Tutto sul taglio cesareo

Negli anni '80 del secolo scorso, il taglio cesareo era una misura della disperazione medica e questa operazione veniva utilizzata in ostetricia solo quando non c'era altra via d'uscita. La quota di consegne operative è stata di circa il 2% del numero totale di consegne. Oggi il cesareo viene eseguito da circa il 15-20% delle donne in travaglio, ovvero quasi un bambino su cinque nasce grazie agli sforzi di un chirurgo.

In questo articolo, ti diremo cos'è questo intervento, quando ea chi viene eseguito, come sta andando il processo di recupero e risponderemo alle domande più comuni per le future mamme e per coloro che hanno subito un taglio cesareo da soli.

Cos'è?

Il parto fisiologico è il processo di dare alla luce un bambino attraverso il tratto genitale sotto l'azione delle forze di spinta dell'utero. Con un taglio cesareo, il bambino appare attraverso un'incisione nell'utero. Allo stesso modo, la cosiddetta via superiore, la placenta viene rimossa.

La storia di questa operazione è molto interessante e lunga, che è facile intuire analizzando il suo nome: caesarea - "reale" e sectio - "taglio" (dal latino). Taglio reale, sezione Cesare, sezione imperiale: tutti questi sono i nomi di un'operazione che è stata familiare alle persone fin dai tempi più antichi.

Il nome di questa manipolazione è stato dato da Guy Julius Caesar. Emise un decreto con il quale ordinò di sezionare il grembo di tutte le gravide romane che morirono o muoiono per salvare i bambini ancora in vita. Tutti contavano: nelle condizioni di continue conquiste del Grande Impero Romano, erano richiesti ragazzi e ragazze. Il primo potrebbe essere guerrieri e il secondo: dare alla luce guerrieri.

Se credi agli antichi miti greci, allora è così che è nato il famoso guaritore Esculapio. Suo padre Apollo lo ha rimosso dal grembo della madre defunta mediante dissezione. Ci sono antiche leggende giapponesi e cinesi, oltre ai miti dei popoli africani, in cui c'è una descrizione del celibato per l'estrazione di un bambino.

Fino al XVI secolo l'operazione veniva eseguita solo su donne morte e morenti che non potevano essere salvate. Il chirurgo francese Ambroise Paré alla corte del re tentò di cesareo donne vive, ma senza successo. Non sono stati applicati punti all'utero, credendo erroneamente che potesse crescere insieme, come un dito tagliato, da solo. Tutti i suoi pazienti stavano morendo. Solo nel XIX secolo, l'italiano Edouard Perrault suggerì di dare alle donne una possibilità di sopravvivere, e per questo iniziò a rimuovere l'utero.

All'inizio del 20 ° secolo, i medici hanno iniziato a suturare l'utero e questo ha ridotto significativamente il tasso di mortalità femminile. E con l'avvento degli antibiotici, l'operazione è diventata abbastanza comune.

Nella moderna ostetricia si distinguono due tipi di chirurgia:

taglio cesareo programmato;
taglio cesareo d'urgenza.

Il primo viene fatto secondo le indicazioni individuate durante la gravidanza, e il secondo rimane ancora una sorta di misura della disperazione medica, viene utilizzato quando è necessario salvare la vita di un bambino e di una donna con nascite complicate.

C'è anche un piccolo taglio cesareo, che viene eseguito dalle 18 alle 22 settimane di gravidanza in presenza di indicazioni mediche urgenti per l'interruzione della gravidanza, ma il travaglio non è indicato per una donna. In questo momento non è più possibile pulire l'utero con strumenti o abortire sotto vuoto. Il parto artificiale è un pericolo per la salute della donna stessa.

Chi viene mostrato?

Durante il parto operatorio, il rischio di complicanze per la madre aumenta di 12-14 volte rispetto al parto fisiologico. Pertanto, il Ministero della Salute della Russia ha sviluppato un regolamento che è stato incluso nelle raccomandazioni cliniche per l'esecuzione di un taglio cesareo, per quanto riguarda le indicazioni per la chirurgia. La necessità di questo è matura, poiché il numero di tali nascite è aumentato.

Gli esperti ritengono che i motivi dell'uso diffuso dell'ostetricia chirurgica siano molteplici: si tratta di un aumento dell'età delle donne in travaglio (ce ne sono più di quelle che vengono per il loro primo figlio solo dopo 37-40 anni), si fa molta FIV, alcune coppie arrivano addirittura per un secondo o terzo figlio FIVET. Le donne che hanno avuto un cesareo sempre più spesso vogliono tornare madri, non volendo accontentarsi di un solo erede in famiglia. Le donne sono diventate ipodinamiche, quindi l'elenco dei motivi per il parto in sala operatoria è aumentato negli ultimi anni.

Oggi, una consegna chirurgica pianificata viene eseguita nelle seguenti circostanze.

Posizione bassa della placenta, sua presentazione.
Cicatrice assottigliata e incoerente sull'organo genitale da una precedente operazione e non solo ostetrica, ma qualsiasi altra, se ha comportato la sutura della parete uterina.
Segni di distacco prematuro della placenta.
Più di due cicatrici sul muro dell'utero nella storia medica personale della donna in travaglio.
La presenza di ostacoli al movimento del bambino lungo il canale del parto fisiologico (ristrettezza del bacino da 2 gradi, ossa pelviche deformate, tumori dell'utero, cervice, vagina).
Sinfisite grave e pronunciata.
Non adatto al parto naturale, la posizione del bambino nel grembo materno (trasversale, pelvico, obliquo, natica-gamba). In alcuni casi, il parto è possibile anche fisiologicamente, ma solo se il peso del bambino non è superiore a 3600 g.

Gravidanza con gemelli, se un feto si trova nella posizione sbagliata o uno dei bambini si trova nella posizione podalica, che è più vicina all'uscita dall'utero.
Primo parto difficile, dopo di che sono rimaste rotture dal terzo grado in su.
Caratteristiche anatomiche: vagina stretta, utero bicornuto o sella.
Gemelli fusi, così come gemelli identici, che si trovano nella stessa vescica fetale.
Gravidanza dopo fecondazione in vitro (a discrezione del medico).
Sviluppo fetale ritardato dal terzo grado. Questi bambini sono molto deboli per il parto.
Sovrappeso: il periodo di gestazione è di 42 settimane o più. La chirurgia viene eseguita se l'induzione del travaglio è inefficace.

Grave gestosi (ipertensione, edema, segni di preeclampsia).
L'incapacità di spingere senza rischi per la salute - tale azione è controindicata nelle donne con un rene trapiantato, con una storia di malattie cardiache, malattie vascolari e distacco di retina.
Fame di ossigeno del bambino (secondo gli ultrasuoni, CTG).
Herpes genitale primario.
HIV nella madre se non ha ricevuto terapia antiretrogrado.
Violazione dell'emostasi nella madre e nel feto.
Difetti dello sviluppo del bambino.

Per il parto chirurgico d'urgenza, vengono fornite altre indicazioni:

scarico di acqua prima del tempo e un lungo periodo anidro in assenza di un risultato dalla stimolazione del travaglio;
sanguinamento sviluppato;
distacco della placenta prima della nascita del bambino;
rottura minacciosa dell'utero o rottura incipiente;
debolezza alla nascita primaria o secondaria;
embolia del liquido amniotico;
lo sviluppo di fame improvvisa acuta di ossigeno del feto durante il travaglio;
morte di una donna in travaglio o uno stato di agonia per salvare un bambino.

Se si trovano indicazioni nel processo di trasporto di un bambino, la nomina di un'operazione pianificata è considerata ragionevole, poiché con un'emergenza la probabilità di complicazioni è sempre più alta.

Posso farlo a volontà?

Un taglio cesareo di tua spontanea volontà, se non ci sono motivi convincenti per l'operazione, è chiamato elettivo. Nella pratica mondiale, questo fenomeno sta guadagnando slancio e oggi i medici di molti paesi accettano tali operazioni a un certo costo. Ma in Russia, questo è più complicato.

Negli ospedali statali per la maternità, nelle cliniche e in qualsiasi centro perinatale che fornisce assistenza gratuita in base alla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, non verrà eseguito un taglio cesareo elettivo per non esporre una donna sana, che potrebbe partorire lei stessa, a un rischio irragionevole e ingiustificato solo perché ha paura del dolore del travaglio.

Ma, secondo le recensioni delle donne, le opzioni esistono ancora, tuttavia, sono costose. Chiunque abbia inventato uno studio medico privato non l'ha perso affatto: è redditizio e redditizio. Pertanto, una donna che non accetta di sopportare il dolore e la paura a qualsiasi prezzo e di partorire da sola, può rivolgersi a cliniche private. Così, la rete di cliniche "Madre e Bambino", ad esempio, nell'agosto 2018 ha chiesto un taglio cesareo elettivo da 340 a 560 mila rubli (a seconda del medico specifico che eseguirà l'operazione).

Prima di tale parto, a una donna viene offerto un imponente pacchetto di documenti per la firma, mettendo un autografo in cui, di fatto, rifiuta qualsiasi reclamo relativo a possibili rischi, complicazioni, conseguenze, la presenza di una cicatrice dopo l'intervento chirurgico e le difficoltà associate al trasporto del bambino successivo.

Pro e contro

Il parto operatorio ha i suoi pro e contro, di cui una donna dovrebbe conoscere se ha un'operazione programmata, e anche se decide di avere un COP elettivo.

I pro sono:

nessun dolore del travaglio, l'operazione avviene con l'uso di anestesia generale o spinale (a volte epidurale);
la probabilità che un bambino riceva un infortunio alla nascita è decine di volte ridotta;
il parto è veloce (25-45 minuti rispetto alle molte ore del parto durante il parto fisiologico);
c'è un'opportunità per organizzare il parto di un partner e allo stesso tempo non causare uno shock da ciò che ha visto e il rifiuto di tutta la natura femminile da un padre appena creato;
l'operazione permette di dare alla luce un bambino che altrimenti semplicemente non potrebbe nascere vivo e sano.

Consideriamo ora gli svantaggi del parto cesareo rispetto al parto fisiologico.

Periodo postoperatorio di recupero più lungo e più doloroso. La vita dopo un taglio cesareo avrà molti limiti.
L'interruzione chirurgica della gravidanza è innaturale e quindi è un grande stress sia per il bambino che per la madre.
Il bambino non passa attraverso il tratto genitale, non riceve i batteri necessari e benefici dalla madre, che facilitano il processo del suo adattamento al nuovo ambiente.
Gli antidolorifici utilizzati dall'anestesista colpiscono anche il bambino.
La presenza di una cicatrice sull'utero, che può complicare le gravidanze successive.
Alta probabilità di infezione, lesioni meccaniche durante l'operazione, errore medico, complicazioni nel primo e nel tardo periodo dopo l'intervento chirurgico.

Formazione

La tempistica di un'operazione di emergenza è difficile da calcolare e prevedere. In qualsiasi maternità c'è la possibilità di effettuare un parto chirurgico per motivi di salute non appena si presentano queste indicazioni. La preparazione della sala operatoria non richiederà più di 10-15 minuti. La decisione finale sulla chirurgia elettiva viene solitamente presa a 34-36 settimane di gravidanza. A questo punto, i parametri del bambino, il rapporto tra le sue dimensioni e le dimensioni del bacino, la sua posizione nell'utero e alcune altre caratteristiche della gravidanza diventano evidenti.

Se le indicazioni erano assolute fin dall'inizio della gravidanza (più di due cicatrici sull'utero, caratteristiche anatomiche della struttura dell'utero, cicatrice incoerente, ecc.), Non viene presa una decisione separata sulla pianificazione dell'operazione. È sottinteso fin dall'inizio.

Il Ministero della Salute della Russia nelle sue linee guida cliniche consiglia di eseguire un'operazione di parto pianificata dopo 39 settimane di gravidanza. Il bambino è vitale, secondo le statistiche, da 36-37 settimane, ma la probabilità di sviluppare insufficienza respiratoria in un neonato rimane e dura quasi fino a 39-40 settimane.

Il terzo, quarto e successivo taglio cesareo può essere eseguito una settimana prima, perché la condizione della cicatrice con ogni bambino successivo peggiora e quindi esiste la possibilità di divergenza del tessuto uterino lungo la linea della cicatrice.

Prima di 39-40 settimane il cesareo può essere prescritto nel caso in cui sia urgentemente richiesto dagli interessi del feto - è in uno stato di ipossia, sperimentando altri problemi. Inoltre, i termini dell'operazione precedentemente determinati possono essere modificati a causa dell'inizio dei precursori della nascita in una donna, con un peggioramento delle sue condizioni.

A 38 settimane, una donna riceve un rinvio, di solito ricoverato in ospedale 3-5 giorni prima dell'intervento. Inizia la preparazione:

determinare le condizioni del feto, le sue dimensioni mediante ultrasuoni, peso, caratteristiche della posizione nell'utero, posizione della placenta;
fare analisi della futura donna in travaglio;
si tiene una conversazione con un anestesista, che deve identificare possibili controindicazioni a un particolare tipo di anestesia, a seguito della conversazione la donna firma un consenso all'uno o all'altro tipo di anestesia.

Il giorno dell'operazione, alla donna viene somministrato un clistere purificante, l'area pubica viene rasata. Si consiglia di indossare calze a compressione o bendare le gambe con bende elastiche prima dell'intervento chirurgico. Ciò contribuirà ad evitare le vene varicose e il tromboembolismo dopo di esso.

Tecnica

Esistono diversi metodi per eseguire un taglio cesareo. Il chirurgo è libero di scegliere quello che pensa il più accettabile e sicuro in una data situazione.

L'operazione inizia con l'anestesia. La donna finisce in sala operatoria, dove è tutto pronto. L'anestesista inietta farmaci per via endovenosa seguita dall'introduzione di un tubo tracheale (in anestesia generale) o iniezioni di antidolorifici nello spazio epidurale o subaracnoideo della colonna lombare. Nel primo caso, la donna si addormenta all'istante. Nella seconda, rimane cosciente per tutta l'operazione, solo la parte inferiore del corpo perde sensibilità.

Una volta che l'anestesista è convinto che il paziente non avverte dolore, consente ai chirurghi di iniziare a lavorare. Esistono due tipi di tagli: orizzontale e verticale. Un taglio cesareo pianificato viene solitamente eseguito con una dissezione orizzontale della parete addominale anteriore nel segmento uterino inferiore, appena sopra la linea pubica. Questa sezione è chiamata la sezione Pfannenstiel.

La sezione verticale dall'ombelico al centro della linea pubica è chiamata corporale e viene utilizzata abbastanza raramente, principalmente durante un intervento chirurgico d'urgenza, quando c'è un'urgente necessità di rimuovere il bambino il più rapidamente possibile.

Le fasi dell'operazione in generale assomigliano a questa:

anestesia;
dissezione della parete addominale anteriore ed espansione o incisione del tessuto muscolare e del tessuto sottocutaneo (a seconda del metodo preferito dal chirurgo);
un'incisione nel tessuto uterino;
rimuovere il bambino;
tagliare il cordone ombelicale;
ritiro di un "seggiolino per bambini";
sutura di tutte le incisioni.

In media, l'operazione richiede dai 25 ai 45 minuti. Il secondo o il successivo taglio cesareo può richiedere un po 'più di tempo, poiché i medici devono asportare la vecchia cicatrice e formarne una nuova.

Classico

Un taglio cesareo classico viene eseguito con uno dei due metodi di dissezione. Per la maggior parte, si tratta di eseguire un'incisione secondo Pfannenstiel, un'incisione semilunare secondo Derfler, o una dissezione esterna e rapimento manuale del tessuto muscolare, seguita dalla dissezione del peritoneo e della parete uterina secondo Gusakov. Oltre ai metodi elencati, a scelta personale del medico, è possibile eseguire quanto segue:

basso corporale;
Tagli a forma di T oa forma di J;
trasversale inferiore.

Avendo ottenuto l'accesso alla cavità uterina, il medico perfora la vescica fetale, drena il liquido amniotico, inserisce 4 dita della mano destra nell'utero attraverso l'incisione e le mette dietro la parte posteriore della testa del bambino. A poco a poco, aiuta la testa a passare attraverso l'incisione. Quindi le spalle anteriori e posteriori vengono tirate fuori dolcemente, il bambino viene estratto completamente, afferrandolo sotto le ascelle.

Il cordone ombelicale viene tagliato e il bambino viene consegnato al pediatra, neonatologo o infermiere del reparto pediatrico.La placenta viene rimossa manualmente dopo somministrazione endovenosa di ossitocina. L'utero viene suturato nella cavità addominale o al di fuori di essa. Questa domanda è interamente a discrezione del medico.

All'utero si applica una sutura a doppia o singola fila utilizzando un materiale autoassorbibile, tutte le incisioni vengono suturate separatamente e l'operazione si completa con l'imposizione di suture esterne o graffette metalliche in una speciale lega medica.

Secondo Stark

Più di 20 anni fa, il chirurgo israeliano Michael Stark ha presentato il suo metodo, che sembra meno traumatico del classico cesareo. In molti paesi, inclusa la Russia, la sezione Stark ha i suoi sostenitori e oppositori. Durante l'operazione, il chirurgo dovrà eseguire solo due incisioni: la pelle dell'addome e dell'utero. Tutto il resto non è soggetto a incisioni chirurgiche, i muscoli e lo strato sottocutaneo vengono spostati dal medico di lato mentre raggiungono il bambino. Quindi non è necessario suturare questi strati e il restauro è meno difficile.

Un metodo più delicato ha le sue controindicazioni, queste includono: la presenza di fibromi, grandi nodi sanguigni, vene. Anche se il chirurgo ha iniziato una procedura Stark, può terminarla tradizionalmente, se viene rivelata almeno una delle controindicazioni.

Poliziotto lento

Il cesareo lento è un metodo fondamentalmente nuovo di chirurgia del parto. È una sorta di compromesso tra parto chirurgico e naturale. I medici praticano una piccolissima incisione nell'utero e iniettano ossitocina, provocando contrazioni. Il bambino ha l'opportunità di nascere quasi naturalmente, ma non attraverso il tratto genitale, ma attraverso un'incisione nell'addome.

Il metodo è già praticato da medici russi, ma finora non ci sono molti medici che eseguono un'operazione del genere in ogni centro perinatale e ospedale di maternità.

Funzionalità di ripristino

Una donna che è passata dalla categoria delle donne incinte alla categoria delle donne in travaglio trascorre le prime ore in unità di terapia intensiva o in terapia intensiva, se insorgono complicazioni. Viene attentamente monitorata, vengono misurate la pressione sanguigna e la temperatura, vengono somministrati antidolorifici e agenti riducenti e, se necessario, antibiotici. Dopo 5 ore, la donna, se non ci sono conseguenze negative, viene trasferita in un reparto regolare.

Lì, dopo un paio d'ore, dovrebbe iniziare a girare su un lato, quindi puoi sederti. È importante comportarsi con calma, senza movimenti bruschi, in modo da non ferire le cuciture. Il mal di testa dopo l'anestesia è abbastanza naturale, specialmente dopo un'epidurale. Il dolore all'addome viene alleviato con antidolorifici, che vengono somministrati nei primi 2-3 giorni.

Il periodo postoperatorio è molto importante per un ulteriore recupero. Non c'è niente di superfluo in esso. Tutte le raccomandazioni sono importanti e mirano a ridurre al minimo la probabilità di complicanze.

Nutrizione

Il primo giorno dopo l'operazione, non puoi mangiare, puoi solo bere, ma non più di un litro e mezzo di liquidi al giorno. Bere acqua pulita senza gas con una piccola aggiunta di succo di limone è eccellente. Il secondo giorno, una donna può mangiare brodo di pollo o di manzo secondario, cracker bianchi, cucinati a casa senza zucchero, sale, aromi e spezie. Puoi mangiare purè di patate senza olio, bere succo di mela con moderazione. Il terzo giorno, una donna può mangiare porridge (ad eccezione di orzo e porridge di riso), bere composta, kefir. È consentita una tabella comune dal quarto giorno dopo l'operazione.

Inoltre, la dieta non è molto diversa dalla dieta per le madri che allattano dopo il parto naturale. È importante evitare la stitichezza. Pertanto, per 3-4 giorni, a una donna in travaglio in assenza di defecazione viene somministrato un clistere o supposte di glicerina o microclittori prescritti.

Puoi sdraiarti sulla pancia?

Per le donne dopo il parto fisiologico, così come per le donne dopo un taglio cesareo, i medici non solo non lo vietano, ma lo accolgono anche, poiché questa posizione contribuisce a un ripristino più rapido dell'elasticità dei muscoli addominali e ha un effetto positivo sulle contrazioni uterine.

Non appena una donna smette di provare un forte dolore, può rotolare e sdraiarsi coraggiosamente sullo stomaco. Questa postura aiuta a prevenire fistole e aderenze, consente di rimettersi rapidamente in forma, rimuovere lo stomaco cedevole e far fronte rapidamente alla divergenza dei muscoli addominali (diastasi). Tra l'altro, questa posizione migliora il funzionamento dello stomaco e dell'intestino, è la prevenzione della stitichezza e del gonfiore.

Bendare

La benda postoperatoria, secondo madri e medici, accelera in modo significativo il recupero, promuove una più rapida guarigione delle cicatrici, poiché allevia parte del carico dai muscoli addominali e lombari feriti durante l'operazione.

Indossare una benda non è considerato obbligatorio, la donna può decidere da sola se usarla o meno. Il medico ti aiuterà a scegliere gli shaper, i corsetti e altri dispositivi ortopedici.

Quando guariscono i punti?

La cicatrice esterna guarisce circa tre settimane dopo l'intervento. I punti vengono rimossi per 8-9 giorni. A casa, una donna dovrebbe continuare a elaborare le cuciture, asciugare la ferita postoperatoria con perossido di idrogeno e anche lubrificarla con un verde brillante attorno ad essa per evitare infezioni batteriche.

Le cuciture interne completano la loro formazione iniziale due mesi dopo l'operazione, la formazione finale della cicatrice interna sull'organo genitale è completata 2 anni dopo l'intervento.

Possibili complicazioni

Il cesareo non può essere considerato naturale, non è stato concepito dalla natura come un metodo di parto alternativo, e quindi una tale operazione è sempre un enorme stress per il corpo di una donna e il suo bambino appena nato. Il parto addominale prima dell'inizio delle contrazioni è considerato preferibile, il che significa che il bambino non è ancora troppo pronto per la nascita, il background ormonale della donna non è stato ricostruito nel regime del parto.

I fondi che vengono utilizzati dagli anestesisti per ottenere l'effetto di alleviare il dolore agiscono non solo sulla madre, ma anche sul bambino. E quindi, il primo giorno, il bambino può succhiare lentamente, rifiutarsi di allattare, dormire molto e dimostrare un po 'di letargia. Ma questo è reversibile.

Le complicazioni sia durante l'operazione che nel primo periodo successivo, e anche qualche tempo dopo, possono essere molto più allarmanti. Durante l'operazione, il medico può ferire inavvertitamente i fasci vascolari, danneggiare la vescica, gli ureteri, a volte si verifica anche la perforazione della parete intestinale. La probabilità di tali complicazioni non è superiore allo 0,01%.

Il sanguinamento postoperatorio può essere pericoloso, che di solito è associato non solo a lesioni vascolari, ma anche a processi anormali dello sviluppo inverso dell'utero. Se non ci sono contrazioni o sono insufficienti in forza e intensità, è possibile che diventi difficile passare la lochia (secrezione postpartum).

Le complicanze più gravi includono vari processi infiammatori infettivi. Possono essere fatali per una donna se non vengono notati in tempo. Si manifestano con un aumento della temperatura, dolore addominale più grave, comparsa di secrezione atipica e suppurazione di una ferita postoperatoria. L'incidenza di tali complicanze è di circa l'1%.

Se le raccomandazioni vengono seguite, il periodo postpartum procederà più facilmente e sarà possibile ridurre la probabilità di complicanze tardive, che includono: deiscenza della cicatrice, formazione di una cicatrice insolvente, comparsa di fistole ed ernie nell'area della cicatrice.

Il gonfiore delle gambe dopo il taglio cesareo è abbastanza comune e di solito scompare da solo poche settimane dopo l'intervento. I pediluvi aiutano, oltre a sdraiarsi con le gambe sollevate (un rullo è posto sotto le caviglie), il massaggio ai piedi.

Dopo un taglio cesareo, le malattie croniche della donna sono spesso esacerbate: gastrite, cistite, pielonefrite, poiché il parto chirurgico nel 100% dei casi porta a una temporanea diminuzione dell'immunità della madre.

Allattamento dopo CS

Dopo un taglio cesareo, l'allattamento al seno rallenta un po ', perché il latte materno arriva più tardi rispetto a dopo il parto fisiologico. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia epidurale, il bambino può essere immediatamente attaccato al seno direttamente in sala operatoria, il che contribuirà al precedente sviluppo dell'allattamento. Se l'operazione è stata eseguita in anestesia generale, il bambino viene portato quando la donna impara a sedersi, camminare, cioè dopo 8-10 ore.

Più il taglio cesareo è vicino alla data di nascita prevista, più velocemente arriverà il latte. Il ruolo è giocato da quale sarà il cibo per una madre che allatta, da come procederà il primo periodo postoperatorio.

Affinché il latte possa iniziare a essere prodotto, il livello di un ormone speciale, la prolattina, deve aumentare nel corpo. Aumenta gradualmente quando i livelli di progesterone diminuiscono. Ma anche poche gocce di colostro sono molto importanti per il bambino, non dovresti trascurarle. Il colostro è molto nutriente, fornisce tutto il fabbisogno delle briciole durante i primi 1-2 giorni. Una donna deve solo calmarsi e aspettare pazientemente dietro le quinte. Di solito, dopo che il latte cesareo arriva in 3-4 giorni.

L'estrazione regolare, il massaggio al seno, abbondanti bevande calde e l'attaccamento regolare del bambino al seno aiuteranno. L'applicazione, oltre agli evidenti benefici per il bambino, è anche di grande beneficio per la donna: sotto l'influenza dell'ossitocina prodotta al momento della stimolazione dei capezzoli, l'utero inizia a contrarsi più attivamente e viene liberato dalla lochia più velocemente.

Restrizioni e raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, è importante che una donna aderisca al consiglio medico. Ecco i principali.

L'attività fisica dovrebbe essere moderata e proporzionata allo stato di salute. Una donna non dovrebbe sollevare pesi più di 4 chilogrammi, squat. Sarà possibile tornare allo sport solo dopo che le cicatrici interne saranno guarite bene. Puoi correre dopo un taglio cesareo solo dopo 7-8 mesi, sollevare un bilanciere e allenarti con i manubri - dopo un anno, fai oscillare una pressa - dopo sei mesi. Lo yoga e il pilates, come il nuoto, possono essere disponibili già 3 mesi dopo l'intervento.
Le diete mono rigide sono controindicate, perché la dieta per una donna che allatta dovrebbe essere ricca di calorie ed equilibrata.
Dopo la dimissione, una donna dovrebbe monitorare attentamente la natura, l'abbondanza e la durata della dimissione e le condizioni della sua cicatrice addominale. Gli elettrodi dopo il parto in ospedale vengono utilizzati solo sterili, ospedalieri e vengono cambiati ogni 3 ore, a casa è possibile utilizzare gli assorbenti acquistati, cambiarli ogni 2-3 ore. È vietato utilizzare assorbenti interni. Lochia dovrebbe essere completato 6-8 settimane dopo l'intervento chirurgico.

Non dovresti fare il bagno dopo l'intervento chirurgico per 2-3 mesi. Lo stesso divieto vale per bagni e saune. Le procedure igieniche devono essere eseguite sotto la doccia. Durante il lavaggio, evitare di far entrare l'acqua del rubinetto nella vagina.
Evita la stitichezza e il gonfiore. La nutrizione deve soddisfare completamente questi obiettivi.
3-4 settimane dopo la guarigione della sutura esterna, puoi usare "Contractubex" per ridurre la cucitura e renderla più estetica. Se trovi secrezioni dalla cucitura o compattazione in alcune delle sue aree, gonfiore, dovresti consultare immediatamente un medico.
Il sesso è controindicato per almeno due mesi dopo l'interventofino a quando la lochia si ferma e la cavità uterina è completamente pulita. La violazione del divieto può portare a lesioni alle cuciture interne e all'introduzione di infezioni nell'utero attraverso il tratto genitale durante il rapporto.

Miti comuni

È spesso possibile sentire che i bambini nati con taglio cesareo sono più deboli, hanno un'immunità meno forte. Gli psicologi infantili affermano di avere meno resistenza allo stress rispetto ai bambini che hanno superato le prime difficoltà della vita camminando da soli lungo lo stretto canale del parto.

Queste affermazioni appartengono alla categoria di numerosi miti, di cui ce ne sono molti sul cesareo. I pediatri, incluso il dottor Komarovsky, smentiscono categoricamente l'informazione secondo cui i bambini nati da un intervento chirurgico sono diversi per motivi di salute dai bambini nati naturalmente.

Inoltre, una giovane madre può essere spaventata da "storie dell'orrore" secondo cui i bambini nati con un taglio cesareo sono in ritardo nello sviluppo fisico, imparano poi a sedersi e calpestano, che soffrono tutti di sindrome da iperattività e hanno un sacco di problemi neurologici.

Il cesareo non può influenzare il tipo di personalità del bambino, il suo temperamento, l'attività e il carattere. Non c'è quindi bisogno di temere che un bambino nato in modo operativo cresca "rimboccato" e passivo. È un mito.

Pianificare la tua prossima gravidanza

Effettuare una gravidanza successiva può essere difficile a causa della presenza di una cicatrice sull'utero e soprattutto di una cicatrice insolvente. Pertanto, è importante che le donne che desiderano avere 2, 3, 4 o più figli seguano le raccomandazioni per la riabilitazione. Nella seconda gravidanza, una donna può essere autorizzata a partorire naturalmente, ma solo a condizione che non rimanga incinta troppo presto e la cicatrice sia sana.

Le mestruazioni dopo un taglio cesareo arrivano in momenti diversi. In presenza di allattamento al seno - dopo 6-9 mesi dopo il parto, nelle donne che non allattano - dopo 2-3 mesi. Fino a questo momento, è importante proteggersi con i preservativi, quindi, quando il ciclo femminile torna alla normalità, consultare un medico per discutere la possibilità di prendere pillole, mettere una spirale o scegliere un altro metodo. Si consiglia di rimanere incinta non prima di 2 anni, ma non oltre 7-8 anni, dopotutto, con l'età, la cicatrice non diventa più elastica, perde le sue proprietà di allungarsi.

Se anche il parto spontaneo non è consentito, viene prescritto un secondo taglio cesareo. Oggi, la medicina ha una capacità sufficiente per consentire a una donna di avere 6 figli, se necessario. Ma saggiamente. Prima del concepimento, devi essere esaminato, controllare la consistenza della cicatrice.

Tutto sul taglio cesareo, guarda il prossimo video.