Molte madri notano che i loro bambini, sdraiati sulla schiena, girano la testa solo da un lato. Nei primi giorni dopo la dimissione dall'ospedale, questo non è così evidente, perché i giovani genitori si stanno appena abituando alle loro responsabilità e non si accorgono delle peculiarità del bambino. Dopo un po 'di tempo, gli adulti notano che il bambino inizia a piegarsi in modo innaturale o rifiuta categoricamente di girare la testa dall'altra parte.
La testa del bambino è su un fianco
Perché si verifica la violazione
Il motivo più comune per cui un bambino gira la testa di lato è a causa di una posizione intrauterina sbagliata. Più vicino è il parto, più grande è il feto. Un bambino da circa due mesi è in condizioni anguste e non può cambiare la sua posizione. Se, mentre è nel grembo materno, il bambino ha posizionato la testa in modo non uniforme, nell'ultimo mese e mezzo non sarà in grado di cambiare posizione. Di conseguenza, il cranio potrebbe incepparsi o potrebbe verificarsi torcicollo.
Molti studi scientifici sulla medicina sostengono che il trauma della nascita può essere la causa del torcicollo, quando i muscoli sono particolarmente colpiti durante il passaggio attraverso il canale del parto. Il torcicollo è particolarmente comune quando l'ostetrica decide di eseguire un parto naturale dalla presentazione podalica.
Importante! Il parto con presentazione podalica comporta l'estrazione del bambino dal canale del parto per le gambe. Ciò impedisce al medico di controllare la posizione della sua testa.
Presentazione podalica
Come identificare il torcicollo in un neonato
Nonostante il fatto che la stragrande maggioranza dei neonati abbia un lato "preferito" per girare la testa, non a tutti viene diagnosticato il torcicollo. È noto che il 55% di tutti i bambini con torcicollo sono maschi. Questa diagnosi è considerata la terza nell'elenco delle malattie congenite comuni, seconda solo alla lussazione dell'anca e al piede torto.
Segni sulla base dei quali viene effettuata la diagnosi di torcicollo:
- la testa del bambino non solo gira in una direzione, ma ha anche un'inclinazione costante;
- la palpazione rivela una violazione del tessuto muscolare situato sul lato del pendio;
- c'è un'asimmetria del viso e del cranio - lenta crescita verticale delle ossa dal lato del pendio;
- i tentativi di inclinare la testa dall'altra parte causano dolore;
- si osserva la fase iniziale dei cambiamenti scoliotici nella colonna vertebrale.
Attenzione! Se un bambino, sdraiato sulla schiena, gira sempre la testa solo in una direzione, ma non c'è inclinazione alla spalla, questo non è torcicollo, ma una crescita asimmetrica delle ossa del cranio a causa del vincolo intrauterino. Tali problemi scompaiono con la crescita del cranio senza intervento medico.
Svolta unidirezionale - non torcicollo
Esame dei neonati
La madre deve sottoporsi a un esame di routine con il bambino a 1, 3, 6 mesi e un anno. La responsabilità genitoriale può salvare un bambino dalla disabilità se all'età di 1 mese la madre non dimentica di visitare l'ortopedico. Uno specialista nelle prime fasi può identificare un accorciamento del muscolo cervicale e prescrivere una terapia che curerà il bambino.
Durante l'esame, l'ortopedico esegue manipolazioni frivole, secondo i genitori:
- flette e distende le articolazioni delle gambe e delle braccia;
- valuta la simmetria delle pieghe poste al di sotto delle cavità poplitee;
- palpa i muscoli cervicali.
I genitori di bambini sani pensano che visitare un ortopedico si sia rivelata una perdita di tempo. Non notano nulla di speciale nelle manipolazioni del medico: ha messo il bambino sullo stomaco, poi sulla schiena, ha accarezzato qualcosa, lo ha sentito da qualche parte e ha scritto nella scheda che il bambino era sano. Ma questi movimenti apparentemente semplici aiutano a diagnosticare gravi anomalie, incluso il torcicollo. È un'attenta palpazione dei muscoli che aiuta a rilevare le foche che si sono formate a seguito di una lesione alla nascita.
Importante! Se non agisci in tempo, i sigilli si trasformano in cicatrici che accorciano il muscolo. La cicatrizzazione dei tessuti può essere risolta solo chirurgicamente.
Se il medico ha riscontrato alcuni cambiamenti nell'omogeneità del tessuto muscolare e, secondo la madre, il bambino guarda sempre in una direzione, il medico può prescrivere un ulteriore esame ecografico del rachide cervicale per assicurarsi che la diagnosi sia corretta.
I raggi X, di regola, non sono prescritti per i neonati. I bambini non consentono di scattare una foto chiara, perché non possono giacere immobili con la testa gettata all'indietro e la bocca aperta, come richiesto dal radiologo.
Diagnostica ecografica
Come affrontare il problema
Se la causa era una lesione alla nascita, l'ortopedico prescrive un massaggio terapeutico. Nelle prime fasi del rilevamento, i medici danno buone previsioni. I pediatri consigliano di apportare alcune modifiche nella stanza dei bambini all'inizio del massaggio: il letto deve essere posizionato in modo che ci sia un muro sul lato del lato sano. Sul lato opposto, è necessario appendere giocattoli luminosi in modo che il bambino voglia girare la testa lì. La TV è accesa come motivazione. Se il bambino sta già reagendo, proverà a girare la testa verso di lui. La massoterapia dovrebbe essere continuata fino a un anno con pause regolari.
Il massaggio può essere integrato da ionogalvanizzazione, il cui corso si compone di 30 sedute. Sotto l'influenza della corrente continua, gli ioni di ioduro di potassio vengono forniti al muscolo cervicale. Questo riduce lo spasmo muscolare.
In alcuni casi, il bambino viene trattato con collari ortopedici che fissano la corretta posizione della testa. Le taglie speciali per bambini di questi prodotti ti consentono di scegliere un modello sia per un neonato che per un bambino più grande. Non è necessario indossare questi collari tutto il tempo: è sufficiente tenere la testa con questo dispositivo per 15-20 minuti 3-4 volte al giorno per alleviare il carico dai muscoli del collo.
Perché non dovresti ritardare il trattamento
All'età di 3 mesi, il bambino sta già allenando la tenuta verticale della testa. Se i genitori hanno ignorato il bypass medico obbligatorio di specialisti ristretti a 1 mese, il bambino è costretto a crescere e svilupparsi con la deviazione esistente. Quando il bambino cerca di alzare la testa, il problema diventa evidente. Se gli adulti di questa età cercano l'aiuto di uno specialista, il trattamento conservativo potrebbe non avere l'effetto previsto. I grumi sui muscoli possono cicatrizzare. La cicatrizzazione del tessuto non consentirà buoni risultati con il massaggio. Sarà possibile correggere la crescita del muscolo accorciato solo chirurgicamente.
Fattori di rischio e conseguenze
Come mostrano le statistiche, la presentazione podalica o trasversale del feto aumenta il rischio di torcicollo. Con una corretta presentazione (cefalica), possono verificarsi lesioni al muscolo sternocleidomastoideo a causa dei seguenti fattori:
- bacino stretto di una donna in travaglio;
- usando pinze e altri dispositivi con cui gli ostetrici accelerano il parto;
- stimolazione del travaglio con contrazioni deboli.
Di norma, il rischio di torcicollo aumenta il decorso patologico della gravidanza, accompagnato da oligoidramnios, grave tossicosi o minaccia di aborto spontaneo. Anche le gravidanze multiple sono considerate un fattore di rischio.
Importante! Se entro la data di scadenza il bambino, mentre è nel grembo materno, non ha fretta di assumere la posizione corretta, a testa in giù, alla futura mamma dovrebbe essere prescritto un ciclo di contagocce rilassanti che riducono il tono dell'utero. Come terapia complessa per una donna incinta, è necessario rimanere in posizione ginocchio-gomito per 15-20 minuti più volte al giorno.
Nonostante il fatto che una grande percentuale di torcicollo sia una conseguenza del trauma alla nascita dovuto alla presentazione pelvica o trasversale, anche i bambini nati con taglio cesareo possono soffrire di questo problema. Le malattie infettive intrauterine rendono possibile il torcicollo a causa dell'infiammazione che pizzica il nervo del rachide cervicale.
Se non viene tentato alcun trattamento, il bambino può diventare disabile a causa della scoliosi secondaria. Si sviluppa come risultato della crescita asimmetrica delle ossa del cranio e del viso. Esteriormente, un bambino del genere si distinguerà chiaramente tra i suoi coetanei. Il torcicollo ti costringe a mantenere la testa in una posizione, il che causa anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale. Il risultato può essere una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, poiché la regione cervicale riduce la capacità delle arterie.
Komarovsky sul torcicollo nei neonati
Il dottore della categoria più alta, il pediatra Komarovsky, è sicuro che il trattamento non può essere posticipato. Dopo una diagnosi tempestiva, dovresti iniziare a cercare un massaggiatore. Il medico ritiene che il compito della madre non sia solo quello di trovare uno specialista che condurrà sessioni di massaggio. La cosa più intelligente da fare è trovare qualcuno che insegni alla mamma la tecnica. Ciò consentirà di risparmiare denaro ed eseguire il trattamento ogni giorno, indipendentemente dal programma di lavoro del massaggiatore. Solo nelle forme gravi della malattia, devi fidarti completamente del maestro.
Bambino recuperato
Il torcicollo non è una frase. Una visita tempestiva a un ortopedico garantisce un esito positivo. Il trattamento conservativo è più spesso sufficiente in modo che il bambino possa rivolgersi alla parte malata senza difficoltà. Se la madre è meno nervosa e sorride di più, il bambino si riprenderà ancora più velocemente.
