La schizofrenia nei bambini è estremamente rara: le statistiche mostrano che durante l'infanzia un bambino su cinquantamila si ammala. Tuttavia, il problema è aggravato dal fatto che è molto difficile riconoscere un disturbo nella prima infanzia, perché non è una disabilità fisica che è immediatamente evidente. In tenera età, la manifestazione della malattia può passare inosservata e, dopotutto, una diagnosi tempestiva potrebbe aiutare un piccolo paziente. Vale la pena considerare in dettaglio i sintomi ei segni di questa malattia nei bambini.
Cause
Come ogni altra malattia, la schizofrenia infantile è causata da alcuni fattori che portano allo sviluppo della malattia. Allo stesso tempo, gli scienziati non sono stati in grado di stabilire l'intera gamma di ragioni: ci sono solo fattori che aumentano il rischio di morbilità, ma non significano il cento per cento di probabilità di un tale risultato.
Il motivo principale è considerato una predisposizione genetica, vale a dire: violazione della struttura del gene. Tuttavia, nessuno può dire quando questo fattore svolgerà il suo ruolo, perché la schizofrenia intrinsecamente congenita si manifesta solo sotto l'influenza di un certo catalizzatore.
È più probabile diagnosticare un disturbo in un neonato subito dopo la nascita se il catalizzatore era un evento che si è verificato mentre il bambino era ancora un feto, ad esempio, impigliamento del cordone ombelicale, insufficienza mitocondriale, altre patologie della gravidanza e complicanze durante il parto.
Nella maggior parte dei casi, i primi segni si osservano molto più tardi, essendo causati da un'infezione virale del sistema nervoso o da un forte stress. In cui la coincidenza anche di molti di questi fattori non significa affatto che il bambino svilupperà la schizofrenia.
In quanto malattia di natura genetica, la schizofrenia non si trasmette in alcun modo, se non per via ereditaria.
Allo stesso tempo, bambini completamente sani possono nascere da genitori con disturbi genetici e viceversa: una malattia in una famiglia completamente sana può manifestarsi prima in un bambino che ha ricevuto una malattia genetica non come eredità, ma come risultato della sua stessa patologia.
Segni nei bambini
In alcuni casi, è possibile determinare evidenti disturbi mentali in un bambino anche prima che compia 2 anni. I sintomi più evidenti sono comportamenti strani: ad esempio, uno sguardo chiaramente focalizzato letteralmente dalla nascita, come se il bambino stesse guardando un oggetto inesistente. E questo nonostante il fatto che molti bambini non sappiano come fare.
Ci sono anche esempi opposti, quando il bambino non reagisce affatto agli oggetti in movimento. Questi bambini dormono molto poco - solo poche ore. Reagiscono bruscamente al rumore e piangono più spesso di altri, con letargia generale.
Con l'ulteriore sviluppo del bambino, la patologia diventa sempre più evidente. Il segno tipico della schizofrenia è ritardi nel linguaggio e nello sviluppo motorio, anche se di per sé non dicono ancora nulla. L'imbarazzo e la lentezza sono molto evidenti nei movimenti, inoltre, questi bambini di solito non sanno come costruire relazioni interpersonali.
In generale, il comportamento dei bambini sembra molto eccentrico... Il loro precedente letargo, osservato nei primi mesi di vita, è sostituito da una leggera eccitazione, una tendenza all'aggressività e alle urla, ma allo stesso tempo - da una relativa freddezza nei confronti dei genitori. Un bambino del genere è in grado di lasciarsi trasportare dalle sue attività, fino all'ossessione, e nei giochi di solito non cerca compagnia e non pensa nemmeno agli interessi degli altri. A volte la schizofrenia è accompagnata da difetto oligofrenico, caratterizzato da scarsa capacità di memoria e ingenuità generale.
Il decorso della malattia
Se i bambini si ammalano di schizofrenia, di solito accade in età prescolare. Ciò complica in particolare la diagnosi, poiché quasi tutti i sintomi indicati da soli non indicano schizofrenia, ma sono deviazioni all'interno dell'intervallo normale, perché ogni bambino si sviluppa individualmente.
La situazione è ulteriormente aggravata dal fatto che più di due terzi di tutti i bambini con schizofrenia soffrono di convulsioni. Non si manifesta stabilmente, mentre il continuo sviluppo della malattia si osserva solo in ogni quarto piccolo paziente.
Un bambino su tre con schizofrenia soffre della sua forma maligna, che è caratterizzata da un alto grado di oligofrenia concomitante.
Per ragioni sconosciute, i ragazzi sono particolarmente a rischio: le ragazze rappresentano solo un quarto di tutti i pazienti di questo tipo. Inoltre, è nei ragazzi che la malattia progredisce, anche se lentamente, ma costantemente, mentre le ragazze si distinguono per attacchi più pronunciati, ma ancora non costanti.
Specificità della forma maligna
La forma maligna della schizofrenia è giustamente considerata la più grave, poiché non solo rallenta lo sviluppo del bambino, ma lo riporta letteralmente indietro. Con l'inizio della malattia in tenera età, i processi sospetti diventano evidenti già all'età di circa un anno e assumono la loro forma finale all'età di 5-7 anni. Sebbene in casi particolarmente gravi, la formazione di sintomi negativi si verifica molto rapidamente.
Prima di tutto, notevolmente estinzione generale del background emotivo... Di solito è caratteristico che i bambini non si perdano d'animo, dimenticano rapidamente le lamentele e si godono di nuovo la vita, ma per i pazienti con schizofrenia maligna, l'allegria è estranea. Il bambino si chiude in se stesso, non è più interessato a ciò che accade intorno a lui, anche l'incontro con i suoi genitori non lo rende felice.
L'attività ludica sta scivolando sempre più in un'imprecisione primitiva e infantile non solo non scompare nel tempo, ma peggiora. Il bambino non percepisce tutto ciò che è nuovo così tanto che qualsiasi cambiamento potrebbe essere quasi l'unico fattore che gli provoca forti emozioni - quelle negative.
Anche l'attività vocale diminuisce. Un bambino che parla bene inizia a limitarsi a frasi brevi e semplici, poi la sua pronuncia si deteriora e quindi può smettere del tutto di parlare. La regressione influisce anche sui movimenti: anche se il bambino sapeva già come vestirsi, in termini di motilità della mano, ritorna gradualmente al livello di un bambino di 1-1,5 anni. Inoltre, è probabile ripetizione regolare di qualche movimento semplice e incondizionato - come il dondolo.
Con il corso continuo della forma maligna della schizofrenia, la regressione descritta è inevitabile. Se si manifesta sotto forma di convulsioni, questi sintomi sono presenti in due su tre piccoli pazienti.
Sintomi catatonici
Uno dei disturbi concomitanti più comuni della schizofrenia è la catatonia, cioè una chiara compromissione dell'attività fisica. Non è sempre espresso sotto forma di una diminuzione dell'attività - invece di stupore, può apparire un'eccitazione eccessiva irragionevole. Anche un "cambio di regime" estremamente brusco non è raro.
Se la sorprendente passività è semplicemente spaventosa, allora l'eccitazione anormale ha rischi molto specifici, come l'aggressività ingiustificata e la tendenza ad azioni impulsive. Significativamente, la sindrome catatonica può svilupparsi da sola, senza disturbi mentali concomitanti. Le sue caratteristiche tipiche sono:
- Calpestio sul posto, movimenti intermittenti senza un obiettivo specifico o andatura senza un certo ritmo, che ricorda in qualche modo la guida di un'auto con un guidatore alle prime armi che non ha ancora imparato il cambio. Ciò include anche molte ore di camminata caotica, accompagnate da uno sguardo disperso, che non impedisce al paziente di evitare con successo gli ostacoli sul suo cammino.
- La situazione in cui il bambino improvvisamente "si spegne": era solo iperattivo e molto mobile, e dopo un momento - si trova già completamente esausto.
- Risvegli spontanei nel cuore della notte - senza la capacità di addormentarsi ulteriormente rapidamente.
- In casi particolarmente gravi - iperattività distruttiva, quando, in effetti, un bambino irragionevolmente arrabbiato è in grado di causare intenzionalmente danni fisici a se stesso e agli altri, nonché a rompere gli oggetti circostanti.
Disturbi percettivi
Una condizione tipica per la maggior parte dei bambini con schizofrenia è l'indifferenza per ciò che sta accadendo intorno a loro. Allo stesso tempo, l'indifferenza a tutto letteralmente è in netto contrasto con gli hobby illogici, ma molto evidenti per un particolare argomento, occupazione o argomento.
È anche molto caratteristico percezione allucinatoriaquando un piccolo paziente vede e sente tattilmente qualcosa che non è realmente presente.
Tali sentimenti irrazionali causano paura nel bambino e spesso si sviluppano fino a raggiungere una fobia a tutti gli effetti, che si intensifica con l'inizio della serata.
Durante il giorno sono presenti anche paura e sfiducia, ma sono più diretti verso oggetti della vita reale, ad esempio ambienti o persone sconosciute. L'ansia del bambino è accompagnata dal rifiuto di mangiare e giocare, nonché dal desiderio di essere il più vicino possibile alla madre.
Gli esperti hanno notato che se la paura è causata da un certo fattore reale, la sua eliminazione generalmente migliora le condizioni del bambino.
I sintomi descritti hanno anche caratteristiche esternamente pronunciate: bocca aperta e sguardo vagante e diffuso. La schizofrenia continua è garanzia al cento per cento di alterata percezione, ma in più di un terzo dei pazienti con forme parossistiche, tali disturbi mentali non vengono osservati.
Diagnostica
Poiché la schizofrenia infantile non è una malattia incurabile, è molto importante diagnosticare il più presto e accuratamente possibile. Anche se il bambino alla fine non può essere curato, è solo con l'aiuto di una diagnosi corretta e tempestiva che si può ridurre almeno parzialmente l'effetto dannoso sul bambino di tutti i sintomi descritti. Inoltre, molto spesso, i medici determinano con sicurezza la schizofrenia solo all'età della scuola primaria, fino a 12 anni, e anche allora - solo sulla base dei risultati di un ampio esame ospedaliero.
Ci sono diverse difficoltà che impediscono la rapida identificazione della schizofrenia. In primo luogo, molti sintomi di questa malattia possono effettivamente essere solo tratti del carattere o dello sviluppo individuale. Non indicano malattia. In secondo luogo, molte malattie mentali condividono una serie di sintomi molto simili, ma richiedono trattamenti molto diversi.
In terzo luogo, un segno così evidente di disturbi mentali come allucinazioni e false percezioni non può essere osservato dall'esterno - solo il paziente stesso può parlarne. Allo stesso tempo, i bambini in età prescolare sono già lungi dall'essere sempre capaci di una storia dettagliata e dettagliata, quindi anche la schizofrenia contribuisce a una diminuzione dell'attività linguistica.
In tali situazioni, gli specialisti eseguono solitamente una diagnostica complessa, progettata non tanto per confermare la schizofrenia in sé quanto per verificare l'eventuale presenza di quei segni che potrebbero indicare una diversa natura della malattia. Di conseguenza la diagnosi iniziale può cambiare ripetutamente, il che riduce l'efficacia del trattamento.
Spesso anche medici esperti confondono la schizofrenia con l'autismo, perché all'inizio del loro sviluppo sono davvero molto simili. Tuttavia, la schizofrenia è più comune si manifesta non prima di 3-4 anni, è caratterizzato da un progressivo peggioramento delle violazioni. L'autismo di solito si sviluppa all'età di due anni ed è una forte degradazione, ma con successivo sviluppo, anche se molto lento.
A questo punto devi prestare particolare attenzione, perché il bambino stesso non lo dirà. Il medico non ha l'opportunità di osservare il paziente regolarmente come fanno i genitori, quindi baserà le sue conclusioni sulle parole di quest'ultimo.
Come trattare?
I medici notano che circa la metà dei bambini con diagnosi di schizofrenia in età prescolare ha tutte le possibilità di crescere per essere persone sane. Per trattare questa malattia, viene utilizzata una serie di metodi, una parte significativa dei quali è stata proposta dal famoso psicoterapeuta russo Vladimir Bekhterev circa cento anni fa.
La schizofrenia alla tomografia sembra disturbi dello sviluppo del lobo frontale del cervello, ma ci sono molte ragioni per questo, che complica il trattamento. Più piccolo è il bambino, più difficile è mettere insieme il programma giusto per lui. La gamma di medicinali consentiti ai bambini è molto limitata e la psicoterapia non funziona abbastanza per loro a causa di un livello insufficiente di comprensione della lingua.
In età prescolare, la schizofrenia di solito non viene tanto trattata quanto contenuta - con l'aiuto di farmaci consentiti (con moderazione). In ogni caso, gli specialisti devono spiegare a tutta la famiglia cosa stanno affrontando, cosa si può fare per aumentare le possibilità di un esito positivo. Anche un ambiente adeguatamente organizzato può avere un effetto curativo. Il trattamento richiede diversi anni ma quando la psicoterapia viene attivata a una certa età, il risultato diventa sempre più evidente e non è necessario che le stesse procedure stazionarie vengano eseguite così spesso.
I farmaci vengono spesso prescritti per trattare la schizofrenia direzione sedativa - ad esempio, clorpromazina e preparati di litio, che calmano sia la psiche che l'attività fisica.
Per espandere l'effetto, sono integrati con anticonvulsivanti, antidepressivi e antipsicotici.
Può essere giocato un ruolo molto importante psicoterapia comportamentale, dove verrà insegnato al bambino ad affrontare in modo indipendente le proprie esperienze e stabilire contatti con gli altri. L'effetto rilassante generale e il necessario sfogo emotivo positivo sono dati dalla terapia nella forma contatto con animali... Uno specialista specializzato: un logopedista aiuterà a ripristinare il linguaggio disturbato.
Suggerimenti per i genitori
Numerose recensioni di genitori confermano che la giusta atmosfera a casa può rendere più facile per un bambino malato progredire la malattia. Una tale malattia in un bambino può essere una seria sfida per i genitori. Molti hanno semplicemente paura del proprio figlio e cercano di consegnarlo ai medici.
Con un tipico sintomo di questo disturbo (fobie irragionevoli), il calore e il comfort della famiglia sono molto importanti. Quelle famiglie che stanno facendo di tutto per fornire al piccolo paziente un'infanzia felice lo avvicinano molto alla guarigione.
Per non danneggiare, ma per aiutare il bambino, attenersi alle seguenti regole:
- I bambini generalmente tendono a inventare cose inesistenti, ma i bambini sani lo fanno consapevolmente e per i pazienti schizofrenici questo fa parte della loro realtà. Cercando di convincere il bambino che le sue paure non esistono, lo spingerai solo via, perché vede davvero di cosa sta parlando.
- Poiché qualsiasi cambiamento nella vita di un bambino schizofrenico viene percepito con ostilità, trova le condizioni che gli si addicono e rendile un programma quotidiano da cui non può essere deviato.
- I pazienti di questo tipo sono molto chiusi in se stessi, non sono interessati alla comunicazione, ma per il recupero deve essere fornita. I genitori dovranno farlo. Puoi farlo da solo o con l'aiuto di uno psicologo.
- Quando un bambino inizia a rendersi conto che in qualche modo non è così, è necessario fornire una comunicazione con altre famiglie dove ci sono bambini della stessa specie. Questo aiuterà sia i bambini stessi che i loro genitori.
- A causa dell'alto rischio di grave affaticamento, non sovraccaricare tuo figlio nemmeno con attività gratificanti come la scuola.
Grazie alle azioni descritte, anche quegli adolescenti che non hanno potuto essere curati stanno sviluppando una strategia per adattarsi alla propria insolita, permettendo loro di frequentare una scuola superiore regolare.
Tutto sui sintomi e sui segni della schizofrenia nei bambini, nonché sulla sua diagnosi e trattamento, vedi sotto.
