Asma bronchiale in un bambino: sintomi e trattamento

I disturbi respiratori, in cui la conduzione bronchiale è disturbata, porta allo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva. Con un decorso prolungato, questa condizione si trasforma in asma.

Cos'è?

Diverse ragioni diverse portano allo sviluppo di disturbi respiratori. Nell'asma bronchiale, c'è una maggiore reattività dei bronchi a determinate sostanze, che porta allo sviluppo di un'ostruzione bronchiale (blocco). L'aria con l'ossigeno dissolto in essa non passa bene attraverso i bronchi ristretti. Di conseguenza, ciò porta a disturbi dello scambio d'aria tra sangue, tessuto polmonare e ambiente.

Dopo l'esposizione a vari fattori provocatori, si verifica una violazione della conduzione bronchiale. Questa condizione è chiamata sindrome bronco-ostruttiva. Se questo processo dura a lungo, il decorso della malattia diventa cronico. In questo caso, la sindrome bronco-ostruttiva diventa asma bronchiale.

Secondo le statistiche, questa malattia si verifica nel 10% dei bambini. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze. Il picco di incidenza si verifica all'età di 4-10 anni.

L'asma bronchiale si trova non solo in pediatria. Anche gli adulti possono ammalarsi. I primi segni della malattia possono manifestarsi a qualsiasi età.

Il decorso dell'asma bronchiale è ondulato. I periodi di esacerbazione sono seguiti da remissioni. La durata del periodo di silenzio può variare. Dipende principalmente dallo stato del sistema immunitario e dalla presenza di malattie croniche concomitanti nel bambino. I bambini indeboliti hanno molte più esacerbazioni rispetto ai bambini sottoposti a riabilitazione regolare.

Fattori di rischio

Vari provocatori possono portare allo sviluppo di asma bronchiale. In alcune situazioni, l'azione di più fattori provocatori contemporaneamente ha un effetto più pronunciato, portando a una sindrome bronco-ostruttiva persistente.

Tra i fattori di rischio più significativi:

Predisposizione genetica. Se uno dei genitori ha l'asma bronchiale, il rischio di avere un bambino malato è del 25%. Nei casi in cui papà e mamma sono entrambi malati, il rischio di un bambino con insufficienza respiratoria è già del 75%. Non in tutti i casi, una predisposizione genetica porta allo sviluppo della malattia. Se il bambino non è influenzato da altri fattori avversi, potrebbe non sviluppare la malattia per tutta la vita.
Aria contaminata. I bambini che vivono vicino a stabilimenti industriali e fabbriche, così come vicino alle principali autostrade, hanno un rischio maggiore di sviluppare l'asma bronchiale. Le particelle più piccole di prodotti tossici possono rimanere a lungo nell'aria. A contatto con le mucose delle prime vie respiratorie, provocano facilmente infiammazioni, con conseguente ostruzione bronchiale.

Polvere e acari che vivono in cuscini e coperte. Questi fattori apparentemente innocui spesso portano allo sviluppo di sintomi persistenti di ostruzione bronchiale. Gli acari più piccoli sono costantemente a contatto con la pelle, provocando gravi allergie. Alla fine, questo porta a gravi problemi respiratori.
Animali. I più pericolosi sono gli animali domestici che vivono in casa. Lana, lanugine e peli di animali spesso diventano una fonte di gravi reazioni allergiche. Si manifesta non solo dalla comparsa di eruzioni cutanee specifiche sulla pelle, ma è anche caratterizzato dalla presenza di disturbi respiratori.

Prodotti alimentari. Alimenti preparati specialmente industrialmente. Ci sono molti additivi sintetici, coloranti e componenti aromatici in tali prodotti. Una volta nel tratto gastrointestinale, provocano gravi reazioni allergiche. Ciò contribuisce allo sviluppo di sintomi avversi sistemici: tosse con espettorato e respiro sibilante durante la respirazione.

Prodotti chimici domestici. Molti prodotti sintetici contengono una discreta quantità di vari additivi e fragranze per profumi. Hanno un pronunciato effetto irritante sul tratto respiratorio. Con il contatto prolungato con tali prodotti, il rischio di sviluppare un'ostruzione bronchiale in un bambino aumenta molte volte.
Sensibilità individuale alla fioritura delle erbe. Di solito gli attacchi di asma bronchiale in questa condizione hanno una chiara stagionalità. Il benessere del bambino peggiora in primavera e in autunno. Fu in questo periodo che fioriscono le erbacce e le erbe dei prati, nonché vari alberi e arbusti.
Forte umidità e umidità nella stanza. Questa condizione provoca lo sviluppo di muffe. In condizioni di bagnato e umido, crescono e si moltiplicano rapidamente. Grandi colonie di muffe possono causare gravi problemi respiratori al tuo bambino.
Infezione da virus e batteri. Attualmente, sempre più medici hanno iniziato a registrare la forma di asma bronchiale indotta da virus. In un bambino spesso malato con ridotta immunità, lo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva diventa spesso una conseguenza di un'infezione virale. Inoltre, in alcuni casi, le infezioni batteriche portano a disturbi respiratori asmatici.

Ingestione di fumo di tabacco. L'influenza del fumo passivo sullo sviluppo dell'asma bronchiale è stata scientificamente provata. Se uno dei genitori fuma costantemente nell'appartamento o nella stanza in cui si trova il bambino, il rischio di sviluppare l'asma bronchiale aumenta in modo significativo.
Forte sforzo fisico, che porta all'esaurimento. Un allenamento eccessivo, scelto in modo errato, può portare a un funzionamento alterato del sistema immunitario. Dopo uno stress prolungato, il bambino sviluppa problemi respiratori e mancanza di respiro.

Cause di occorrenza

L'asma bronchiale si sviluppa più spesso quando il bambino ha inizialmente una predisposizione genetica. Con l'ulteriore influenza di fattori ambientali sfavorevoli, il decorso della malattia peggiora e si verifica il passaggio a una forma cronica.

Lo sviluppo di disturbi respiratori asmatici è causato da:

Mangiare cibi iperallergenici. Molto spesso questi sono: agrumi, cioccolato, dolci, frutti di mare, pesce, miele e altri. L'ingestione di prodotti allergenici nel corpo porta allo sviluppo di una reazione allergica. Può manifestarsi in particolare e una sindrome pronunciata di ostruzione bronchiale.
Inalazione di aria contaminata. I prodotti industriali tossici e i gas di scarico hanno effetti tossici sulle cellule epiteliali del tratto respiratorio superiore. Queste sostanze causano un forte spasmo dei bronchi, che porta a un restringimento del loro lume e difficoltà respiratorie.
Malattie allergiche. Spesso queste patologie sono secondarie e si sviluppano in background con malattie croniche concomitanti. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è causato da: disbiosi persistente, patologie del tratto gastrointestinale, discinesia della colecisti ed epatite cronica.
Uso di medicinali senza la preventiva raccomandazione di un medico o selezionati in modo errato. Tutti i farmaci possono avere effetti collaterali. Molti di loro sono in grado di causare un'ostruzione bronchiale persistente. Se il bambino ha una predisposizione genetica all'asma bronchiale, questo può portare allo sviluppo della malattia.
Grave situazione traumatica o stress. Sono stati rilevati casi di sviluppo della malattia dopo il trasferimento in un nuovo luogo di residenza, divorzio dei genitori e morte di parenti stretti nella prima infanzia. Un forte stress promuove la produzione di maggiori quantità di ormoni. Causano la costrizione dei bronchi, il che porta a una respirazione compromessa.
Terapia impropria per malattie respiratorie croniche. La bronchite frequente, specialmente quelle con una componente bronco-ostruttiva pronunciata, alla fine portano allo sviluppo dell'asma bronchiale. Se un bambino ha spesso la tosse e il raffreddore fino a 4-5 volte l'anno, i genitori dovrebbero pensare se il bambino ha l'asma bronchiale.

Classificazione

Tutte le forme di asma allergico possono essere suddivise in diversi gruppi. Questa classificazione si basa sulle cause che causano la malattia. Questa distinzione è molto importante nella pneumologia pediatrica. Questa classificazione aiuta i medici a prescrivere il trattamento giusto.

Data la causa principale, l'asma bronchiale può essere:

Allergico. Lo sviluppo di questa forma della malattia porta all'ingresso di allergeni nel corpo, provocando lo sviluppo di manifestazioni sistemiche sfavorevoli. In presenza di ipersensibilità individuale a sostanze estranee nel bambino, aumenta il livello di immunoglobuline E. Questi componenti portano a uno spasmo pronunciato dei bronchi, che si manifesta con la comparsa di tosse.
Non atopico. In questa forma della malattia, lo spasmo nei bronchi si verifica a causa di qualsiasi effetto, ma non di un allergene. Questo tipo di asma si sviluppa a seguito di grave stress, ipotermia o come risultato di un'attività fisica eccessiva e selezionata in modo improprio.
Misto. Può verificarsi a seguito di esposizione a cause sia allergiche che non atopiche. È caratterizzato dalla comparsa di numerosi sintomi. Il decorso della malattia è solitamente il più calmo. I periodi di remissione possono essere piuttosto lunghi.
Stato asmatico. Questa emergenza medica altamente pericolosa si distingue come una forma distinta di asma bronchiale. Nel corso della vita di un bambino, possono verificarsi molti di questi attacchi. Questa condizione è estremamente grave, in cui i sintomi dell'insufficienza respiratoria aumentano notevolmente. In questo caso, è necessario un trattamento urgente.

Il decorso dell'asma bronchiale può essere diverso. Questo è influenzato da diversi fattori contemporaneamente:

l'età in cui il bambino ha i primi segni della malattia;
stato di immunità;
la presenza di malattie croniche concomitanti;
regione di residenza;
l'adeguatezza del trattamento prescelto.

Tutte le forme della malattia possono essere suddivise in diversi gruppi, tenendo conto delle caratteristiche della gravità:

Con un lieve andamento episodico. Con questa forma, le funzioni della respirazione esterna non vengono annotate. Gli attacchi respiratori disturbati si verificano meno di una volta alla settimana. Il periodo senza crisi può essere piuttosto lungo.
Con un corso leggermente persistente. È caratterizzato dalla comparsa di attacchi di respirazione disturbata più volte durante la settimana. Non c'è deterioramento quotidiano del benessere. Quando si verifica un attacco, la respirazione viene disturbata, compare una forte tosse e aumenta la mancanza di respiro. La spirometria non mostra alcuna anomalia.
Con un corso moderato. Il deterioramento del benessere si verifica quasi ogni giorno. Durante tali attacchi, il sonno del bambino è disturbato e ci sono anche gravi disturbi respiratori, che portano a grave mancanza di respiro. Nel trattamento della condizione è richiesto l'uso quotidiano di broncodilatatori. La spirometria mostra deviazioni dalla norma del 20-40%.
Con un corso pesante. Sono pericolosi per lo sviluppo di diversi attacchi in un giorno. Inoltre, tale deterioramento può verificarsi di notte. La terapia con broncodilatatori a breve durata d'azione non porta un effetto pronunciato. Per controllare il decorso della malattia, sono necessari ormoni. La spirometria mostra una deviazione dai normali parametri respiratori di oltre il 40%.

Cos'è l'asma bronchiale nei bambini, il dottor Komarovsky lo dirà in dettaglio nel prossimo video.

Sintomi

È abbastanza difficile riconoscere l'asma bronchiale nella fase iniziale. Molto spesso, i genitori credono che il bambino abbia solo un'allergia o una bronchite bronco-ostruttiva. Nel periodo interictale, a volte anche un medico esperto spesso non può determinare l'asma in un bambino. L'ulteriore sviluppo della malattia si manifesta con lo sviluppo di sintomi avversi caratteristici, che dovrebbero allertare i genitori.

Per l'asma bronchiale durante un'esacerbazione, è caratteristico:

Fiato corto. È di natura espiratoria. In questo caso, l'espirazione è notevolmente difficile. Puoi controllare la mancanza di respiro a casa da solo. Ciò è evidenziato da un aumento del numero di movimenti respiratori al minuto di oltre il 10% della norma di età.
Tosse con espettorazione difficile. Per lo più questo sintomo preoccupa il bambino durante il giorno. Di notte, la tosse diminuisce leggermente. L'espettorato nell'asma bronchiale è piuttosto viscoso, "vetroso". Quando si cerca di tossirlo, il bambino può persino sviluppare dolore al petto.
Aumento della frequenza cardiaca. Anche in assenza di attività fisica, il bambino sviluppa tachicardia. Questo sintomo è solitamente associato a mancanza di respiro. Più è pronunciato, più il numero di battiti cardiaci aumenta in un minuto.
Sibilo secco durante la respirazione. Nei casi più gravi, tali suoni respiratori diventano udibili lateralmente, senza l'uso di un fonendoscopio. Respiro sibilante - per lo più secco e affannoso. Si ritiene che nell'asma bronchiale "una fisarmonica suoni nel petto".
L'aspetto di un suono in scatola durante le percussioni. Questo metodo viene eseguito per chiarire la diagnosi. Quando si toccano le dita sul petto, si sente un suono caratteristico, che ricorda il colpo di una scatola vuota. L'aspetto di questo sintomo si manifesta già nelle fasi distanti della malattia e indica un aumento del riempimento dei polmoni con l'aria.
Mancanza di effetto dai farmaci convenzionali, usato per eliminare la tosse. Solo i broncodilatatori e gli agenti ormonali hanno un effetto terapeutico visibile. Con una forma allergica di asma bronchiale, gli antistaminici hanno un effetto pronunciato.

Sintomi di un attacco

Il benessere del bambino durante il peggioramento della malattia è notevolmente disturbato. Il ragazzo diventa più lunatico, spaventato. Alcuni bambini, soprattutto nei primi mesi dopo la nascita, iniziano a piangere, chiedono più mani. I bambini perdono quasi completamente l'appetito, si rifiutano di mangiare.
Durante un attacco, il bambino ha aumentato la dispnea espiratoria. Per alleviare questa condizione, il bambino spesso assume una posizione forzata. Si sporge in avanti con forza. La testa può essere leggermente ribaltata.
Spesso bambini asmatici durante un attacco prova a mettere le mani su una sedia o anche su una sponda del letto. Una posizione così forzata facilita in qualche modo lo scarico dell'espettorato e migliora la respirazione.
Con un grave attacco il bambino mostra sintomi di insufficienza respiratoria. Le labbra diventano pallide e, in alcuni casi, anche bluastre. Mani e piedi sono freddi al tatto. Il bambino ha un polso paradossale. Con questo disturbo del ritmo, il numero di contrazioni cardiache cambia durante l'inspirazione e l'espirazione.
Alcuni bambini cercano di prendere una posizione seduta. Questo li aiuta a respirare meglio. Anche dall'esterno è visibile la partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari alla respirazione. Il bambino respira profondamente e spesso. La condizione è aggravata da una violenta tosse hacker. In alcuni casi, porta persino al fatto che il bambino inizia a piangere.
Dopo l'attacco, il bambino si sente sopraffatto. Alcuni bambini non riescono a calmarsi per molto tempo. Il loro sonno è disturbato. La durata dell'attacco può variare. Con l'uso tardivo di inalatori, può svilupparsi una condizione pericolosa e pericolosa per la vita: lo stato asmatico. In questa situazione, è impossibile far fronte all'eliminazione dei sintomi avversi a casa: è necessaria un'ambulanza.

Come si manifesta nei bambini?

Il decorso dell'asma bronchiale in un neonato può anche procedere in diversi modi: dalla gravità lieve alla più grave. I neonati hanno spesso attacchi di asma su prodotti a base di latte fermentato e muffe. Le allergie alimentari sono le seconde più comuni.

Di solito, i primi sintomi di asma bronchiale in un bambino compaiono all'età di 5-6 mesi. In questo momento, il bambino inizia a ricevere nuovi prodotti alimentari come alimenti complementari. Se un bambino ha un'intolleranza o un'ipersensibilità individuale a una sostanza, può sviluppare sintomi di ostruzione bronchiale.

Un sintomo evidente di asma bronchiale in un bambino è l'inizio della tosse. Il bambino inizia a tossire sia di giorno che di notte. In alcuni casi, si unisce la mancanza di respiro. Anche a letto, senza attività fisica, la respirazione e la frequenza cardiaca del bambino aumentano in un minuto.

I bambini iniziano a succhiare male, l'efficacia dell'allattamento al seno diminuisce. Questi bambini perdono peso e sono un po 'indietro rispetto ai loro coetanei in termini di sviluppo fisico. Il pianto silenzioso è anche uno dei sintomi dell'asma bronchiale in un bambino del primo anno di vita. Il bambino diventa letargico, chiede male le braccia. Alcuni bambini non si addormentano bene e spesso si svegliano durante la notte.

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta, non sarà sufficiente prendere l'anamnesi e visitare il bambino da un medico. Per identificare un'ostruzione bronchiale persistente, sono necessari test ed esami aggiuntivi. Solo l'esecuzione di vari test diagnostici aiuterà a stabilire la diagnosi corretta.

Per diagnosticare l'asma bronchiale, avrai bisogno di:

Analisi del sangue generale. Un aumento dei leucociti e una moderata eosinofilia (un aumento del numero di eosinofili nella formula dei leucociti) indicano una maggiore allergizzazione. Tali cambiamenti sono caratteristici principalmente per la forma allergica dell'asma bronchiale.

Esame dell'espettorato. La rilevazione di specifici cristalli di Charcot-Leiden, bobine di Kurshman, un aumento del numero di cellule epiteliali desquamate, nonché un aumento del livello di eosinofili indicano la presenza di ostruzione bronchiale persistente.
Condurre uno studio sul rapporto dei gas nel sangue. Con un corso prolungato di asma bronchiale, c'è una diminuzione del contenuto di ossigeno disciolto e un leggero aumento dell'anidride carbonica. Tali cambiamenti indicano la presenza di ipossia pronunciata o carenza di ossigeno delle cellule del corpo.
Spirometria. Riflette gli indicatori della respirazione esterna. La valutazione dell'espirazione forzata e degli indicatori generali della capacità polmonare aiuta a identificare l'ostruzione bronchiale persistente nel corpo, portando a un cambiamento nei parametri della funzione respiratoria dei polmoni. La diminuzione di questi parametri è stimata come percentuale della norma di età.
Esecuzione di test di scarificazione. Aiutano a identificare tutti i possibili allergeni che causano l'ostruzione bronchiale in un bambino. Lo studio viene effettuato solo da un allergologo. Il test è possibile solo per i bambini di età superiore ai cinque anni.

Radiografia del torace. Aiuta a stabilire i segni secondari dell'ostruzione bronchiale: maggiore ariosità dei polmoni e un cambiamento nel diametro dei grandi bronchi.
Broncoscopia. Viene utilizzato in casi limitati, principalmente per la diagnostica differenziale al fine di escludere malattie simili che si verificano, come l'asma bronchiale con sintomi di ostruzione bronchiale.

Complicazioni

Lo sviluppo di effetti negativi dell'asma bronchiale dipende da molti fattori. Il più importante di questi è la diagnostica tempestiva e il trattamento prescritto correttamente. Con un regime terapeutico non adeguatamente selezionato, un bambino può subire numerose conseguenze negative della malattia.

Tra le complicanze più frequentemente riportate nell'asma bronchiale:

Sviluppo stato asmatico.
Insorgenza improvvisa dei sintomi insufficienza respiratoria acuta.
Pneumotorace spontaneo... In questa condizione, si verifica una rottura della capsula che copre l'esterno dei polmoni. Questa condizione di solito si verifica durante un attacco grave.
Crea shock... Lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta porta a un forte calo della pressione sanguigna. Questa condizione è estremamente sfavorevole e richiede cure urgenti e ricovero in ospedale.
Polmonite... Appare quando la flora batterica si unisce al processo infiammatorio. È caratterizzato da un decorso piuttosto severo. Gli antibiotici sono necessari per eliminare i sintomi.
Enfisema dei polmoni... Si sviluppa in asmatico con esperienza. È caratterizzato da un maggiore riempimento d'aria del tessuto polmonare. Allo stesso tempo, la funzione respiratoria dei polmoni è significativamente ridotta, il che porta alla comparsa di sintomi di insufficienza respiratoria.
Formazione di insufficienza cardiovascolare... È una complicazione estremamente sfavorevole. Questa condizione richiede la nomina di diversi tipi di farmaci contemporaneamente, inclusi i glicosidi cardiaci.

Trattamento

Secondo le linee guida cliniche per il trattamento dell'asma, la terapia per diverse forme di malattia dovrebbe essere graduale. I moderni standard medici prevedono la graduale prescrizione di farmaci.

La selezione dei farmaci necessari viene effettuata solo dopo un esame completo del bambino. Prima di scegliere gli inalatori o le compresse necessari, è necessario identificare con precisione la forma dell'asma bronchiale e determinare la gravità della malattia.

Un bambino con asma bronchiale viene curato da un pneumologo. In caso di una forma allergica, un bambino deve essere mostrato a un allergologo. Questo medico ti aiuterà a progettare un trattamento più personalizzato basato sul tuo sistema immunitario.

Il trattamento in una clinica polmonare viene effettuato solo per casi difficili della malattia. Con un decorso lieve, sono sufficienti visite regolari alla clinica e consultazioni ambulatoriali con i medici.

Il trattamento dell'asma bronchiale comprende diversi principi di base:

Nomina di rimedi sintomatici. In questo caso, i farmaci vengono utilizzati solo durante un attacco al fine di eliminare i sintomi avversi acuti della malattia. In genere, per questi scopi vengono utilizzati vari inalatori.

Selezione della terapia di base. Questi fondi sono già assegnati per l'ammissione permanente. Aiutano a prevenire nuovi attacchi e migliorare il decorso della malattia. Il controllo dell'efficacia dei farmaci viene effettuato utilizzando la spirometria. A casa, uno speciale dispositivo portatile - un misuratore di portata di picco - è perfetto per questo scopo.
Eliminazione di tutti i tipi di allergeni dalla vita di tutti i giorni. Il rispetto di una dieta ipoallergenica, l'uso di biancheria da letto speciale e le restrizioni sul gioco con i peluche aiuteranno a prevenire nuovi attacchi e lo sviluppo di uno stato asmatico.
Uso di umidificatori speciali. Questi dispositivi aiutano a creare un clima interno ottimale. L'aria troppo secca irrita le vie respiratorie, provocando problemi respiratori e nuovi attacchi d'asma.

L'uso di farmaci antitosse ed espettoranti. Questi fondi aiutano ad eliminare una tosse hacking pronunciata. Se il bambino non ha allergie, sono adatte anche le erbe medicinali: farfara, timo, calendula e altre. La medicina di erbe dovrebbe essere usata solo dopo aver consultato un medico.
Limitare i giochi con gli animali. Per un bambino che soffre di asma bronchiale, è meglio non fare amici pelosi a casa. Peli di animali e lanugine possono influire negativamente sulla salute del bambino e causare nuove convulsioni.

Trattamento di disinfezione regolare. La visita del bambino dovrebbe essere pulita quotidianamente. Non utilizzare prodotti chimici caustici e troppo aggressivi per questo. È meglio scegliere detergenti che non contengano additivi aromatici pronunciati. L'opzione migliore sono i prodotti chimici per la casa con speciali contrassegni di sicurezza anche nelle stanze dei bambini.

Rafforzare il sistema immunitario. Per questo, passeggiate attive all'aria aperta, complessi di terapia fisica, esercizi di respirazione e vari indurimenti sono perfetti. Il bambino dovrebbe essere adeguatamente temperato fin dai primi anni della sua vita. La tempra dovrebbe essere regolare. Il complesso di queste misure aiuterà a rafforzare l'immunità indebolita del bambino, che contribuirà a ridurre gli attacchi di asma in futuro.

Terapia farmacologica

Vari gruppi di farmaci vengono utilizzati come trattamento di base. Tra loro:

Stabilizzatori della membrana dei mastociti. Aiutano a ridurre la quantità di sostanze biologicamente attive pro-infiammatorie che compaiono durante l'infiammazione allergica. L'effetto non arriva immediatamente. Di solito ci vogliono da 14 giorni a diversi mesi per ottenere l'effetto. Questi farmaci includono: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal e altri.
Antistaminici. Aiutano ad eliminare l'edema dalle cellule muscolari lisce dei bronchi. Questo aiuta a migliorare lo scarico dell'espettorato e ridurre l'infiammazione. Prescritto da un allergologo. Adatto per il controllo dell'asma bronchiale: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin e altri.
Ormonali. Prescritto per l'asma grave, nonché nei casi in cui il precedente regime di trattamento era inefficace. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. L'uso a lungo termine può causare effetti collaterali. Possono essere prescritti sotto forma di inalatori o compresse (per i casi gravi).

Per il trattamento sintomatico e l'eliminazione dei sintomi sfavorevoli e acuti di ostruzione bronchiale, vengono utilizzati farmaci con azione broncilitica. Aiutano a eliminare rapidamente lo spasmo bronchiale e migliorare la respirazione.

Questi fondi sono prescritti come aerosol, che vengono prodotti sotto forma di vari inalatori, distanziatori e nebulizzatori. Aiutano a distribuire il principio attivo nel modo più rapido ed efficiente possibile. Le particelle più piccole del medicinale raggiungono i bronchi nel più breve tempo possibile. Di solito l'effetto si ottiene entro i primi 5 minuti dal momento dell'utilizzo.

I seguenti gruppi di farmaci hanno un effetto broncodilatatore:

Adrenomimetici. Blocca i recettori adrenergici, che si trovano sulla superficie delle cellule bronchiali. Possono essere brevi ed estesi. I farmaci a base di salbutamolo eliminano lo spasmo bronchiale in 5-10 minuti. Foradil, Serevent e Valmax aiutano ad alleviare l'ostruzione delle vie aeree per 10-12 ore.

Anticolinergici. Hanno un effetto pronunciato. Può causare effetti collaterali sistemici. La pressione sanguigna è spesso gravemente ridotta. Questi includono: Atropine, Atrovent, Platyphyllin e altri.
Xantine. Non droghe di prima scelta. Sono prescritti solo se la terapia precedentemente selezionata è inefficace. Sono spesso utilizzati in regimi combinati per il trattamento dell'asma bronchiale. Questi includono: teofilline, eufillina e altri.
Combinato. La combinazione di anticolinergico e agonista adrenergico consente di ottenere un effetto rapido e di mantenerlo a lungo. Questi includono: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid e altri. Prescritto per 1-2 inalazioni al giorno. L'uso a lungo termine può richiedere un aggiustamento della dose o la sostituzione con altri farmaci.

Dieta

La terapia nutrizionale gioca un ruolo importante nel trattamento dell'asma bronchiale. La dieta è di particolare importanza per la forma allergica. Per evitare che il bambino abbia nuovi attacchi di malattia, dovrebbe seguire regolarmente una dieta ipoallergenica. È stato sviluppato dall'Unione dei Pediatri per il trattamento di varie malattie in cui si tende a sviluppare reazioni allergiche.

I bambini che soffrono di asma bronchiale dovrebbero eliminare completamente gli alimenti altamente allergenici dalla loro dieta. Questi includono:

Carni rosse e pollame.
Frutti tropicali.
Verdure e frutta nei colori giallo, arancio e rosso.
Frutti di mare e pesce di mare.
Agrumi.
Miele.
Cioccolato.
Dolci e bibite gassate.
Alimenti confezionati con un alto contenuto di spezie, conservanti e coloranti.

Nei bambini con intolleranza alla lattasi, può verificarsi un attacco di asma bronchiale dopo aver consumato prodotti a base di latte fermentato e latte vaccino. In questi casi, è meglio passare all'uso di cagliata di capra e formaggio. Questi alimenti saranno più sicuri per il tuo bambino asmatico.

La dieta ottimale per un bambino con asma dovrebbe contenere cibi proteici ipoallergenici, cereali e abbastanza fibre. Le proteine adatte sono: petto di pollo, coniglio, tacchino (se non si è allergici alle uova di gallina). Come contorno, puoi cucinare porridge o purè di patate o cavolfiore.

Tutti i cereali possono essere inclusi nella dieta dei bambini. Le restrizioni possono essere fatte solo con orzo e farina d'avena in caso di intolleranza al glutine. Qualsiasi verdura e radice bianca e verde è adatta come fibra. Il dessert può essere mele e pere. Prova a scegliere varietà verdi coltivate nella regione in cui vivi.

Araldo di un attacco imminente

Prima che inizi un forte e improvviso deterioramento del benessere, il bambino sviluppa alcuni sintomi borderline. Sono anche chiamati "aura". Prima dello sviluppo di un attacco asmatico, il bambino può avvertire forti starnuti, mal di gola e naso che cola.

L'ansia del bambino sta crescendo. In alcuni casi, anche panico. Il comportamento del bambino può cambiare. Diventa più silenzioso, rifiuta di entrare in contatto. Molti bambini cercano di stare nella propria stanza, poiché ciò porta loro più tranquillità.

La comparsa di una tosse secca indica la transizione dello stato borderline in un vero attacco. Nelle prossime ore, tutti i sintomi peggiorano. La tosse inizia a crescere e compaiono numerosi sibili sibilanti e aumenta anche la mancanza di respiro.

Dopo alcune ore, il bambino sviluppa un forte battito cardiaco e aumenta la debolezza generale.

Assistenza di emergenza per un attacco

I genitori devono sapere cosa fare e come aiutare il loro bambino a gestire con successo un improvviso deterioramento. Per fare ciò, utilizza i seguenti suggerimenti e un algoritmo di azioni:

Non lasciare il bambino da solo quando compaiono i primi segni di deterioramento. A un bambino più grande dovrebbe essere chiesto cosa lo preoccupa e dove fa male.
Fai attenzione se il bambino ha il fiato corto. Per fare ciò, conta il numero di respiri in un minuto. Valutare questo è molto semplice: osserva il movimento delle costole mentre respiri. Se il numero di respiri è superiore a 20 al minuto, ciò indica che il bambino ha fiato corto.
Aiuta il tuo bambino a mettersi in una posizione comoda. Evita di mettere il tuo bambino sulla schiena se la respirazione è scomoda. Questa situazione può solo aggravare lo sviluppo di un attacco.
Fornire flusso d'aria. Se la stanza è troppo soffocante, apri una finestra o una finestra. Cerca di evitare che il bambino prenda il raffreddore in questo momento.
Usa l'inalatore consigliato dal medico per alleviare i sintomi. Di solito, i farmaci vengono utilizzati per controllare le convulsioni, che hanno un effetto rapido. Per questo vengono spesso utilizzati inalatori a base di salbutamolo.
Se, nonostante l'uso del farmaco, il bambino continua ad avere fiato corto, c'era una cianosi pronunciata del triangolo naso-labiale e una notevole diminuzione della pressione sanguigna, quindi questo è un motivo per chiamare un'ambulanza.
Non utilizzare 3-4 o più inalazioni alla volta nel tentativo di ottenere un effetto. Un uso così irrazionale può solo portare allo sviluppo di una condizione pericolosa che richiede il ricovero del bambino in ospedale. Grandi dosi di agonisti adrenergici bloccano i recettori, il che impedisce ulteriormente ai bronchi di funzionare completamente. Per eliminare questo effetto, può essere necessaria la somministrazione endovenosa di ormoni.

Riabilitazione

L'esecuzione di misure di riabilitazione nel periodo interictale migliorerà il decorso della malattia e influenzerà anche in modo significativo la prognosi. Se l'asma bronchiale è stata registrata in un bambino per la prima volta e per lungo tempo è proceduta solo in un decorso lieve, una riabilitazione competente aiuterà praticamente a portare al recupero e in alcuni casi persino a rimuovere la diagnosi.

Le misure di riabilitazione includono:

esercizi di respirazione;
massoterapia;
tecniche fisioterapiche (trattamento con ultrasuoni, speleocamera, fonoforesi, idroterapia, magnetoterapia, elettroforesi con broncodilatatori medicinali e altri);
Trattamento Spa;
una serie di esercizi fisici terapeutici.

Tutti questi metodi insieme aiutano a ottenere un effetto terapeutico pronunciato. Per ottenere una remissione stabile dell'asma bronchiale, la riabilitazione deve essere eseguita regolarmente, per tutto il periodo senza esacerbazioni. Per ogni bambino viene elaborato uno schema individuale di misure di riabilitazione. Il controllo dell'efficienza viene valutato utilizzando la spirometria e altri esami.

Sanatori polmonari

Rafforzare il sistema immunitario e igienizzare i bronchi sono componenti importanti del trattamento di base e della riabilitazione dell'asma bronchiale. Riposare con un bambino in un sanatorio polmonare sarà un'opzione eccellente per migliorare la salute. Puoi andare a riposarti in qualsiasi momento dell'anno. La scelta di un sanatorio dovrebbe essere basata sul profilo dei servizi forniti.

In Russia, ci sono molti diversi centri termali coinvolti nel trattamento e nella riabilitazione dei bambini con asma bronchiale. Solitamente si trovano nelle immediate vicinanze del mare o nelle splendide pinete. L'aria in tali luoghi ha un effetto terapeutico pronunciato sul sistema respiratorio. I buoni per i sanatori polmonari sono generalmente progettati per 21 giorni.

I piccoli pazienti con disabilità dovuta ad asma bronchiale con grave ostruzione bronchiale possono ricevere alloggio e cure gratuite in tali centri sanitari. Di solito i buoni vengono emessi ogni anno. Durante il trattamento in un sanatorio, gli indicatori di respirazione esterna del bambino migliorano e l'immunità viene ripristinata.

Prevenzione

Affinché il bambino non abbia nuovi attacchi di malattia, è necessario seguire diverse semplici raccomandazioni:

Uso regolare di inalatori adeguatamente selezionati per controllare le convulsioni.
Rispetto di una dieta ipoallergenica.
Effettuare la pulizia giornaliera con acqua della camera dei bambini.
Accurata selezione di biancheria da letto, materasso, cuscini e coperte. Non dovrebbero essere fatti di materiali che possono causare reazioni allergiche nel bambino.
Attuazione di misure di riabilitazione durante il periodo interictale.
Eliminazione di tutti i possibili allergeni dalla vita di tutti i giorni.
Visite regolari a uno pneumologo e allergologo.