Ci sono bambini che cadono dalle biciclette e dalle altalene, praticano sport professionistici e non si feriscono, contusioni e abrasioni non contano. E ci sono bambini per i quali è sufficiente colpire leggermente o perdere l'equilibrio e devono applicare un altro calco in gesso. Spesso la causa dell'aumentata fragilità delle ossa dei bambini è un disturbo come l'osteoporosi. In questo materiale, ti diremo in modo più dettagliato come riconoscerlo e come trattarlo, nonché come prevenire lo sviluppo di questa patologia.
Cos'è?
L'osteoporosi è una diminuzione della densità ossea. Se una quantità insufficiente di calcio si deposita nelle ossa del bambino, il metabolismo viene disturbato, l'osso diventa più poroso, più fragile. Anche un lieve infortunio può causare una frattura. Le violazioni più pronunciate della mineralizzazione, più gravi possono essere fratture traumatiche di ossa e vertebre.
La malattia appartiene alla categoria delle malattie del tessuto osseo. È diffuso negli adulti e negli anziani. Ma nei bambini è principalmente primario, può svilupparsi senza apparenti ragioni esterne.
Un bambino di qualsiasi età può ammalarsi - sia in un anno che a 2 anni, ma molto spesso, secondo le statistiche mediche, i bambini dagli 8-10 ai 14-16 anni soffrono di osteoporosi. I medici tendono a vedere questo come un effetto sul metabolismo osseo degli ormoni che vengono attivati durante la pubertà e poco prima di essa. Le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi.
Per un periodo piuttosto lungo, l'osteoporosi è stata rilevata già quando si è verificata la frattura. Oggi, la medicina ha una varietà di metodi diagnostici per determinare lo stato di diminuzione della mineralizzazione ossea anche prima che si verifichino lesioni gravi.
Cause di occorrenza
Raramente, l'osteoporosi è congenita. È causato da ragioni genetiche, caratteristiche ereditarie della struttura ossea. Un bambino nella cui famiglia i parenti più anziani hanno spesso fratture è probabile che abbia una predisposizione all'osteoporosi o problemi preesistenti con il metabolismo osseo.
I fattori intrauterini possono influenzare l'aspetto dell'osteoporosi in tenera età: le cattive abitudini di una donna incinta durante la gestazione, lo stato di ipossia fetale, le malattie della donna incinta e varie patologie della gravidanza stessa. I bambini nati da gravidanze multiple, così come i neonati prematuri e di basso peso alla nascita sono suscettibili all'osteoporosi. La causa dell'osteoporosi in un bambino di età inferiore a 3-5 anni può essere una malattia congenita del metabolismo e del metabolismo dei minerali.
La carenza di vitamina D nel primo anno di vita, la presenza di rachitismo diagnosticato e confermato sono ragioni frequenti e naturali per lo sviluppo dell'osteoporosi in un bambino. Alcune patologie del tratto gastrointestinale, in cui l'assorbimento del calcio è compromesso, possono anche fungere da meccanismo di partenza per una violazione della densità minerale ossea.
L'osteoporosi giovanile (adolescente) può verificarsi a causa di malnutrizione, cattive abitudini, malattie sistemiche, scarsa attività fisica, malattie renali ed epatiche.
Sintomi
La difficoltà dell'osteoporosi è la quasi totale assenza di sintomi. Il dolore di solito appare anche quando la struttura del tessuto osseo è seriamente distrutta.
Genitori e medici possono sospettare questo disturbo in un bambino per una serie di segni caratteristici e generali:
- fratture e crepe nel tessuto osseo si verificano spesso, per lesioni è sufficiente un piccolo effetto sull'osso;
- curvatura della colonna vertebrale, cambiamento di postura, curvatura degli arti;
- tassi di crescita insufficienti (un bambino con osteoporosi cresce sempre molto più lentamente dei suoi coetanei);
- tassi di crescita eccessivi (i bambini che crescono troppo velocemente sono anche a rischio di sviluppare l'osteoporosi);
- la presenza di pieghe della pelle asimmetriche sul corpo;
- tendenza alla carie;
- mal di testa sistematico, disturbi della stanchezza;
- pelle secca, unghie fragili e capelli deboli;
- tendenza alle convulsioni.
Se si osservano tali sintomi, i genitori dovrebbero assolutamente visitare un pediatra e consultarsi con lui. Solo una gamma completa di studi di laboratorio e strumentali aiuterà a stabilire se c'è motivo di agitazione e ansia.
Diagnostica
La radiografia aiuta a identificare i cambiamenti nel tessuto osseo. Mostra focolai di assottigliamento osseo e suggerisce l'osteoporosi. Ma per stabilire la diagnosi appropriata, una radiografia non è sufficiente. Abbiamo bisogno di dati densitometrici: solo questo studio ci consente di stabilire con grande precisione il fatto di una diminuzione della densità minerale ossea.
La densitometria viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale installato in una stanza separata. Lo studio è considerato sicuro e indolore. Sia con un metodo a ultrasuoni che a raggi X, il medico fa un "quadro" delle ossa e un programma speciale nella macchina calcola la densità ossea. Di conseguenza, il medico può dire con certezza se c'è una violazione della mineralizzazione e quanto è espressa.
Un esame del sangue biochimico completa il quadro diagnostico, che mostra il contenuto quantitativo di calcio e altri minerali nel plasma sanguigno.
Trattamento
La maggior parte dei casi di osteoporosi infantile acquisita viene trattata con successo. Con le forme congenite, tutto è un po 'più complicato, ma non sono considerate una frase. È accettato il trattamento della malattia in modo complesso con l'uso di fisioterapia, ginnastica, correzione nutrizionale e farmaci.
Dai farmaci, vengono prescritti antidolorifici se l'assottigliamento delle ossa nei bambini si manifesta già con il dolore. Molto spesso, la preferenza è data ai farmaci antinfiammatori con effetto anestetico, ad esempio "Ibuprofene".
È considerato obbligatorio assumere preparati di calcio e vitamina D3, il medico calcola il dosaggio esatto in base all'età del paziente e al grado di disturbo della mineralizzazione.
Nei casi più gravi, si consiglia la terapia ormonale, finalizzata alla formazione di nuovo tessuto osseo, ma a causa del fatto che gli ormoni vengono utilizzati potenti, i medici moderni ricorrono a tale prescrizione estremamente raramente, quando non c'è altro modo per correggere i disturbi o l'osteoporosi continua a progredire, nonostante le misure terapeutiche.
Al bambino viene assegnata una dieta con predominanza di cibi proteici e cibi arricchiti con calcio e fosforo. Sono decisamente consigliati latticini e latticini fermentati, pesce, carne, erbe aromatiche, uova, piselli e cereali germogliati.
La ginnastica e la terapia fisica sono consigliate dopo che il tessuto osseo si è già leggermente ripreso con i farmaci. Gli esperti raccomandano di praticare esclusivamente nell'ufficio di terapia fisica sotto la supervisione di un medico, poiché gli esercizi eseguiti in modo errato a casa possono causare lesioni. Dopo 2-3 cicli di terapia fisica nel policlinico, i genitori saranno in grado di lavorare da soli con il bambino.
Si consiglia agli adolescenti con osteoporosi di indossare uno speciale corsetto ortopedico, poiché la loro malattia progredisce più intensamente, anche il successo del trattamento non garantisce che la postura non continui a deviare dalla norma.
Conseguenze e previsioni
I meccanismi esatti dello sviluppo dell'osteoporosi nell'infanzia sono attualmente poco conosciuti e non ci sono dati sufficienti per affermare che la prognosi è favorevole. A volte i medici devono confrontarsi con un'osteoporosi inspiegabile nei bambini, che peggiora nonostante i migliori sforzi di medici e genitori. In questi casi, la prognosi è classificata come dubbia, il rischio di disabilità a seguito di gravi lesioni spinali o ossee è alto.
Piccole deviazioni nella densità minerale, diagnosticate nel tempo, possono essere corrette fino al completo recupero. È vero, ci vorrà molto tempo di recupero: il trattamento non può essere considerato rapido, a volte dura per anni.
Prevenzione
La prevenzione dell'osteoporosi deve essere eseguita anche durante la gravidanza: seguire le raccomandazioni del medico, non fumare o assumere bevande alcoliche e monitorare l'equilibrio nutrizionale. Dopo il parto, è importante fornire al bambino una quantità sufficiente di vitamina D per evitare il rachitismo. Al bambino devono essere somministrate vaccinazioni obbligatorie, progettate per proteggersi dalle malattie, le cui complicanze possono essere l'osteoporosi.
La nutrizione del bambino deve essere completa e sufficiente, deve soddisfare le esigenze del corpo in crescita di calcio e fosforo. È vietata la prescrizione non autorizzata di diuretici a un bambino e il loro uso prolungato, questo spesso porta ad una diminuzione critica del livello di calcio, che viene lavato nelle urine.
Per prevenire problemi con il tessuto osseo fin dall'infanzia, è necessario indurire e rafforzare lo scheletro muscolo-scheletrico, insegnare al bambino a giocare all'aria aperta, a fare sport.
Stare seduti a lungo al computer o davanti alla TV non contribuisce alla formazione di ossa sane e al normale metabolismo, compresi i minerali.
Per ulteriori informazioni sul motivo per cui i bambini e gli adolescenti sviluppano l'osteoporosi, vedere il prossimo video.
