"Duphaston" è uno dei farmaci più richiesti nella pratica degli ostetrici-ginecologi, in quanto viene prescritto alle donne per vari problemi, che vanno dalle irregolarità mestruali all'endometriosi, e termina con la minaccia di aborto spontaneo. L'assunzione di un tale farmaco richiede una stretta aderenza al dosaggio prescritto dal medico. Inoltre, deve essere adeguatamente annullato in modo da non causare conseguenze negative per la futura mamma e il bambino.
Caratteristiche del farmaco
Il farmaco si presenta come compresse rotonde in un guscio bianco, il cui ingrediente principale è il didrogesterone. Questa sostanza è simile per struttura e proprietà al progesterone, un ormone che viene prodotto nel corpo femminile e contribuisce al buon esito del portamento di un bambino. Il dosaggio di didrogesterone in 1 compressa è di 10 mg. Il farmaco viene venduto su prescrizione medica, riceve molte buone recensioni ed è considerato sicuro per il feto, quindi è consentito in qualsiasi fase della gravidanza.
Quando è prescritto per le donne incinte?
Molto spesso, "Duphaston" viene prescritto alle future mamme con la minaccia di interruzione della gravidanza, che si manifesta con un aumento del tono dell'utero e una scarica sanguinolenta. Questa situazione è solitamente dovuta alla mancanza di progesterone e "Duphaston" è destinato a sostituirlo. Il farmaco inizia ad agire entro 2 ore dall'ingestione, elimina i sintomi pericolosi e consente alla gravidanza di svilupparsi normalmente.
Se una donna in passato ha già avuto aborti spontanei nelle prime fasi o la gravidanza si è congelata, dopo aver determinato il livello di progesterone nel sangue e confermato la sua carenza, "Duphaston" viene prescritto anche prima del concepimento. Dopo un test positivo, il medicinale non viene annullato, ma continuano a prendere l'intero primo trimestre o più. In una tale situazione, "Duphaston" preparerà il rivestimento interno dell'utero per l'impianto e contribuirà a una migliore fissazione dell'embrione.
L'uso di compresse è giustificato anche per varie patologie che colpiscono il rivestimento dell'utero, ad esempio con endometriosi o mioma. Tali malattie possono interferire con l'attaccamento dell'ovulo, pertanto, dopo il trattamento con Duphaston, la probabilità di gravidanza aumenta.
Un'altra indicazione comune per l'assunzione del farmaco è il protocollo IVF. Quando si utilizza questo metodo di inseminazione artificiale "Duphaston" aumenta le possibilità di impianto degli embrioni impiantati.
Come si applica?
Le pillole vengono prese secondo uno schema selezionato individualmente, che dipende dal motivo dell'appuntamento. Ad esempio, se la futura mamma ha improvvisamente i sintomi di un aborto spontaneo minacciato, deve bere immediatamente 4 compresse, quindi assumere 1 compressa ogni 8 ore fino a quando la condizione non torna alla normalità.
Se una donna ha già avuto problemi di portamento, le viene prescritta una dose doppia di Dufaston, una compressa alla volta, e durante la preparazione per la fecondazione in vitro, il medicinale viene spesso assunto 10 mg tre volte al giorno. Questi sono i casi d'uso più comuni, ma possono variare per una donna particolare in base alla sua condizione, età, livelli di progesterone e altri fattori.
Perché vengono cancellati gradualmente?
Quando il medico nomina una donna incinta "Duphaston", deve attirare l'attenzione della futura mamma sul fatto che la cancellazione dovrebbe essere lenta e attenta. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al completamento del ricovero con la minaccia di aborto spontaneo, poiché una interruzione improvvisa minaccerà la ripresa di sintomi pericolosi e un peggioramento della condizione. Se il farmaco è prescritto per l'infertilità, non dovrebbe mai essere abbandonato quando la donna scopre di essere incinta.
Se si interrompe l'assunzione di pillole senza una graduale sospensione nel primo trimestre, ciò aumenterà l'attività contrattile del miometrio e aumenterà il rischio di rigetto dell'embrione, che provocherà sanguinamento e aborto spontaneo. Tuttavia, nel secondo trimestre, rinunciare alla medicina è decisamente inaccettabile. Tali azioni possono causare insufficienza fetoplacentare, che può anche provocare l'aborto. Pertanto, è importante annullare gradualmente il farmaco in qualsiasi momento.
Quando puoi annullare?
Anche se la salute della futura mamma è normale e non ci sono lamentele, la terapia con "Duphaston" non viene interrotta prima delle 12 settimane di gestazione. Mentre la placenta si sta ancora formando e non ha assunto il compito di produrre progesterone, l'annullamento del farmaco è irto di tono aumentato e altri cambiamenti pericolosi. Per questo motivo, l'uso di un sostituto ormonale naturale, il Duphaston, è indicato per tutto il primo trimestre.
Poiché la formazione completa della placenta di solito avviene entro 16 settimane ostetriche, quindi l'abolizione delle pillole nella maggior parte dei casi viene effettuata per un periodo di 16-20 settimane.
Tuttavia, alcuni pazienti richiedono una dose più lunga, quindi una riduzione graduale della dose inizia solo da 20 settimane o anche più tardi. In ogni caso, il momento esatto in cui sarà necessario iniziare a ridurre il dosaggio va verificato con il proprio ostetrico-ginecologo.
Qual è il modo corretto per interrompere l'assunzione?
Lo schema secondo il quale avverrà la cancellazione di "Duphaston" differisce per le diverse donne, poiché dipende dal dosaggio, dalla durata della gravidanza e dalle indicazioni per l'assunzione della sostanza ormonale. Per alcuni pazienti, il farmaco viene annullato entro una settimana, mentre altri devono ridurre attentamente il dosaggio per 2 o 3 settimane. Se, quando la dose viene ridotta, si verificano segnali di allarme, è necessario tornare al dosaggio precedente in cui le condizioni della futura gestante erano normali.
Ecco un esempio di rifiuto di prendere "Duphaston", in cui una donna assumeva il farmaco a 20 mg al giorno durante 18-20 settimane di gravidanza. Quando il medico dice che il dosaggio può essere ridotto, devi:
- per tre giorni, bevi un'intera compressa al mattino e solo metà alla sera, cioè la quantità totale giornaliera sarà di 15 mg;
- nei tre giorni successivi ridurre la dose giornaliera di altri 5 mg, assumendo mezza compressa al mattino e un'altra metà al pomeriggio;
- quindi rifiutano uno dei ricevimenti, lasciando solo la dose mattutina di 5 mg o assumendo il farmaco la sera allo stesso dosaggio;
- dopo 3 giorni di assunzione di 5 mg, rifiutano del tutto il medicinale, ma in alcuni casi bevono un quarto di compressa per altri tre giorni.
Se la dose giornaliera era di 30 mg, l'annullamento viene effettuato in modo simile, riducendo 1 compressa ogni settimana o della metà ogni 3-4 giorni. Se "Duphaston" non ha aiutato e non è stato possibile mantenere la gravidanza, è anche sconsigliato interrompere bruscamente la terapia.
Per tali pazienti, il dosaggio deve essere ridotto di 1 compressa al giorno. Ad esempio, se una donna ha bevuto 3 compresse al giorno, il primo giorno di astinenza dovrebbe prendere 2 compresse, il secondo giorno - solo una compressa, il terzo giorno - metà.
Analoghi
Non tutte le donne tollerano normalmente il trattamento con Duphaston. In alcune donne incinte, questo medicinale provoca spiacevoli effetti collaterali o una reazione allergica. In questi casi, anche il farmaco dovrebbe essere annullato, scegliendo invece un analogo che sarà meglio tollerato. Se una donna incinta presenta sintomi di ipersensibilità o altre reazioni avverse, è meglio consultare un medico per prescrivere un regime di sospensione appropriato.
Fornirà non solo una riduzione del dosaggio di Dufaston, ma anche l'inizio dell'uso del suo analogo, ad esempio Utrozhestan. Questo medicinale in capsule contiene progesterone micronizzato, quindi viene utilizzato per le stesse condizioni e malattie per le quali è indicato Dufaston. Inoltre, non solo può essere assunto per via orale, ma anche inserito nella vagina, che è comune tra le future mamme con tossicosi precoce pronunciata o una reazione negativa del tratto digestivo alle compresse di Dufaston.
Altri analoghi a base di progesterone sono Prajisan, Iprozhin, Krainon. Quale di questi farmaci è meglio per una donna dovrebbe essere determinato dal ginecologo che la osserva durante la gravidanza.
Recensioni
Ci sono per lo più buone recensioni sull'uso di "Duphaston" nei primi mesi di gravidanza. In essi, il farmaco è chiamato efficace, notando che dopo l'inizio dell'assunzione, il dolore addominale scompare, le macchie e altri sintomi della minaccia di aborto scompaiono. Le donne che hanno cancellato il farmaco secondo lo schema indicato dal medico lo confermano con una graduale riduzione della dose, "Duphaston" non ha avuto alcun effetto nocivo né sulla loro salute né sullo stato del bambino.
Tuttavia, c'è anche un'esperienza negativa quando le donne incinte, senza capire o ignorare le parole di uno specialista, hanno interrotto bruscamente l'assunzione di pillole. Ciò ha portato alla comparsa di secrezione sanguinolenta, ipertonicità e in alcuni casi anche al fallimento della gravidanza per un lungo periodo (18-20 settimane e oltre).
Per l'uso di Duphaston durante la gravidanza, vedere di seguito.
