Ogni madre vuole vedere il suo bambino sorridente e con le guance rosee, come nelle belle foto nella pubblicità, nelle riviste e su Internet. In realtà, tutto sembra un po 'diverso: al bambino, con invidiabile costanza, compaiono macchie rosse sulle guance, quindi sul prete appare un'eruzione incomprensibile. Diatesi, le nonne sospirano all'unisono. E l'intera famiglia inizia a pensare a come trattare questa condizione. Non c'è tempo per pubblicizzare la bellezza.
Il noto medico per bambini Yevgeny Komarovsky ha parlato del motivo per cui i bambini sviluppano la dermatite atopica e di come affrontarla, ripetutamente nei suoi programmi televisivi, in libri e articoli. Abbiamo cercato di riassumere le informazioni in un articolo.
Ed ecco in realtà il numero del dottor Komarovsky dedicato alla dermatite atopica nei bambini.
Sulla malattia
La dermatite atopica è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche mediche, un bambino su tre di età inferiore ai sei mesi soffre di questa malattia. Questa malattia è molto insidiosa, poiché tende a mutare. Negli ultimi 10 anni, i bambini hanno iniziato a ricevere questa diagnosi 5 volte più spesso, poiché la malattia stessa è diventata più grave.
I genitori lo considerano erroneamente un disturbo della pelle, questo non è vero. Poiché l'eczema atopico (questo è il secondo nome della malattia) è inizialmente una reazione allergica.
Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini con una predisposizione genetica a una reazione all'uno o all'altro allergene... Alla nascita, il genoma di un bambino contiene informazioni su quale antigene reagire e in che modo.
I genetisti hanno escogitato un modello interessante: nelle famiglie in cui mamma e papà non sono allergici, solo il 10% dei bambini è incline alla dermatite allergica alla nascita. Se uno dei genitori soffre di qualche tipo di allergia, la probabilità di avere un bambino con lo stesso problema è del 40-50% e se entrambi i genitori starnutiscono in primavera e mangiano pacchi di antistaminici e non tollerano arance e gatti, quindi dall'80% - Molto probabilmente, avranno una prole che soffrirà di dermatite atopica e, molto probabilmente, alcuni altri tipi di allergie.
Sintomi
Il sintomo principale della dermatite allergica è un'eruzione cutanea. Può essere rosso, rosa, con o senza teste acquose, solido e radi. Molto spesso, la malattia si manifesta sul viso, sul collo, sulle braccia e sulle gambe del bambino, in rari casi, sullo stomaco e sul petto. Tale eczema allergico differisce dagli altri, comprese le malattie della pelle, da un forte prurito, a volte intollerabile, che non consente al bambino di dormire, mangiare e rimanere sveglio normalmente. La temperatura aumenta raramente. Se noti un aumento elevato della temperatura corporea (fino a 38,0), probabilmente stiamo parlando di una diagnosi completamente diversa nel tuo caso.
Quindi, se l'eruzione cutanea è concentrata sotto le ascelle, nelle pieghe della pelle, allora, molto probabilmente, stiamo parlando di dermatite da pannolino. E se il bambino ha un'eruzione cutanea con un rivestimento bianco sulla testa (come opzione, croste gialle sul cuoio capelluto) o sul corpo nelle aree in cui le ghiandole sebacee sono particolarmente attive, allora dovrà essere trattata la dermatite seborroica. In alcuni casi, i medici diagnosticano la dermatite atipica nei bambini, è molto simile alla dermatite atopica e, in effetti, è un tipo di questa malattia.
Secondo le osservazioni dei medici, la dermatite atopica si verifica più spesso nei bambini del primo anno di vita. Per la maggior parte di loro, va via nel tempo da solo, il percorso dalla remissione alla cura completa può richiedere diversi anni.
Komarovsky sul problema
Evgeny Komarovsky, parlando di dermatite atopica, inizia sempre insegnando ai genitori a nominare correttamente la diagnosi. Mamme e papà dicono "diatesi". Non esiste una malattia del genere, corregge il medico. C'è dermatite atopica o eczema infantile.
Esiste una relazione definita tra il verificarsi di arrossamento sulla pelle e prurito e il lavoro dell'intestino, dice Komarovsky, ma non è la causa principale della malattia, come molti pediatri distrettuali amano immaginare. Se a due bambini viene somministrato lo stesso prodotto, uno svilupperà allergie e l'altro no. Riguarda lo stato di immunità. Più è debole, maggiore è la predisposizione genetica a una reazione malsana, più è probabile un'allergia.
Trattamento secondo Komarovsky
La pratica diffusa di trattare la dermatite atopica "attraverso l'intestino" non è del tutto corretta, ha detto il medico. Ecco perché il trattamento spesso non porta il risultato desiderato. La dermatite scompare e dopo un po 'divampa con rinnovato vigore.
Komarovsky consiglia di avvicinarsi al trattamento della malattia da una posizione di conoscenza, vale a dire dalla comprensione di ciò che sta accadendo con il corpo del bambino. Gli antigeni alieni, arrivando al bambino con il cibo, con il polline, con sostanze irritanti da prodotti chimici domestici, cosmetici, possono lasciarlo solo in tre modi: attraverso la pelle (sudore), attraverso i reni (urina) e attraverso i polmoni. In caso di dermatite, la pelle reagisce all'allergene che lascia il bambino. Ma ancora una volta, tale sudore non è di per sé tossico, ma solo in combinazione con una sorta di allergene esterno.
E in questo numero troverai interessanti informazioni sul trattamento della dermatite atopica.
Ad esempio, la mamma lava il pavimento con il cloro. Il sudore reagisce con le molecole di cloro e il bambino si copre di un'eruzione cutanea luminosa.
Sebbene sia impossibile abbandonare completamente l'opinione che l'eczema atopico sia associato a disturbi digestivi. Komarovsky assicura che nella sua pratica non ha ancora visto un solo bambino magro che soffrirebbe di questo disturbo. Ma ci sono molti bambini paffuti e sciolti con un'eruzione cutanea rossa fino alle croste sulle guance e sul sedere. Pertanto, al fine di ridurre la probabilità di una reazione allergica a un particolare antigene proteico, è meglio non sovralimentare il bambino, ha detto Komarovsky.
Gli artificialisti hanno maggiori probabilità di soffrire di eczema infantile rispetto ai neonati. Ciò è dovuto al fatto che i bambini mangiano sempre più da un biberon di quanto non siano in grado di digerire e assimilare. Dopotutto, l'allattamento al seno è più difficile e la sensazione di pienezza, come sai, arriva sempre dopo un pasto in 10 minuti.
Tutto ciò che viene mangiato in eccesso rispetto alla norma è scarsamente digerito, marcisce nell'intestino ed è parzialmente escreto dal fegato. Tuttavia, è questo organo, secondo Komarovsky, il più vulnerabile nei bambini. Da qui la reazione sulla pelle. Da qui la spiegazione del motivo per cui la dermatite atopica può andare via da sola nel tempo - dopotutto, man mano che il fegato invecchia, migliora, diventa più maturo ed è in grado di neutralizzare composti più dannosi.
Komarovsky suggerisce di trattare la dermatite atopica in tre fasi:
- Diminuzione della quantità di antigeni “all'interno” (con cibo, liquidi, farmaci, ecc.).
- Ridurre la sudorazione.
- Eliminazione degli antigeni esterni (che sono nell'ambiente del bambino).
La fase "interna" dovrebbe includere il monitoraggio dello stato dell'intestino. Il bambino dovrebbe andare regolarmente in bagno "in grande stile". In caso di stitichezza, possono essere somministrati lassativi lievi. Se il bambino è allattato al seno, la madre deve anche assicurarsi che i suoi movimenti intestinali siano regolari.
È auspicabile che il bambino mangi lentamente. A una persona artificiale dovrebbe essere dato un capezzolo con un piccolo foro, puoi anche fare una miscela di una concentrazione meno satura, versarla meno di quanto indicato nelle istruzioni. E dovresti sempre rispettare la regola "È meglio non finire di mangiare che mangiare troppo".
Ridurre la sudorazione è abbastanza facile, dice Evgeny Olegovich. Per fare questo, non è necessario impigliare il bambino e monitorare anche la temperatura dell'aria nella stanza: non deve superare i 18-19 gradi. Un bambino con dermatite allergica ha bisogno di essere ripagato con acqua calda più volte al giorno, ricordando che il cloro contenuto nell'acqua del rubinetto è molto aggressivo.
Pertanto, è meglio far bollire l'acqua che prevedi di sciacquare il bambino dopo il bagno e raffreddarla a uno stato caldo in modo che il cloro utilizzato per disinfettarlo alla stazione evapori.
Come abbiamo già scoperto, gli antigeni vengono rilasciati non solo con il sudore, ma anche con l'urina. Pertanto, è importante ridurre la quantità di liquido consumato durante il trattamento. Tuttavia, non è affatto necessario privare il bambino di bere. La misura è buona in tutto.
Gli stimoli "esterni" dovrebbero essere ridotti al minimo in modo deciso e senza esitazione. Prima di tutto, nell'appartamento in cui vive il bambino con dermatite atopica, è necessario ventilare, assicurarsi che la polvere non si accumuli, la casa non dovrebbe avere animali domestici pelosi - cani e gatti. La mamma dovrebbe rinunciare ai prodotti chimici domestici con il cloro e tutti i cosmetici dovrebbero essere ipoallergenici, privi di profumo di profumeria.
Per fare il bagno, è necessario utilizzare prodotti per bambini e lavare la biancheria del bambino con una polvere speciale. Se la famiglia pratica il co-sleeping, anche la biancheria da letto dei genitori dovrebbe essere lavata con talco per bambini. Per gli ospiti che amano coccolare il proprio bambino allergico, è necessario disporre di abiti speciali, lavati con prodotti per bambini, in modo da escludere qualsiasi contatto del bambino con eventuali antigeni sui vestiti di estranei.
Hai bisogno di farmaci?
Spesso non è necessario, dice Komarovsky... Non esiste una pillola universale per questa malattia. Il trattamento non è un farmaco specifico, ma un insieme di misure che i genitori devono prendere.
Tuttavia, in alcune situazioni, il medico curante può raccomandare determinati farmaci e tali prescrizioni non dovrebbero essere trascurate, dice Komarovsky, poiché il medico molto probabilmente ha buone ragioni per questo:
- Con un grave decorso di dermatite atopica, la medicina consiglia di iniziare a prendere antistaminici, che sono Suprastin, Tavegil e altri. Questi farmaci, ricorda Komarovsky, seccano le mucose. Aiutano a far fronte alla sudorazione, ma presentano una serie di svantaggi significativi. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati in casi estremi.
- Un noto pediatra consiglia a tutti i bambini con dermatite atopica di assumere integratori di calcio. La sua carenza aumenta i sintomi della malattia.
- L'eruzione cutanea non ha bisogno di essere cauterizzata o spremuta. Ma se si è già formata una crosta secca (crosta), Evgeny Komarovsky consiglia di lavorarla più volte al giorno con Bepanten. In alcuni casi, è consentito imbrattare tali luoghi con antistaminici locali, ad esempio "Fenistil-gel".
- Se l'eruzione cutanea disturba notevolmente il bambino, prude, piange, quasi non riesce ad addormentarsi a causa del costante prurito, i farmaci ormonali (corticosteroidi) aiuteranno. Komarovsky nota Elokom e Advantan come i meno dannosi ed efficaci.
Il consiglio del dottor Komarovsky
- Il trattamento sarà più veloce ed efficace se accompagnato da una dieta ipoallergenica. Il latte vaccino, le uova di gallina, le noci, in particolare le arachidi, i dolci fatti in fabbrica dovrebbero essere esclusi o ridotti al minimo dalla dieta. Lo zucchero è meglio sostituito con il fruttosio. Per i bambini, è importante ridurre il contenuto di grassi del latte materno, per questo una donna ha bisogno di consumare meno grassi (panna acida, strutto, burro). Per i bambini alimentati artificialmente, è meglio somministrare miscele ipoallergeniche durante il trattamento. Sono più costosi del solito, ma il risultato non tarderà ad arrivare.
- Il tuo bambino suderà meno se il livello di umidità viene mantenuto in casa. Komarovsky consiglia di avviare un acquario, posizionare bacini d'acqua negli angoli, appendere asciugamani bagnati. Tutte queste misure sono buone se non esiste un dispositivo speciale: un umidificatore. Se presente, non è necessaria ulteriore umidità.
- Quando fai il bagno a un bambino con eczema infantile, dovresti essere consapevole che i luoghi con il maggior accumulo di eruzioni cutanee non devono essere lavati accuratamente e diligentemente. È meglio evitarlo e dopo il bagno, pulire separatamente con salviettine umidificate (naturalmente, senza additivi aromatici).
- Non acquistare vestiti luminosi di produttori sconosciuti per il tuo bambino. È meglio indossare abiti bianchi, poiché un bambino che suda può essere coperto da un'eruzione cutanea a causa del contatto del sudore con i coloranti del tessuto. Idealmente, se le cose sono briciole di lino o cotone.
- Lo stesso divieto si applica ai giocattoli economici prodotti in una fabbrica cinese sconosciuta. I peluche, anche quelli buoni e solidi, dovrebbero essere rimossi del tutto o dati ai vicini. Sono un vero e proprio "salvadanaio" di vari antigeni dall'esterno, e quindi sono pericolosi per le briciole con dermatite atopica.
