Il dottor Komarovsky sull'ARVI

Le infezioni virali respiratorie acute sono le malattie infantili più comuni. In alcuni bambini vengono riparati fino a 8-10 volte l'anno. È proprio a causa della sua prevalenza che l'ARVI è stata invasa da una massa di pregiudizi e opinioni errate. Alcuni genitori corrono immediatamente in farmacia per gli antibiotici, mentre altri credono nel potere dei farmaci antivirali omeopatici. L'autorevole pediatra Yevgeny Komarovsky parla di infezioni virali respiratorie e di come agire correttamente se un bambino è malato.

Sulla malattia

L'ARVI non è una malattia specifica, ma un intero gruppo di disturbi simili tra loro nei sintomi comuni, in cui le vie aeree si infiammano. In tutti i casi, i virus che entrano nel corpo del bambino attraverso il naso, il rinofaringe e meno spesso attraverso la mucosa degli occhi sono "colpevoli" di questo. Molto spesso, i bambini russi "prendono" adenovirus, virus respiratorio sinciziale, rinovirus, parainfluenza, reovirus. In totale, ci sono circa 300 agenti che causano la SARS.

Un'infezione virale è solitamente catarrale, ma nemmeno l'infezione stessa è più pericolosa, ma le sue complicanze batteriche secondarie.

Molto raramente, l'ARVI viene registrato nei bambini nei primi mesi di vita. Per questo speciale "grazie" va detto all'innata immunità materna, che protegge il bambino per i primi sei mesi dal momento del parto.

Molto spesso, il disturbo colpisce bambini piccoli e bambini della scuola materna e va in declino entro la fine della scuola primaria. È dall'età di 8-9 anni che un bambino sviluppa una difesa immunitaria abbastanza forte contro i virus comuni.

Ciò non significa affatto che il bambino smetta di soffrire di ARVI, ma i disturbi virali si verificheranno molto meno spesso e il loro corso diventerà più morbido e più facile. Il fatto è che l'immunità del bambino è immatura, ma quando incontra i virus, col tempo "impara" a riconoscerli ea sviluppare anticorpi verso agenti estranei.

Ad oggi, i medici hanno stabilito in modo affidabile che il 99% di tutte le malattie, comunemente chiamate con una parola capiente "freddo", sono di origine virale. La SARS viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, meno spesso - attraverso la saliva, i giocattoli, gli oggetti domestici comuni con i malati.

Sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo dell'infezione, il virus che è entrato nel corpo attraverso il rinofaringe provoca infiammazione delle vie nasali, laringe, tosse secca, sudore, naso che cola. La temperatura non aumenta immediatamente, ma solo dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno. Questa fase è caratterizzata da brividi, febbre e dolori in tutto il corpo, soprattutto agli arti.

La temperatura elevata aiuta il sistema immunitario a dare una "risposta" e lanciare anticorpi specifici per combattere il virus. Aiutano a purificare il sangue da un agente estraneo, la temperatura scende.

Nella fase finale della malattia ARVI, le vie aeree colpite vengono liberate, la tosse si bagna, le cellule dell'epitelio colpite dall'agente virale escono con l'espettorato. È in questa fase che può iniziare un'infezione batterica secondaria, poiché le mucose colpite sullo sfondo di un'immunità ridotta creano condizioni molto favorevoli per l'esistenza e la riproduzione di batteri e funghi patogeni. Può causare rinite, sinusite, tracheite, otite media, tonsillite, polmonite, meningite.

Per ridurre i rischi di possibili complicanze, è necessario sapere esattamente a quale agente patogeno è associata la malattia ed essere anche in grado di distinguere l'influenza dalla SARS.

C'è una tabella speciale delle differenze che aiuterà i genitori a capire almeno approssimativamente con quale agente hanno a che fare.

È piuttosto difficile distinguere un'infezione virale da un'infezione batterica a casa, quindi la diagnostica di laboratorio verrà in aiuto dei genitori.

In caso di dubbio, è necessario eseguire un esame del sangue. Nel 90% dei casi, i bambini hanno un'infezione virale. Le infezioni batteriche sono molto difficili e di solito richiedono un trattamento in ambiente ospedaliero. Fortunatamente sono rari.

Il trattamento tradizionale che un pediatra prescrive per un bambino si basa sull'uso di farmaci antivirali. Viene anche fornito un trattamento sintomatico: per il naso che cola - gocce nel naso, per il mal di gola - gargarismi e uno spray, per la tosse - espettoranti.

A proposito di ARVI

Alcuni bambini ricevono ARVI più spesso, altri meno spesso. Tuttavia, tutti, senza eccezioni, soffrono di tali malattie, poiché non esiste una protezione universale contro le infezioni virali trasmesse e in via di sviluppo dal tipo respiratorio. In inverno, i bambini si ammalano più spesso, perché i virus sono più attivi in questo periodo dell'anno. In estate vengono fatte anche tali diagnosi. La frequenza delle malattie dipende dallo stato del sistema immunitario di ogni singolo bambino.

È un errore chiamare ARVI un raffreddore, dice Yevgeny Komarovsky. Un raffreddore è l'ipotermia del corpo. È possibile "prendere" ARVI senza ipotermia, sebbene aumenti certamente le possibilità di contrarre virus.

Dopo il contatto con una persona malata e la penetrazione del virus, potrebbero essere necessari diversi giorni prima che compaiano i primi sintomi. Tipicamente, il periodo di incubazione per ARVI è di 2-4 giorni. Un bambino malato è contagioso per gli altri per 2-4 giorni dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia.

Trattamento secondo Komarovsky

Alla domanda su come trattare l'ARVI, Evgeny Komarovsky risponde in modo inequivocabile: "Niente!"

Il corpo del bambino è in grado di affrontare il virus da solo in 3-5 giorni, durante i quali l'immunità del bambino sarà in grado di "imparare" a combattere l'agente eziologico della malattia e sviluppare anticorpi contro di esso, che torneranno utili più di una volta quando il bambino incontrerà nuovamente questo patogeno.

I farmaci antivirali, che sono abbondantemente presentati sugli scaffali delle farmacie, sono pubblicizzati in televisione e alla radio, promettendo di "salvare e proteggere dai virus" nel più breve tempo possibile - nient'altro che uno stratagemma di marketing di successo, dice Yevgeny Komarovsky. La loro efficacia non è stata dimostrata clinicamente. In generale, non esiste una cura per i virus.

Lo stesso vale per i medicinali omeopatici (Anaferon, Oscillococcinum e altri). Queste pillole sono "fittizie", dice il medico, ei pediatri le prescrivono non tanto per il trattamento quanto per il conforto morale. Il medico prescritto (anche un farmaco consapevolmente inutile), è calmo (dopotutto, i rimedi omeopatici sono assolutamente innocui), i genitori sono felici (dopotutto, stanno curando il bambino), il bambino beve pillole composte da acqua e glucosio, e si riprende con calma solo con l'aiuto della propria immunità.

La più pericolosa è la situazione in cui i genitori si affrettano a somministrare antibiotici a un bambino con ARVI. Evgeny Komarovsky sottolinea che questo è un vero crimine contro la salute del bambino:

Gli antibiotici sono completamente impotenti contro i virus perché sono progettati per combattere i batteri;
Non riducono il rischio di complicanze batteriche, come alcuni pensano, ma lo aumentano.

Komarovsky considera i rimedi popolari per ARVI completamente inutili. Cipolle e aglio, così come miele e lamponi, sono utili da soli, ma non influenzano in alcun modo la capacità del virus di replicarsi.

Il trattamento di un bambino con ARVI dovrebbe essere basato, secondo Evgeny Olegovich, sulla creazione di condizioni "corrette" e microclima. Massima aria fresca, passeggiate, frequenti lavaggi a umido nella casa in cui vive il bambino.

È un errore avvolgere le briciole e chiudere tutte le finestre della casa. La temperatura dell'aria nell'appartamento non dovrebbe essere superiore a 18-20 gradi e l'umidità dell'aria dovrebbe essere al livello del 50-70%.

Questo fattore è molto importante per evitare che le mucose dell'apparato respiratorio si secchino in condizioni di aria troppo secca (soprattutto se il bambino ha il naso che cola e respira dalla bocca). La creazione di tali condizioni aiuta il corpo a far fronte all'infezione più velocemente, e questo è ciò che Evgeny Komarovsky considera l'approccio più corretto alla terapia.

Con un decorso molto grave di un'infezione virale, è possibile prescrivere l'unico farmaco che agisce sui virus, Tamiflu. È costoso e non tutti ne hanno bisogno, poiché un tale farmaco ha molti effetti collaterali. Komarovsky mette in guardia i genitori dall'automedicazione.

Nella maggior parte dei casi non è necessario abbassare la temperatura, perché svolge una missione importante: promuove la produzione di interferoni naturali che aiutano a combattere i virus. Un'eccezione sono i bambini di età inferiore a un anno. Se il bambino ha 1 anno e la sua febbre è superiore a 38,5, che non si è placata per circa 3 giorni, questo è un buon motivo per somministrare un agente antipiretico. Komarovsky consiglia di utilizzare "Paracetamol" o "Ibuprofen" per questo.

Anche una forte intossicazione è pericolosa. In caso di vomito e diarrea, che possono accompagnare la febbre, al bambino deve essere somministrata molta acqua, devono essere somministrati assorbenti ed elettroliti. Aiuteranno a ripristinare l'equilibrio del sale marino ea prevenire la disidratazione, estremamente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita.

Le gocce nasali vasocostrittori con un raffreddore dovrebbero essere usate il più attentamente possibile. Per più di tre giorni, i bambini piccoli non dovrebbero gocciolarli, poiché questi farmaci causano una forte dipendenza dalla droga... Per la tosse Komarovsky consiglia di non somministrare antitosse. Sopprimono il riflesso influenzando il centro della tosse nel cervello del bambino. Una tosse con ARVI è necessaria e importante, poiché è in questo modo che il corpo si libera del catarro accumulato (secrezioni bronchiali). Il ristagno di questo segreto può diventare l'inizio di un forte processo infiammatorio.

Senza la prescrizione del medico, non sono necessari sedativi della tosse, comprese le ricette popolari per un'infezione virale respiratoria. Se la madre vuole davvero dare al bambino almeno qualcosa, lascia che siano farmaci mucolitici che aiutano a diluire e rimuovere il catarro.

Komarovsky non consiglia di farsi coinvolgere in medicinali per ARVI, poiché ha notato da tempo uno schema: più compresse e sciroppi un bambino beve all'inizio di un'infezione virale respiratoria, più farmaci dovranno essere acquistati per trattare le complicazioni.

Mamme e papà non dovrebbero essere tormentati dalla loro coscienza per non aver curato in alcun modo il bambino. Le nonne e le amiche possono fare appello alla coscienza, rimproverare i genitori. Dovrebbero essere irremovibili. C'è solo un argomento: ARVI non dovrebbe essere trattato. Genitori ragionevoli, se un bambino è malato, non corrono in farmacia per un mucchio di pillole, ma lavano i pavimenti e cucinano la composta di frutta secca per il loro amato figlio.

Come trattare l'ARVI nei bambini, lo dirà il dottor Komarovsky nel video qui sotto.

Devo chiamare un dottore?

Evgeny Komarovsky consiglia di chiamare un medico per qualsiasi segno di ARVI. Le situazioni sono diverse e talvolta non esiste tale opportunità (o desiderio). I genitori dovrebbero conoscere le possibili situazioni in cui l'automedicazione è mortale. Un bambino ha bisogno di cure mediche se:

Non c'è miglioramento della condizione il quarto giorno dopo l'inizio della malattia.
La temperatura è aumentata il settimo giorno dopo l'inizio della malattia.
Dopo il miglioramento, si è verificato un notevole deterioramento delle condizioni del bambino.
Apparvero dolore, secrezione purulenta (dal naso, dall'orecchio), pallore patologico della pelle, sudorazione eccessiva e mancanza di respiro.
Se la tosse rimane improduttiva e gli attacchi diventano più frequenti e più forti.
I farmaci antipiretici hanno un effetto a breve termine o non funzionano affatto.

È necessaria assistenza medica di emergenza se il bambino ha convulsioni, convulsioni, se perde conoscenza, ha insufficienza respiratoria (l'inalazione è molto difficile, si osserva respiro sibilante durante l'espirazione), se non c'è naso che cola, il naso è secco e, in questo contesto, la gola è molto dolorante ( questo può essere uno dei segni dello sviluppo di mal di gola). Chiama un'ambulanza se il bambino ha vomito sullo sfondo di febbre, eruzione cutanea o collo notevolmente gonfio.

Suggerimenti

Se è possibile somministrare a tuo figlio un vaccino antinfluenzale, è meglio farlo. È vero, i genitori dovrebbero ricordare che proteggerà solo dal virus dell'influenza. Per altri virus sopra menzionati, la vaccinazione non è un ostacolo e quindi il rischio di ARVI e ARI rimane alto.
Secondo Komarovsky, la prevenzione dell'ARVI e dell'influenza con l'aiuto di farmaci antivirali è una storia inventata appositamente per aumentare le vendite di costosi farmaci antivirali. Per salvare un bambino, è necessario ricordare che la principale fonte di infezione è una persona malata. Durante un periodo di morbilità di massa, è meglio limitare la visita del bambino ai luoghi in cui si riunisce un gran numero di persone. Devi camminare di più, prendere meno mezzi pubblici. È molto più difficile essere contagiati per strada (soprattutto durante la stagione fredda) che nella cabina di un autobus o di un filobus.
Un bambino sano non ha bisogno di una garza o di una maschera usa e getta. Il paziente ne ha bisogno. Questo non vuol dire che proteggerà al 100% gli altri dalle infezioni, ma in una certa misura ridurrà la diffusione del virus dal paziente nell'ambiente.
Il bambino non dovrebbe essere costretto a mangiare durante la malattia. A stomaco vuoto, è più facile per il corpo mobilitare tutte le forze per la risposta immunitaria. Bere molti liquidi è un must nel trattamento delle infezioni virali respiratorie. Più il bambino beve, meno è probabile che le mucose si secchino, le secrezioni bronchiali diventeranno spesse e difficili da separare. Il rischio di complicanze sarà notevolmente ridotto.
Sciacquare spesso il naso con una soluzione salina, che è facile da preparare a casa. Puoi seppellirlo tutte le volte che vuoi. Puoi usare una soluzione salina pronta, che viene venduta in qualsiasi farmacia.
Ad alte temperature, non puoi strofinare il bambino con grasso di tasso, fare impacchi, alzare i piedi in una bacinella, fare il bagno al bambino in acqua calda. Tutto ciò viola la termoregolazione. Fare il bagno è meglio lasciarlo per dopo, quando la febbre si attenua. Anche i bagni e le saune sono categoricamente sconsigliati, come, in effetti, l'inalazione, le lattine, lo sfregamento con soluzioni contenenti alcol.
È categoricamente impossibile portare un bambino con ARVI all'asilo o alla scuola, in modo da non contribuire alla formazione dell'epidemia. È anche meglio non andare in clinica, per non contagiare i bambini che sono seduti in fila con i genitori per un appuntamento. Si consiglia di chiamare il medico a casa.
Se la temperatura è alta, il bambino dovrebbe essere messo a letto. Il riposo a letto ridurrà lo stress sul corpo. Durante la fase di convalescenza, quando le vie aeree iniziano a liberarsi dal catarro, è meglio fornire più movimento. Quindi la secrezione bronchiale andrà via molto più velocemente.

Se vale la pena usare agenti antivirali con ARVI, vedere il trasferimento del Dr. Komarovsky.