Il corpo dei bambini moderni ha iniziato a reagire sempre più attivamente a vari stimoli. Tra questi, c'è anche un'allergia a un antibiotico in un bambino. In misura maggiore, è ereditario e procede con complicazioni.
Trattamento antibiotico
Potresti essere allergico agli antibiotici?
Esistono 2 tipi di reazioni negative: vere e pseudoallergiche. Nel primo caso, i processi immunologici sono coinvolti nella malattia. Il secondo tipo non è associato alla produzione di anticorpi e linfociti sensibilizzati (motivo per cui è chiamata pseudo-malattia).
Non è una vera allergia che dà una reazione ai farmaci (oltre che al cibo). Un organismo sensibile può reagire negativamente a vari farmaci: novocaina, sulfonamidi, bromuri, mercurio e farmaci contenenti iodio, anche alle vitamine B. Molto spesso, le allergie si manifestano con antibiotici.
Ragioni per la reazione del corpo
Il fattore principale evidenziato dagli scienziati alla luce di questo problema è una predisposizione familiare alle allergie. La reazione può essere causata non solo dal frequente uso irrazionale di droghe: per i bambini piccoli, una singola dose è sufficiente per far apparire i sintomi caratteristici.
La natura genetica della pseudoallergia non è completamente compresa, sebbene i medici abbiano maggiori probabilità di incolpare i farmaci stessi per il problema, le loro proprietà:
- quanto bene si sciolgono in acqua e grassi;
- quanti polisaccaridi, proteine e loro composti complessi contengono;
- qual è il grado di attività biologica dell'antibiotico.
Nota! Le proprietà fisico-chimiche dei farmaci sono predeterminate dalla composizione. Pertanto, il bambino potrebbe essere allergico ad alcuni medicinali, ma non ad altri.
Spesso, i farmaci precedentemente tollerati diventano allergeni a causa della degradazione o dell'ossidazione, che porta a una conservazione prolungata dei farmaci in condizioni inadeguate (nonostante non siano scaduti).
I fattori predisponenti per l'allergia agli antibiotici sono:
- insufficienza delle funzioni dei sistemi escretori di un piccolo organismo;
- infezioni trasferite;
- problemi gastrointestinali.
Quest'ultimo fattore ha un effetto particolare sulla via orale di somministrazione dei farmaci. In questo caso, gli antibiotici rappresentano un grande pericolo per i bambini piccoli sullo sfondo dello sviluppo di disbiosi e allergie alimentari.
Segni
Clinicamente, una reazione pseudoallergica nei bambini piccoli si manifesta in modi diversi:
- sintomi locali (orticaria);
- sistemicamente (shock anafilattico, edema di Quincke).
In termini di gravità, la gamma della malattia è piuttosto ampia: dalle manifestazioni lievi alla morte. La reazione è classificata in 3 gruppi, a seconda del decorso della malattia e della velocità del suo sviluppo:
- Acuto: si sviluppa istantaneamente e può manifestarsi in qualsiasi forma (locale o sistemica).
Reazione allergica
- Subacuto: si manifesterà entro il primo giorno dopo l'assunzione di antibiotici. I segni tipici sono febbre, esantema.
- Un'opzione prolungata ea lungo termine: l'allergia non si manifesta immediatamente, di solito passano diversi giorni o addirittura settimane dopo la somministrazione del farmaco.
Quest'ultimo tipo di reazione al farmaco porta allo sviluppo di vasculite allergica, malattia da siero. I sigilli sono osservati nei linfonodi.
Sintomi locali
Eruzioni cutanee sulla pelle (a volte sulle mucose) compaiono quasi immediatamente dopo l'assunzione di antibiotici. Questa specie è caratterizzata dai seguenti segni:
- la pelle sembra dopo un'ustione di ortica;
- l'eruzione cutanea è pruriginosa;
- nelle zone infiammate c'è una sensazione di calore.
Nota! Una reazione allergica è spesso accompagnata da febbre, febbre, agitazione, dolori articolari, palpitazioni cardiache e persino perdita di coscienza.
Sistemico
Questi tipi di allergie possono essere integrati da sintomi locali o essere una reazione indipendente al trattamento del bambino con antibiotici.
Tipi di allergie acute
| Nome | Clinica |
|---|---|
| Edema di Quincke | Le manifestazioni angioneurotiche si diffondono alla pelle, ai tessuti sottostanti e alle mucose. Sono localizzati in modo limitato sul viso, catturando singole aree (labbra, palpebre, collo, orecchie), a volte si estendono agli arti e ai genitali. C'è un rapido aumento del gonfiore. In questo caso, la pelle sopra l'edema non cambia. Le lesioni possono ingrandirsi e deformare l'area interessata. Una reazione allergica dura diverse ore, meno spesso si allunga per giorni, quindi scompare alla velocità della luce. |
| Shock anafilattico | A seconda delle caratteristiche del corpo del bambino e della composizione degli antibiotici, la reazione al farmaco iniettato si manifesta istantaneamente: in frazioni di secondi o minuti. Solo un numero di bambini subisce uno shock dopo diverse ore. La patologia si manifesta con i seguenti sintomi: • arrossamento della pelle; • blu in faccia; • pallore del viso; • eruzione cutanea pruriginosa; • fiato corto; • vomito. Il bambino mostra segni di ansia e persino paura. |
Sono possibili gravi conseguenze senza assistenza medica. Lo shock anafilattico è particolarmente pericoloso, in cui il bambino perde conoscenza a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna.
Edema
Misure diagnostiche
Un'allergia che si è manifestata una volta si farà sentire in futuro. Ciò rende difficile trattare il bambino con antibiotici. Per identificare le cause delle pseudo-reazioni, sarà necessario un esame clinico approfondito del bambino. Lo scopo di un tale evento è identificare la natura dell'allergia, selezionare i farmaci per il suo trattamento e determinare l'elenco degli antibiotici controindicati per il bambino.
Complesso di ricerca
La diagnostica include non solo la determinazione del livello di eosinofili in un esame del sangue generale. Avrai bisogno di un intero set di componenti:
- scoprire la presenza di immunoglobuline totali E;
- determinare la proteina cationica eosinofila;
- se necessario, fare un rinocitogramma.
L'analisi più importante nel complesso delle misure è l'istamina. Include una combinazione di un enzima DAO (antagonista) e istamina (un provocatore). Questi 2 componenti del corpo devono "lavorare" in coppia ed essere in una certa relazione. Se si verifica un guasto che ha causato un'allergia, nell'analisi si osserverà un aumento del livello di istamina.
Test allergologici
Un test cutaneo aiuta a determinare se è possibile una reazione negativa a un antibiotico. Viene eseguito in questo modo:
- una piccola sostanza antibatterica viene applicata all'avambraccio;
- la pelle viene tagliata con uno scarificatore.
Test allergologici per medicinali
Attendi qualche minuto e controlla il risultato. Se questo luogo è gonfio, arrossato, si conclude che l'antibiotico non è adatto al bambino.
Il decorso della malattia durante l'infanzia
I bambini di età inferiore a un anno tollerano le allergie più facilmente degli adolescenti e degli adulti. L'edema di Quincke e lo shock anafilattico si verificano in un piccolo numero di bambini. Molto spesso, la patologia è di natura locale.
Eruzione cutanea come reazione del corpo a un antibiotico
Gli alveari possono apparire in varie forme: papule e vesciche. La malattia si sviluppa rapidamente:
- sotto l'influenza del farmaco, aumenta la permeabilità dei capillari cutanei;
- il risultato è un edema dermico limitato;
- in questo luogo, compaiono istantaneamente molteplici elementi fortemente infiammati.
L'eruzione cutanea è caratterizzata da un tono della pelle color malva e un forte prurito. Gli elementi sono di varie dimensioni e spesso si fondono tra loro. Alla fine, l'eruzione cutanea sale sopra la pelle come una macchia bianca circondata da una macchia arrossata.
L'orticaria può essere localizzata ovunque sul corpo, molto spesso si osserva sull'addome, sulla schiena, sui fianchi, sul petto e sui piedi. Con lesioni estese, l'eruzione cutanea passa alle mucose del rinofaringe.
Cosa fare per i genitori
Se, dopo aver assunto l'antibiotico, il bambino ha una reazione allergica, il bambino dovrebbe essere messo a letto su un barile. È necessario garantire la fornitura di aria fresca alla stanza.
Nel caso in cui il bambino mostri segni di allergia quasi immediatamente, vengono eseguite le seguenti azioni:
- quando si prende un allergene all'interno, è consigliabile lavare lo stomaco, se le condizioni del paziente lo consentono;
- quando un farmaco allergenico viene instillato nel naso o nel sacco congiuntivale, devono essere risciacquati con acqua.
Importante! Per qualsiasi tipo di allergia, il bambino viene enterosorbito con carbone attivo in ragione di 1 g per chilogrammo di peso corporeo. Questa velocità può essere suddivisa in 2-3 passaggi, a piccole dosi.
Enterosorbente per allergie
Assicurati di dare al bambino un antistaminico (Zirtek, Telfast, Claritin, ecc.). Se nel kit di pronto soccorso sono presenti fiale di Suprastin 2%, viene eseguita un'iniezione intramuscolare, digitando 0,1-0,15 ml in una siringa per ogni anno di vita del bambino.
Se la reazione è limitata a un'eruzione cutanea dopo gli antibiotici in un bambino e si sente relativamente bene, è possibile rinunciare alle misure domestiche. In caso di orticaria con febbre, angioedema e altre complicazioni, è necessario chiamare un'ambulanza.
Dieta per le allergie
La risposta non immunologica del corpo agli antibiotici è simile alle allergie alimentari. Pertanto, dopo un attacco, il bambino dovrebbe essere messo a dieta per evitare vomito e diarrea:
- le prime ore è meglio limitarsi al tè zuccherato;
- quindi a un bambino fino a 12 mesi può essere dato un po 'di latte materno o una formula adattata;
- un bambino più grande viene trasferito dal cibo solido al cibo liquido.
Per cominciare, danno prodotti lattiero-caseari: aiuteranno il corpo a ripristinare le vitamine e i minerali persi a causa dell'intossicazione allergica. Pochi giorni dopo, pesce e carne bolliti, frutta e verdura tritate, uova vengono introdotte nella dieta.
Posso cancellare l'appuntamento o sostituirlo con un altro
In caso di reazione negativa ad un antibiotico, il suo utilizzo viene immediatamente interrotto per prevenire un'ulteriore assunzione dell'allergene. Le misure di assistenza di cui sopra sono prese senza fallo. La sostituzione del farmaco deve essere curata esclusivamente dal medico curante, con la certezza che il bambino non sarà allergico al nuovo farmaco.
Come evitare le allergie
Se la famiglia ha parenti che soffrono di allergie, il bambino deve essere immediatamente inserito in un gruppo a rischio. La sensibilità ai farmaci potrebbe non essere ereditaria.
Quando compare un'allergia al cibo, questo è già un segnale che il corpo potrebbe rivelarsi instabile ai farmaci. Questa predisposizione va segnalata al pediatra, che apporterà un segno appropriato sulla scheda del bambino.
Consiglio. In questo caso, è consigliabile raccogliere una storia allergica per sapere esattamente a cosa ha una reazione allergica il bambino.
Possibili complicazioni
Se l'orticaria stessa causa disagio locale, altri tipi di allergie sono complicazioni pericolose:
- L'edema di Quincke, che si diffonde alle prime vie respiratorie, porterà ad asfissia meccanica, accompagnata da mancanza di respiro e tosse;
- una lingua gonfia impedisce al bambino di masticare e deglutire il cibo;
- con shock anafilattico, si sviluppa una sindrome di insufficienza vascolare respiratoria e acuta.
Il bambino soffoca
Senza assistenza medica tempestiva, il bambino perde conoscenza. Ha convulsioni, che spesso finiscono con la morte.
Metodi di trattamento per reazioni allergiche agli antibiotici
La domanda su cosa fare in un bambino allergico agli antibiotici viene discussa con il medico. È impossibile trattare la patologia da soli. Con una lieve reazione ai farmaci a casa, puoi farlo con gli antistaminici.
Nota. In caso di complicazioni, sarà richiesto il ricovero in ospedale, dove il bambino verrà ripulito dall'allergene dal corpo e prescritto una terapia appropriata, che è sotto la supervisione di un medico.
Cosa consiglia il dottor Komarovsky
Un noto pediatra è dell'opinione che nella maggior parte dei casi i genitori stessi siano i colpevoli di una reazione allergica ai farmaci. Komarovsky consiglia di utilizzare il meno possibile antibiotici nel trattamento dei bambini.
Il medico spiega che la reazione non si verifica al farmaco stesso, ma al risultato del suo metabolismo. Pertanto, la prima dose può essere assunta dall'organismo in modo asintomatico, ma ad ogni dose successiva aumenta il rischio di sviluppare allergie, anche nei bambini che non sono naturalmente predisposti a tale patologia.
