Tutto sulla donazione di ovociti

In alcuni casi, per la fecondazione in vitro sono necessari ovuli donati. Ciò è necessario se una donna ha una riserva ovarica esaurita, se non ha ovaie e non ha cellule germinali proprie. Nel desiderio di diventare madre, è piuttosto difficile per una donna smettere, e nella maggior parte dei casi l'offerta della paziente di utilizzare ovociti donatori viene accolta con consenso. Da dove vengono gli ovociti di donatori, come diventare donatori, come utilizzare i servizi di donatori e quanto costa, te lo diremo in questo articolo.

Chi può essere il donatore?

La donazione di ovociti è buona sotto tutti gli aspetti. Grazie ai donatori, ogni anno migliaia di famiglie infertili hanno l'opportunità di diventare genitori. La donazione di ovociti offre questa opportunità per le donne di qualsiasi età. I rischi di dare alla luce un bambino con anomalie cromosomiche sono ridotti al minimo, anche se la gestante ha 50 anni, perché gli ovociti della donatrice sono sottoposti a una selezione rigorosa e le donatrici vengono accuratamente diagnosticate anche prima della donazione, anche per malattie genetiche.

I donatori di ovociti si dividono in donatori anonimi e individuali. Un donatore individuale è una donna che è stata trovata dalla stessa paziente infertile, con la quale ha raggiunto un accordo, ha stipulato un contratto. In questo caso, il pagamento per l'esame per il donatore spetta al cliente.

Se una donna vuole diventare una donatrice anonima, il suo cliente sarà il Ministero della Salute, e l'intero esame verrà effettuato a spese delle cliniche statali o private, da allora il biomateriale ottenuto diventa di piena proprietà della clinica.

Il donatore ha requisiti piuttosto severi. Solo se una donna soddisfa questi requisiti di base e numerosi test ed esami sono stati completati con successo, può ricevere l'ammissione a partecipare al programma di donazione e diventarne una partecipante a pieno titolo. La commissione è molto severa, non sarà possibile ingannare i medici, poiché ogni conclusione è confermata da analisi e campioni.

Lo status giuridico del donatore implica il rispetto dei termini del contratto e dei termini del programma di donazione. Secondo loro, una donna si impegna a rispettare tutti gli appuntamenti, a fornire in tempo tutti i dati sul suo stato di salute.

Dopo la donazione degli ovociti, una donna non può richiederli, vanno alla banca degli ovociti.

Come sta andando la procedura?

Dopo che tutti gli esami sono stati lasciati indietro e la donna ha ricevuto l'ammissione a partecipare al programma di donazione, inizia la fase preparatoria. Si consiglia di seguire una dieta per due settimane. La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura, assicurati: carne e pesce (il vegetarismo è una controindicazione!), I prodotti sono presi in forma bollita, al forno o in umido. Tutto ciò che è fritto, grasso, piccante e piccante è escluso. L'alcol dovrebbe essere completamente eliminato. Una settimana prima della data programmata della procedura, non devi fare sesso.

È importante rinunciare all'attività fisica (palestra, jogging, bicicletta) due settimane prima della donazione di ovociti e inoltre non visitare lo stabilimento balneare, il solarium, la sauna e non fare bagni caldi. Puoi nuotare sotto la doccia in acqua calda.

Il giorno della raccolta delle uova è determinato dai risultati di un'ecografia e di un esame del sangue per l'LH (ormone luteinizzante). Una volta che l'LH raggiunge il suo picco, viene programmata una procedura. Se ritardi, si verificherà l'ovulazione e l'uovo lascerà il follicolo rotto.

Prima della procedura di donazione di ovociti, non mangiano per 8 ore e limitano completamente l'assunzione di liquidi per due ore. Il giorno della procedura, la donna fa un clistere. Devi entrare in ufficio a stomaco vuoto!

Un ovulo (e talvolta più di uno) viene prelevato mediante puntura. Senza un'anestesia appropriata, sarebbe abbastanza difficile per una donna sopravvivere a tale procedura, quindi è possibile eseguire l'anestesia generale o l'anestesia locale (a scelta del paziente o del medico). La donna viene posta su una sedia ginecologica, le vengono iniettati degli antidolorifici, in attesa dell'effetto anestetico e un sottile ago del catetere viene inserito nel follicolo attraverso la parete posteriore della vagina.

L'intero processo di raccolta delle uova viene eseguito sotto il controllo della diagnostica ecografica. Il più delle volte è possibile ottenere 1 uovo, meno spesso - 2. La procedura dura circa un quarto d'ora. Una donna ha bisogno di rimanere in ospedale per 3-4 ore in modo che i medici possano monitorare le sue condizioni e il suo benessere, dopodiché può tornare a casa.

Le uova ottenute vengono attentamente esaminate da specialisti, esaminate microscopicamente e poste in un mezzo nutritivo.

Se è prevista l'inseminazione artificiale con cellule fresche, può essere eseguita subito dopo aver valutato la qualità degli ovociti e dopo un paio di giorni, dopo aver valutato la qualità degli embrioni, possono essere trapiantati nella cavità uterina di una donna che partecipa al programma di fecondazione in vitro con un ovocita donatore.

Se la donatrice di ovociti è anonima, le uova risultanti vengono congelate e poste in una criobanca su richiesta. Possono essere congelati molto rapidamente per immersione a temperature estremamente basse, in azoto liquido o lentamente, utilizzando un liquido crioprotettivo.

Fondamentalmente, le cellule donatrici stanno cercando di congelare con il metodo della vetrificazione: un congelamento ultraveloce a una temperatura di 196 gradi sotto lo zero. Dopo di ciò, gli ovociti sono più vitali, hanno meno probabilità di morire durante lo scongelamento, la loro struttura e le loro membrane non sono disturbate e il fluido intracellulare non cristallizza.

Gli ovociti congelati vengono conservati in azoto liquido a una temperatura costante di meno 196 gradi in appositi contenitori. Quando se ne presenta la necessità, le cellule vengono scongelate nel rispetto di tutti i requisiti tecnologici e fecondate per un ulteriore trasferimento nell'utero del partecipante al programma IVF.

Alla vigilia del prelievo di ovociti da un singolo donatore scelto dagli sposi, i cicli mestruali del donatore e del ricevente vengono sincronizzati con l'utilizzo della terapia ormonale.

Come scegliere un donatore individuale?

In Russia, a differenza di Israele e di numerosi altri paesi, la donazione di ovociti tra parenti stretti non è vietata. Quindi, una sorella potrebbe benissimo diventare donatrice per un'altra. Pertanto, una donna a cui viene mostrata l'inseminazione artificiale con un ovocita donatore può esercitare il diritto di scegliere autonomamente un donatore. Ci sono alcuni requisiti importanti da tenere a mente.

Dopo che la coppia è stata determinata con la candidatura del donatore, dovrebbero concludere un accordo, un campione del quale può essere prelevato presso la clinica in cui la coppia intende fare la fecondazione in vitro. Il donatore dovrà anche visitare il medico curante della coppia infertile e ricevere raccomandazioni per ulteriori esami e raccolta di cellule.

Costo dell'ovocita del donatore

Non c'è una grande "diffusione" dei prezzi per le cellule donatrici in diverse regioni della Russia, perché il costo è regolato dalla legislazione e dagli ordini del Ministero della Salute del paese. Nelle cliniche private il costo è più alto, nelle cliniche pubbliche è più economico. In media nel paese, per il diritto di utilizzare una gabbia per donatori, dovrai pagare un importo piuttosto elevato - circa 280 mila rubli. La fecondazione in vitro con il tuo uovo costa circa 130 mila rubli.

Quanto riceverà il donatore?

Il pagamento del donatore dipende dal suo stato. Il giorno della puntura, il donatore anonimo riceve l'importo specificato nel contratto. Di solito, le donne Rh positive ricevono circa 35-50 mila rubli e le donne con fattore Rh negativo - da 50 a 75 mila rubli. Il pagamento dipende dalla clinica, dalla regione, dalle condizioni aggiuntive.

Se il donatore ha lo status di individuo, il pagamento per i suoi servizi viene effettuato mediante un accordo individuale tra le parti. Viene pagato il giorno della raccolta delle uova, indipendentemente da quante uova sono state ottenute a seguito di una puntura.

Implicazioni per il donatore

La procedura di donazione di ovociti non rappresenta un pericolo per la vita e la salute di una donna. Di solito non ci sono complicazioni nel processo di raccolta delle uova. In rari casi, sono possibili reazioni negative all'anestesia, ma per prevenirle, un anestesista esperto lavorerà con la donna.

Poche ore dopo la puntura, la donna donatrice potrebbe non sentirsi molto bene. Capogiri, nausea e vomito possono verificarsi più spesso. Piccoli dolori di trazione nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena possono essere considerati fisiologici, ma se aumentano, il dolore diventa insopportabile, dovresti chiamare un'ambulanza.

Dopo la procedura, può comparire gonfiore dei tessuti (braccia, gambe, viso), anche il sonno può essere disturbato e il ciclo mestruale può fallire. La donazione quindi non è pericolosa, le conseguenze sono pericolose.

Se la condizione peggiora un giorno dopo la procedura di raccolta degli ovociti, dovresti consultare un medico per escludere complicazioni.

Per quanto riguarda il lato morale della questione, può anche essere definito una conseguenza lontana per il donatore. Secondo le recensioni, molte donne che hanno accettato di diventare donatrici iniziano a pentirsene dopo un po '.

La donazione di ovuli è controversa nella società e la chiesa la condanna. Ma le tecnologie riproduttive hanno una loro relazione con la società e i rappresentanti della religione, e quindi sta a te diventare un donatore o meno. L'utilizzo di ovociti da donatori è condannato da quasi tutte le principali religioni come immorale, e anche qui ogni coppia dovrà decidere autonomamente se sfruttare o meno questa opportunità.

I vantaggi della donazione sono una buona paga. Contro - in possibili complicazioni per la salute e possibile rimorso. I destinatari dovrebbero anche valutare i pro ei contro. La probabilità di gravidanza, i rischi minimi per la salute del bambino sono, ovviamente, un vantaggio. Meno - anche nel lato etico della questione. E, naturalmente, nel costo sostanziale dei servizi dei donatori.

Secondo le statistiche, circa il 10% delle donne con infertilità a causa della fecondazione in vitro rimane incinta ogni anno in Russia con l'uso di un ovulo di donatore. È impossibile contare il numero di donatori, poiché le informazioni sui donatori anonimi sono mantenute con la massima riservatezza e non compaiono nei rapporti.

L'età di una donna deve avere almeno 18 anni e non più di 30 anni (in alcuni casi e in alcune cliniche è consentito diventare donatore di ovociti fino a 35 anni inclusi).
La donatrice deve avere un figlio concepito naturalmente.
Secondo i risultati dei test genetici, una donna non dovrebbe avere segni di manifestazione fenotipica (i geni della mutazione sono completamente esclusi).
Secondo i risultati di una visita medica, una donna dovrebbe essere completamente sana (la presenza di almeno una malattia, cronica o acuta, è completamente esclusa).

Una donna non dovrebbe avere cattive abitudini (nicotina, alcol, droghe, ecc.). La loro assenza dovrebbe essere confermata da analisi e conclusioni di un narcologo, terapista, psichiatra, ecc.).

Non dovrebbe esserci consanguineità tra il donatore e il presunto padre del nascituro (una figlia adulta non può diventare una donatrice di ovociti per la madre se intende concepire un secondo figlio dallo stesso uomo da cui è stata concepita questa figlia adulta. La madre può diventare donatrice per sua figlia, a condizione che rispetto del limite di età di cui sopra).
Cerca somiglianze esterne (ricorda che l'ovocita trasporta metà delle informazioni genetiche sul nascituro, l'altra metà - il padre. Se il donatore è un estraneo, dai un'occhiata più da vicino al tipo, ai tratti del viso, alle caratteristiche distintive dell'aspetto, in modo che il bambino assomigli ancora al suo ufficiale genitori).
Scopri il gruppo sanguigno e il fattore Rh del donatore (se i fattori Rh e i gruppi sanguigni non corrispondono, il donatore e il ricevente hanno un'alta probabilità di rigetto degli ovociti, congelamento della gravidanza in una fase precoce).

Non esitate a chiedere al donatore di mostrare la cartella clinica del proprio bambino (leggere attentamente le caratteristiche dello sviluppo del bambino, la storia, i motivi per andare dal medico).
Presta attenzione al fisico della donna donatrice (in modo ottimale, se le figure della donatrice e della ricevente sono il più simili possibile, assicurati di chiedere informazioni sulla tendenza ereditaria al sovrappeso. Se la donatrice è molto più piena della ricevente o molto più magra, possono sorgere problemi significativi durante la gravidanza. gestazione).
Non sottovalutare le capacità intellettuali del donatore (poiché le capacità intellettuali vengono trasmesse geneticamente dalla madre e dal padre a causa del DNA nelle loro cellule germinali, assicurati di scoprire il più possibile sul donatore: la sua istruzione, lavoro, hobby, livello di adattamento sociale).
Condurre una visita medica completa del potenziale donatore (tutti i medici specializzati, ECG, fluorografia, tutti i test generali, un'analisi per gli ormoni nel plasma sanguigno, nelle urine, un'analisi per gli anticorpi contro tutte le infezioni comuni, così come i test per l'HIV, la sifilide, le infezioni, malattie sessualmente trasmissibili. Non dimenticare un certificato di un dentista, narcologo, psichiatra).