Non solo le persone vivono sul nostro pianeta. Siamo circondati da un gran numero di vari microrganismi che possono causare varie malattie. Uno di questi problemi sono le infezioni da stafilococco nei bambini.
Cos'è?
La flora coccica è costituita da diversi gruppi di microbi di forma sferica. Le dimensioni di questi microrganismi possono essere molto diverse, ma possono essere rilevate solo in laboratorio, utilizzando vari microscopi. Forse il microbo più comune e comune della flora coccal è lo stafilococco aureo. Ogni giorno parlano di lui sugli schermi televisivi nei programmi sanitari e scrivono vari articoli tematici.
Questa popolarità non è casuale. Questi microrganismi possono causare numerose patologie in un bambino che interrompono in modo significativo le sue condizioni generali. I ricercatori hanno scoperto gli stafilococchi molti anni fa, alla fine del XIX secolo. Da allora, l'interesse degli scienziati per lo studio di questi microbi non è svanito. Ciò è in gran parte dovuto alla prevalenza di varie malattie causate da questi microbi.
Non è un caso che questi microrganismi abbiano ricevuto il loro nome. Quando esaminati al microscopio, i microbi assomigliano a peculiari ammassi, che in greco si chiamano "stafilos". Non solo i pediatri di distretto ei dottori di altre specialità hanno familiarità con le malattie da stafilococco, ma anche molti papà e madri. La prevalenza dell'infezione da questi microbi è piuttosto alta - in tutto il mondo.
La famiglia degli stafilococchi è molto ampia. Questi sono diversi tipi di microbi che differiscono tra loro per alcune proprietà fisiologiche e antigeniche. Gli scienziati hanno ora scoperto 27 varianti di microbi. Più di dieci di loro sono stati trovati nei soggetti sulle loro mucose.
Molti tipi di microrganismi non possiedono proprietà patogene. Questi sono "vicini" pacifici che vivono accanto alle persone.
Solo tre specie dell'intera famiglia portano allo sviluppo di patologie infettive. Le capacità patogene di questi microbi sono determinate secondo criteri specifici, chiamati fattori di patogenicità. Parlano di come i microrganismi sono in grado di portare allo sviluppo di una malattia in un particolare bambino. Nelle specie patogene di stafilococchi, questi fattori di patogenicità (patogenicità) sono espressi al massimo.
All'esterno, i microbi sono coperti da un denso guscio protettivo che li protegge dagli effetti di fattori ambientali avversi. Questa caratteristica della struttura morfologica aiuta i microrganismi a sopravvivere a lungo al di fuori del corpo umano, senza perdere le loro proprietà patogene. La loro parete cellulare contiene componenti che provocano una risposta pronunciata dal sistema immunitario umano e portano allo sviluppo di una grave infiammazione.
I microbi contengono speciali sostanze biologicamente attive: emolisine. Queste molecole sono in grado di danneggiare i globuli rossi umani; possono danneggiare anche i globuli bianchi. Nel corso della loro attività vitale, i microbi secernono una grande quantità di prodotti tossici che hanno un forte effetto infiammatorio sul corpo del bambino colpito.
Tutte le proprietà patogene del microbo determinano la varietà di vari sintomi sfavorevoli che può causare nei bambini malati. Una tale varietà di diverse proprietà patogene rende lo stafilococco uno dei microbi più pericolosi trovati nell'ambiente esterno.
Tre specie sono considerate i rappresentanti patogeni più pericolosi di questa famiglia. Il primo è lo stafilococco aureo... I medici chiamano anche questa sottospecie stafilococco aureo. Nell'ambiente medico vengono adottate varie abbreviazioni e abbreviazioni.
Per designare la flora stafilococcica, i medici usano S. Di solito, questo marchio viene inserito in tutti i test di laboratorio che vengono eseguiti per stabilire la flora batterica in varie malattie.
Questo microbo ha preso il nome non a caso. Se visto al microscopio, noterai che ha un colore giallo chiaro. Questo microbo non dà indulgenze - sia per gli adulti che per i bambini. La combinazione di varie proprietà aggressive porta al fatto che provoca una varietà di varianti cliniche della malattia ed è caratterizzata da una molteplicità di lesioni. In condizioni ambientali sfavorevoli, questi microbi possono persistere per un tempo molto lungo.
Il secondo microbo (non meno aggressivo) è chiamato epidermico o S. epidermidis. È la causa principale di varie patologie cutanee infettive. I bambini contraggono queste infezioni abbastanza spesso. Va notato che sia i ragazzi che le ragazze sono suscettibili alle infezioni.
Questo tipo di microrganismo è abbastanza pacifico. Può essere presente sulla pelle di bambini perfettamente sani senza causare alcun sintomo avverso. Lo sviluppo di segni clinici porta a un forte indebolimento dell'immunità e all'esaurimento del corpo dopo infezioni virali o altre infezioni batteriche.
Molto spesso, i microrganismi vengono trasmessi attraverso mani contaminate, strumenti medici e durante il trattamento dentale di denti malati.
Il terzo tipo di microbi che può portare allo sviluppo della malattia è chiamato saprofitico o stafilococco saprophyticus. È importante notare che raramente porta a infezioni nei bambini. Molto spesso, questo patogeno è colpevole dello sviluppo di patologie negli adulti. Allo stesso tempo, le donne si ammalano molto più spesso. L'infezione si manifesta in loro con lo sviluppo di una grave infiammazione delle vie urinarie. L'infezione da stafilococco è estremamente contagiosa e puoi essere infettata in vari modi. Il decorso della malattia dipende da molti fattori.
Un bambino di qualsiasi età può contrarre questi tre tipi di infezioni batteriche. I casi di questa infezione sono abbastanza comuni sia nei neonati che nell'adolescenza.
Come si trasmette?
L'elevata diffusione di microbi nell'ambiente esterno dovrebbe portare a massicce epidemie quotidiane di infezione o addirittura portare a una pandemia. Tuttavia, questo non accade. Questo perché il sistema immunitario del corpo normalmente funziona ogni secondo. L'immunità aiuta a non ammalarsi di tutte le infezioni, di cui ce ne sono molte.
I medici dicono che la malattia inizia nei bambini, che, per qualche motivo, hanno un sistema immunitario significativamente ridotto. Il gruppo ad alto rischio comprende bambini che spesso soffrono di raffreddore o hanno stati di immunodeficienza di varia gravità.
Una serie di motivi può portare a una diminuzione dell'immunità. Abbastanza spesso, un fattore provocatorio nello sviluppo dell'infezione da stafilococco nei bambini è l'ipotermia grave o il surriscaldamento, nonché un grave stress psicoemotivo.
L'infezione può entrare nel corpo di un bambino indebolito in vari modi. Gli stafilococchi sono microrganismi così universali che possono vivere e riprodursi in qualsiasi organo umano interno. Il metodo più comune di infezione è aereo. In questo caso, i microbi entrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e portano allo sviluppo di sintomi avversi.
Anche l'infezione domestica da contatto porta abbastanza spesso all'infezione flora stafilococcica. Si manifesta particolarmente chiaramente in collettivi affollati. I bambini che conducono uno stile di vita attivo e frequentano varie istituzioni educative, i club sportivi sono abbastanza spesso suscettibili all'infezione da vari tipi di microbi.
I medici notano che i microbi possono entrare anche attraverso la congiuntiva degli occhi o la ferita ombelicale.
Molti genitori sono interessati alla probabilità di infezione dei bambini durante il periodo prenatale. Anche questa opzione è possibile. Patologie della gravidanza, che si verificano con una violazione dell'integrità della placenta o vari disturbi del flusso sanguigno placentare, aumentano solo il rischio di infezione intrauterina del nascituro nel grembo materno. Se una donna incinta si ammala di un'infezione da stafilococco, contribuisce alla trasmissione di microbi patogeni al suo bambino.
La gravità dei sintomi dipende dallo stato iniziale del sistema immunitario del bambino. Se il bambino ha subito un'infezione da stafilococco diversi anni fa e il suo sistema immunitario funziona bene, il rischio di una nuova infezione nel bambino è significativamente ridotto. I bambini con bassa immunità possono ammalarsi più volte nel corso della loro vita. I bambini prematuri si ammalano abbastanza spesso.
Il decorso grave della malattia è accompagnato dalla diffusione attiva di microrganismi. Ciò avviene attraverso la circolazione sistemica. I microbi patogeni entrano rapidamente in vari organi interni, provocando lì un forte processo infiammatorio. Questo decorso della malattia è accompagnato, di regola, dalla comparsa di molti dei sintomi più sfavorevoli in un bambino infetto.
La natura dei disturbi nelle lesioni stafilococciche può essere molto diversa. La presenza di varie emolisine nella struttura del microbo porta al fatto che hanno un pronunciato effetto dannoso su varie cellule. Questo di solito si manifesta con lo sviluppo di aree ulcerative o necrotiche. Tali zone "morte" sono caratterizzate dalla morte completa o parziale delle cellule epiteliali che formano le mucose degli organi interni.
Il decorso più grave della malattia è accompagnato dalla comparsa di infiltrati purulenti. Le forme localizzate di tali patologie sono chiamate ascessi in medicina. Le localizzazioni più pericolose di queste varianti cliniche sono il cervello, i reni, il fegato e altri organi interni vitali.
Sintomi
L'infezione da stafilococco si manifesta in modi diversi. La varietà dei segni clinici dipende in gran parte dal tipo di microbi che sono entrati nel corpo del bambino e hanno portato alla comparsa di sintomi avversi. Il corso può essere leggero o abbastanza pesante. Senza un trattamento appropriato, possono comparire complicazioni molto pericolose o conseguenze a lungo termine della malattia.
Gli stafilococchi possono causare forme sia locali che molto comuni della malattia. Le lesioni massicce sono anche chiamate varianti generalizzate della malattia. Di solito si sviluppano in un bambino malato con un decorso grave della malattia.
È importante notare che le forme locali possono anche trasformarsi in forme generalizzate - con la progressione della malattia e senza la nomina di una terapia adeguatamente selezionata.
L'infezione da stafilococco nei bambini può essere sintomatica o completamente asintomatica. In quest'ultimo caso, la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di speciali test diagnostici. Sono eseguiti in un ambiente di laboratorio. In alcune situazioni, potrebbe esserci un decorso cancellato, in cui i sintomi avversi della malattia appaiono in modo insignificante.
Il periodo di incubazione per l'infezione da stafilococco può essere diverso. Di solito dura da 3-4 ore a un paio di giorni.
In alcuni bambini con disturbi pronunciati nel funzionamento del sistema immunitario, i sintomi avversi della malattia possono manifestarsi abbastanza rapidamente.
I medici notano che il periodo di incubazione più breve è con lesioni stafilococciche del tratto gastrointestinale. Questa infezione si diffonde spesso sulla pelle. Il processo infiammatorio coinvolge spesso il tessuto sottocutaneo. Sulla pelle compaiono segni specifici, che i genitori trovano quando esaminano il loro bambino.
Le aree colpite hanno un'alta tendenza a suppurare. L'indebolimento dell'immunità o l'esacerbazione di patologie croniche può contribuire alla diffusione del processo. In alcuni casi, la malattia diventa generalizzata.
Abbastanza spesso, la patologia si manifesta con varie follicoliti, foruncolosi, piodermite, flemmone, idradenite, comparsa di brufoli acquosi. In questo caso, anche gli elementi strutturali della pelle sono interessati: il sudore e le ghiandole sebacee.
Lesioni cutanee
Anche la dermatite non è una manifestazione molto rara di infezione da stafilococco. La pelle colpita diventa di colore rosso vivo, diventa calda al tatto. Al culmine della malattia, sulla pelle compaiono varie bolle piene di pus, che sembra un liquido giallo brillante.
Con un decorso grave della malattia, sulla pelle compaiono varie ulcere. Sembrano aree gravemente infiammate. Nella parte centrale di tali formazioni cutanee è visibile un accumulo di una grande quantità di pus.
I bordi della ferita sono generalmente allentati e sanguinano facilmente quando vengono toccati. La superficie della ferita può essere della massima dimensione: da un paio di millimetri a diversi centimetri. In alcuni casi, le aree infiammate si fondono l'una con l'altra, formando forme bizzarre.
Nei bambini nei primi mesi di vita, le forme pericolose e più gravi della malattia sono abbastanza comuni. Questi includono dermatite esfoliativa di Ritter, pemfigo da stafilococco, pustolosi batterica. Sono caratterizzati da lesioni generalizzate con sviluppo di grave necrosi (morte) delle cellule epiteliali. Queste forme di malattie si trovano principalmente nei neonati prematuri o nei bambini che avevano più difetti anatomici nella struttura degli organi interni alla nascita.
In alcuni casi, quando infettato da questi microbi, il bambino malato sviluppa i sintomi di una sindrome simile alla scarlattina. Di regola, si manifesta in un bambino dalla comparsa di molteplici eruzioni cutanee sulla pelle.
L'eruzione cutanea può diffondersi in tutto il corpo. La sua localizzazione predominante sono le superfici laterali. Gli elementi della pelle sono generalmente piuttosto piccoli.
Le eruzioni cutanee possono comparire, di regola, dopo 2-4 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi sfavorevoli della malattia. Dopo che scompaiono, sulla pelle rimangono più aree secche con un peeling pronunciato. La comparsa di un'eruzione cutanea peggiora significativamente il benessere di un bambino malato. La gravità dell'intossicazione in questo caso è molto intensa.
Lesione delle mucose
La pelle non è l'unica localizzazione "preferita" per la vita degli stafilococchi. Inoltre colonizzano attivamente varie membrane mucose. Entrando nel tratto respiratorio superiore, i microbi causano forme batteriche di faringite, laringite e tracheite. Gli stafilococchi che si moltiplicano nel naso portano allo sviluppo di rinite persistente. Un naso che cola con questa opzione di solito è debilitante, lo scarico dai passaggi nasali è giallo o verdastro.
Interruzione del tratto digestivo
La sconfitta degli organi del tratto gastrointestinale porta alla comparsa di sintomi tipici della disbiosi intestinale. Le feci sono disturbate nei bambini. In alcuni casi, ciò si manifesta con la comparsa di stitichezza persistente o diarrea grave nel bambino.
Molto meno spesso si alternano. L'infezione batterica è accompagnata dalla comparsa di dolore addominale aspecifico, che può essere localizzato in diverse aree.
Danni agli occhi
La congiuntivite stafilococcica è una malattia che si sviluppa quando i microbi entrano nella congiuntiva tenera dei bambini o sotto le pieghe delle palpebre. In questo caso, il bambino ha una grave lacrimazione. Il pus è spesso presente nella composizione della secrezione secreta. È difficile per il bambino aprire gli occhi, l'ingresso della luce solare sulla congiuntiva irritata porta solo ad un aumento del sintomo del dolore.
Angina
Questa è una forma abbastanza comune di questa infezione batterica. È caratterizzato dalla formazione di placca sulle tonsille colpite. Per il suo colore, può essere giallo o con una sfumatura grigia. Abbastanza spesso, un bambino malato sviluppa una forma follicolare di tonsillite acuta. Il decorso di un tale mal di gola in un bambino è piuttosto grave, è accompagnato da un forte aumento della temperatura e dalla comparsa di una sindrome da intossicazione pronunciata.
È importante notare che l'infezione da stafilococco abbastanza spesso si unisce a patologie virali. Il gruppo ad alto rischio comprende i bambini che spesso soffrono di raffreddore o hanno gravi disturbi nel lavoro degli organi interni durante l'anno. Tali complicazioni compaiono nei bambini che soffrono di diabete mellito o che hanno complicate malattie cardiovascolari.
Diffusione respiratoria
La tracheite batterica causata da stafilococchi patogeni è molto difficile e ha la tendenza a diffondersi agli organi che si trovano nelle vicinanze. Dopo alcuni giorni, i primi piccoli bronchioli sono coinvolti nel processo infiammatorio e poi i grandi bronchi. Con un decorso sfavorevole della malattia, l'infezione da stafilococco può portare allo sviluppo di polmonite batterica. Il trattamento dell'infiammazione del tessuto polmonare viene effettuato, di regola, in ambiente ospedaliero.
Stomatite
Nei pazienti più piccoli, è abbastanza comune stomatite causata da questa flora batterica. Si manifesta con un pronunciato arrossamento delle mucose del cavo orale e lo sviluppo di una grave infiammazione vicino alle orbite dei denti.
Molto spesso, anche la lingua è coinvolta nel processo infiammatorio. Diventa rosso vivo, ricoperto da una fioritura grigia o giallastra, che è piuttosto difficile da rimuovere con una spatola. La stomatite grave contribuisce alla comparsa di dolore durante la deglutizione del cibo.
La gravità della sindrome da intossicazione in varie infezioni da stafilococco può essere diversa. Di solito, tutte le forme di questa malattia sono abbastanza difficili nei bambini. Sono accompagnati da un forte aumento della temperatura corporea. Il bambino diventa lunatico e assonnato, rifiuta di mangiare. Il tuo bambino potrebbe avere un mal di testa che peggiora durante la meningite stafilococcica.
Diagnostica
Un esame clinico, che viene eseguito dal pediatra durante l'appuntamento, consente di stabilire la presenza di focolai purulenti sul corpo del bambino o di identificare i segni caratteristici di danno alle mucose. Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un'intera gamma di test diagnostici aggiuntivi. Questi test possono escludere altre malattie con sintomi simili, ad esempio quelle causate da streptococco emolitico.
Viene considerato lo studio più comune per identificare i patogeni nel sangue test microbiologico. L'essenza di questo test è una specifica reazione immunitaria tra una specie di stafilococco di laboratorio ottenuta in condizioni di laboratorio e un materiale biologico. L'aumentata concentrazione di molecole immunitarie proteiche specifiche-anticorpi nel sangue indica la presenza di questo agente patogeno nel corpo del bambino.
I microbi possono essere trovati in un'ampia varietà di materiali biologici. Esistono metodi diagnostici in grado di rilevare i microrganismi nelle feci e nelle urine. Durante la malattia, possono essere condotti diversi studi che consentono ai medici di determinare le dinamiche del decorso della malattia.
Trattamento
La terapia dell'infezione da stafilococco viene eseguita per i bambini con sintomi avversi della malattia. Non "trattare" le analisi! Molte specie di flora stafilococcica vivono su membrane mucose assolutamente sane. Se il benessere del bambino peggiora e compaiono segni clinici, è necessario iniziare un trattamento specifico.
Medici di diverse specialità sono coinvolti nella terapia delle patologie stafilococciche contemporaneamente, poiché sono colpiti una varietà di organi interni. La prescrizione del trattamento ha le sue caratteristiche. Per ogni caso specifico, selezioniamo il nostro schema terapeutico, che è costruito tenendo conto delle caratteristiche di ogni bambino malato.
Il cardine del trattamento per questa malattia sta assumendo farmaci antibatterici. I genitori dovrebbero ricordarsi di somministrare a un bambino malato antibiotici per tutti i giorni prescritti dal medico. Non ci dovrebbe essere alcun auto-ritiro di questi farmaci.
La flora stafilococcica nel tempo (sullo sfondo della frequente prescrizione di vari farmaci antibatterici) diventa insensibile ai loro effetti. Ciò porta all'emergere di forme resistenti di microrganismi, su cui potenti farmaci smettono semplicemente di funzionare.
Durante la terapia antibiotica, molto è importante osservare i dosaggi prescritti e la frequenza di somministrazione dei medicinali. Solitamente, per il trattamento di queste infezioni batteriche, vengono utilizzate penicilline protette dall'acido clavulanico e un gruppo di farmaci cefalosporinici di ultima generazione. L'uso di antibiotici delle ultime generazioni e macrolidi è estremamente raro, poiché può portare allo sviluppo di resistenza dei microrganismi a questi farmaci.
Per eliminare i sintomi di accompagnamento della malattia, vengono utilizzati vari trattamenti sintomatici. Comprende la nomina di farmaci antinfiammatori, antipiretici, antitosse e riparatori.
Durante il periodo acuto della malattia, i medici raccomandano che il bambino sia a letto. L'espansione del regime viene effettuata gradualmente, man mano che le forze perdute vengono ripristinate.
Include il trattamento specifico delle forme gravi della malattia appuntamento farmaci anti-stafilococco. Questi includono plasma, batteriofagi, tossoidi o immunoglobuline. Tutti questi farmaci hanno un effetto distruttivo strettamente mirato sulla flora stafilococcica. Tali farmaci sono prescritti solo per indicazioni mediche rigorose, stabilite dal medico curante.
Il trattamento delle patologie batteriche emergenti del tratto gastrointestinale viene effettuato utilizzando farmaci complessi contenenti latto- e bifidobatteri vitali nella loro composizione. Questi fondi sono generalmente prescritti per un uso a lungo termine. In media possono essere necessari 4-6 mesi per normalizzare la microflora intestinale benefica persa durante il periodo della malattia. "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Acipol", "Linex" e altri farmaci forniscono un effetto positivo e aiutano a ripristinare la normale digestione nei bambini.
In alcune situazioni, anche dopo il trattamento medico, il bambino ha complicazioni della malattia. Di norma, in questi casi, è necessaria una terapia complessa già intensiva, che viene eseguita solo in ambiente ospedaliero. I processi purulenti locali causati dalla flora stafilococcica possono essere trattati con un intervento chirurgico. La necessità di tale trattamento è determinata da un chirurgo pediatrico.
Prevenzione
L'obiettivo di tutte le misure preventive per le infezioni da stafilococco è ridurre il rischio di possibili infezioni con tipi altamente patogeni di questi microrganismi. Per fare ciò, i medici raccomandano che tutti i bambini che frequentano gli istituti scolastici si assicurino di osservare il regime antiepidemico.
Dopo aver visitato luoghi pubblici il bambino deve lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone. I genitori dovrebbero sorvegliare i bambini. Sfortunatamente, ad oggi, non è stata sviluppata una prevenzione specifica dell'infezione, compresa la vaccinazione.
Come affrontare l'infezione da stafilococco se la trovi nel tuo bambino? Il dottor E.O. Komarovsky ti parlerà delle cause e della prevenzione di questo disturbo.
