Niente spaventa una madre più dei cambiamenti incomprensibili nel corpo del bambino. Cioè, ci sono cambiamenti, la madre li vede, ma non sa spiegare. Ecco da dove vengono la confusione e l'ansia. Molte preoccupazioni possono causare l'odore di acetone dalla bocca di un bambino. Mi vengono in mente cose spaventose. Evgeny Komarovsky, un noto pediatra in Russia e nella CSI, che gode di un'autorità indiscutibile tra milioni di madri, dice ai genitori cosa può significare e come aiutare il bambino.
Cos'è?
Quando c'è un odore di acetone dalla bocca o nelle urine del bambino, l'acetone viene rilevato in laboratorio (spaventoso a pensarci!), Stiamo parlando di sindrome acetonemica. Questa diagnosi viene fatta da circa il 6-8% dei bambini di età compresa tra uno e 13 anni. Le persone hanno a lungo ridotto il nome complesso del problema alla frase "acetone nei bambini".
L'insorgenza della sindrome è dovuta al fatto che il contenuto di corpi chetonici nel sangue del bambino aumenta in modo significativo, che a loro volta si formano a causa della scomposizione del grasso. Durante questo complesso processo, viene rilasciato acetone. Viene escreto nelle urine, se c'è anche una leggera carenza di liquidi nel corpo, entra nel flusso sanguigno, irrita lo stomaco e l'intestino e agisce in modo aggressivo sul cervello. È così che si verifica il vomito da acetone, una condizione pericolosa che richiede assistenza immediata.
La formazione di acetone inizia quando il fegato del bambino esaurisce le riserve di glicogeno. È questa sostanza che aiuta il corpo a trarre energia per la vita. Se il carico è elevato (stress, malattia, attività fisica attiva), l'energia viene consumata più velocemente, il glucosio potrebbe non essere sufficiente. È allora che i grassi iniziano a degradarsi con il rilascio del "colpevole" - l'acetone.
Negli adulti, questa condizione si verifica raramente, poiché hanno riserve di glicogeno molto più ricche. I bambini con il loro fegato ancora imperfetto possono solo sognarlo. Da qui la frequenza dello sviluppo delle sindromi nell'infanzia.
A rischio sono i bambini di corporatura magra, affetti da nevrosi e disturbi del sonno, timidi, eccessivamente mobili. Secondo le osservazioni dei medici, sviluppano il linguaggio prima, hanno indicatori più elevati di sviluppo mentale e intellettuale rispetto ai loro coetanei.
Sintomi
È possibile sospettare la sindrome dell'acetone in un bambino da alcuni segni caratteristici:
- Il bambino è letargico e inibito, la pelle è pallida, ci sono occhiaie sotto gli occhi.
- Ha scarso appetito e non è dell'umore giusto.
- Il bambino si lamenta di mal di testa, che sono nella natura degli attacchi.
È possibile parlare dell'inizio del vomito da acetone quando un bambino sviluppa nausea e vomito gravi, che possono portare rapidamente a perdita di liquidi, squilibrio di sale, in forma grave - alla comparsa di crampi, dolore addominale, diarrea concomitante e in caso di mancata assistenza tempestiva - a morte per disidratazione.
Le prime "rondini" della sindrome possono essere viste quando il bambino compie 2-3 anni, il più delle volte le crisi possono ripresentarsi all'età di 6-8 anni e all'età di 13 anni, di regola, tutti i segni della malattia scompaiono completamente, poiché il fegato è già formato e il corpo questa età accumula una quantità sufficiente di glucosio.
Le cause delle esacerbazioni della sindrome dell'acetone sono radicate in molti fattori, tra cui la malnutrizione, l'ereditarietà gravata. Se la famiglia del bambino aveva parenti con disturbi metabolici (con diabete mellito, calcoli biliari, padagra), aumenta il rischio della condizione nel bambino.
Un medico può stabilire con precisione una diagnosi basata su test di laboratorio su urine e sangue.
Komarovsky sull'acetone nei bambini
La sindrome acetonemica non è una malattia, crede Komarovsky, ma solo una caratteristica individuale del metabolismo del bambino. I genitori dovrebbero avere un'idea dettagliata di quali processi avvengono nel corpo del bambino. Sono stati brevemente descritti sopra.
Le cause della sindrome sono una questione piuttosto controversa, ritiene il medico. Tra le principali nomina diabete mellito, fame, malattie del fegato, disturbi nell'attività del pancreas e delle ghiandole surrenali, gravi malattie infettive e, stranamente, commozione cerebrale e trauma cranico.
Rilascio del programma del Dr. Komarovsky sull'argomento "Acetone nei bambini"
L'ereditarietà da sola non è sufficiente qui, il dottore ne è sicuro. Molto dipende dal bambino stesso, dalla capacità dei suoi reni di rimuovere sostanze nocive, dalla salute del fegato, dalla velocità dei processi metabolici, in particolare dalla rapidità con cui i suoi grassi possono abbattere.
Il medico sottolinea che non vale la pena farsi prendere dal panico per i genitori che hanno scoperto l'odore dell'acetone dalla bocca di un bambino. Tuttavia, è impossibile lasciarlo senza attenzione, se necessario, mamma e papà dovrebbero essere pronti a fornire il primo soccorso.
Trattamento
Il trattamento della sindrome dovrebbe fare appello ai bambini, poiché è piuttosto delizioso. Il principale rimedio per eliminare la carenza di glucosio sono le bevande dolci, i dolci. Un bambino con la sindrome dell'acetone dovrebbe averne abbastanza. Pertanto, già al primo sospetto, non appena i genitori hanno sentito l'odore di acetone del bambino, dovrebbero iniziare a dargli il glucosio. Può essere un tablet o una soluzione. La cosa principale è berlo spesso: un cucchiaino ogni cinque minuti, se stiamo parlando di un bambino, un cucchiaio o due cucchiai agli stessi intervalli se il bambino è già abbastanza grande.
Si consiglia di somministrare al bambino un clistere purificante con soda (un cucchiaino di bicarbonato di sodio e un bicchiere di acqua tiepida), e preparare una scorta di "Regidron" nel caso sia necessario ripristinare l'equilibrio salino.
Se i genitori riescono a prendere l'iniziativa in tempo, tutto finirà lì. Se è stato consentito il minimo ritardo, è probabile l'inizio di una manifestazione più grave della sindrome, il vomito.
Con l'acetonemia, di solito è così intenso che non è più possibile dare al bambino un tè dolce o una composta. Tutto ciò che ha bevuto è immediatamente fuori. Qui Komarovsky consiglia di agire rapidamente. Dovresti chiamare un medico, preferibilmente un'ambulanza. Per fermare tale vomito, nella maggior parte dei casi, è necessario introdurre una grande quantità di liquido dolce - glucosio da farmacia attraverso un contagocce.
Inoltre, il bambino non sarà ferito da un'iniezione del farmaco dal vomito (di solito si usa "Cerucal"). Quando il riflesso del vomito sotto l'influenza dei farmaci si attenua, è necessario iniziare a dare attivamente al bambino acqua dolce, tè con zucchero, glucosio. L'importante è bere davvero in abbondanza. Va ricordato, dice Komarovsky, che "Tserukal" e farmaci simili agiscono in media 2-3 ore. I genitori hanno solo questo tempo per ripristinare completamente la perdita di liquidi e l'apporto di glucosio, altrimenti il vomito ricomincerà e le condizioni del bambino peggioreranno.
Sarà meglio se il bambino sopporterà un grave attacco della sindrome non a casa, ma in un ospedale. L'automedicazione, sottolinea Yevgeny Olegovich, può fare molti danni, quindi sarà meglio se il trattamento è sotto la supervisione di specialisti.
Il consiglio del dottor Komarovsky
È più facile prevenire le crisi della sindrome dell'acetone che eliminarle con urgenza, afferma Evgeny Olegovich. Non è necessario trattare specificamente la condizione con qualcosa; alcune regole dovrebbero essere introdotte nella vita quotidiana della famiglia in generale e del bambino in particolare.
La dieta del bambino dovrebbe contenere la minor quantità possibile di grassi animali. Idealmente, non dovrebbero esserlo affatto. In altre parole, non è necessario dare a tuo figlio burro, una grande quantità di carne, margarina, uova, devi dare il latte con molta attenzione. Sono severamente vietati carni affumicate, soda, sottaceti, sottaceti e spezie. E meno sale.
Dopo una crisi, al bambino dovrebbe essere consentito di mangiare a qualsiasi sua richiesta, poiché il corpo del bambino deve ripristinare rapidamente la riserva di glicogeno. Il bambino dovrebbe mangiare almeno 5-6 volte al giorno. La durata totale della dieta è di circa un mese. Komarovsky consiglia di dargli porridge sull'acqua, purè di patate, mele al forno, composta di frutta secca, uvetta pura, carne magro in piccole quantità, frutta e verdura fresca, brodi vegetali e zuppe. Se il bambino chiede di mangiare più spesso, tra i pasti, puoi dargli i cosiddetti carboidrati leggeri: banana, semolino in acqua.
- Nell'armadietto dei medicinali di casa della famiglia in cui il bambino vive "con acetone" dovrebbero esserci apposite strisce reattive da farmacia per la determinazione dei corpi chetonici nelle urine. Mentre stai diluendo tuo figlio con un'altra porzione di glucosio, puoi fare tale analisi a casa. Il risultato sarà valutato visivamente: il test mostra "+/-" - le condizioni del bambino sono caratterizzate come lievi, il numero di corpi chetonici non supera 0,5 mmol per litro. Se il test mostra "+", la quantità di corpi chetonici è di circa 1,5 mmol per litro. Anche questa è una condizione lieve, il bambino può essere curato a casa. La barra che mostra "++" indica che ci sono circa 4 mmol di corpi chetonici nelle urine per litro. Questa condizione è di gravità moderata. Si consiglia di portare il bambino da un medico. "+++" sul test - un segnale di soccorso! Ciò significa che il bambino è in gravi condizioni, il numero di corpi chetonici è superiore a 10 mmol per litro. Ho bisogno di un ricovero urgente.
Quando si dà al bambino una bevanda abbondante, i genitori devono sapere che il liquido verrà assorbito più velocemente se non è freddo, ma ha una temperatura simile a quella del corpo del bambino.
Per prevenire attacchi ricorrenti, Komarovsky consiglia di acquistare un preparato vitaminico "Nicotinamide" (la principale vitamina PP) in farmacia e di somministrarlo al bambino secondo le istruzioni, poiché è effettivamente coinvolto nella regolazione del metabolismo del glucosio.
Il regime di trattamento descritto, sottolinea Komarovsky, è rilevante per la maggior parte dei tipi di sindrome dell'acetone, ad eccezione della condizione causata dal diabete mellito. Con questo grave disturbo, non c'è carenza di glucosio in quanto tale, c'è un altro problema: non viene assorbito dal corpo. Tale "acetone" dovrebbe essere trattato in modo diverso e un endocrinologo dovrebbe farlo.
- Un bambino che ha sofferto almeno una volta di una crisi da acetone deve trascorrere più tempo all'aria aperta, camminare molto e fare sport. Tuttavia, i genitori devono assolutamente controllare l'attività fisica del loro bambino. Non dovrebbero essere eccessivi, al bambino non dovrebbe essere permesso di andare a fare esercizio o camminare a stomaco vuoto. Il rilascio di energia richiederà glucosio e, se non è sufficiente, l'attacco potrebbe ripresentarsi.
