La 13a settimana di gravidanza termina il primo trimestre e apre il secondo. Questo è un momento di grandi cambiamenti nei sentimenti della futura mamma e una nuova fase nello sviluppo del suo bambino. Questa settimana è considerata la più istruttiva per il primo studio prenatale, che si chiama "screening".
Quanti mesi sono?
Alla 13a settimana ostetrica, le donne sono già esperte nel calcolo del tempo di gravidanza. I medici stabiliscono sempre un periodo che è di circa due settimane più lungo di quello effettivo. Questo è il periodo ostetrico e la differenza di 14 giorni è il tempo trascorso dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale prima della gravidanza fino all'ovulazione prevista.
Se la tredicesima settimana ostetrica è iniziata, significa che ora ha esattamente 12 settimane secondo gli standard medici per il calcolo dell'età gestazionale, cioè 12-13 settimanee sono trascorse 10-11 settimane dal concepimento. 11 settimane embrionali corrispondono a 13 ostetriche. Il quarto mese lunare è iniziato (ognuno di loro ha esattamente 4 settimane). In termini di calendario, sono passati quasi tre mesi.
Sviluppo del bambino
Il periodo fetale dello sviluppo del bambino è in pieno svolgimento. Sono già passate 3 settimane dal momento in cui ha smesso di essere un embrione ed è diventato un feto. Con l'inizio di questo periodo, il bambino ogni giorno diventa sempre più simile a un uomo. Non ha più una coda: si è trasformato in un coccige. La formazione degli organi interni è completata - ora cresceranno solo.
Ora il bambino sembra una cipolla di dimensioni decenti. La sua altezza è di 7-10 cm e il bambino ora pesa più di 20 grammi.
Aspetto
Il bambino sembra molto magro e rugoso. Ciò è dovuto al fatto che mentre non ha tessuto adiposo sottocutaneo. La pelle è molto sottile, i capillari ei vasi sanguigni più grandi risplendono attraverso di loro. Sulla testa del bambino crescono i capelli vellus, sono ancora leggeri in tutti i bambini, perché il pigmento che tinge i capelli in un colore o nell'altro non ha ancora iniziato a essere prodotto.
La testa del bambino è ancora abbastanza grande rispetto al corpo. È in media la metà dell'intera superficie del frutto. Questo squilibrio scomparirà nel tempo e al momento del parto il corpo del bambino sarà cinque volte più grande della testa.
Le proporzioni delle braccia e delle gambe iniziano ad allinearsi. Se prima le maniglie erano corte, ora questa settimana aumentano notevolmente di lunghezza e le gambe iniziano a crescere. Gli arti inferiori sono ancora molto più corti di quelli superiori.
Le dita delle mani e dei piedi sono completamente formate sulle mani e sui piedi, ciascuna coronata da un piccolo chiodo. Il bambino ha completato la formazione delle orecchie e da questa settimana inizia a sentire, ma finora l'udito è di natura più vibrazionale, perché la formazione dell'orecchio interno è ancora in corso. Entro la ventesima settimana di gravidanza, questo processo sarà completato e le onde sonore inizieranno a trasformarsi in suoni familiari a ciascuno di noi.
Gli occhi, che in precedenza erano ai lati della testa, si sono già spostati al loro posto. Le palpebre si sono formate - ora coprono strettamente gli organi visivi. Il viso ha già un naso, e in alcuni bambini, che per ragioni razziali o genetiche, hanno un naso prominente, queste ossa sono già così grandi che è facilmente visibile un profilo con una struttura pronunciata e ben definita.
Il collo è già formato: il bambino può girare la testa. Tutti gli organi interni si trovano al loro posto, niente guarda fuori dalla cavità addominale. L'aspetto delle briciole inizia ad acquisire caratteristiche individuali.
Organi interni
Poiché tutti gli organi sono già stati formati, ora sono in fase di crescita e stanno anche "imparando" a funzionare correttamente, diventando più complessi e sviluppati. La cistifellea produce la bile a 13 settimane e il pancreas inizia a produrre insulina due settimane prima. L'intestino si contrae ritmicamente, e questa è quasi una vera e propria peristalsi, nonostante il bambino, nel senso comune, non mangi ancora.
Un piccolo cuore nella sua struttura ripete completamente il cuore di un adulto: ha quattro camere, ma batte molto più velocemente. La frequenza cardiaca (FC) questa settimana è compresa tra 140 e 170 battiti al minuto. Il cuore fetale pompa circa 23 litri di sangue al giorno. I reni lavorano a pieno regime: producono urina, la accumulano e il sistema urinario la fa uscire nel liquido amniotico. Il bambino scrive spesso: quasi una volta ogni ora.
Sistema nervoso
Il sistema nervoso continua a migliorare. A livello fisiologico, è completamente disteso, c'è un cervello e un midollo spinale, ma i processi funzionali sono ancora in fase di formazione. Il midollo spinale sta ancora ricevendo impulsi dalle terminazioni nervose, ma presto il cervello inizierà a farlo. Nel frattempo, al suo interno si forma tessuto cerebrale e questo processo è molto veloce: 250mila nuove cellule si formano nel cervello fetale a 13 settimane al giorno.
Continuano a formarsi speciali canali di comunicazione tra i muscoli e il sistema nervoso. Il bambino ha già diverse abilità riflesse nel suo arsenale: rabbrividisce, i riflessi di suzione e deglutizione sono già stati appresi, le sue mani sono serrate a pugno, ha un riflesso di presa. Le papille gustative stanno già "catturando" i sapori: se la madre mangia dolci, il bambino noterà sicuramente un cambiamento nel gusto delle acque: ingoierà più volentieri tale liquido amniotico.
Se le acque sono amare perché la madre ha mangiato cipolle e aglio, il loro sapore non sarà troppo piacevole per il bambino: non le ingerirà.
I movimenti del bambino stanno diventando più attivi. Il più delle volte è in uno stato dormiente, che assomiglia a un sogno. Durante i periodi di veglia, il bambino “si diverte”: si abbraccia, gioca con il cordone ombelicale, si esamina il viso al tatto e nuota. Le mamme non sentono ancora alcun movimento: c'è abbastanza spazio nell'utero.
Genere
Si stanno formando i genitali esterni del bambino. I tubercoli genitali dei ragazzi si sono allungati, ora è un pene piccolo. E nelle ragazze questa settimana, i tubercoli genitali iniziano ad arricciarsi e restringersi, trasformandosi in labbra.
Ma è ancora abbastanza difficile scoprire il sesso: le differenze tra i sessi in termini di dimensioni sono piccole. Un medico esperto, ovviamente, sarà in grado di vedere la differenza se un'ecografia viene eseguita su un dispositivo con una buona risoluzione e il bambino si trova convenientemente per l'esame. Ma il medico non può ancora garantire di nominare il sesso del bambino: la probabilità di un errore in questo momento è piuttosto alta.
A 13 settimane ostetriche, i cambiamenti più globali si verificano nel sistema riproduttivo delle ragazze. Le loro ovaie scendono nel bacino e contengono già circa 2 milioni di uova. Nei ragazzi, la formazione della prostata continua.
Sistema scheletrico
Poiché la ghiandola tiroidea si è sviluppata diligentemente e ha iniziato a funzionare nelle ultime settimane, i depositi di calcio sono iniziati nelle ossa del bambino e diventano più forti. Le ossa del cranio e della colonna vertebrale iniziano a rafforzarsi per prime, seguite dalle ossa degli arti. Questa settimana, il bambino ha le costole.
In questo momento, la necessità di calcio per mamma e feto è grande. Se il bambino lo manca, inizierà a prendere il calcio dalle ossa della madre. Di conseguenza, la qualità e l'aspetto di unghie, capelli e denti si deteriorano in una donna. A proposito, i rudimenti dei denti da latte del bambino sono già completamente formati e ora aspetteranno dietro le quinte.
Sistema respiratorio
Gli organi respiratori del bambino sono già sviluppati. Questa settimana inizia a provare movimenti respiratori. La gabbia toracica si sta espandendo finora in modo irregolare, ma ogni giorno le contrazioni respiratorie saranno sempre più regolari. Dopo la nascita, il bambino saprà intuitivamente come respirare.
La glottide per ora rimane chiusa. Le corde vocali si formano attivamente a 13 settimane, in modo che dopo la nascita il bambino annuncia il parto con un forte pianto. I polmoni non producono e accumulano ancora una sostanza importante per la respirazione: un tensioattivo. Il bambino inizierà a prepararsi per la respirazione spontanea a metà del terzo trimestre.
Cosa può fare un bambino. Nonostante il fatto che il feto sia ancora molto piccolo, sviluppa attivamente le sue capacità. Ora il bambino reagisce agli stimoli esterni. Se una madre inizia a tossire oa parlare con qualcuno a voce alta, una vibrazione speciale raggiungerà il bambino e lui avvertirà dei cambiamenti nell'umore di sua madre.
Fino ad ora, non è noto come i bambini in questo momento riescano a provare paura, dolore e gioia. Ma numerosi studi che hanno coperto la categoria delle donne incinte che stanno per abortire in questo momento hanno dimostrato che il bambino sente perfettamente tutte le emozioni materne, sente dolore. Se soffre, apre la bocca piangendo silenziosamente e se ha paura cerca di "nascondersi", di rimpicciolirsi.
Gli scienziati lo credono il legame tra madre e bambino si basa ora sui cambiamenti nella composizione del sangue della madre. Con un cambiamento nelle emozioni, il suo background ormonale cambia in modo sottile, questo è ciò che sente il bambino.
A 13 settimane, il bambino fa una serie di smorfie: i suoi muscoli facciali sono già abbastanza sviluppati per questo. Ha imparato a portare i pugni alla bocca e cerca di succhiarli, è bravo a sbadigliare, singhiozzare, ad allungarsi dopo il sonno. Gli dà un piacere speciale giocare con il proprio cordone ombelicale: lo afferra e lo sente.
Kid sugli ultrasuoni. Questa settimana viene eseguita un'ecografia come parte di uno screening prenatale, se non eseguita in precedenza. Le scadenze fissate dal Ministero della Salute per questo evento diagnostico consentono lo screening questa settimana. Questa ecografia può essere il primo "incontro" di una futura mamma e del suo bambino. Adesso, sul monitor dell'ecografo, puoi già esaminare in dettaglio il profilo delle briciole, del naso, delle sopracciglia, delle braccia, delle gambe, ascoltare il battito cardiaco. Tutto ciò provoca una vera gioia nelle donne.
Durante lo studio, il medico valuta la vitalità del bambino, le sue dimensioni e le correla con apposite tabelle, in base alle quali si può giudicare l'esatta durata della gravidanza e le caratteristiche dello sviluppo del feto.
Rimane informativo, infatti, il CTE (dimensione coccige-parietale) che è un segmento compreso tra il coccige e la sommità della testa. Alcuni medici non misurano il CTE questa settimana, poiché il biparietale (dimensione trasversale della testa del bambino), misurato tra le ossa temporali, diventa più informativo in termini di determinazione del termine.
Questa settimana è già possibile misurare la lunghezza dei femori, ma le ossa della parte inferiore della gamba e della spalla sono ancora così piccole che non è pratico misurarle. Anche l'SVD non viene misurato: il diametro dell'ovulo, poiché due settimane fa ha superato i 50 mm ed è diventato troppo grande per la misurazione.
Per le 12 settimane complete e per i sei giorni successivi, le seguenti norme sono caratteristiche:
Tabella dei valori fetometrici medi a 13 settimane (12-13 settimane)
Coloro che hanno misurato il CTE saranno interessati a sapere se il loro bambino rispetta gli standard statistici medi. Questi valori per la settimana 13 sono:
CTE a 13 settimane di gestazione
La circonferenza addominale del bambino in questo momento è in media da 61 a 69 mm.
La placenta ha già assunto pienamente tutte le responsabilità per la nutrizione e la protezione del bambino, e ora, in caso di necessità, una donna può assumere farmaci che non le erano stati precedentemente raccomandati, poiché gli organi interni dell'embrione venivano deposti e non c'era barriera protettiva. Lo spessore della placenta in questo momento va da 15 a 18 mm, ma non è ancora misurato dagli ultrasuoni, poiché il suo spessore avrà un valore diagnostico non prima di 20 settimane e oltre
Sentimenti di una futura madre
I sentimenti della donna questa settimana sono ambigui: da un lato è felice e orgogliosa della sua pancia in crescita e, dall'altro, capisce che il bambino è serio e, di conseguenza, appaiono tutte le ansie associate a questo: ci saranno abbastanza forza, esperienza, fondi per per farla crescere. Le donne che sono incinte del loro primo figlio di solito sono particolarmente preoccupate per questo.
Poiché il primo trimestre può essere considerato completo, il background ormonale in qualche modo "si calma"... Il progesterone e gli estrogeni si sono accumulati nel corpo femminile in quantità sufficienti, ora la loro produzione non è così fortemente sentita dalla donna incinta. Pertanto, i sintomi della tossicosi iniziano a lasciare la futura mamma, il suo appetito migliora, il suo sonno notturno diventa più forte e la forte sonnolenza diurna diminuisce leggermente. In generale, la sua salute migliora, i segni di malessere si fanno sentire sempre meno.
Se nel primo trimestre una donna soffriva di un aumento della salivazione, ora viene prodotta un po 'meno di saliva. Vertigini e nausea scompaiono gradualmente.
La pancia cresce notevolmente. La pancia e i fianchi sembrano già arrotondati e molte donne non possono più nascondere la loro posizione. In questo momento, anche le donne superstiziose che avevano paura di denunciare la loro situazione prima, non hanno più paura di divulgare questa importante informazione e portare il fatto della loro gravidanza ad amici, colleghi e parenti. Comprendere il fatto che la minaccia di aborto spontaneo e il periodo critico sono passati rende una donna più sicura e calma.
Una pancia in crescita inizia a richiedere a una donna di cambiare le sue abitudini. Dormire a pancia in giù è ora scomodo e devi scegliere nuove posizioni per i rapporti sessuali. Molte donne notano che è diventato scomodo per loro sdraiarsi sulla schiena per molto tempo: l'utero in crescita inizia a spremere la vena cava inferiore. Questa settimana, la donna si rende già conto che le cose che indossava prima della gravidanza non convergono più in vita, sono strette sui fianchi e sul petto.
È giunto il momento di cambiare il guardaroba con uno più spazioso e il solito reggiseno dovrebbe essere cambiato con un corpetto più ampio con spalline larghe che trattengano il seno in crescita.
L'umore, un tempo instabile, ora inizia a "stabilizzarsi", la donna diventa più equilibrata e calma, ma può essere smemorata e distratta. Tutte queste metamorfosi sono causate dall'effetto di un nuovo background ormonale sul cervello: tutto nel corpo di una donna si adegua ai bisogni del bambino. Il bambino ora ha bisogno di una madre calma e pacifica.
Eppure la donna è ancora piuttosto sensibile. Questa settimana, non dovresti comunicare con persone a cui piace parlare della loro difficile esperienza del parto e della gravidanza, descrivere nei dipinti tutti gli orrori del processo di nascita e i possibili pericoli. Le donne incinte prendono l'esperienza di qualcun altro troppo vicino ai loro cuori, soprattutto se stanno portando il loro primo figlio. Tali storie possono causare stress, lacrime, paure e ansia inutili ora.
Inoltre, non dovresti "ingannare" te stesso sulla proiezione imminente. Non importa quanto le altre donne incinte le abbiano spaventate dalle pagine dei forum, non c'è niente di sbagliato in questa diagnosi. Se comprendi correttamente la sua essenza, l'eccitazione sarà minima.
I conflitti interni e le liti dovrebbero essere evitati, perché il bambino può già reagire a fattori di stress dall'esterno. Se non c'è nessuno con cui parlare in confidenza, in questo momento una donna può rivolgersi a uno psicologo che conduce un appuntamento gratuito in qualsiasi clinica prenatale.
L'utero in crescita inizia a spremere meccanicamente l'intestino, motivo per cui ora il problema più urgente delle donne incinte è la stitichezza. Una corretta alimentazione contribuirà a migliorare il tuo benessere.Salverà anche una donna da un altro problema dell'inizio del secondo trimestre: possibili emorroidi. All'inizio della 13a settimana, la futura mamma potrebbe prestare attenzione al fatto che ha sviluppato crampi ai muscoli del polpaccio. Pertanto, si manifesta la carenza di calcio, la cui necessità è aumentata in modo significativo in questo momento.
Questa settimana, le donne che stanno monitorando la loro pressione sanguigna potrebbero notare che la loro pressione sanguigna sta calando. Questo è normale, perché ora il corpo ha un altro circolo di circolazione sanguigna (uteroplacentare). Di solito, una lieve ipotensione naturale non causa sintomi spiacevoli.
Se la pressione scende al di sotto del normale, ciò può manifestarsi con debolezza, vertigini, perdita di coscienza. È imperativo consultare un medico.
L'ormone progesterone, che ha "provato" durante il primo trimestre, continua ad avere un effetto sistemico sul corpo femminile. Ora il più delle volte diventa il "colpevole" della minzione frequente. A volte le donne continuano a lamentarsi di mal di testa la sera. A causa dell'effetto ormonale sul sistema digerente, una donna può avvertire bruciore di stomaco, alternanza di costipazione e feci molli. E la proprietà del progesterone di trattenere il fluido nei tessuti può causare rinite fisiologica nelle donne in gravidanza, tale rinite non ha bisogno di un trattamento separato, poiché va via da sola.
Piccole sensazioni di sorso nella parte bassa della schiena e nella schiena a 13 settimane possono essere considerate abbastanza accettabili, perché l'utero cresce ei legamenti che lo trattengono si allungano... Se la parte bassa della schiena fa male e tira, e questo non dura a lungo, e inoltre non è accompagnato da una scarica anormale, non c'è nulla di cui preoccuparsi.
Occorre rivolgersi a un medico di emergenza se il dolore è grave, in aumento, con crampi.
A 13 settimane diventa molto più facile indossare seni pesanti e ingrossati. Le ghiandole mammarie cessano di disturbare molto una donna: ferire, prurito, prurito. La crescita attiva del tessuto ghiandolare viene sostituita dalla preparazione dei dotti per l'allattamento al seno e questo processo non è accompagnato da dolore, sebbene il colostro possa iniziare a essere secreto. Se il torace non smette di far male questa settimana, allora dovresti essere paziente e aspettare altri 7 giorni - di solito entro 14 settimane, i sintomi spiacevoli scompaiono completamente.
Cambiamenti nel corpo
Il principale cambiamento nel corpo femminile in questo momento è la crescita intensiva del corpo dell'utero. La dimensione dell'utero è aumentata di quasi 4 volte, la lunghezza dell'utero è aumentata di 10 centimetri. Nelle donne multipare, l'utero è più pesante, cresce più velocemente e quindi il principale segno visivo della gravidanza, lo stomaco, appare più velocemente. Le donne che portano due gemelli hanno già una pancia impressionante.
Anche la posizione dell'utero cambia. È andata oltre il bacino e ora si trova nella cavità addominale. La normale altezza in piedi del fondo a 13 settimane è di circa 11-12 centimetri.
L'utero diventa più morbido, più elastico, è normale, non entra in tono, il che ne garantisce la crescita e aumenta anche la quantità di perdite vaginali. Non aver paura di questo.
Lo scarico chiaro, bianco o giallastro con un lieve odore acido è considerato del tutto normale per questo periodo. Tuttavia, una donna dovrebbe essere estremamente vigile e osservare il proprio carattere: qualsiasi cambiamento di colore, odore, consistenza delle secrezioni vaginali può essere un segno di patologia.
Lo scarico verde e grigio, così come il marrone di una consistenza schiumosa con un odore sgradevole possono indicare la presenza di un'infezione, compresi i genitali. Uno scarico bianco denso, accompagnato da un odore di lievito e prurito nel perineo, può indicare che una donna ha un mughetto. Ciò non accade spesso a 13 settimane, perché il mughetto è un compagno della gestazione precoce e tardiva, ma tale possibilità non è completamente esclusa.
La quantità di sangue che circola in questi giorni nel corpo della futura mamma è aumentata di circa 2 volte. Ora il carico sui polmoni, sui reni e sul cuore di una donna è raddoppiato. Questo può essere manifestato da un'esacerbazione delle malattie croniche di questi organi, se una donna aveva tali malattie prima della gravidanza. Ma anche le donne incinte sane in questo momento sentono un aumento della frequenza cardiaca. La mancanza di respiro può verificarsi con poco esercizio.
I seni ora sono grandi e molto belli. Non è nemmeno rovinato dai tubercoli di Montgomery che sporgono sui cerchi intorno ai capezzoli e dall'oscuramento dei cerchi stessi. I capezzoli possono diventare bianchi. Questo accade quando i capezzoli sono irritati dal lino e una piccola quantità di colostro, che si secca, crea un colore così bianco. A partire da questa settimana, è necessario lavare i capezzoli con acqua tiepida ogni sera per evitare l'infiammazione e il blocco dei passaggi.
L'aumento di peso a 13 settimane varia. In generale, è considerato normale aggiungere da 2 a 4 chilogrammi al peso corporeo originale della donna. L'ormone della gravidanza hCG è al suo massimo, punto di picco. Dalla fine di questa settimana, il livello di questo ormone inizierà a diminuire gradualmente e questo processo continuerà fino alla nascita stessa.
Una donna la cui gravidanza sta procedendo senza complicazioni sembra molto attraente. Mistero, spiritualità e fascino appaiono nel suo aspetto. I suoi capelli brillano, le sue unghie crescono più velocemente e la sua pelle diventa più liscia e sana. In alcune donne questa settimana iniziano a comparire macchie di pigmentazione sulla schiena, sul collo e sulle braccia. Le lentiggini nelle donne spesso diventano più luminose, ma anche questo non rovina la loro straordinaria bellezza femminile.
Possibili complicazioni
L'elenco dei problemi e dei rischi che possono minacciare la futura gestante alla 13a settimana ostetrica di gravidanza è in netto calo. La probabilità di un aborto spontaneo è ora già bassa, così come la probabilità di un congelamento fetale improvviso e irragionevole. Ma tali rischi non possono essere completamente esclusi. Di seguito è riportato un elenco di complicazioni che le donne incinte possono affrontare a 13 settimane.
Ritardo di crescita intrauterino
Sulla base dei risultati della prima ecografia di questa settimana, il bambino potrebbe essere in ritardo nello sviluppo. Se non viene commesso alcun errore con i tempi della gravidanza, i medici cercheranno sicuramente di trovare la vera causa della crescita rallentata del feto. Il leggero ritardo non ha nulla a che fare con il ritardo, ma se i parametri del bambino sono di 2 settimane inferiori alla norma, i medici parlano del probabile IUGR - ritardo della crescita intrauterina.
Con un ritardo simmetrico, quando tutte le proporzioni del bambino sono ridotte rispetto alla norma allo stesso modo, considerano versioni come incoerenza della placenta o patologia del cordone ombelicale, per cui il bambino riceve semplicemente meno nutrienti e ossigeno. Un ritardo nello sviluppo fetale può essere osservato in una madre ipertesa che soffre di ipertensione, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché in una donna con problemi cronici all'apparato respiratorio.
Con un ritardo asimmetrico, quando una certa taglia è in netta sproporzione rispetto al resto, viene considerata la versione più probabile dei difetti di sviluppo del bambino, compresi quelli genetici. La ragione potrebbe risiedere non solo in una malattia cromosomica, ad esempio nella sindrome di Down, ma anche in difetti nella struttura dei reni, del cuore, se qualcosa è andato storto durante la deposizione di questi organi.
Il motivo per cui il bambino cresce più lentamente dei suoi coetanei potrebbe essere la nutrizione insufficiente della donna, una carenza di vitamine nel suo corpo e le cattive abitudini: fumo, alcol, droghe.
Spesso, con un rallentamento della crescita, il bambino "reagisce" alle malattie infettive trasferite dalla madre nel primo trimestre.
Gravidanza non in via di sviluppo
Un aborto spontaneo o una gravidanza mancata possono verificarsi in qualsiasi momento fino a 28 settimane. Con un aumento del termine, la probabilità di un risultato così triste diminuisce. I medici hanno notato che molto spesso il feto si ferma nello sviluppo e muore in una fase precoce - da 3 a 4 settimane, quindi durante il passaggio dalla fase di sviluppo embrionale a quella fetale - da 8 a 10 settimane. Il terzo periodo "pericoloso" inizia alle 16 e dura fino a 18 settimane. Nonostante il fatto che 13 settimane non siano incluse in questi periodi, la probabilità di congelamento fetale è reale in questo momento.
Potrebbe non esserci alcun sintomo. In questo caso, solo 2-3 settimane dopo la morte del bambino, possono comparire i primi segni: "imbrattatura" marrone, dolori tiranti, tutti segni di aborto spontaneo. Se il sangue puro è andato, questo potrebbe indicare che si è verificato un aborto spontaneo. Ma molto spesso, una gravidanza congelata viene trovata su un'ecografia, che viene eseguita questa settimana.
Eventuali fattori sfavorevoli che una donna ha subito possono portare alla morte di un bambino: infezioni, assunzione di farmaci non consentiti durante la gravidanza, malformazioni della placenta, cattive abitudini, un improvviso "salto" di ormoni.
Insufficienza istmico-cervicale
Si parla di tale patologia se la cervice dell'utero inizia ad accorciarsi e ad appiattirsi prima del tempo prescritto. Il compito di questa parte dell'organo riproduttivo femminile durante la gravidanza è quello di chiudere ermeticamente l'ingresso dell'utero, per non permettere al bambino di lasciarlo prematuramente. Se la cervice è insufficiente, c'è una minaccia di interruzione della gravidanza. Se ora la cervice non affronta il suo compito, il bambino morirà, perché non può ancora vivere in modo indipendente, al di fuori dell'utero materno.
La patologia non ha sintomi, una donna potrebbe non sentire nulla di insolito e solo su un'ecografia a 12-13 settimane, il medico può rilevare cambiamenti patologici nella cervice. Le cause del fenomeno possono essere diverse: dalle caratteristiche congenite della cervice ai cambiamenti traumatici causati dall'aborto o dalle operazioni ginecologiche associate all'espansione meccanica della cervice. Spesso, la patologia si sviluppa nelle donne che hanno subito un parto difficile in precedenza.
Esistono molti metodi di trattamento per l'accorciamento cervicale. Il collo corto, ovviamente, non può allungarsi, ma può essere riparato suturando o installando un pessario ostetrico. Nella maggior parte dei casi, una donna è abbastanza riuscita a portare il bambino alla data.
Sindrome ipercoagulabile
L'ispessimento del sangue o la sindrome da ipercoagulabilità questa settimana possono essere rilevati dai risultati di un coagulogramma, un'analisi che determina la coagulazione del sangue. Viene assegnato a donne in gravidanza al momento della registrazione. Il sangue di una donna può diventare troppo denso a causa dell'aumento del carico su tutti gli organi e sistemi, principalmente sul cuore e sui vasi sanguigni. Se una donna durante il primo trimestre è stata tormentata da una grave tossicosi con vomito e intossicazione, il rischio di sindrome da ipercoagulabilità è grande.
All'inizio del secondo trimestre, l'ipercoagulabilità può verificarsi in ogni seconda donna e nella maggior parte dei casi è considerata una variante della norma. Il corpo di una donna incinta inizia a prepararsi gradualmente e in anticipo per il parto. Per prevenire gravi emorragie, il sistema di coagulazione del sangue inizia a funzionare in nuove condizioni.
Al primo rilevamento, i medici prescriveranno il monitoraggio del sangue. Se in futuro viene rilevata una maggiore coagulabilità, alla donna verrà prescritto un trattamento. Il sangue denso può essere pericoloso in primo luogo con una maggiore probabilità di trombosi, invecchiamento precoce della placenta.
A 13 settimane, non vale la pena suonare l'allarme, l'ipercoagulazione rivelata può essere fisiologica.
Analisi ed esami
Se lo screening è già stato effettuato una settimana prima, non sarà programmato alcun test questa settimana. Se il rinvio per la diagnosi prenatale è stato rilasciato a 13 settimane, la donna dovrà donare il sangue da una vena ed eseguire un'ecografia lo stesso giorno: questi sono i prerequisiti per superare il primo screening.
Lo scopo di questo studio è identificare le donne a rischio in termini di probabilità di dare alla luce un bambino con anomalie cromosomiche. Nel sangue di una donna incinta verrà valutato il rapporto quantitativo tra l'ormone hCG e la proteina plasmatica PAPP-A. All'ecografia, oltre a valutare lo sviluppo generale e l'esame degli organi interni del feto, presteranno molta attenzione ai cosiddetti marcatori di anomalie cromosomiche - segni visivi di anomalie. Sindrome di Down e una serie di altre malattie, i cui rischi vengono valutati durante lo screening, ad esempio l'ispessimento dello spazio del colletto - pieghe nella parte posteriore del collo.
La maggior parte delle patologie genetiche sono caratterizzate da appiattimento e deformazione delle ossa facciali; sugli ultrasuoni, questo può essere tracciato dalla dimensione delle ossa nasali.
La norma dello spazio del collo e la lunghezza delle ossa nasali in un bambino apparentemente sano in questo momento è la seguente:
Il contenuto di hCG e PAPP-A nel sangue può essere valutato in laboratorio in diverse unità di misura, ei valori normativi nei diversi laboratori possono differire l'uno dall'altro. Per semplicità, utilizzare la concentrazione espressa in unità della mediana - MoM. I valori di hCG e PAPP-A sono considerati normali al livello di 0,5-2,0 MoM.
Da soli, i risultati dell'ecografia e degli esami del sangue dicono poco. Solo le informazioni di sintesi, che vengono elaborate da uno speciale programma per computer, danno un'idea di quanto sia alta la probabilità di avere un bambino malato. È espresso in una frazione - 1: 3000 o 1: 350. Questa frazione significa che la possibilità di dare alla luce un bambino con una o un'altra anomalia cromosomica in una donna con indicatori simili è di 1 su 3000 o 350 nascite. I rischi nella regione di 1: 100 sono considerati rischi elevati.
Screening "cattivo" - cosa fare?
Se lo screening mostra un aumento del rischio di avere un bambino malato, non dovresti farti prendere dal panico, perché i risultati della diagnosi prenatale sono solo una prognosi e non una diagnosi. Eventuali "rilievi" negativi all'ecografia o in laboratorio sono la base per una visita da un genetista. Questo specialista controllerà ancora una volta tutti i dati e potrà consigliare alla donna di sottoporsi a un ulteriore esame, che sarà in grado di rispondere con grande accuratezza alla domanda se il bambino abbia anomalie e anomalie cromosomiche.
In tali situazioni, si consiglia una diagnosi invasiva - biopsia corionica, un po 'più tardi - amniocentesi. Utilizzando uno speciale ago lungo attraverso una puntura nella parete addominale anteriore, viene prelevato per l'analisi il liquido amniotico (durante l'amniocentesi) o le particelle corioniche. Il DNA viene utilizzato per determinare se il bambino presenta anomalie.
Questi metodi sono molto istruttivi, ma non sicuri per la madre e il feto. La procedura può provocare infezione delle membrane, aborto spontaneo, lesioni meccaniche al bambino. La medicina moderna offre un'alternativa: un test del DNA non invasivo.
In un campione di sangue venoso della futura mamma si trovano eritrociti fetali, che iniziano ad arrivarci da circa 8-9 settimane di gravidanza, da cui viene rimosso il DNA del bambino. La procedura non è diversa da un normale esame del sangue e non danneggia in alcun modo il feto e la madre, ma è costosa: diverse decine di migliaia di rubli.
Dopo che ulteriori diagnosi mostrano la vera immagine, saranno la donna stessa e le sue persone vicine a decidere cosa succederà dopo questa gravidanza.
Se il bambino ha patologie, si consiglia alla donna di interrompere la gravidanza per motivi medici. Ma lei ha il diritto e deliberatamente di rifiutarlo. In questo caso, la gravidanza continua, come al solito, e se necessario, sia la madre che il bambino ricevono una terapia di supporto.
Raccomandazioni per la futura mamma
Come nel primo trimestre, tutte le raccomandazioni di base rimangono in vigore, la cui osservanza aiuterà una donna a informare con calma e dare alla luce un bambino sano. Queste sono passeggiate quotidiane all'aria aperta, cibo sano, stile di vita sano. Solo pochi elementi possono essere aggiunti all'elenco dei consigli di questa settimana.
Calcio
Poiché i requisiti per questo minerale aumentano con l'inizio della crescita ossea fetale, è ora consigliabile parlare con un medico della possibilità di assumere integratori di calcio aggiuntivi.Non dovresti comprarli in farmacia e iniziare a bere da solo. Se una donna non ha una carenza di calcio, tali azioni possono portare a un eccesso di minerale, che è irto di complicazioni con i reni e il metabolismo.
Il medico ha visto i risultati di un'analisi biochimica del sangue della donna, sa esattamente quanto calcio c'è nel suo sangue. Se è necessaria una quantità aggiuntiva di minerale, raccomanderà preparati di calcio e indicherà in quale dosaggio dovrebbe essere assunto.
Tutte le donne incinte devono includere cibi ricchi di calcio nella loro dieta questa settimana. Questi includono ricotta, latte, latticini, pesce di mare, erbe aromatiche, spinaci, noci. Nella maggior parte dei casi, ciò consente di ottenere la quantità richiesta di una sostanza importante senza preparazioni farmaceutiche.
Sesso
Il sesso questa settimana non è controindicato se la donna non ha una minaccia di presentazione corionica marginale e altre complicazioni che possono portare a un aborto spontaneo. Non è necessario essere timidi, perché la domanda se sia possibile vivere una vita sessuale attiva, assicurati di chiedere al medico curante in questo momento. Se tutto va bene, non avrà nulla contro di esso.
Il sesso aiuta una donna a sentirsi meglio: stabilizza il background emotivo e psicologico, migliora i rapporti familiari. Tuttavia, ora dovresti considerare attentamente i tuoi sentimenti e la scelta della postura. Tutte le posizioni con penetrazione profonda, così come l'uso di lubrificanti, sono ora vietate.
Nutrizione
Se una donna ha mal di pancia o dolore al lato sinistro o ipocondrio destro, è importante consultare un medico in tempo e adattare la sua dieta. A 13 settimane, non puoi mangiare bevande gassate, carni fritte, salate, grasse, affumicate e marinate. Più frutta e verdura nella dieta della futura mamma, meglio è. L'intestino inizia a essere schiacciato dall'utero in crescita e ha bisogno di fibre, che prevengono la stitichezza e le emorroidi.
Malattie e medicinali
Se tutte le misure di sicurezza non hanno aiutato e la donna si ammala ancora di raffreddore o SARS a 13 settimane, non dovresti preoccuparti troppo. Il bambino è già formato, la probabilità che la temperatura e le droghe prese abbiano un effetto negativo su di lui non è così alta come nel primo trimestre. La placenta sta già affrontando le funzioni di barriera. Ciò non esclude la consultazione con un medico e tutti i farmaci dovrebbero essere presi solo come indicato.
Questa settimana puoi andare dal dentista e curare tutti i denti problematici, se necessario. Anche i raggi X sono proibiti, ma l'anestesia delicata è già accettabile.
Recensioni di donne
Le donne hanno lasciato molti commenti sulla 13a settimana di gravidanza su forum specializzati su Internet. La maggior parte di loro si dedica al miglioramento del benessere. Alcuni questa settimana iniziano a tenere diari di donne incinte, dove inseriscono il loro peso, la pressione sanguigna, la temperatura basale. Tutti questi dati aiuteranno il medico, che vede ancora una donna una volta al mese ad un appuntamento programmato, a immaginare meglio cosa sta accadendo alla futura mamma durante questo mese.
Le madri esperte consigliano di chiedere al medico le immagini ecografiche, che da questa settimana compaiono nell'album di famiglia, su supporto elettronico, perché le "foto" di carta di un bambino perdono molto rapidamente il loro colore e la chiarezza dell'immagine a causa della qualità della carta.
Un'istantanea elettronica è una garanzia che l'immagine del bambino alla 13a settimana di gravidanza durerà per molti anni e ricorderà ai genitori nove mesi di attesa, un terzo dei quali è già indietro.
Per cosa succede a 13 settimane di gestazione, guarda il prossimo video.
