Un neonato può dormire anche con un forte rumore, e questo non lo disturba affatto. Ma allo stesso tempo, i genitori si chiedono se il bambino ascolta affatto. In questo articolo, considereremo le caratteristiche dell'udito nei neonati, nonché i metodi per determinarlo a casa.
Sviluppo della funzione uditiva
Potresti essere sorpreso, ma sentire i bambini iniziare nel grembo materno... Gli organi uditivi si formano presto: già dalla 5a settimana di gravidanza, si formano i rudimenti delle orecchie future, o meglio, l'orecchio interno. A 7 settimane si forma l'orecchio medio e poi il padiglione auricolare. I padiglioni auricolari del feto diventano duri solo poco prima della nascita.
L'orecchio interno, che è importante per acquisire la capacità di sentire, completa la sua formazione a circa 19 settimane. E il padiglione auricolare dopo la nascita continua a rimanere piuttosto morbido, il meato uditivo è stretto e questo si correggerà solo entro il primo anno di vita.
I bambini iniziano a percepire i primi suoni nella pancia della madre dopo 14 settimane.... Ma mentre questi suoni ricordano più l'udito di un rettile, il feto raccoglie le vibrazioni che accompagnano le onde sonore. Quando la formazione dell'orecchio interno è completata e il labirinto si indurisce, l'udito migliora. Ciò accade dopo 20 settimane, entro la 26a settimana di gravidanza, il bambino nello stomaco sente quasi come noi, ma con l'emendamento che è ancora nell'ambiente acquatico.
Sente il battito del cuore di sua madre e il sangue che scorre attraverso i vasi, come funzionano i suoi intestini. Sente la sua voce e si abitua rapidamente. I suoni dall'esterno iniziano a interessare il bambino solo nelle ultime settimane di gravidanza. Il bambino ascolta la musica che la madre suona nelle cuffie, ma solo se le cuffie vengono messe direttamente sulla pancia. Se sono nelle orecchie della madre, il bambino non può sentire i suoni.
Un bambino nasce ascoltando. Se la vista di un neonato è molto imperfetta e il bambino percepisce solo punti sfocati sfocati, allora va tutto bene con il suo udito.
Naturalmente, a condizione che nel processo di deposizione e sviluppo degli organi dell'udito nel periodo di sviluppo prenatale, non si siano verificati errori e problemi che potrebbero influire sullo stato dell'udito.
Screening dopo la nascita
Nei primi giorni di vita (di solito dopo il secondo giorno) nell'ospedale di maternità, tutti i neonati vengono sottoposti a uno studio speciale: un test delle capacità uditive o uno screening audio. Uno speciale apparato registra la risposta delle cellule ciliate agli stimoli sonori. Per la seconda volta, si consiglia di effettuare l'esame nell'ambito dello screening all'età di 1 mese, 3 mesi, in sei mesi.
È difficile dire quanto sia affidabile uno studio del genere. Se fornisse i dati più accurati, sarebbe possibile diagnosticare patologie dell'udito fino a un anno.
Nel frattempo, la maggior parte dei casi di ipoacusia neurosensoriale minore e ipoacusia unilaterale o sordità (se un orecchio non sente) vengono rilevati molto più tardi. Cioè, un bambino che ha superato con successo la proiezione audio potrebbe avere problemi di udito.
L'ospedale di maternità utilizza il metodo dell'emissione otoacustica ritardata... Un dispositivo portatile con una sonda piccola, sottile e flessibile è chiamato audiometro. Una parte della sonda si inserisce nell'orecchio del bambino. Il dispositivo dirige i suoni nell'orecchio lungo la sonda. Le cellule ciliate nell'orecchio interno le intrappolano e le rafforzano se il bambino sente. In caso contrario, le cellule ciliate non ricevono il segnale, non vi è alcun impulso. Per risultati più accurati, è considerato ottimale se il bambino viene nutrito e addormentato.
Nella dimissione dall'ospedale, se guardi da vicino, puoi trovare le seguenti designazioni: D (+) = S (+). Ciò significa che lo screening ha avuto successo sia nell'orecchio destro che in quello sinistro. Lui ascolta.
Se invece dei vantaggi c'è un segno meno, lo screening non ha mostrato alcuna reazione delle cellule ciliate, e quindi al bambino verrà sicuramente assegnato un esame aggiuntivo.
Lo screening per i bambini prematuri ha le sue sfumature. Per loro viene eseguito un esame acustico non il secondo giorno, tenendo conto dell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, compresi gli organi dell'udito, ma in qualsiasi giorno dopo 2-4 settimane di vita.
A rischio di possibili patologie sono i bambini nati da genitori non udenti o ipoudenti, nonché i bambini nati da una gravidanza, durante la quale una donna era stata ammalata di malattie virali infettive, soprattutto se avvenute nelle prime fasi.
Come controllare a casa?
Tutti i genitori di neonati, in un modo o nell'altro, cercano di capire in modo indipendente come il bambino vede e sente. A casa, un metodo come osservare la reazione del bambino ai suoni aiuterà.... Il metodo comportamentale è solo approssimativo, impreciso, perché se vengono rilevate alcune deviazioni, non può mostrare quanto sia significativa la perdita dell'udito, cosa l'ha causata. Ma questo non è richiesto da un controllo a casa.
I genitori possono testare da soli il proprio udito per consultare un medico in caso di risultati dubbi o insoddisfacenti. Non c'è bisogno di aspettare che il bambino cresca... Per il normale sviluppo mentale e del linguaggio è importante sentire, e quindi la correzione dell'udito è possibile anche nell'infanzia: i bambini sono dotati di protesi acustiche (correttori auricolari), vengono eseguite operazioni per ripristinare il padiglione auricolare se ci sono difetti nell'orecchio esterno.
Ci sono molti modi per aiutare un bambino, ma l'aiuto sarà più utile se viene fornito il prima possibile.
Se il bambino ha già un mese, puoi provare il metodo comportamentale. Si basa sulle reazioni specifiche del bambino ai suoni. È importante che il bambino sia a riposo, asciutto e ben nutrito..
Per prima cosa, emetti suoni diversi dall'orecchio destro e poi da quello sinistro. Inizia battendo le mani da una distanza di circa mezzo metro. Quindi controlla come il tuo bambino percepisce i suoni più tranquilli, ad esempio il suono di un sonaglio (scegli un giocattolo con un suono inizialmente basso). Le alte frequenze possono essere testate con la semola, che la mamma può mettere in un barattolo di metallo vuoto. Agita un barattolo del genere non lontano dall'orecchio: il suono ad alta frequenza dei cereali può essere catturato dal bambino solo a distanza ravvicinata.
Come capire che un bambino percepisce un suono particolare:
- è ravvivato al suono dalle onde sincronizzate delle braccia e delle gambe;
- si blocca e cerca di trovare la fonte dello strano suono;
- il bambino spalanca gli occhi, cambia la sua espressione facciale;
- le briciole cambiano la frequenza e la profondità della respirazione.
I test dell'udito a casa non vengono mai eseguiti su bambini che sono malati, hanno coliche o hanno un dente tagliatose il bambino ha fame o non ha dormito abbastanza. Qualsiasi disagio che un bambino prova aumenta la probabilità di una risposta comportamentale inappropriata ai suoni.
Nel primo mese di vita, i bambini quasi non distinguono le basse frequenze, per loro la gamma delle alte frequenze è più familiare. Se i test vengono eseguiti su bambini dai 3 mesi in su, all'elenco delle reazioni viene aggiunta una caratteristica così importante come girare la testa verso la sorgente sonora.
Un metodo di prova dell'udito basato sulla riproduzione di diversi suoni in frequenza è chiamato metodo Kalmykoululato. Per tale controllo, avrai bisogno di tre contenitori di plastica, che si consiglia di riempire da un terzo con semolino, grano saraceno e piselli... Queste saranno le frequenze alte, medie e basse. Per verificare, dovrai coinvolgere papà o nonna come assistenti. Mentre uno distoglie l'attenzione del bambino con un giocattolo luminoso, un oggetto insolito, il secondo mezzo metro da destra, e poi dall'orecchio sinistro scuote la lattina. Iniziano con la semola (cioè con suoni ad alta frequenza), quindi prendono il grano saraceno e, infine, i piselli. Tra un cambio di lattina e l'altro, fai una pausa per un paio di minuti.
Il test è considerato positivo se il bambino, pur senza essere distratto dal giocattolo, reagisce (anche per breve tempo) al suono dei cereali in lattina... Può congelarsi per un secondo, girare la testa e guardare la lattina, iniziare a cercare la fonte del suono con gli occhi, cambiare la sua espressione facciale. Se non c'è alcuna reazione, il bambino dovrebbe essere mostrato all'ENT e all'audiologo.
Possibili problemi
I problemi di udito nei neonati e nei bambini possono essere diversi. La ragione della mancanza di udito in un caso grave risiede nelle anomalie del nervo uditivo o del centro uditivo del cervello, e forse il risultato di un danno meccanico: la madre ha pulito le orecchie del bambino con bastoncini per le orecchie e ha danneggiato la membrana.
Nel secondo caso, a volte è sufficiente pulire i canali uditivi, le gocce di gocciolamento e tutto va via. Ma più spesso in caso di perdita dell'udito, i farmaci sono inefficaci, soprattutto se la perdita dell'udito è congenita. Le previsioni, ahimè, sono deludenti. È impossibile curare la malattia, ma puoi migliorare significativamente la qualità della vita del bambino, dargli la possibilità di svilupparsi normalmente, imparare a parlare e adattarsi nella società. Audiologi e apparecchi acustici aiuteranno in questo.
Apparecchi acustici correttamente selezionati, l'intervento di impianto cocleare può dare al bambino l'opportunità di ascoltare. Le recensioni di tali metodi sono buone, perché danno ai bambini con problemi di udito una reale possibilità di una vita normale e appagante.
Uno specialista racconta la diagnosi precoce di problemi di udito nel video qui sotto.
