La seconda metà del ciclo mestruale è il tempo che intercorre tra l'ovulazione e l'inizio del successivo periodo mestruale. In medicina, questo periodo è chiamato fase luteale o fase del corpo luteo. Di solito ha una durata abbastanza stabile, le fluttuazioni e i turni sono rari.
Caratteristiche della fase luteale
Il ciclo femminile obbedisce a un certo schema, in cui una fase sostituisce un'altra. La prima metà del ciclo chiama follicolare, poiché in questo momento matura un follicolo con un uovo dentro, quindi si verifica l'ovulazione, che divide il ciclo in due fasi.
Dopo il rilascio dell'uovo, sulla superficie della gonade si forma un corpo luteo, una ghiandola temporanea. Si trova dove si trovava il follicolo ed è costituito dalla parte residua delle sue membrane.
Il corpo luteo produce progesterone e, sotto l'influenza di questo particolare ormone sessuale femminile, si verifica la seconda metà del ciclo.
Il progesterone crea con cura le condizioni ottimali nel corpo femminile per lo sviluppo di una possibile gravidanza. Anche se non ci fosse il concepimento, il corpo luteo funziona ancora correttamente se ha avuto luogo l'ovulazione. Quando il concepimento è avvenuto, dopo circa una settimana l'embrione viene impiantato nella cavità uterina, i villi coriali iniziano a produrre l'ormone hCG, sotto l'influenza del quale il corpo luteo vive e vive fino alla fine del primo trimestre. Il progesterone rimane alto e le mestruazioni non si verificano.
Se una donna non è incinta, la ghiandola sta lavorando attivamente entro 10-12 giorni, e poi regredisce senza il supporto di hCG, diminuisce, smette di produrre progesterone. Il livello di estrogeni aumenta di nuovo e l'endometrio, diligentemente aumentato dall'effetto del progesterone, inizia a essere rifiutato come biologico non necessario. Questa è la mestruazione.
Quanto tempo ci vuole?
Se la prima metà del ciclo può essere più lunga o più corta nelle donne, poiché dipende molto dalla concentrazione e dal rapporto di numerosi ormoni importanti per l'ovulazione (FSH, LH, estradiolo, testosterone, prolattina), la seconda metà del ciclo dopo l'ovulazione è più stabile. Di solito dura 14 giorni. Un errore di 1 giorno in una direzione o nell'altra è considerato accettabile.
È su questa proprietà che si basa il calcolo del calendario dell'ovulazione: sottrarre 14 dal tempo di ciclo di una donna in particolare - il valore più costante nel ciclo femminile.
Questa è la risposta alla domanda su quanti giorni vengono le mestruazioni dopo l'ovulazione, dopo 14 giorni. Se c'è un ritardo nelle mestruazioni, c'è sempre uno dei motivi:
- l'ovulazione è avvenuta più tardi (cioè la prima fase è stata allungata);
- la gravidanza è arrivata (il progesterone non diminuisce e quindi non ci sono mestruazioni);
- Non c'era ovulazione, c'era un fallimento ormonale.
Importante! La durata della fase luteale è approssimativamente la stessa, indipendentemente dall'età, dallo stato di salute e dalla durata del ciclo in donne diverse. Pertanto, per le donne con un ciclo irregolare, la sua durata rimane la stessa delle donne con mestruazioni regolari.
I periodi immediatamente dopo l'ovulazione non sono possibili... Se il sanguinamento appare prima di 14 giorni dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo, parlano dell'esordio sanguinamento intermestruale, che può essere un sintomo di una varietà di anomalie nello stato di salute delle donne - da disturbi infiammatori ginecologici e infezioni genitali a patologie chirurgiche, neoplasie e tumori.
Possibili violazioni e diagnostica
Stabilire se la fase luteale è normale è molto importante per le donne che non possono concepire un bambino, soffrono di aborto spontaneo e hanno anche difficoltà a determinare la durata del loro ciclo a causa della sua irregolarità. In questo caso, vengono mostrati due tipi di studi.
- Ecografia con determinazione del fatto dell'ovulazione... Dopo le mestruazioni, fino alla metà del ciclo, si nota la maturazione del follicolo, la sua dimensione, dopo 3-4 giorni è possibile determinare la presenza di un corpo luteo nell'ovaio, che sarà la conferma principale e indiscutibile dell'ovulazione completata.
- Analisi del sangue per gli ormoni.
Il principale indicatore della sufficienza e dell'utilità della seconda fase del ciclo è il livello di progesterone nel sangue della donna. Se all'inizio del ciclo il suo valore nell'intervallo 0,97-4,7 nmol / l è considerato normale, dopo l'ovulazione il livello di questo ormone aumenta gradualmente, raggiungendo valori elevati circa una settimana dopo il giorno dell'ovulazione. È in questo momento che devi donare il sangue. Con una seconda fase completa, il risultato dell'analisi mostrerà un aumento del progesterone fino a 16,2-85 nmol / l.
Dopo questo periodo, inizia una graduale diminuzione del livello dell'ormone nel sangue e un paio di giorni prima delle mestruazioni previste, il numero di progesterone raggiunge nuovamente i suoi valori minimi. Questo ti permette di giudicare se il tuo periodo sarà tempestivo.
Se, 1-2 giorni prima della fine del ciclo, il livello dell'ormone rimane alto, sarà normale solo in un caso: la donna è rimasta incinta in questo ciclo. In altri casi, un progesterone alto indicherà patologia, disturbi endocrini e presenza di tumori. Un ulteriore esame stabilirà maggiori dettagli.
Un progesterone troppo basso una settimana prima del ciclo può causare sanguinamento, vertigini, mal di testa e alopecia (perdita di capelli). Di solito, con un tale risultato dell'analisi del sangue, il medico ecografico non rileva il corpo luteo, non c'è ovulazione.
Nel primo caso, è importante identificare la causa del disturbo ormonale, la malattia sottostante ed eliminarlo. Nel secondo, possono essere prescritti farmaci contenenti progesterone artificiale per mantenere la seconda fase del ciclo. Questo aiuta a normalizzare il ciclo e garantire la sicurezza della gravidanza, se si verifica, il prima possibile.
Una donna può stabilire autonomamente la consistenza della sua fase luteale secondo il programma della temperatura basale. Normalmente, sullo sfondo dell'azione del progesterone, i valori BT rimangono elevati quasi fino alle mestruazioni, il calo della temperatura basale si verifica solo 1-2 giorni prima delle mestruazioni, quando il corpo luteo cessa di funzionare. Se la donna è incinta, la temperatura rimane alta, così come il livello di progesterone.
Salti di temperatura sul grafico nella seconda fase, le cadute di temperatura sono un segno di carenza di progesterone. È importante consultare un medico e ricevere un trattamento appropriato.
Le cause dello squilibrio ormonale, che può portare a ritardi delle mestruazioni o delle prime mestruazioni, possono risiedere nella rottura della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo, nella disfunzione della ghiandola tiroidea, della corteccia surrenale, in presenza di tumori che sono autonomamente capaci di produrre ormoni, nelle malattie delle ovaie e dell'utero. La durata della seconda metà del ciclo può essere influenzata dall'aborto e dal curettage diagnostico, dal rifiuto di assumere contraccettivi orali.
Le mestruazioni possono cambiare se una donna ha preso nel mezzo del ciclo mezzi di contraccezione postcoitale di emergenza - "Postinor" e suoi analoghi. Se l'ovulazione non può avvenire come dovrebbe, e c'è stata una luteinizzazione precoce del follicolo o la sua persistenza (nessuna rottura della membrana follicolare), allora la seconda fase può allungarsi nel tempo, c'è un ritardo delle mestruazioni a volte per diverse settimane.
Consigli utili
Una donna per la quale è importante mantenere la salute riproduttiva non può in qualche modo influenzare in modo significativo il corso delle fasi del ciclo mestruale, perché non le obbediscono, ma lei può aderire a semplici consigli che aiuteranno a normalizzare il ciclo:
- avere una vita sessuale regolare (la sua irregolarità influisce negativamente sul background ormonale e spesso causa uno sfasamento);
- non utilizzare ormoni e antidepressivi senza prescrizione medica;
- curare le malattie ginecologiche in tempo, visitare un medico per l'esame e la prevenzione almeno una volta all'anno, anche se non ci sono reclami;
- tenere traccia della durata del ciclo, tenere un calendario femminile, in caso di violazioni per più di 3 giorni in due o più cicli consecutivi, è importante consultare un ginecologo-endocrinologo;
- condurre uno stile di vita sano, cercare di trascorrere almeno 8 ore al giorno dormendo la notte, non fumare né consumare alcol e sostanze psicotrope, muoversi di più, essere attivi;
- usare il meno possibile i mezzi di contraccezione ormonale "fuoco";
- guarda il tuo peso e l'alimentazione.
