Le malattie degli organi genitali interni possono portare allo sviluppo di condizioni piuttosto pericolose per il feto durante il suo sviluppo intrauterino. I processi infiammatori che si verificano sulla cervice sono cause comuni che portano allo sviluppo di sanguinamento nella prima metà della gravidanza.
Cos'è?
I medici notano che l'erosione cervicale è una patologia registrata abbastanza frequentemente che si verifica tra le donne. Questa condizione può svilupparsi sia in una donna che ha partorito sia in una donna che non ha partorito.
Gli esperti chiamano danno da erosione cervicale all'integrità delle mucose nel canale cervicale.
L'erosione non fa che aumentare l'importanza del superamento di esami regolari da parte di un ginecologo: il pericolo di questa patologia è che porta alla vulnerabilità a varie infezioni.
Le donne che vivono nelle grandi città industriali e in aree con condizioni ambientali sfavorevoli, secondo le statistiche, hanno maggiori possibilità di presenza.
Secondo gli studi, i medici mostrano segni di erosione cervicale in quasi tutte le donne durante la sua vita.
È una superficie più vulnerabile rispetto al resto della mucosa. Qualsiasi agente infettivo (virus, batteri) che penetra nella vagina può ferirla facilmente.
Per condizioni poco chiare della cervice un ginecologo può raccomandare test speciali per una donna, i più importanti dei quali sono:
- colposcopia;
- PAP test (analisi dello striscio per cellule anormali).
I medici considerano l'erosione patologica per sostituire il normale rivestimento epiteliale della cervice con un epitelio colonnare. Lo sviluppo di questa transizione patologica è influenzato dai più numerosi fattori. Molti di loro agiscono sul corpo femminile per un bel po 'di tempo.
Tuttavia, ci sono spesso situazioni in cui i medici identificano per la prima volta i segni di erosione durante la gravidanza. In questo caso, tutti i sintomi sfavorevoli sono esaltati da uno sfondo ormonale alterato, che è associato a una maggiore concentrazione di molti ormoni.
Secondo le statistiche, l'erosione è più spesso rilevata nelle ragazze che non hanno ancora festeggiato il loro 25 ° compleanno, il che è dovuto al fatto che questa condizione non è una malattia o un difetto, ma spostamento fisiologico dell'epitelio intracervicale sulla superficie della cervice. In questo caso, non è necessario trattare l'erosione.
Perché presenza di erosione in quanto è normale la presenza di un normale epitelio colonnare intra-cervicale sulla superficie e perché non ha nulla a che fare con il cancro cervicale o il mioma, lo dirà nel prossimo programma del programma "Vivere è sano!" ostetrico-ginecologo, esperto dell'OMS, professore e dottore in scienze mediche Rogovskaya Svetlana Ivanovna.
Consigliato per la visualizzazione.
L'erosione può svilupparsi a qualsiasi età. I ginecologi notano che questa patologia viene registrata per la prima volta anche nelle donne di età superiore ai 40 anni.
Gli esperti dicono che il processo erosivo non dovrebbe essere sempre trattato, ma se necessario, il trattamento è piuttosto complicato, ha molte complicazioni (ad esempio, sono possibili la stenosi del canale cervicale e l'insorgenza di problemi con la successiva gravidanza) e richiede un tempo obbligatorio per la riabilitazione - almeno 3-4 mesi. Per alcune donne, potrebbero essere necessari circa sei mesi per il completo recupero.
Ecco perché, prima di accettare la cauterizzazione dell'erosione, vale la pena superare tutti i test necessari (colposcopia e test PAP).
Durante una visita ginecologica, i medici identificano i punti rossi che si trovano sul rivestimento interno dell'utero. Il processo può essere singolo o multiplo. Anche le dimensioni delle formazioni variano. I processi massicci, di regola, sono accompagnati dalla comparsa di sintomi avversi piuttosto pronunciati.
L'area erosiva della mucosa è abbastanza vulnerabile. I microrganismi patogeni penetrano facilmente in un'area così danneggiata. Ciò porta allo sviluppo di un processo infiammatorio locale e quindi sistemico. Il più pericoloso è la penetrazione in luoghi di erosione di microrganismi trasmessi sessualmente.
Il rischio di contrarre l'HIV e l'epatite parenterale nelle donne con una forma acuta di questa malattia è molto alto.
Cause di occorrenza
Ad oggi, gli scienziati non hanno stabilito una sola ragione per lo sviluppo di questa condizione. Ogni anno, i ricercatori propongono alla comunità medica nuove teorie sullo sviluppo dell'erosione nel canale cervicale. Tuttavia, non sono ancora riusciti a stabilire una singola causa dello sviluppo di questa malattia.
Gli esperti ritengono che i seguenti motivi contribuiscano allo sviluppo di questa forma patologica.
- Pure inizio precoce dell'attività sessuale - prima di 20 anni. Gli scienziati ritengono che in tenera età il rivestimento epiteliale del canale cervicale non sia ancora completamente formato. Ciò porta al fatto che durante il rapporto è danneggiato, il che porta ulteriormente allo sviluppo dell'erosione sulla cervice.
- Immunità ridotta... Le donne che soffrono di gravi malattie degli organi interni o che hanno patologie oncologiche sono a rischio di sviluppare l'erosione della cervice. Il ridotto funzionamento del sistema immunitario semplicemente non può far fronte alle infezioni che possono causare infiammazioni locali sulle mucose degli organi genitali.
- Disturbi disormonali. Tali condizioni, di regola, sono secondarie e sorgono a causa di varie patologie. La ricerca della causa del loro aspetto dovrebbe essere in tutto il corpo. Le malattie della ghiandola pituitaria, delle ovaie, della tiroide e di altri organi endocrini possono portare allo sviluppo di uno squilibrio negli ormoni sessuali femminili.
- Trattamento ritardato delle infezioniMalattie trasmesse sessualmente. I microbi patogeni, che entrano nelle membrane interne della cavità uterina, portano rapidamente allo sviluppo dell'infiammazione. I rapporti non protetti e l'abbandono delle procedure igieniche contribuiscono allo sviluppo dell'erosione della cervice nelle donne.
Ci sono anche altre possibili ragioni.
- Uso a lungo termine della contraccezione orale ormonale. Soprattutto spesso questa situazione si sviluppa se i farmaci per proteggere da gravidanze indesiderate sono stati selezionati in modo errato. In questo caso, in una donna si forma uno squilibrio dei genitali, che contribuisce allo sviluppo dell'erosione in lei.
- Precedenti aborti o aborti spontanei. In questo caso, l'effetto sul collo è complesso. Aree staccabili dell'ovulo e disturbi ormonali contribuiscono alla comparsa di erosione. I medici sottolineano che anche un solo aborto a volte è sufficiente per lo sviluppo del processo erosivo.
- Cambio frequente di partner sessuali. Lo sviluppo dell'erosione sulla cervice in questo caso si verifica a causa di traumi alle mucose. Un rapporto troppo intenso può anche portare all'erosione in una donna.
- HPV. Ogni giorno vengono pubblicati sempre più studi scientifici che indicano che l'infezione da papillomavirus umano può portare allo sviluppo di erosione sulla cervice nelle donne. Gli scienziati hanno identificato diversi sottotipi oncogeni del papillomavirus umano, che possono portare allo sviluppo di varie condizioni patologiche sulle mucose del tratto genitale.
- Eredità. Se i medici hanno diagnosticato l'erosione cervicale nella madre, nella nonna o nella sorella di una donna incinta, il rischio di sviluppare la stessa patologia aumenta di 1,5-2 volte. Questa forma della malattia è spesso congenita.
Sintomi
Numerose recensioni di donne che hanno avuto erosione durante la gravidanza indicano che non hanno avvertito alcun segno di disagio di questa patologia. Inoltre mancavano di dolore nell'addome inferiore.
Tuttavia, un tale corso "silenzioso" di erosione cervicale non è sempre il caso. Alcune donne sviluppano sintomi. La loro gravità è in gran parte determinata dalla quantità di tessuto danneggiato.
Se ci sono molte aree di erosione o sono grandi, i sintomi appaiono molto più luminosi e portano al paziente un grave disagio.
Molte donne appare uno scarico marrone... Molto spesso, vengono rilasciati dalla vagina dopo il rapporto. Inoltre, tale scarica può apparire dopo un bagno caldo o uno sport. Il sollevamento di pesi può provocare la comparsa di questo sintomo in una donna.
Di solito, lo scarico durante il periodo acuto di questa patologia è scarlatto o marrone scuro. Se l'erosione sanguina attivamente, possono acquisire un colore rosso. Questo sintomo è estremamente sfavorevole. Il suo aspetto è un motivo significativo per una visita immediata dal medico.
Durante il sanguinamento da erosione, la donna può provare disagio o Dolore "tirante" nell'addome inferiore. Questo sintomo può anche essere innescato da rapporti sessuali, attività fisica o sollevamento di carichi pesanti. La moderazione del sintomo del dolore è generalmente insignificante. Di solito dura diverse ore. Il dolore può andare e venire.
L'erosione è raramente manifestata da qualcuno disturbi del benessere generale. La futura mamma praticamente non avverte cambiamenti di umore o altri sintomi avversi associati a questa patologia. In alcuni casi, le donne possono solo stancarsi più velocemente e sentirsi molto assonnate.
Tali manifestazioni sono associate all'anemizzazione del corpo a causa della regolare perdita di sangue.
Conseguenze per il feto
L'erosione attiva della cervice può essere pericolosa sia per la madre che per il suo bambino. Durante il sanguinamento, il sangue viene rilasciato dall'area danneggiata. Se questo processo è regolare, può contribuire all'anemizzazione pronunciata di una donna incinta.
In questo caso, nel suo sangue la concentrazione di emoglobina è significativamente ridotta, che è necessario per la piena crescita e sviluppo del feto. L'ossigeno disciolto viene trasferito al corpo del bambino attraverso l'emoglobina.
L'anemia causata da frequenti emorragie da erosione ha un effetto dannoso sullo sviluppo intrauterino del bambino nel suo complesso. Di solito, l'anemizzazione di una donna è moderatamente espressa e l'emoglobina non scende sotto i 90 g / litro. Condizioni più gravi richiedono un trattamento complesso.
Alto rischio di infezione in aree "nude" erose può provocare lo sviluppo di molte infezioni nel feto. Alcune delle malattie possono persino causare anomalie e malformazioni degli organi interni.
È particolarmente sfavorevole se l'erosione si manifesta all'inizio della gravidanza durante l'organogenesi del feto.
Le aree erose della mucosa uterina perdono la loro normale densità. Possono strapparsi facilmente anche se esposti a luce a intensità moderata. Questa situazione è possibile quando un feto di grandi dimensioni passa attraverso il tratto genitale materno durante il parto. Le donne con un canale cervicale stretto corrono un rischio maggiore di sviluppare tali rotture. In questo caso, i medici cercano di evitare il parto naturale e usano un taglio cesareo.
La presenza di erosione attiva sulla cervice può persino portare all'inizio del parto prematuro di una donna. Alcune donne incinte hanno casi di scarico precoce di liquido amniotico. Questa situazione è estremamente pericolosa per il feto e richiede un parto urgente.
Diagnostica
Sfortunatamente, è impossibile determinare l'erosione utilizzando solo qualsiasi analisi. Tali test vengono utilizzati solo per stabilire una possibile causa che ha contribuito allo sviluppo di questa condizione.
Una diagnosi di erosione cervicale viene stabilita durante visita ginecologica estesa. Se il medico, durante tale studio, ha trovato macchie rosse sulla mucosa del canale cervicale, allora offrirà alla donna di condurre una colposcopia.
Questo metodo di ricerca è più accurato. Per eseguirlo, viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato colposcopio. Con l'aiuto del dispositivo, è possibile ottenere un'immagine ingrandita, che aiuta il medico a esaminare qualitativamente tutte le parti del canale cervicale e identificare le patologie.
Durante questo studio, puoi anche prendere diverse aree di tessuto danneggiato per la biopsia. Questo studio mostrerà il quadro morfologico dei cambiamenti esistenti.
È dopo la biopsia che si può fare la diagnosi corretta. Inoltre, questo studio è necessario per escludere la transizione dell'erosione a stati precancerosi.
Una biopsia viene eseguita in un laboratorio speciale. Il termine per questo studio può essere di diversi giorni. Con un laboratorio affollato, la durata del test può essere di una settimana o più.
Se viene rilevato un processo erosivo sulla cervice, il medico consiglierà sicuramente alla donna di eseguire una serie di test per le infezioni a trasmissione sessuale. Tali studi includono necessariamente test per la rilevazione di clamidia, gonococco, treponema pallido, virus dell'herpes, vari sottotipi di papillomavirus, HIV.
Durante una visita ginecologica estesa viene necessariamente presa una macchia. Serve come diagnostica cellulare specifica. Con l'aiuto di tale studio, è possibile rilevare cellule atipiche che sono marcatori dello sviluppo di neoplasie.
In questo caso, verrà eseguita una diagnostica estesa e verrà prescritto un complesso di trattamento.
Trattamento
Ha sempre bisogno di essere trattato?
La terapia dell'erosione non è richiesta se è fisiologica, cioè è apparsa come risultato dello sviluppo della mucosa.
Con l'età, il corpo chiuderà questa zona vulnerabile con un epitelio squamoso protettivo più completo, che gradualmente si raccoglierà al centro del canale cervicale e vi entrerà (questo processo inizia a verificarsi in quasi tutte le donne dopo 30 anni).
Con lo sviluppo della patologia, ci sono diversi metodi di terapia, molti dei quali hanno molte complicazioni, quindi dovrebbero essere decisi in casi eccezionali quando il trattamento è davvero necessario.
Cauterizzazione con onde radio
Uno dei metodi più popolari è cauterizzazione dell'area erosiva con onde radio. A volte è riservato alle ragazze che non hanno ancora figli.
Il metodo viene utilizzato in caso di infiammazione cronica ricorrente. Abbastanza spesso, una cicatrice rimane sul collo dopo tale cauterizzazione. Questa area di tessuto non è praticamente allungata.
Durante il parto naturale e durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, una tale patologia può diventare una minaccia significativa per il normale parto. È per questo motivo che i medici stanno cercando di ridurre la possibilità di utilizzare le onde radio per cauterizzare l'erosione durante la gravidanza.
Elettricità
Diversi anni fa, i ginecologi usavano il trattamento con corrente elettrica. Questa tecnica è molto aggressiva e traumatica. Molto spesso porta allo sviluppo di cicatrici e cicatrici sulla cervice, che sono di grandi dimensioni. Tale trattamento viene ora effettuato sempre meno, poiché sono apparse nuove tecniche moderne.
Azoto
Viene chiamato un altro metodo utilizzato dagli esperti per cauterizzare l'erosione terapia con azoto. In questo caso, l'area danneggiata viene trattata con azoto liquido. Con la corretta tecnica di esecuzione, il rischio di cicatrici sulla cervice è trascurabile.
Laser
Molti ginecologi preferiscono una terapia alternativa che preveda l'uso di tecniche laser... Questa tecnica è meno aggressiva e ha meno probabilità di causare cicatrici e cicatrici sul collo trattato. Gli specialisti ricorrono all'uso di tale trattamento solo nel caso eccezionale quando il processo patologico è significativamente pronunciato.
Non è desiderabile trattare l'erosione durante la gravidanza. Tale terapia viene eseguita solo per ragioni mediche rigorose.
Altri metodi
Molti medici cercano di evitare la cauterizzazione dell'erosione. In questo caso, prescrivono alle future mamme farmaci che hanno un effetto sulla causa che ha portato allo sviluppo di questa patologia in loro. Utilizzato con successo nel trattamento terapia riparativa, che ha lo scopo di migliorare l'immunità.
Nella pratica medica, i casi sono spesso registrati quando l'erosione cervicale passa da solo dopo il parto. Questa situazione è comprensibile se l'erosione fosse di origine fisiologica. Inoltre, il suo sviluppo è possibile se i disturbi ormonali hanno portato a danni alla mucosa. Dopo la gravidanza, i livelli di ormoni nel sangue di una donna si normalizzano, il che porta all'epitelizzazione del tessuto danneggiato.
Molte madri sono interessate a quando possono pianificare la loro prossima gravidanza dopo la cauterizzazione dell'erosione. I medici raccomandano di farlo 10-12 mesi dopo la moxibustione dell'area interessata. Questo periodo è necessario per il corpo per la piena riabilitazione e recupero.
Raccomandazioni
Poiché l'area di erosione è vulnerabile, è necessario seguire le regole dell'igiene personale e lavarsi adeguatamente, non consentire a E. coli di entrare nella vagina.
Durante il rapporto, vale la pena usare dispositivi di protezione (preservativi, spermicidi).
