Le convulsioni in un bambino sembrano sempre spaventose. Soprattutto per i bambini più piccoli. Gli spasmi muscolari in un neonato o in un bambino nel primo anno di vita possono manifestarsi in modi diversi, ma in tutti i casi, nessuno escluso, i genitori si trovano uno contro uno con una situazione spaventosa in cui non è subito chiaro cosa fare e dove andare.
In questo articolo ti parleremo di cosa sono i crampi nei bambini piccoli durante l'infanzia e come comportarsi per mamme e papà.
Come si stanno sviluppando?
Gli spasmi muscolari (crampi) sono contrazioni muscolari spontanee e involontarie. Durante un attacco, alcuni muscoli possono essere colpiti o possono essere coinvolti grandi gruppi muscolari.
Gli spasmi possono essere prolungati e dolorosi - tonici. E possono essere combinati con periodi di relax - clonici.
Tutti i bambini piccoli, dal momento della nascita, sono caratterizzati da aumento della prontezza convulsiva... Questo termine in medicina spiega la tendenza del corpo sotto la confluenza di determinate circostanze e fattori a reagire con il verificarsi di una sindrome convulsiva.
Nei bambini, il sistema nervoso è immaturo e il carico su di esso fin dalle prime ore di esistenza indipendente, separatamente dalla madre, è molto serio. Questo spesso spiega la maggiore predisposizione alle crisi nella primissima infanzia.
Un sintomo convulsivo nella stragrande maggioranza dei bambini si verifica una volta nella vita e non si ripresenta. Ma ci sono altri casi in cui un bambino cresce e sperimenta di tanto in tanto crampi muscolari. Qualsiasi caso di crisi epilettiche necessita di un attento studio e follow-up.
Non tutte le crisi sono pericolose, non tutti sono in grado di influenzare in qualche modo le capacità mentali e intellettuali del bambino in futuro e non tutti gli spasmi contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia.
Gli spasmi muscolari in oltre l'80% dei neonati sono causati dall'influenza di un fattore sfavorevole dall'esterno o sono fisiologicamente spiegabili e non pericolosi. Ma c'è anche un altro 20%, che può essere attribuito a manifestazioni convulsive dovute a malattie, patologie del cervello, del sistema nervoso e così via.
Il meccanismo di un attacco in un bambino risiede sempre nella violazione della stretta connessione tra cervello, sistema nervoso e muscoli. Il segnale proveniente dal cervello può essere errato, potrebbe non raggiungere il gruppo muscolare desiderato a causa di disturbi metabolici, a causa di patologie del sistema nervoso.
Un "fallimento" nella trasmissione del segnale può essere temporaneo e il cervello sarà in grado di recuperarlo abbastanza rapidamente, oppure può durare abbastanza a lungo.
Convulsioni o normale?
La maggior parte dei genitori del bambino sono persone piuttosto sospettose. E quindi, a volte i movimenti vengono interpretati per convulsioni che non hanno nulla a che fare con gli spasmi. Considera diversi abbastanza normali e situazioni sane che sono spesso percepite dai genitori come manifestazioni di sindrome convulsiva:
- Il bambino improvvisamente rabbrividisce e solleva bruscamente le braccia o le gambe in un sogno: questa è la norma. Il sistema nervoso del bambino è imperfetto, è ancora nella sua infanzia. Tali impulsi sono un segno del "debugging" del lavoro di un sistema nervoso complesso e importante.
- Un mento tremante, un labbro inferiore tremante e mani tremanti durante il pianto sono normali. La ragione risiede ancora nel lavoro del sistema nervoso.
- Trattenendo il respiro. La madre può notare che il bambino a volte "dimentica" di respirare in sogno o trattiene il respiro a lungo mentre piange - anche questa è una norma che non può essere considerata convulsioni.
Le convulsioni si sviluppano sempre all'improvviso, la maggior parte di esse - mentre sei sveglio... Il crampo sembra innaturale. Ad esempio, con lievi convulsioni focali, il bambino può semplicemente congelarsi, guardando un punto, e questo è già considerato uno spasmo muscolare.
In alcuni tipi di sindrome convulsiva, si verifica la perdita di coscienza, in alcuni il bambino non perde conoscenza.
In un attacco, il bambino può assumere pose innaturali e bizzarre, può fare pipì involontariamente o svuotare l'intestino e interrompere temporaneamente la respirazione.
Per distinguere le convulsioni dalle normali azioni di sussulto, è sufficiente osservare attentamente il bambino: se c'è una ciclicità e una certa sequenza, allora stiamo parlando di spasmo muscolare.
Possibili cause e sintomi in base al tipo di crisi
La maggior parte delle crisi si verifica nei neonati e nei bambini nati prima del previsto, perché i bambini prematuri hanno un sistema nervoso più debole e vulnerabile rispetto ai loro coetanei che sono apparsi in tempo.
Le contrazioni muscolari spastiche nei primi giorni e mesi di vita hanno sempre dei prerequisiti, ma i medici non riescono a stabilirle in un quarto dei casi, soprattutto se gli spasmi si sono verificati una volta e non si sono ripresentati.
Di seguito sono presentate le malattie e le condizioni più comuni che possono portare alla sindrome convulsiva.
Neonatale
Si tratta di spasmi muscolari che possono accompagnare le prime 4 settimane dal compleanno del bambino. Questo è un sintomo piuttosto pericoloso che ha sempre conseguenze negative.
Il tasso di mortalità per le crisi neonatali è circa il 40%. Molti dei bambini sopravvissuti in seguito diventano disabili. La causa può essere un trauma alla nascita, infezione intrauterina, anomalie strutturali o tumori cerebrali, gravi lesioni cerebrali, congenite o acquisite durante il parto.
Le convulsioni si manifestano con convulsioni, in cui il bambino improvvisamente si blocca, getta indietro la testa, allunga le braccia, "alza gli occhi al cielo". La respirazione potrebbe interrompersi per un po '.
Febbrile
Queste crisi iniziano sullo sfondo di 12-24 ore di temperatura elevata (38,0 - 39,0 gradi e oltre). La febbre può essere un sintomo di qualsiasi malattia ed è quasi impossibile prevedere lo sviluppo di convulsioni.
Se il bambino ha sofferto di convulsioni febbrili almeno una volta, la probabilità che si ripresentino con la prossima malattia con febbre è piuttosto alta - oltre il 30%.
Le convulsioni non sono particolarmente pericolose, solo le azioni sbagliate degli adulti durante un attacco possono danneggiare: i tentativi di mantenere il bambino in una posizione uniforme possono provocare fratture e i tentativi di mettere un cucchiaio in bocca possono provocare lesioni alla mascella.
Non è difficile riconoscere tali spasmi in un bambino: il bambino perde conoscenza, crampi alle gambe, quindi le braccia e il corpo, il bambino si piega con il mento sollevato. Quindi i sintomi vanno all'indietro.
Interruzione dei processi metabolici
Minerali e vitamine utili per il corpo umano, così come gli ormoni, forniscono una facile conduzione dei segnali dal cervello ai muscoli attraverso le cellule nervose.
Un eccesso o una carenza di determinate sostanze causa disturbi in questa interazione. Quindi, le convulsioni possono essere osservate con una carenza di calcio, magnesio, una mancanza di glucosio, con un eccesso di sodio, con una mancanza di vitamina B6.
I sintomi in questo caso possono essere molto diversi: il corpo del bambino può improvvisamente irrigidirsi o, al contrario, rilassarsi in uno stato innaturale. Se il bambino è "zoppicante" e si contrae con una gamba o una maniglia, questo potrebbe essere un segno mancanza di calcio o glucosio.
Affettivo-respiratorio
Tali parossismi sono sempre associati all'insorgenza dell'apnea. Il bambino può smettere di respirare a causa di forti emozioni, in caso di paura, ad esempio, quando il bambino è immerso nell'acqua del bagno.
Le convulsioni possono non manifestarsi in alcun modo, la condizione di solito non raggiunge la perdita di coscienza. Questo tipo è considerato il più favorevole dal punto di vista delle previsioni: tale apnea scompare da sola dopo 7-8 mesi e per molti - prima.
Non è difficile riconoscere tali convulsioni in un bambino - il bambino al culmine dell'inalazione smette semplicemente di emettere suoni, si blocca con la bocca aperta, a volte la pelle del viso diventa bruscamente blu. Tale manifestazione viene spesso definita "bloccata" o "arrotolata". Se si verificano convulsioni generali, sono molto simili a quelle epilettiche.
Patologie del SNC
Le lesioni del sistema nervoso centrale possono essere il risultato di anomalie congenite o traumi alla nascita. Le contrazioni convulsive dei muscoli delle braccia e delle gambe sono caratteristiche dei bambini con idrocefalo, trauma craniocerebrale, microcefalia e paralisi cerebrale infantile.
Con danni organici al sistema nervoso centrale, ad esempio, quando un bambino è esposto a tossine, sostanze tossiche, si verifica anche un forte attacco spastico.
Di solito, le crisi sono dolorose, frequenti e il bambino deve essere consultato e trattato con anticonvulsivanti.
Spasmofilia
La tetania (spasmofilia) si manifesta con la tendenza dei bambini con segni di rachitismo a convulsioni sullo sfondo di disturbi metabolici. Un altro nome ufficiale per la condizione patologica è la tetania rickytogenic.
Di solito si manifesta come laringospasmo, ma a volte può sembrare contrazioni convulsive dei muscoli delle braccia, delle gambe, del viso, del corpo.
L'estremo pericolo della tetania è un po 'esagerato, perché la tendenza alle convulsioni passa di pari passo con i segni del rachitismo man mano che il bambino cresce. L'influenza di tali spasmi muscolari sullo sviluppo mentale e mentale del bambino non è stata dimostrata in modo convincente.
Cosa fare?
Se si verificano crisi epilettiche nei bambini di età inferiore a un anno, i genitori dovrebbero prima chiamare un'ambulanza. Mentre la squadra è a disposizione, mamma e papà dovrebbero astenersi dall'usare farmaci.
Il bambino deve essere posizionato comodamente appoggiandolo su un fianco in modo che non soffochi proprio saliva o vomito, se un attacco di vomito inizia improvvisamente.
Non si può tenere il bambino raddrizzando con forza gli arti o la schiena, che vengono compressi dalle convulsioni, in modo da non ferirlo, da non provocare fratture e distacco muscolare dalle ossa. Inoltre, non dovresti mettere nulla nella bocca del tuo bambino: non ha ancora i denti per mordersi la lingua ed è impossibile ingerirlo in linea di principio a qualsiasi età.
Il resto del tempo prima dell'arrivo del medico, mamma e papà dovrebbero osservare attentamente in quale ordine sono comparsi i sintomi, che tipo di convulsioni sono, da quanto tempo il bambino ha avuto un attacco. Tutti questi dati sono necessari al medico per prendere rapidamente la decisione giusta.
Apri una finestra o una finestra in modo che più aria fresca entri nella stanza.
Trattamento
I medici di solito eseguono il sollievo dal sequestro all'arrivo, iniettando il bambino "Seduxen" sotto la lingua o nel muscolo. Dopo questo, il bambino viene necessariamente ricoverato in ospedale, perché l'attacco può essere ripetuto anche prima che i medici ne trovino la causa, e la seconda volta l '"Ambulanza" potrebbe non essere più in tempo, poiché gli attacchi ripetuti di solito procedono più velocemente e più forti del primo.
Il bambino ha bisogno di un'attenta supervisione. Se necessario, viene assegnato anticonvulsivanti - miorilassanti, sedativi, per l'epilessia - farmaci antiepilettici.
Vale la pena prepararsi al fatto che il trattamento in ospedale per diversi giorni non finirà. Da questo momento in poi, il bambino sarà monitorato da un neurologo, gli verranno prescritti i mezzi necessari per sopprimere la sindrome convulsiva, antistaminici, vitamine.
Dovrai visitare un neurologo abbastanza spesso per non perdere le possibili conseguenze ritardate della sindrome convulsiva.
Ai bambini che hanno sofferto di crampi si consiglia vivamente di fare lunghe passeggiate e dormire all'aria aperta, nutrimento ricco di vitamine e misure potenziate per rafforzare il sistema immunitario.
Per i consigli del tuo pediatra su cosa fare con le crisi, vedi sotto.
