L'esame ecografico delle articolazioni dell'anca nei neonati e nei bambini è un metodo abbastanza accurato per stabilire alcune anomalie nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico in tenera età.
Le patologie possono essere diverse, ma hanno tutte una cosa in comune: prima le trovi e inizi il trattamento, più favorevole è la prognosi per la salute del bambino. Ti diremo cosa mostra una tale ecografia, chi è assegnato e quali sono le norme in questo articolo.
Informazioni sulla diagnostica
L'ecografia dell'articolazione dell'anca (articolazione dell'anca) è inclusa nel primo screening, che viene eseguito per i bambini di età compresa tra 1 mese. Questa ricerca è condotta gratuitamente per i bambini. A qualsiasi età, un tale esame diagnostico può essere prescritto da uno specialista ortopedico se sospetta determinate anomalie nello sviluppo delle articolazioni durante un esame visivo del bambino.
Un tale studio che utilizza gli ultrasuoni consente di valutare le condizioni delle articolazioni, la loro posizione, le dimensioni. La sublussazione dell'articolazione dell'anca e la pre-lussazione si verificano più spesso in tenera età. La dislocazione completa è meno comune. Tutte queste fasi possono essere facilmente diagnosticate con una procedura di esame ecografico indolore e non invasivo.
Con la displasia dell'articolazione dell'anca, il medico sarà in grado di determinare con precisione la gravità della patologia, necessaria per prescrivere un regime di trattamento accurato. Il pericolo di rifiuto dall'ecografia di screening pianificata delle articolazioni dell'anca risiede nel fatto che la patologia esistente può passare inosservata per molto tempo. Un trattamento inopportuno o la sua completa assenza possono portare a conseguenze molto gravi: zoppia, disturbi del movimento, disabilità.
Il Ministero della Salute russo raccomanda lo studio a tutti i bambini. Ma ne hanno particolarmente bisogno:
- bambini prematuri;
- bambini la cui famiglia ha parenti con patologie articolari;
- bambini che erano in posizione podalica durante la gravidanza;
- neonati trasportati e partoriti in grandi città, in territori con una situazione ambientale sfavorevole;
- bambini nati dalla gravidanza, accompagnati da oligoidramnios, grave tossicosi, carenza di vitamine e anemia.
Per quanto riguarda la direzione mirata per tale esame, è più spesso data in presenza dei seguenti sintomi:
- le pieghe della pelle sulle gambe del neonato non sono simmetriche;
- l'allevamento delle cosce del bambino è difficile, limitato;
- le articolazioni quando si muovono le gambe creano uno scricchiolio o un clic;
- le gambe del bambino non sono solo in buona forma, il medico la qualifica come ipertonicità;
- il bambino non è nato da solo - è uno di due gemelli o tre gemelli;
- il bambino ha una lesione alla nascita, disturbi neurologici;
- gli arti hanno lunghezze diverse.
Com'è fatto?
L'ecografia HJ è un classico esame ecografico basato sulle proprietà delle onde ultrasoniche di penetrare nei tessuti, riflettere dalla superficie di organi, articolazioni, ossa e cavità del fluido. Il segnale di ritorno va al monitor e forma un'immagine, che il medico decifra.
La procedura viene eseguita su un divano standard. Il bambino è sdraiato su un fianco. Il medico piegherà le gambe alle articolazioni dell'anca mentre applica il sensore all'area pelvica del bambino. Entrambe le articolazioni vengono esaminate alternativamente.
La procedura non richiede più di 10-15 minuti, è indolore e completamente sicura per il bambino. I genitori non devono preoccuparsi: gli effetti dannosi degli ultrasuoni non sono altro che speculazioni, non confermate dalla scienza e dalle statistiche mediche.
Per i bambini di età compresa tra 2-8 mesi, una procedura diagnostica non è considerata appropriata. È durante questo periodo che si verifica l'ossificazione attiva della testa del femore, compaiono aree di oscuramento e quindi la diagnosi perde una solida percentuale di accuratezza.
Hai bisogno di preparazione?
L'unica cosa che i genitori dovrebbero fare prima di una tale ecografia è nutrire il bambino nel miglior modo possibile. Più immobile e calmo è il bambino durante l'esame, più accurati saranno i risultati che il medico sarà in grado di ottenere.
Gli esperti raccomandano di nutrire il bambino mezz'ora prima della procedura diagnostica.
Inoltre, la mamma ha bisogno di portare con sé un pannolino, con il quale coprirà il divano in ufficio, un ciuccio e un sonaglio, in modo da distrarre l'attenzione del bambino nel caso in cui decida ancora di "mostrare carattere". I vestiti del bambino dovrebbero essere facili da slacciare e rimuovere.
Decodifica
La posizione delle articolazioni e della testa del femore viene valutata non solo visivamente. Per determinare la loro condizione, viene utilizzata una misurazione speciale degli angoli secondo la tabella del grafico. C'è un angolo Alpha e un angolo Beta.
- Alpha denota lo sviluppo della parte ossea della fossa venosa.
- Beta descrive lo spazio cartilagineo all'interno dell'acetabolo.
Per i bambini sani, è considerato normale se l'angolo Alpha è superiore a 60 gradi e l'angolo Beta è inferiore a 55 gradi.
È consentito un leggero eccesso di 55 gradi, tale articolazione è considerata normale e matura. Ma se l'angolo Beta è di 77 gradi, il medico sospetterà una lussazione o sublussazione nella conclusione. Inoltre, la patologia è indicata dall'angolo Alfa, che varia da 43 gradi.
Lo standard degli angoli nella tabella è il seguente.
Durante la crescita del bambino, gli indicatori possono cambiare, questo è ciò che il medico terrà in considerazione durante l'ecografia. Se il bambino ha già quattro mesi, una radiografia sarà il metodo di esame più corretto e accurato.
Se vengono rilevati problemi, i medici cercano di esaminare simultaneamente la struttura ossea della piccola pelvi. Abbastanza spesso, la patologia dell'articolazione dell'anca si riflette in essa.
In conclusione, il medico può essere laconico e preferirebbe limitarsi a una designazione alfanumerica del tipo di articolazione riscontrata nel bambino. Ricorda che un'articolazione sana è sempre etichettata 1A o 1B.
Se la conclusione indica che è stata trovata un'articolazione 2A o 2B, significa che il bambino ha segni di immaturità fisiologica, che andrà via da sola con grande probabilità, ma richiederà comunque l'osservazione da parte di un ortopedico pediatrico.
L'articolazione 2C è un'articolazione con segni di pre-lussazione. Sono richieste l'osservazione di un medico e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni. 3A e 3B sono giunti di sublussazione. La patologia più grave è l'articolazione di tipo 4. Ecco come viene indicata l'articolazione dell'anca con segni di lussazione (displasia).
Raccomandazioni generali
Molte madri che devono affrontare diagnosi come l'immaturità delle articolazioni dell'anca in un neonato, notano che non dovrebbe esserci motivo di panico. Nella stragrande maggioranza dei casi, per il controllo è richiesta solo una visita sistematica dall'ortopedico. Le articolazioni maturano da sole.
La maggior parte delle madri nota che il massaggio prescritto dal medico, speciali esercizi terapeutici e preparati di calcio hanno aiutato a far fronte al problema identificato sugli ultrasuoni in tenera età. Le madri cercano di darlo ai bambini con latte materno, cioè aumentano la dose di calcio nella loro dieta e iniziano a prendere integratori di calcio apposta.
Si consiglia ai bambini di fasciare largamente, indossando pannolini di una taglia più grande del necessario, in modo che le gambe siano più spesso in uno stato divorziato.
I genitori spesso notano che l'ecografia dell'articolazione dell'anca è strettamente correlata a un fenomeno come l'overdiagnosi: i medici spesso "giocano sul sicuro", scoprendo l'immaturità fisiologica delle articolazioni in quasi un bambino su due durante la diagnosi durante lo screening.
Per ulteriori informazioni sul metodo di ecografia delle articolazioni dell'anca per neonati e bambini, vedere il seguente video.
