Spesso le donne si spaventano quando sentono dal medico che è stata trovata una sospensione ecogena nel liquido amniotico. Vengono subito in mente gli scenari più terribili di ulteriori eventi, ma, credetemi, non sempre ci sono motivi di preoccupazione.
Cos'è?
La sospensione in acqua non è altro che particelle che fluttuano liberamente, di solito i prodotti di scarto del tuo bambino.... Il bambino nel grembo materno non si annoia: ingoia regolarmente una certa quantità di acqua, passano attraverso il tratto digestivo, allenano il suo lavoro e la peristalsi intestinale, cadono nella vescica, il bambino può scrivere. Inoltre, la composizione della sospensione comprende normalmente cellule epiteliali, che vengono costantemente staccate, peli di lanugine caduti, particelle di lubrificante primordiale oleoso, che, per quasi tutta la gravidanza, copre uno spesso strato di pelle simile alla pergamena, proteggendolo dalla costante esposizione all'ambiente acquatico a quelli pori fino a quando la pelle diventa soda.
Le acque sono prodotte dalla membrana interna morbida ed elastica della vescica fetale - l'amnion. E l'acqua viene rinnovata ogni 3 ore in modo che l'ambiente generale all'interno dell'utero rimanga sicuramente sterile.
La presenza di particelle dei prodotti di scarto del bambino, che abbiamo elencato, non è considerata un segno di patologia, le malattie sono sospensioni fisiologiche moderate che non destano preoccupazione.
Tuttavia, ci sono altre impurità che presentano un'immagine più allarmante. Nelle acque di meconio, ad esempio, ci sono particelle delle feci originali di meconio. Normalmente, le feci si accumulano nell'intestino del bambino e lo lasciano solo dopo che il bambino è nato e inizia a mangiare. Il meconio è di colore verde scuro o quasi nero. E il suo aspetto nelle acque indica sempre uno stato di malessere del feto, solitamente di ipossia.
Anche le impurità del sangue nel liquido amniotico sono una situazione estrema, in cui è necessario prendere una decisione urgente per salvare il feto e sua madre, poiché può essere un segno di distacco della placenta.
Le sospensioni patologiche si osservano solo in acque torbide e in questo caso si verifica quasi sempre l'infezione intrauterina.
Come viene valutato lo stato delle acque?
Esistono diversi modi per rilevare la materia sospesa: Ecografia, amnioscopia e amniocentesi.
L'esame ecografico dà un'idea piuttosto approssimativa della composizione dell'acqua, trasparenza. Fino alla fine del primo trimestre, le acque sono generalmente anecoiche, non ci sono sospensioni di eco in esse. A partire dal secondo trimestre si può normalmente rilevare una sospensione eco-positiva finemente dispersa, che è, infatti, la prima particella della vita del bambino.
In questi momenti le sospensioni sono determinate solo da scanner molto sensibili, il loro numero è esiguo e quindi parlano della loro unica presenza nel campo visivo. Una sospensione iperecogena eco-positiva può essere presente nelle acque dalla fine del secondo trimestre; più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la sua quantità. Se viene rilevata troppa sospensione, si parla di gravidanza prolungata, ma di solito si osserva già dopo che la data di nascita prevista è scaduta da tempo e il travaglio non si è ancora verificato.
Se la sospensione dell'eco è grossolanamente dispersa, friabile, molto spesso significa che le acque contengono impurità patologiche, ad esempio il meconio. Ma questo esame ecografico non consente di stabilire con precisione. Determina solo il fatto della presenza, ma i dettagli aiutano a capire altri metodi.
Se sospetti l'ipossia fetale, il metodo dell'amnioscopia è più informativo. Il dispositivo amnioscopio viene inserito attraverso la cervice senza danneggiare le membrane. Una telecamera all'estremità distale aiuta il medico a esaminare attentamente il liquido amniotico, esaminarne la trasparenza ed esaminare il colore e la natura della sospensione grossolana.
Nei casi dubbi più gravi è indicata una diagnosi invasiva, che è l'amniocentesi... Una puntura della vescica fetale viene eseguita attraverso la parete addominale anteriore o il fornice posteriore della vagina, un ago sottile viene utilizzato per attingere l'acqua per il loro successivo studio in laboratorio. Questo è il metodo diagnostico più accurato, ma anche il più rischioso.per cui è necessaria un'indicazione medica convincente.
Se una donna si sente bene, anche il feto va secondo i piani, la gravidanza sta andando bene, quindi lo stato delle acque diventa evidente durante il parto, quando la vescica fetale scoppia e le acque escono.
Quale dovrebbe essere il trattamento?
Se il medico non è allarmato, parlando della presenza di una piccola quantità di una sospensione eco-positiva finemente dispersa, allora non c'è motivo di preoccuparsi per una donna, così come non c'è motivo di iniziare a trattare urgentemente qualcosa. I processi all'interno dell'utero sono fisiologici, non necessitano di correzione e intervento. Solo negli stadi più avanzati, con evidente ripetizione della deambulazione, un gran numero di tali sospensioni conferma indirettamente la sovramaturità e può essere la ragione per prendere una decisione di stimolare il travaglio o eseguire un taglio cesareo, se ci sono indicazioni individuali per questo.
Tutto cambia se le sospensioni sono patologiche. In caso di conferma delle acque di meconio, alla donna viene prescritto un trattamento speciale e un monitoraggio costante del feto - ecografia, CTG. Al minimo segno di deterioramento, viene effettuato un parto anticipato per salvare il bambino.
Se il termine è già lungo e il feto è a termine, il parto è considerato preferibile, in modo da non esporre il bambino anche a potenziali rischi.
Per il trattamento dell'ipossia, è raccomandato farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, vitamine, cocktail di ossigeno. Se necessario, vengono introdotti antibiotici ad ampio spettro nel regime per prevenire l'infezione.
Se il trattamento è efficace, le condizioni del bambino migliorano, quindi il meccanismo naturale di rinnovamento dell'acqua porterà gradualmente alla purificazione dell'ambiente acquatico, e dopo un po 'le acque saranno quasi completamente prive di miscele.
Prevenzione
Una donna non può impedire la formazione di una sottile sospensione eco-positiva fisiologica. E non ce n'è bisogno, da allora non minaccia nulla né a 18 settimane, né a 20 settimane, né in altri momenti.
Per evitare l'ipossia una donna ha bisogno di cercare di condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, camminare di più all'aria aperta, mangiare bene... È importante provare eliminare tutto lo stress, le esperienze, mantenere la calma e la pace della mente.
La registrazione anticipata per la gravidanza è un'ottima occasione per rilevare possibili fattori di rischio di ipossia o problemi con la placenta nelle primissime fasi, quando le cure mediche torneranno utili più che mai.
È importante non rifiutarsi di sottoporsi a esami e test ecografici programmati. Solo tutto questo insieme aiuterà a prevenire la carenza di ossigeno del feto, in cui le conseguenze possono essere estremamente pericolose e persino irreversibili.
