In primavera e in estate, tutti i bambini sono maggiormente a rischio. Non è così facile proteggere un bambino da una puntura di zecca e le conseguenze possono essere tragiche: l'encefalite da zecche causata dal morso di zecche infette può portare alla morte o alla disabilità del bambino.
Cos'è?
L'encefalite da zecche è una malattia infettiva virale estremamente pericolosa per l'uomo. Più piccolo è il bambino, più pericoloso è questo disturbo per lui. L'arbovirus (flavovirus), che viene trasmesso attraverso la saliva delle zecche malate, provoca gravi danni al cervello, al midollo spinale e all'intero sistema nervoso centrale. I portatori di un tale virus possono essere le zecche ixodid, che vivono quasi ovunque, ad eccezione dei paesi tropicali caldi. Ce ne sono molti in Siberia, Estremo Oriente, Cina e Mongolia. Ci sono portatori del virus nelle foreste dei paesi dell'Europa orientale, in Scandinavia.
Fino a 6 mila casi di encefalite trasmessa da zecche vengono registrati in Russia ogni anno durante il periodo di attività delle zecche ixodid.
Dura da aprile a luglio; la seconda ondata di attività degli artropodi è l'inizio dell'autunno. È interessante notare che un bambino può contrarre un virus distruttivo non solo dopo un morso di zecca diretto, ma anche a contatto con fluidi biologici di uccelli, animali precedentemente morsi da tale zecca.
Cause
Il nome della malattia riflette pienamente la causa del suo verificarsi: la zecca ixodid infetta è la causa della malattia. Il virus che trasporta e secerne con la saliva, se esaminato al microscopio, è un mucchio sferico di particelle con piccole sporgenze lungo la superficie. È uno dei virus più piccoli, la metà del virus dell'influenza e quattro volte la dimensione del virus del morbillo. Ma questo virus piccolo e dannoso, a causa delle sue piccole dimensioni, può facilmente superare tutte le barriere protettive dell'immunità umana.
L'arbovirus è debole prima dell'esposizione alle alte temperature, muore dopo un paio di minuti di ebollizione. E anche l'organismo patogeno non ama la luce solare ei disinfettanti, muore facilmente nell'ambiente con tempo soleggiato.
A basse temperature, l'arbovirus può vivere felici e contenti, motivo per cui può rimanere attivo nel latte vaccino freddo se una mucca o una capra viene morsa da una zecca ixodid poco prima della mungitura. Queste creature amano i cespugli alti, l'erba, gli alberi, quindi il bambino può essere morso mentre cammina nella foresta, nel campo, nel parco, nell'area del parco forestale.
Un bambino può essere infettato dopo essere stato morso da un tale artropode, il virus può entrare nel corpo quando cerca di schiacciare una zecca. Se ha già morso il bambino, la malattia è possibile quando si mangia cibo da animali infetti, se il cibo non è stato bollito. Più a lungo il segno di spunta si trova nel corpo dell'ospite, più è probabile che inizi l'encefalite.
Tipi di malattia
L'encefalite da zecche è un termine generico per diversi tipi distinti di malattia. Sono suddivisi nei seguenti gruppi in base alla gravità dei sintomi e dei segni:
- febbrile - in circa la metà di tutti i casi, si verifica questa forma della malattia, associata allo sviluppo di febbre grave;
- meningea - si verifica in un terzo di tutti i casi, è associato a danni alla membrana del cervello, midollo spinale;
- focale - questa forma si sviluppa in ogni quinto paziente, è associata a danni alla sostanza cerebrale e alla comparsa di gravi sintomi neurologici.
Sintomi e segni
Dopo un morso di una zecca di encefalite o un'altra penetrazione di un flavovirus nel corpo, dovrebbe passare del tempo. Questo periodo è chiamato incubazione, è latentee può durare anche da una a due settimane. Meno comuni sono le forme rapide, quando i primi segni della malattia possono comparire dopo un giorno. Sono possibili forme protratte, quando la manifestazione della malattia diventa evidente solo un mese dopo il morso. Durante il periodo di incubazione, le particelle del virus si moltiplicano, penetrano nel sangue e migrano attraverso il corpo del bambino. Non appena riescono a far fronte con successo al loro compito, è tempo per una malattia attiva con la manifestazione di sintomi e segni.
I primi segni che manifestano l'encefalite trasmessa da zecche sono simili in tutti i tipi di malattia. L'ulteriore corso, le previsioni e le conseguenze dipendono dalla forma specifica della malattia. I sintomi iniziali includono quanto segue:
- deterioramento acuto e acuto della salute;
- mal di testa, brividi, dolori e dolori muscolari e articolari;
- debolezza, letargia;
- vomito;
- calore
- a volte convulsioni.
La pelle del viso appare arrossata, il rossore si diffonde al collo e arriva quasi alla clavicola. Nel bianco degli occhi, i vasi sanguigni si dilatano. Quello che succede dopo dipende dal tipo di disturbo.
- Febbrile... La temperatura elevata dura fino a 10 giorni, mentre la temperatura può salire e scendere, ogni singolo attacco di febbre può durare fino a diversi giorni. Entro la fine della seconda settimana di malattia, la condizione inizia a stabilizzarsi. Il pericolo sta proprio nell'alta temperatura alla quale i bambini, soprattutto i neonati, sviluppano spesso disidratazione e convulsioni febbrili.
- Meningea. Nei giorni 3-4 dopo l'inizio della malattia, il bambino sviluppa sintomi di danno alle meningi cerebrali, sia spinali che cerebrali. Il mal di testa si intensifica, gli antidolorifici sono praticamente inefficaci. Sullo sfondo di un forte dolore, appare il vomito ripetuto. I muscoli occipitali sono tesi, in relazione ai quali il bambino assume una postura caratteristica - getta indietro la parte posteriore della testa. La temperatura dura circa 2 settimane. Ma anche dopo il miglioramento della condizione per circa 2-3 mesi, persistono letargia, percezione dolorosa di suoni forti e luce intensa e sbalzi d'umore.
- Focale. Questa è la forma più grave della malattia, in cui è interessata la sostanza stessa del cervello e non solo il suo guscio, come nel caso precedente. La temperatura sale a +40 gradi e oltre, il bambino è letargico, assonnato, ha vomito ripetuto, convulsioni. La coscienza è offuscata o disturbata. Appaiono allucinazioni uditive e visive, oltre che tattili, delirio. Se il tronco cerebrale è colpito, possono verificarsi problemi respiratori e cardiaci.
Se il virus infetta il cervelletto, la coordinazione dei movimenti del bambino è compromessa e se il flavovirus infetta il midollo spinale, allora sono possibili paralisi e paresi, di solito colpiscono la parte superiore del corpo.
Spesso, un tale disturbo procede in due ondate: all'inizio, si verifica uno stadio febbrile, quando sembra che la malattia si sia già ritirata, inizia una forma focale acuta nel bambino. Le conseguenze possono essere diverse. Tutto dipende da quanto profondamente ed estesamente sono state danneggiate le strutture del cervello. A volte le violazioni persistono per diversi mesi e talvolta sono irreversibili. Con un tipo focale di encefalite, la probabilità di morte è maggiore.
Diagnostica
Per una diagnosi più accurata e rapida, i genitori dovrebbero essere in grado di rispondere nel modo più accurato possibile alle domande del medico sul tempo di insorgenza dei sintomi, in quale sequenza si sono verificati. Un ruolo importante è svolto dalla residenza del bambino nella regione, in cui la probabilità di infezione è aumentata a causa della diffusione delle zecche ixodid, così come i fatti di camminare nella foresta, nel parco, mangiare latte di capra o mucca non bollito.
Mettere fine alla diagnosi e rispondere a tutte le domande aiuterà ricerca di laboratorio. Le particelle del virus devono essere rilevate nel sangue del bambino, così come nel liquido cerebrospinale, per il quale viene eseguita una puntura.
Trattamento
Viene trattato qualsiasi tipo di disturbo, sia il più lieve che il più grave esclusivamente in ospedale è escluso il trattamento domiciliare. Al momento della malattia, il bambino non è contagioso per gli altri, quindi non è necessario andare al reparto di malattie infettive, ma è urgente sottoporsi a cure presso un ospedale neurologico sotto la supervisione di neurologi.
Il paziente viene dato trattamento antivirale progettato per indebolire il flavovirus e prevenirne l'ulteriore diffusione. L'assistenza sintomatica, secondo le linee guida cliniche, viene fornita a seconda della forma e del tipo di malattia. Il bambino ha bisogno di un riposo a letto rigoroso. Ad alte temperature, vengono mostrate miscele litiche, somministrate per via intramuscolare. Con segni di disidratazione, vengono somministrate soluzioni di sale marino, soluzione salina e vengono somministrati anticonvulsivanti per le convulsioni.
Nella prima settimana viene prestata particolare attenzione all'introduzione immunoglobuline antiacaro. Aiuta ad attivare le difese immunitarie del corpo del bambino. Viene somministrato secondo lo schema per tre giorni, osservando attentamente il dosaggio e le istruzioni. Ma l'immunoglobulina non dà l'effetto desiderato con una diagnosi tardivaquando il virus è già entrato nel sistema nervoso centrale. In questo caso, non ha senso combattere il flavivirus, devi salvare il bambino.
Per fare questo, possono utilizzare un ventilatore, l'uso di diuretici per ridurre la pressione intracranica, antipsicotici per stabilizzare il cervello.
Il successo del trattamento dipende da quanto è danneggiato il sistema nervoso del bambino. I medici danno la prognosi più favorevole per una forma febbrile, con la quale il recupero è completo. Anche il tipo meningeo di encefalite trasmessa da zecche ha una prognosi condizionatamente favorevole, ma a volte ne rimangono mal di testa cronici ed emicranie, di cui un bambino può soffrire per diversi mesi e diversi anni e per tutta la vita. Le conseguenze più gravi possono avere un tipo focale di encefalite.
Il tasso di mortalità con esso raggiunge il 30%, il che significa che quasi un bambino su tre muore, nonostante gli sforzi e gli sforzi titanici dei medici. I sopravvissuti possono sperimentare paralisi persistenti, convulsioni, una significativa diminuzione delle capacità mentali e dell'intelligenza.
L'encefalite da zecche è più facile da prevenire che da trattare e prevedere... Per la prevenzione è previsto vaccinazione e determinate attività, che contribuirà a ridurre la probabilità di essere morsi. I residenti di tutte le regioni in cui la probabilità di encefalite trasmessa da zecche è aumentata devono essere formati sulle norme di sicurezza che consentano loro di uscire nella natura, camminare nel parco e nella foresta in modo relativamente sicuro. Vale la pena aderire alle seguenti raccomandazioni:
- l'abbigliamento deve essere leggero, ma chiuso, meno la pelle è aperta, minore è il rischio di essere morsi;
- il bambino e i suoi vestiti devono essere esaminati attentamente dopo aver camminato nella foresta o nel parco durante il periodo di attività delle zecche;
- se viene rilevata una zecca che ha già morso un bambino, è necessario contattare immediatamente un istituto medico, dove l'artropode verrà rimosso correttamente dalla ferita e le immunoglobuline verranno somministrate al bambino;
- il latte va bollito se decidi di coccolare il tuo bambino con un prodotto della fattoria.
Il vaccino contro l'encefalite da zecche può essere somministrato ai bambini a partire da un anno di età. Viene somministrato in tre iniezioni secondo lo schema con pause di 1-6 mesi, la rivaccinazione viene eseguita ogni 3 anni. Il vaccino non garantisce, ovviamente, che il bambino non venga infettato da encefalite dopo una puntura di zecca, ma garantisce che la malattia del bambino procederà in una forma lieve febbrile e non causerà gravi danni al cervello e al sistema nervoso. La vaccinazione è gratuita e obbligatoria per i residenti di regioni endemiche, il resto viene fatto a piacimento.
