I metodi moderni per diagnosticare varie malattie del fegato nei bambini includono anche l'esame ecografico. Questo esame è diventato di routine e viene utilizzato in un'ampia varietà di casi clinici. La determinazione delle dimensioni del fegato è inclusa in qualsiasi protocollo clinico per la conduzione degli ultrasuoni.
Caratteristiche della struttura e del funzionamento del fegato
Il fegato è l'organo responsabile di un'ampia varietà di funzioni nel corpo. Questi includono: la sintesi di alcuni ormoni, la disintossicazione dei prodotti di decadimento e delle tossine chimiche, la partecipazione all'ematopoiesi, la formazione della bile, il mantenimento dell'immunità e molti altri. Determinare la dimensione del fegato è molto importante. Molte condizioni patologiche, comprese quelle molto pericolose per la vita e la salute dei bambini, causano un aumento significativo del fegato - epatomegalia.
Per molto tempo, solo il metodo della palpazione è stato utilizzato per determinare i confini di questo organo. Viene eseguito dai medici fino ai giorni nostri durante l'esame clinico del bambino. Tuttavia, la palpazione del fegato e la determinazione dei confini con questo metodo è solo indicativa. È possibile determinare la dimensione reale dell'organo solo quando si utilizzano particolari tipologie strumentali di rilievo.
Attualmente, l'ecografia è uno di questi test strumentali. È sicuro e non provoca sensazioni dolorose nel bambino durante la procedura. Di solito la durata di uno studio è di 20-25 minuti. Il tempo della procedura ecografica dipende solitamente dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che conduce l'esame, nonché dallo stato emotivo del bambino. Se il bambino è nervoso o inizia a urlare e piangere, ciò può complicare notevolmente lo studio.
L'ecografia viene solitamente eseguita in un'apposita stanza buia. Il bambino giace supino su un divano coperto da un pannolino. Il medico lubrifica il sensore con un gel speciale e inizia a condurre uno studio. Durante l'esame, il medico può vedere tutti i cambiamenti patologici nel tessuto epatico e determinare la dimensione dei bordi del fegato.
L'esame ecografico viene eseguito attivamente per i bambini dai 2 anni. In età precoce, ci sono alcune indicazioni cliniche per gli ultrasuoni.
Esistono tabelle speciali che mostrano i valori normali per le dimensioni di un fegato sano. Sono utilizzati da medici di diagnostica ecografica che lavorano in tutto il mondo. Le tabelle sono basate sull'età del bambino. Consentono ai medici di valutare il risultato ottenuto e sono necessari anche per stabilire i segni clinici dell'epatomegalia.
La struttura del fegato comprende diverse strutture anatomiche: sono chiamate lobuli epatici. L'ecografia consente di impostare i parametri dei lobi destro, caudato, sinistro e quadrato del fegato. Inoltre, con l'aiuto di questo studio, è possibile identificare vari cambiamenti patologici in tutti gli 8 segmenti. L'esame ecografico è anche molto efficace per la diagnostica e il rilevamento di varie patologie epatiche nei neonati.
Oltre alla struttura del tessuto epatico, conduce anche il medico ecografico ispezione visiva di tutti gli organi adiacenti situati anatomicamente con il fegato. I medici esperti possono anche valutare le condizioni del sistema legamentoso del fegato. Di solito, i legamenti diventano visibili quando il liquido libero appare nella cavità addominale.
Durante lo studio, il medico esamina anche i vasi sanguigni che alimentano il fegato. Per questo, viene utilizzata una modalità Doppler aggiuntiva.
Attualmente, esiste un'enorme varietà di varie tabelle che indicano i parametri di età delle dimensioni normali del fegato. Di seguito è uno di loro. Per valutare lo stato dell'organo, vengono utilizzate principalmente le dimensioni dei lobi destro e sinistro del fegato. I parametri dipendono dall'età del bambino. È importante notare che questi indicatori sono indicativi e dovrebbero essere valutati in modo completo quando si effettua una diagnosi clinica.
La dimensione normale del fegato (dall'alto verso il basso) è mostrata nella tabella seguente:
Formazione
Determinare i confini esatti del fegato e la dimensione reale di questo organo mediante ultrasuoni è abbastanza semplice. L'elevata risoluzione dei dispositivi consente di ottenere le visualizzazioni più chiare e affidabili degli organi interni. Ogni giorno in tutto il mondo vengono eseguiti centinaia di migliaia di esami ecografici.
Per ottenere un risultato accurato durante la visualizzazione degli organi interni, è molto importante eseguire una preparazione preliminare. Molti genitori spesso lo trascurano, il che successivamente porta al fatto che i medici ecografici non possono stabilire una diagnosi accurata. La preparazione per un'ecografia non è difficile ed è abbastanza facile farlo da soli a casa.
La condizione principale per eseguire uno studio qualitativo è il rilascio di gas dall'intestino. Riduce notevolmente l'ottenimento di un risultato affidabile.
Le anse intestinali gonfie di gas impediscono al medico di esaminare completamente il fegato e tutti i suoi componenti anatomici. Al fine di ridurre il riempimento di gas, un paio di giorni prima dello studio, tutti gli alimenti che aumentano la formazione di gas vengono rimossi dalla dieta del bambino. Questi includono: frutta e verdura ricche di fibre grossolane, pane e pasticcini, bevande gassate e kvas, latte e una varietà di prodotti dolciari.
Se il bambino ha malattie croniche dell'apparato digerente che causano una grave formazione di gas, allora dovresti consultare il tuo medico su quali farmaci dovrebbero essere usati alla vigilia della procedura ecografica per ridurre il gas nell'intestino. Di solito, ai bambini vengono prescritti agenti enzimatici e enterosorbenti. Il tuo bambino non deve essere sottoposto a gastro- o fibro-colonscopia prima dell'esame ecografico.
Anche l'atteggiamento mentale prima dello studio è molto importante, soprattutto per i pazienti più giovani. È meglio che i bambini piccoli trasformino l'esame in un vero gioco divertente. I bambini più grandi, e in particolare gli adolescenti, dovrebbero discutere di come verrà eseguita la procedura. Durante la conversazione, va notato che questo studio è assolutamente sicuro e non causerà alcun dolore al bambino.
Cosa serve?
L'esame ecografico del fegato viene eseguito in un'ampia varietà di condizioni patologiche. Questo metodo consente di ottenere risultati sufficientemente accurati e affidabili che aiutano i medici curanti a stabilire diagnosi corrette e quindi a prescrivere regimi di trattamento ottimali ed efficaci.
L'assenza di esposizione alle radiazioni consente di utilizzare questo studio sia nei neonati che nei bambini più grandi.
Un esame ecografico del fegato viene utilizzato per diagnosticare:
- Malattie infiammatorie. Come risultato di una grave infiammazione, la densità e la struttura del tessuto epatico cambiano. Questo fa aumentare le dimensioni del fegato. Questo sintomo può essere persistente o scomparire dopo il trattamento.
- Neoplasie e tumori maligni. Oggi è l'ecografia del fegato che viene utilizzata come screening per queste pericolose malattie. Con questo metodo, puoi rilevare i tumori nel fegato in una fase abbastanza precoce. Inoltre, gli ultrasuoni possono rilevare metastasi di altre neoplasie che crescono in altri organi.
- Formazioni cistiche. La presenza di contenuto di cavità nel tessuto epatico è spesso un segno di una cisti. Una tale condizione patologica è abbastanza spesso registrata nei bambini durante l'esame ecografico. L'individuazione di una cisti dovrebbe essere la ragione per cercare un consiglio medico.
- Cirrosi epatica... Questa condizione patologica praticamente non si verifica nella pratica dei bambini. La patologia si manifesta con un pronunciato aumento del fegato. La prognosi del decorso della malattia è estremamente sfavorevole.
- Processi stagnantiassociata all'escrezione biliare. Un grave ristagno della bile può contribuire allo sviluppo di colecistite cronica o epatite. La distensione dei dotti biliari indica la presenza di segni di accumulo biliare.
- Patologie vascolari. Gli emangiomi del fegato sono generalmente rilevati molto bene dagli ultrasuoni con una modalità di mappatura Doppler aggiuntiva. Lo studio consente di identificare queste pericolose patologie nelle prime fasi.
Per informazioni su come prepararsi per un'ecografia del fegato, vedere il prossimo video.
