L'ipoplasia dentale, secondo i dentisti, lo è un difetto dello sviluppo in cui viene interrotta la formazione dei tessuti dei denti duri. Molto spesso, questo problema colpisce lo smalto. La malattia può essere sia ereditario che acquisito, e la gravità del danno ai denti può variare da lievi modifiche minori alla completa assenza dello strato superficiale delle corone.
Cause
La comparsa dell'ipoplasia è spesso causata da disturbi metabolici, in particolare il metabolismo di proteine e minerali. A seconda del momento in cui si verificano questi disturbi, viene isolata l'ipoplasia dei denti primari e permanenti.
Lo scarso sviluppo dei denti da latte è associato a problemi durante la gravidanza, ad esempio, se la futura mamma soffriva di toxoplasmosi o rosolia durante la gestazione, aveva una grave tossicosi o un conflitto Rh. Inoltre, i denti da latte sono anche affetti da malattie somatiche che si sviluppano in un neonato subito dopo la nascita.
Si distingue l'ipoplasia ereditaria, la cui causa è una mutazione genetica patologica. La malattia viene trasmessa sia in modalità dominante che recessiva, nonché insieme al cromosoma X. Inoltre, il sottosviluppo dei denti si verifica quando la calcificazione è disturbata, che viene anche ereditata dai genitori ai bambini. I problemi di sviluppo nei denti permanenti sono più comuni. Appaiono nei bambini con varie malattie. Un impatto negativo può essere esercitato da:
- varie patologie dell'apparato digerente;
- infezioni acute, compreso intestinale;
- disturbi del cervello;
- carenza di vitamina D e rachitismo;
- distrofia alimentare.
Se l'impatto di tali patologie è all'età di 6-18 mesi (ad esempio, a 1 anno), quando i denti permanenti si formano e mineralizzano, molto probabilmente questo porterà all'ipoplasia. L'età del bambino in cui si sviluppa la malattia determinerà la localizzazione della patologia e la gravità del danno ai denti dipende dalla gravità della malattia.
Classificazione
L'ipoplasia dello smalto che si manifesta nei bambini è divisa in sistemica e locale. Nella forma sistemica, si verificano i seguenti sintomi.
- Scolorimento dei denti... Con questa patologia, lo smalto è meno colpito, quindi questo tipo di ipoplasia non provoca sensazioni spiacevoli. Sulle superfici vestibolari dei denti del bambino si trovano macchie con confini chiari. A differenza della carie, che nella fase iniziale ha manifestazioni simili, dopo il trattamento con coloranti, tali macchie non si macchiano. Di solito sono di colore bianco, meno spesso una tinta gialla. La sconfitta dei denti con lo stesso nome, di regola, è la stessa, cioè i denti sono danneggiati a coppie e le macchie su di essi saranno della stessa dimensione.
- Sottosviluppo dello smalto. Questa forma di ipoplasia ha diverse manifestazioni. In alcuni bambini, lo smalto diventa ondulato, in altri - con scanalature, in altri - con rientranze punteggiate. All'inizio, i punti, le scanalature e le scanalature sono incolori, ma gradualmente si scuriscono a causa dell'accumulo di pigmento.
- Aplasia dello smalto. Questa è la patologia più rara in cui i tessuti superficiali del dente sono completamente assenti in alcune zone. I bambini con questa forma lamentano dolore derivante dall'azione di sostanze chimiche e fattori di temperatura sui denti. Le sensazioni spiacevoli e dolorose impediscono ai bambini non solo di mangiare, ma anche di eseguire la pulizia igienica quotidiana dei denti.
I denti di Hutchison sono un'anomalia separata. In precedenza, tali cambiamenti, quando la forma degli incisivi superiori centrali cambia (assomigliano a barili, poiché tali denti sono più larghi nella zona del collo) e una tacca semicircolare appare sui bordi taglienti, erano attribuiti ai sintomi della sifilide congenita. Ora i medici sanno che tali cambiamenti si verificano non solo a causa dell'infezione da treponema pallido.
Se non ci sono tacche lunari sugli incisivi, tali cambiamenti sono chiamati denti di Fournier. Se i primi molari sono colpiti, vengono diagnosticati i denti di Pfluger. Con questa anomalia nell'area del collo, le corone si espandono e la superficie occlusale è meno sviluppata e più piccola.
Se il bambino ha ferito i rudimenti dei denti o è iniziato un processo infiammatorio, questo porta all'ipoplasia locale.
Molto spesso, questo problema assomiglia a macchie e depressioni bianco-gialle che si trovano su qualsiasi superficie dentale. I cambiamenti locali più comuni sono nei piccoli molari permanenti chiamati premolari. Il motivo è che le loro gemme si trovano tra le radici dei molari del latte, che sono spesso colpite dalla carie.
Effetto della tetraciclina
Pertanto, i medici hanno a lungo notato gli effetti negativi degli antibiotici tetracicline sullo smalto dei denti tali farmaci sono controindicati nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore a 8 anni. Se una donna incinta o un bambino piccolo prende le tetracicline durante il periodo di formazione dei denti o mineralizzazione, ciò porterà a violazioni permanenti. A causa della capacità di depositarsi nei germi dei denti, tali agenti antibatterici possono non solo cambiare il colore dello smalto, ma anche provocare gravi forme di ipoplasia.
Se una donna viene trattata con farmaci tetracicline mentre il bambino sta aspettando, questo porterà alla colorazione dei denti da latte del bambino. Il colore cambierà dagli incisivi e dalle superfici masticatorie dei molari. Le modifiche di solito interessano un terzo delle corone. Se le tetracicline vengono utilizzate nel trattamento dei bambini dopo la nascita, il colore dei denti permanenti cambierà. In questo caso, il colore cambierà nella parte che viene posata durante il periodo di utilizzo del medicinale.
La tonalità dello smalto e la sua intensità sono influenzate dal tipo di antibiotico e dal suo dosaggio.
Molto spesso i denti diventano gialli. Se si fa brillare la luce ultravioletta su di essi, si avrà un bagliore evidente, che consente di distinguere i "denti da tetraciclina" dai cambiamenti innescati da altri problemi di salute, ad esempio l'aumento dei livelli di bilirubina. Pertanto, la diagnosi viene confermata esaminando lo smalto alla luce ultravioletta.
Diagnostica
È abbastanza semplice rivelare il sottosviluppo dello strato di smalto dei denti, perché è visibile ad occhio nudo. Durante l'esame, il medico vedrà macchie, solchi, onde, punti o altri cambiamenti sulla superficie anteriore o su altra superficie delle corone. Per fare una diagnosi, è importante distinguere tali manifestazioni dalla carie superficiale e iniziale:
- se le briciole hanno carie, lo speck è solitamente singolo, la sua localizzazione è vicino al collo del dente e, in caso di ipoplasia, le macchie sono spesso multiple e vengono rilevate in qualsiasi parte della corona;
- se la superficie viene trattata con una soluzione di blu di metilene, le lesioni cariose cambieranno colore, ma quelle ipoplastiche no;
- se viene rilevata una lesione cariosa, lo strumento si attaccherà alla rugosità e nei bambini con ipoplasia lo smalto rimarrà liscio, anche se la malattia è grave.
Trattamento
Quando un bambino ha punti solitari che non lo infastidiscono, non è richiesto alcun trattamento. Se i cambiamenti sono gravi e i tessuti dei denti hanno iniziato a deteriorarsi, l'intervento del dentista è obbligatorio. In assenza di una terapia adeguata, l'ipoplasia grave può provocare la completa perdita di denti danneggiati e problemi di morso. Inoltre, le aree diradate sono meno protette dai microbi e da altre influenze dannose.
Nella fase delle macchie, i medici eseguono lo sbiancamento e, per scanalature e ammaccature, macinano la superficie. Uno dei metodi di trattamento più comuni sono le otturazioni dentali. È più richiesto se il bambino ha depressioni puntiformi, piccoli solchi o strisce. I denti vengono puliti dai depositi, la loro superficie viene livellata con una fresa, quindi lo smalto viene mordenzato e trattato con un adesivo speciale, dopo di che viene installato un riempimento.
In caso di cambiamenti pronunciati, il bambino dovrebbe essere portato da un dentista ortopedico, che determinerà la necessità di corone o faccette. Per migliorare le condizioni dello smalto, ai giovani pazienti vengono inoltre prescritti preparati speciali per la remineralizzazione.
Prevenzione
Al fine di prevenire violazioni dello sviluppo dello smalto, i medici consigliano una prevenzione tempestiva delle malattie che possono influenzare i rudimenti dei denti. Le donne dovrebbero prestare sufficiente attenzione alla loro salute quando pianificano una gravidanza e trasportano un feto. I compiti principali durante questo periodo sono prevenire l'ipovitaminosi, proteggersi dalle malattie virali, escludere l'automedicazione, trattare tutti i denti prima del concepimento.
Quando il bambino è nato, la madre che allatta ha bisogno mangiare una varietà di cibi, in modo che, insieme al latte, il bambino riceva abbastanza vitamine D, C, B, A, calcio, fluoro e altri minerali. Inoltre, l'allattamento al seno fornirà al bambino protezione dagli agenti infettivi. Non appena il bambino ha i primi denti, occorre prestare sufficiente attenzione all'igiene orale. Innanzitutto, lo smalto viene pulito ogni giorno con un polpastrello in silicone o tovaglioli speciali. Un po 'più tardi, iniziano a usare pennelli con setole morbide e paste che non contengono fluoro.
I genitori di un bambino più grande devono anche monitorare la sua dieta e visitare regolarmente un dentista con un pochino per notare la carie nel tempo e curarla, prevenendo la diffusione dell'infezione più profonda. È importante esaminare periodicamente tutti i denti del bambino e, se compaiono cambiamenti allarmanti, consultare immediatamente uno specialista.
