Nella medicina moderna ci sono molti termini nuovi e misteriosi per i genitori. Esantema è una parola oscura che spesso porta al panico e alla paura. Tuttavia, questa non è una malattia isolata; dietro di essa si nascondono diverse condizioni. La maggior parte sono innocui e spesso si risolvono da soli.
Cos'è l'esantema?
Qualsiasi eruzione cutanea che si verifica sulla pelle è chiamata esantema. Cioè, eventuali macchie, vesciche, vesciche di varie forme e quantità: questo è esantema. Può colpire persone di qualsiasi età.
Esantema nei bambini - eruzioni cutanee che compaiono con varie malattie. Può essere infettivo e non infettivo. Nei bambini, l'esantema virale non è raro, cioè l'eruzione cutanea sarà una manifestazione di un'infezione virale. Meno comunemente, un'eruzione cutanea è provocata da batteri, reazioni allergiche, malattie del sangue e dei vasi sanguigni. L'esantema improvviso è il più comune degli esantemi virali.
Gli agenti patogeni dell'esantema virale con particelle di saliva vengono trasmessi attraverso l'aria, oggetti domestici, strette di mano e anche attraverso l'acqua inquinata.
Se l'eruzione cutanea appare sulle mucose - in bocca, sugli occhi, sulle mucose dei genitali, allora si chiama enanthema. Molto spesso l'esantema e l'enantema sono combinati tra loro.
Perché compare l'esantema?
Il meccanismo della comparsa dell'esantema, ovviamente, dipende dalla causa che lo causa. Ma ci sono anche reazioni generali del corpo.
Quando un determinato virus o allergene entra nel corpo, il sistema immunitario viene attivato. Le sue cellule stanno cercando di neutralizzare un agente estraneo. Un'eruzione cutanea appare come risultato di interazioni complesse. Un virus o un allergene può agire direttamente sulla pelle, influenzandone gli elementi.
In caso di infezione batterica, anche le tossine prodotte dalla cellula batterica svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'esantema. Agiscono sulle cellule del sistema immunitario, sulla pelle, sui vasi sanguigni.
In caso di malattie del sangue, infezioni virali e batteriche, le cellule del sangue verranno distrutte nei piccoli vasi della pelle, provocandone il blocco. Le pareti dei capillari diventano fragili e fragili, facilmente danneggiabili. Di conseguenza, appariranno eruzioni cutanee sulla pelle.
Per quali malattie è tipico l'esantema?
All'inizio del ventesimo secolo, era consuetudine per la comunità medica designare l'esantema dei bambini con i numeri. La "prima" e la "seconda" malattia erano considerate scarlattina e morbillo. La rosolia era chiamata la "terza" malattia. La mononucleosi infettiva, o "quarta" malattia, è stata identificata un po 'più tardi. La "quinta" malattia è l'eritema infettivo provocato dal parvovirus B 19. La "sesta" malattia, o roseola, completa l'elenco.
L'elenco dei virus in grado di provocare una reazione sotto forma di esantema continua. Ciò include i virus dell'herpes, gli enterovirus, i virus ECHO e molti altri. Può essere provocato anche da rinovirus innocui, gli agenti causali più comuni di ARVI.
Tra le malattie batteriche che si verificano con l'esantema, la più significativa è l'infezione da meningococco, che può persino uccidere un bambino. La famosa scarlattina può guarire da sola, ma è terribile con complicazioni ai reni e alle articolazioni.
Degli esantemi non infettivi, le reazioni cutanee allergiche sono comuni, in particolare ai farmaci. La vasculite, o infiammazione vascolare, si verifica in risposta a una reazione allergica, all'azione di agenti infettivi o alle cellule del proprio sistema immunitario. La malattia è accompagnata da un caratteristico esantema.
Quadro clinico
I cambiamenti che i genitori vedranno sulla pelle del loro bambino dipenderanno dall'agente eziologico dell'infezione, se la causa dell'esantema è in esso. Inoltre, le eruzioni cutanee aggiungeranno sintomi caratteristici di un'infezione virale o batterica.
Anche l'esantema per allergie o malattie vascolari ha le sue caratteristiche specifiche. Le malattie hanno i loro sintomi, diversi dalle infezioni.
Scarlattina
La scarlattina è un'infezione batterica che causa lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Questi batteri colpiscono inizialmente le mucose della faringe. Il bambino si ammala di mal di gola o faringite. Successivamente, secernono una tossina che entra nei capillari della pelle attraverso i vasi sanguigni, provocando esantema.
Un'eruzione cutanea di scarlattina si presenta come piccoli punti rosso vivo che salgono leggermente sopra la pelle. Anche lei, a sua volta, diventa rossa. I più grandi accumuli di eruzioni cutanee possono essere visti nelle pieghe del gomito, ascellare e inguinale. Ma l'area del triangolo naso-labiale rimane invariata con la scarlattina: la pelle non si arrossa, non si forma un'eruzione cutanea. Qualche tempo dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, il bambino sviluppa desquamazione su mani e piedi.
L'esantema con scarlattina è combinato con un deterioramento del benessere, mal di gola, aumento dei linfonodi. La prescrizione tempestiva di un antibiotico può prevenire pericolose complicazioni ai reni, alle articolazioni, al cuore.
Morbillo
È un'infezione virale acuta e altamente contagiosa. L'inizio del morbillo è simile a qualsiasi malattia virale respiratoria. La temperatura del bambino aumenta, appare il malessere. Sono anche caratteristici tosse secca, naso che cola, dolore durante la deglutizione, congiuntivite e fotofobia.
Ma il terzo o quarto giorno della malattia, il viso del bambino si ricopre di eruzioni cutanee che sembrano piccole macchie e protuberanze di colore rosso. In questo periodo, affonda più in basso, nell'area del tronco e degli arti.
Ma l'esantema che copre il viso inizia a sbiadire gradualmente, lasciando focolai di accumulo di pigmento. Lo stato di salute di un bambino portatore di morbillo inizia a tornare alla normalità quando gli ultimi elementi di esantema che sono comparsi sulle gambe diventano pallidi.
Rosolia
Il secondo nome per la rosolia è "morbillo di tre giorni", perché la malattia procede come il morbillo, ma più facile e veloce.
L'esantema della rosolia è simile al morbillo. La malattia è generalmente più lieve del morbillo. Il bambino può avere un leggero aumento della temperatura, mal di gola e naso che cola.
Il segno distintivo principale della rosolia è l'allargamento dell'occipitale e di altri gruppi di linfonodi.
Mononucleosi infettiva
La mononucleosi infettiva è causata dai virus dell'herpes umano: Epstein-Barr o citomegalovirus. I sintomi della malattia assomigliano all'angina: malessere, febbre, mal di gola, placca sulle tonsille, ingrossamento dei linfonodi locali, dolore addominale.
Un ingrossamento del fegato e della milza sono i segni distintivi dell'infezione. L'esantema non compare in tutti i bambini. Ha un carattere maculopapulare, può assomigliare a eruzioni allergiche.
I bambini con mononucleosi infettiva non dovrebbero assumere antibiotici penicillinici e cefalosporine, poiché nell'80% dei casi provocano un'eruzione cutanea specifica. Questa è la cosiddetta reazione tossico-allergica.
Eritema infettivo
L'eritema infettivo, o "quinta" malattia, è un'infezione causata dal parvovirus B 19. Un esantema specifico in caso di infezione può comparire nei giorni 2-3 di una malattia lieve, simile a un'infezione virale respiratoria. È possibile il dolore alle articolazioni. Più il bambino è grande, più è forte.
Le eruzioni cutanee con infezione da parvovirus sono specifiche. Le guance del bambino diventano rosse: questo è il cosiddetto eritema delle "guance schizzate". Possibili esantemi sul tronco e sulle estremità come "calzini" e "guanti". L'eruzione assume il carattere di pizzo, rete. Quando viene premuto, diventa pallido.
L'esantema scompare in 2-3 settimane, ma sono possibili anche ricadute, che durano fino a 3 mesi, soprattutto con una maggiore attività fisica, un aumento della temperatura, quando aumenta il flusso sanguigno nei vasi.
Esantema improvviso nei bambini
Questa infezione è anche chiamata roseola. È diagnosticato da pediatri da oltre 100 anni. Molto spesso è portato da bambini da 6 mesi a 3 anni. La comparsa dell'esantema è preceduta da febbre alta senza tosse e naso che cola. Anche il rossore della gola non è stato osservato.
Nonostante i numeri alti sul termometro, il bambino rimane attivo e si comporta come se nulla fosse accaduto. L'appetito non è rotto. Dopo 3-5 giorni, la temperatura ritorna normale, ma dopo un giorno appare un esantema, simile a un'allergia. Scompare senza lasciare traccia entro una settimana.
È consuetudine che i pediatri prescrivano una terapia antibiotica dopo 3-5 giorni se la febbre non diminuisce. Questo spesso coincide con la comparsa di esantema, che nella roseola può essere scambiato per una reazione allergica a un antibiotico.
Acrodermatite papulare
Questa malattia è anche chiamata sindrome di Gianotto-Crosty. È causato da molti virus di infezioni respiratorie.
Spesso la comparsa dell'esantema è preceduta da infezioni respiratorie. Un'eruzione cutanea di tipo allergico appare sui lati estensori degli avambracci, dei fianchi e di altre parti del corpo. Il tronco non è interessato. L'esantema dura fino a 8 settimane e spesso viene erroneamente trattato come una reazione allergica.
Esantema laterotoracico
È un'infezione virale autolimitante nei bambini. Il suo agente eziologico non è stato ancora identificato. Le ragazze sono più spesso malate.
La malattia inizia con i sintomi di una banale infezione respiratoria o infezione da rotavirus. Nel periodo della convalescenza compare l'esantema.
Ha l'aspetto di macchie o protuberanze fino a 1 cm di dimensione e si trova sulla superficie laterale del corpo o sotto l'ascella. L'altro lato del corpo rimane pulito. L'eruzione cutanea si risolve da sola. Le complicazioni non sono note.
A volte l'esantema persiste fino a 8 settimane e viene scambiato per un'allergia.
Enterovirus exanthema
Enterovirus exanthema è anche chiamato malattia mano-piede-bocca a causa della tipica localizzazione dell'eruzione cutanea.
È possibile contrarre un'infezione da enterovirus tutto l'anno, durante la calura estiva e prima del primo freddo ci sono molte volte di più di questi bambini che in inverno. Il virus è diffuso, ma è molto comune nelle regioni calde, dove ci sono molti resort.
Un bambino che porta un'infezione da enterovirus è preoccupato per il dolore durante la deglutizione, un aumento della temperatura fino a 39 gradi Dura fino a quattro giorni, quindi si attenua da solo. L'esantema appare sotto forma di bolle vicino alle labbra, ai palmi delle mani e alle piante dei piedi e altre parti del corpo sono interessate. Può essere abbondante, ma più spesso appaiono da 3 a 5 elementi su ogni sito. Le vescicole possono facilmente suppurare e trasformarsi in streptoderma.
Le mucose della bocca sono anche soggette a eruzioni cutanee, che causano dolore durante la deglutizione e il tentativo di masticare il cibo. Lì vengono conservati per un massimo di sei giorni.
Exanthema per le allergie
La natura allergica dell'esantema può essere sospettata se non ci sono segni di infezione e se c'è stato contatto con qualcosa che potrebbe causare un'allergia. Sembrano vesciche che si alzano sopra la pelle ed è accompagnata da prurito.
Accade spesso che le eruzioni allergiche compaiano sullo sfondo di un'infezione virale o sull'assunzione di un farmaco. Questa è la cosiddetta reazione tossico-allergica.
Esantema per malattie vascolari
Con malattie come la vasculite emorragica, la malattia di Kawasaki, compaiono anche eruzioni cutanee. Sembrano lividi o piccole papule o vesciche. Il prurito non si verifica. Possono comparire debolezza o febbre generale, alterazioni degli esami del sangue e delle urine e disturbi della coagulazione.
Meningite meningococcica
Questa è forse la malattia più formidabile in cui compaiono eruzioni cutanee. Pertanto, se sospetti la meningite, devi ricoverare urgentemente il bambino. In questo caso, non puoi esitare nemmeno un minuto, poiché può passare meno di un giorno dal momento in cui compare l'eruzione fino alla morte del bambino.
La meningite può iniziare come una banale infezione respiratoria, ma dopo poche ore appare un'eruzione cutanea sotto forma di lividi. La salute del bambino si deteriora bruscamente, compare il vomito, smette di rispondere agli altri, possono iniziare le convulsioni.
Trattamento dell'esantema
L'esantema virale passa da solo, ci vuole solo tempo perché l'eruzione cutanea scompaia completamente. Puoi trattare solo i sintomi di accompagnamento: ridurre la febbre, bere molto, alleviare la respirazione nasale e il mal di gola.
L'esantema batterico richiede la prescrizione di antibiotici. In caso di infezione da meningococco, deve essere prescritto immediatamente dopo che il bambino è stato esaminato da un medico. Il trattamento dell'infezione da meningococco deve essere effettuato solo in ambiente ospedaliero, il bambino potrebbe dover essere in terapia intensiva per qualche tempo.
Con un trattamento tempestivo, le possibilità di salvezza sono dell'80-90%. Sono state sviluppate vaccinazioni contro l'infezione da meningococco. Sfortunatamente, la vaccinazione non fa parte del programma nazionale di immunizzazione, ma il vaccino è disponibile nelle farmacie.
Con la scarlattina, è necessario un antibiotico per prevenire formidabili complicazioni ai reni, alle articolazioni e al cuore.
L'esantema allergico viene trattato con una dieta speciale, antistaminici. A livello topico, puoi usare creme e unguenti che riducono il prurito. È fondamentale identificare la causa della reazione allergica.
In caso di malattie vascolari, è importante prescrivere farmaci che normalizzano la coagulazione del sangue, nonché farmaci che agiscono sul sistema immunitario. Ciò eviterà gravi complicazioni sugli organi interni.
Conclusione
Molto spesso, la causa dell'esantema è una varietà di infezioni virali, che il corpo può facilmente affrontare da solo. È importante che i genitori conoscano i loro sintomi e non si lascino prendere dal panico quando compare un'eruzione cutanea. Inoltre, non dovresti associare alcuna eruzione cutanea alle allergie.
Ciò porta a farmaci non necessari e test costosi. Ma se con la comparsa di esantema le condizioni del bambino sono peggiorate bruscamente, dovresti consultare immediatamente un medico per evitare le conseguenze più negative.
