Il pessario ostetrico aiuta le donne con una cervice debole a portare a termine la gravidanza, salva la vita del bambino. Ma poco prima della data di scadenza, tali donne incinte hanno molte domande, le principali delle quali riguardano se possono iniziare le contrazioni con il pessario e quanto tempo dopo la rimozione del dispositivo può iniziare il parto.
In questo articolo proveremo a dare risposte a tutte queste domande.
Come e quando viene installato?
La necessità di installare un pessario, che è un anello stretto, sulla cervice di solito si presenta nel secondo trimestre di gravidanza nelle donne con patologie identificate della cervice. La funzione dell'anello in questo caso è quella di mantenere l'utero chiuso, prevenendo così l'aborto spontaneo, il parto prematuro.
Di conseguenza, la pressione fetale sulla cervice dall'interno viene compensata e distribuita in modo più uniforme.
Più spesso il pessario viene posizionato dopo 20 settimane di gravidanza e fino a 32-33 settimane... La procedura è rapida, quasi indolore. Ma l'installazione stessa di un anello di gomma o lattice può provocare il parto o l'aborto spontaneo, e quindi i medici valutano sempre i rischi esistenti e potenziali.
Il pessario installato con i suoi bordi si attesta in modo affidabile contro il fornice della vagina, che gli fornisce una posizione sicura e stabile.
Il pessario non è in grado di allungare la cervice patologicamente corta durante il trasporto del feto - consente solo, nella maggior parte dei casi, di prolungare la gravidanza con alta efficienza.
Dopo che la futura mamma ha posizionato un anello sulla cervice (la procedura si svolge in condizioni stazionarie), ha bisogno di cure speciali e aderenza alle raccomandazioni mediche.
Sono vietati attività fisica eccessiva, rapporti sessuali, stress ed eccitazione. Una volta alla settimana, si consiglia di eseguire un'analisi dello striscio per lo stato della microflora vaginale: questo aiuterà a prevenire l'infezione. Spesso vengono prescritte supposte per l'irrigazione vaginale.
In caso di grave insufficienza istmico-cervicale, dopo aver applicato un anello di fissaggio al collo, la donna viene mostrata a letto fino al parto.
Come viene girato?
Non pensare che rimuovere il pessario sia più difficile che installarlo. Di solito, la rimozione dell'anello in lattice o gomma dalla cervice è ancora più facile e veloce dell'inserimento. Dopo la rimozione, è necessario osservare attentamente le regole dell'igiene intima, per irrigare il tratto genitale soluzione prescritta dal medico.
Il pessario viene solitamente rimosso a 38 settimane... Va notato che la preparazione stessa del corpo di una donna incinta per il parto non dipende affatto dal fatto che abbia o meno un dispositivo di fissaggio sulla cervice. Tutto procede come al solito, quindi 38 settimane sono considerate il momento ottimale per rimuovere l'anello. Il bambino è abbastanza maturo da adattarsi facilmente al suo nuovo ambiente dopo la nascita. Anche il canale del parto è quasi sempre pronto a quest'ora, lo sfondo ormonale è "sintonizzato" sull'attività lavorativa.
L'inizio del travaglio
Una delle domande più comuni è se il travaglio può iniziare prima che l'anello venga rimosso. Possono, perché, come abbiamo scoperto, la preparazione interna per questo atto riflesso non dipende in alcun modo dalla presenza o meno di un corpo estraneo sulla cervice.
Un parto dopo 37 settimane di gravidanza con un pessario installato non dovrebbe essere percepito come una tragedia.... Il bambino è a termine e il processo di nascita stesso non differirà molto da quelli classici, tranne per il fatto che la dilatazione cervicale procederà un po 'più velocemente, il che in un certo modo ridurrà il tempo totale del parto.
Se il parto inizia con l'anello di ritenzione installato prima di 37 settimane, devi anche mantenere la calma: il livello moderno di cure rianimatorie ti consente di nutrire anche i bambini molto prematuri.
L'inizio del travaglio può essere indicato da contrazioni regolari, che iniziano a ripetersi con una certa frequenza. Inoltre, l'inizio può essere segnato dallo scarico di liquido amniotico.
Se una donna incinta senza pessario può permettersi di rimanere a casa fino a quando le contrazioni non acquisiscono una certa forza e intensità, allora una futura mamma con un anello sull'utero dovrebbe chiamare subito un'ambulanza. Per evitare di danneggiare la cervice, il pessario deve essere rimosso il prima possibile..
Ci sono momenti in cui durante le contrazioni il pessario scivola da solo, ma è meglio andare sul sicuro. Nell'ospedale di maternità, l'ostetrica rimuoverà definitivamente il pessario e l'ulteriore corso del travaglio sarà normale. Non dare per scontato che il parto sarà necessariamente precipitoso o rapido quando il pessario lascia il suo posto e smette di fissare la cervice. Le regolarità tra indossare un pessario e un parto rapido non sono state identificate, il rischio di probabilità di tale travaglio anormale è ai valori basali, come nelle donne che non indossavano anelli sull'utero.
Dove più pericoloso è l'inizio del travaglio spontaneo con suture chirurgiche sovrapposte al collo... Durante le contrazioni, possono "tagliare" la cervice, provocando gravi lesioni.
Nonostante la grande sicurezza del pessario, si consiglia alle donne con punti di sutura e alle donne con un anello di gomma o lattice sul collo di recarsi in ospedale in anticipo. Il più delle volte - a 38-39 settimane di gestazione.
Se non ci sono patologie concomitanti, dopo aver rimosso il pessario a 38 settimane, possono tornare a casa - per aspettare l'inizio del travaglio. Se ci sono altre complicazioni della gravidanza, è molto probabile che la donna venga lasciata in ospedale sotto la supervisione dei medici.
Quando inizierà il travaglio?
Le donne che hanno rimosso il pessario in tempo, in tempo, prima dell'inizio del travaglio, è molto interessante sapere quando aspettarsi l'inizio del travaglio. Il bambino può iniziare a nascere in qualsiasi momento.
A volte ci vuole circa mezz'ora dopo aver rimosso l'anello in lattice prima che inizino le prime contrazioni, ea volte devi aspettare. In media, le statistiche lo dimostrano la maggior parte delle donne in travaglio partorisce 7-9 giorni dopo la rimozione del dispositivo di fissaggio.
Dopo che l'anello è stato rimosso, la pressione della testa fetale sul sistema operativo interno della cervice non è più compensata e distribuita, diventa piuttosto forte. Sotto l'influenza del mutato background ormonale, così come sotto il peso del feto, la faringe interna inizia ad aprirsi e diventa a forma di imbuto.
Seguendolo, la faringe esterna inizia ad aprirsi. Questo processo è graduale, fluido, quindi i primi segni di avvicinamento al giorno amato possono essere cambiamenti nelle sensazioni della futura mamma: compaiono dolori doloranti, rompenti nella parte bassa della schiena, un tappo mucoso che non può più essere nel canale cervicale a causa della sua espansione quando la faringe interna viene aperta.
I dolori del travaglio porteranno ad un'apertura graduale della faringe esterna. Il collo dovrebbe aprirsi completamente fino a 10-12 centimetriper rilasciare il bambino dalla cavità uterina nel canale del parto.
Non pensare che il fatto stesso della presenza di un pessario durante la gravidanza possa in qualche modo influenzare i prossimi processi di nascita. Se il dispositivo di fissaggio non ha causato l'infezione, la nascita sarà la più comune, non diversa dalle altre.
Ci sono anche casi noti in cui la gravidanza è stata mantenuta fissando la cervice con un pessario ostetrico e, dopo la rimozione, la sua attività lavorativa indipendente non si è sviluppata fino a 41-42 settimane, in relazione alle quali era necessario stimolare il travaglio.
Recensioni
Secondo le donne, quando si rimuove il pessario, è necessario essere completamente armati (raccogliere la borsa in ospedale, preparare i documenti e le cose necessarie), perché il parto può iniziare quasi immediatamente dopo aver rimosso l'anello. Aspettare dopo l'astinenza può essere piuttosto doloroso, soprattutto se devi aspettare a lungo.
Molte persone temono che il travaglio non inizi, anche se dopo aver rimosso il dispositivo di fissaggio, il medico ha notato che la cervice era dilatata di 1-2 dita. Non devi preoccuparti di questo. L'assenza di un tappo mucoso e di un collo leggermente aperto non è ancora motivo per credere che la vita e la salute del bambino siano in pericolo. Finché la vescica fetale è intatta, il bambino ha una protezione affidabile contro virus e batteri, ma sono comunque necessarie precauzioni ragionevoli.: in attesa del parto dopo aver rimosso il pessario, è importante seguire le regole dell'igiene intima, lavarsi più volte al giorno, non fare sesso, non lavarsi.
Molte donne che hanno ripetuto il parto dopo aver indossato un pessario sostengono che il processo del parto stesso fosse più semplice e facile del primo. Alcune primipare indicano anche che sono riuscite a partorire rapidamente e abbastanza facilmente, perché la cervice si è aperta più velocemente.
Maggiori informazioni sulle funzioni di un pessario ostetrico sono nel prossimo video.
