La diagnosi di sinusite sembra minacciosa per la maggior parte delle mamme e dei papà. L'atteggiamento secondo cui la sinusite è una malattia molto pericolosa, ed è incredibilmente difficile e pericoloso trattarla, è saldamente radicato nella coscienza dei genitori. È così, afferma l'autorevole medico per bambini, autore di libri sulla salute dei bambini e presentatore televisivo Yevgeny Komarovsky.
Cos'è?
Le persone hanno un concetto piuttosto vago di sinusite. Spesso viene erroneamente attribuito a tutti i tipi di problemi con la respirazione nasale, che, in realtà, sono la rinite allergica o un tipo di sinusite. Anche la sinusite è un tipo di sinusite, ma solo i seni mascellari (seni paranasali) sono interessati (infiammati). Questi seni si trovano su entrambi i lati del naso nell'osso mascellare. A causa del muco accumulato nei seni, può verificarsi il blocco del canale stretto che li collega al naso e inizia il processo infiammatorio della membrana.
La sinusite è virale, allergica e batterica, unilaterale e bilaterale. Secondo la durata della malattia - acuta e cronica. Per tipo di patologia: purulenta (essudativa), necrotica (con la morte della mucosa del seno), produttiva (associata alla proliferazione dei polipi), atrofica (con atrofia della mucosa).
I seni mascellari nei neonati sono molto piccoli, crescono con il bambino e la dimensione normale viene acquisita solo da 4-5 anni. È per questo motivo fisiologico che la sinusite non si manifesta nei bambini sotto i 3-4 anni di età.
Cause
È opinione diffusa che la sinusite sia la causa di ARVI non trattati o trattati in modo improprio, influenza e una serie di altre infezioni respiratorie che sono accompagnate da naso che cola. Il dottor Komarovsky ha la sua opinione su questo, che è diversa da quella standard.
Afferma che i virus che causano l'ARVI causano anche la sinusite, in altre parole, se il bambino ha inalato un agente virale, l'organismo estraneo entrerà non solo nel rinofaringe, ma anche nei seni mascellari, che si trovano anatomicamente immediatamente dietro di esso e insieme rappresentano un unico respiratorio " complesso".
Pertanto, se un bambino ha secrezione nasale che cola, allora non ha solo rinite virale acuta, ma anche sinusite virale acuta. Komarovsky ritiene che questa affermazione sia vera per il 100% dei bambini con ARVI. E i genitori devono capire che questo è del tutto normale.
La situazione diventa anormale se il processo infiammatorio nei seni mascellari persiste dopo che sono passati i principali segni di un'infezione virale... Di solito, il corpo del bambino affronta il virus in 5-7 giorni. Se la malattia nel suo insieme si è ritirata e i sintomi della sinusite rimangono, i medici parlano di sinusite batterica. Nel periodo acuto, una malattia virale ha portato a un grande rilascio di muco, che si è accumulato nei seni. E i batteri hanno iniziato a moltiplicarsi attivamente in esso. Questo porta alla formazione di pus. Secondo Evgeny Komarovsky, la probabilità di una complicazione batterica della sinusite virale comune durante ARVI è di circa il 2-3%.
Sintomi
È abbastanza semplice capire che un bambino ha la sinusite, dice Evgeny Komarovsky. Questo disturbo ha segni e sintomi piuttosto classici e specifici:
- Congestione nasale;
- Violazione dell'olfatto, fino a una completa incapacità di riconoscere e annusare;
- La presenza della sindrome del dolore nell'area dei seni mascellari è obbligatoria (con un aumento obbligatorio quando la testa è inclinata in avanti);
- Debolezza, sensazione di "debolezza";
- Aumento della temperatura corporea a 37,5-38,0 gradi;
- Mal di testa;
- Una chiara sensazione di "pressione", pienezza nella zona dei seni mascellari;
- Ingrandimento delle guance dal lato interessato, asimmetria del viso (visivamente evidente).
Se parliamo di sinusite cronica (più di tre settimane), i sintomi non saranno così pronunciati e sarà molto più difficile riconoscerlo.
Una forma protratta e cronica della malattia è caratterizzata da congestione nasale persistente, secrezione nasale densa e il trattamento usuale non si presta all'arrossamento della mucosa degli occhi al mattino dopo il sonno notturno.
Con una malattia cronica, la temperatura corporea non aumenta.
Anche la sinusite allergica ha un decorso cronico ed è piuttosto difficile da trattare con i farmaci. Presenta quasi tutti i sintomi caratteristici tranne una secrezione nasale giallo-verde.
Diagnostica
I genitori con sospetta sinusite dovrebbero consultare un otorinolaringoiatra. Lo specialista darà un rinvio per la ricerca diagnostica. Di solito, il disturbo è perfettamente visibile sulla radiografia dei seni come un oscuramento, l'immagine è completata da un esame del sangue con una formula modificata. Komarovsky ricorda che la radiografia mostrerà non solo una sinusite batterica, ma anche virale, e l'ENT dovrà semplicemente prescrivere antibiotici al bambino quando effettuerà una tale diagnosi basata sull'immagine.
Pertanto, se non c'è dolore e segni di un'infezione batterica, Evgeny Komarovsky consiglia di non portare il bambino a una radiografia. A proposito, questo metodo di ricerca non è utilizzato in nessuna parte del mondo come principale per la diagnosi della sinusite.
Trattamento secondo Komarovsky
La sinusite virale acuta in un bambino, secondo Evgeny Komarovsky, non necessita di un trattamento speciale. Nella maggior parte dei casi, sia negli adulti che nei bambini, scompare quando il sistema immunitario si "raddrizza" completamente con un agente estraneo che è entrato nel sistema respiratorio e ha causato ARVI.
Durante questi 3-7 giorni, è importante dare al bambino quanto più fluido possibile per evitare di seccare il muco nei seni e bloccarli. È possibile e necessario irrigare la cavità nasale con soluzioni saline, instillandole o spruzzandole nel naso.
Nella stanza è necessario creare condizioni favorevoli per il recupero: umidità dell'aria 50-70%, temperatura dell'aria 18-20%, l'aria deve essere pulita.
Una complicazione sotto forma di sinusite batterica richiede assistenza medica e trattamento. Gli antibiotici vengono utilizzati per neutralizzare l'attività dei batteri e i decongestionanti, il risciacquo e le gocce vengono utilizzati per ridurre l'edema. Il bambino dovrebbe anche essere dato più da bere, dovrebbe respirare umidità e temperatura "corrette". Il corso medio di assunzione di antibiotici nel trattamento di questo disturbo, secondo Komarovsky, è di 10-14 giorni.
Non ha senso somministrare al bambino antibiotici prima, mentre la sinusite è acuta e virale.
I farmaci antibatterici sono inefficaci contro i virus, e ancor di più non riducono in alcun modo il rischio di complicanze batteriche. Inoltre, aumenta il rischio di ottenere secrezioni purulente, al contrario.
C'è un altro pericolo negli antibiotici profilattici per la sinusite acuta. Mentre il bambino li prende, i batteri iniziano a moltiplicarsi nei seni mascellari, che, a causa del supporto farmacologico, sono molto resistenti agli antibiotici. La sinusite suppurativa inizierà ancora, ma sarà molto difficile rispondere al trattamento.
La forma allergica della malattia non viene nemmeno curata con farmaci, ma dalla ricerca e dall'eliminazione dell'antigene che causa l'allergia nel bambino. Se l'allergologo non riuscisse a trovare il "colpevole" del gonfiore dei seni mascellari con l'ausilio di appositi test e test, quindi i genitori devono escludere il più possibile il contatto con eventuali allergeni: polline, polvere domestica, prodotti chimici domestici, in particolare quelli a base di cloro, e anche umidificare attivamente l'aria nell'appartamento. Nei casi più gravi, il medico può prescrivere antistaminici.
A proposito di "forature"
Un metodo così radicale come una puntura nella parte interna del naso con la penetrazione dell'ago nel seno e il pompaggio del pus e del muco accumulati da esso può essere una prescrizione adeguata di un medico completamente adeguato, dice Komarovsky... I miti e le leggende popolari, che dicono che qualcuno che ha fatto una puntura una volta lo farà più di una volta, non resiste alle critiche e non può essere spiegato dalla medicina.
Nella maggior parte dei paesi sviluppati con una medicina non meno sviluppata, la procedura per perforare il seno mascellare viene spesso utilizzata non solo come procedura terapeutica, ma come manipolazione diagnostica, il cui scopo è quello di prendere un po 'di contenuto del seno e scoprire quale microbo ha causato questa condizione.
Ciò non significa che la puntura sia una misura che può essere consigliata a tutti. Komarovsky sottolinea che ci sono indicazioni difficili per la procedura:
- La natura del processo infiammatorio è sconosciuta, la diagnostica non ha dato una risposta a questa domanda;
- Gli antibiotici non funzionano, l'infiammazione non diminuisce;
- Dolore acuto e febbre alta, fallimento del trattamento.
A proposito di rimedi popolari
Su Internet, puoi trovare molte ricette popolari per il trattamento della sinusite. Inoltre, anche se la mamma non va su Internet per cercare una panacea, molto probabilmente suggerirà un altro "modo efficace" da un vicino, una nonna o un amico. Evgeny Komarovsky esorta i genitori ad astenersi dal trattare la sinusite con rimedi popolari.
La forma virale della malattia non viene curata, né con medicinali né con rimedi popolari. Ed è semplicemente pericoloso curare i batteri instillando succo di cipolla e impacchi con miele. Il medico avverte: qualsiasi riscaldamento della sinusite purulenta, eventuali impacchi riscaldanti contribuiscono a un'infiammazione ancora più grave, poiché i batteri si moltiplicano molte volte più velocemente in un ambiente caldo.
Komarovsky considera anche il consiglio comune di respirare con questa malattia con latte caldo o decotti di erbe piuttosto pericolosi. Il fatto è che l'efficacia dell'inalazione di vapore in caso di infiammazione dei seni mascellari è minima e il rischio di ustioni delle vie respiratorie è molto alto.
Suggerimenti
Uno dei modi più efficaci per prevenire la sinusite è praticare il canto. Mentre canti, il respiro diventa più intenso.
Se la tua casa non ha un umidificatore, Komarovsky raccomanda ai genitori di mettere l'acqua nei bacini in modo che evapori liberamente, dotare i radiatori del riscaldamento con speciali valvole a saracinesca per regolare l'intensità del riscaldamento in inverno.
Con la sinusite, se non c'è temperatura, il bambino potrebbe vivere una vita normale: andare in piscina, camminare, anche in inverno, andare a scuola o all'asilo, fare sport.
Il dottor Komarovsky ti dirà di più sulla sinusite nel video qui sotto.
