I bambini nascono con una finestra ovale aperta nel cuore. Non appena fanno il primo respiro, la circolazione polmonare inizia a funzionare normalmente e la necessità di una finestra aperta scompare. A causa dell'aumento della pressione sanguigna nell'atrio sinistro, la valvola alla fine si chiude e nel tempo è completamente ricoperta di tessuto.
Una finestra ovale aperta è un problema comune
Cos'è questa patologia
A volte il foro tra gli atri cardiaci può chiudersi solo parzialmente o non crescere affatto. In uno scenario simile di sviluppo di eventi, con qualsiasi sforzo (urla, starnuti o tosse), una certa quantità di sangue viene trasferita da una camera all'altra attraverso la valvola leggermente aperta. Al rilevamento di una tale patologia, al paziente bambino viene diagnosticata una finestra aperta.
Ciò che è pericoloso
Una finestra ovale aperta nel cuore di un neonato è una delle opzioni normali. Se nel tempo non inizia a chiudersi gradualmente, Nell'età adulta, possono facilmente sorgere una serie di problemi di benessere e salute:
- attacco di cuore;
- ictus;
- disturbi circolatori transitori all'interno del cervello.
Prerequisiti per lo sviluppo
I prerequisiti principali secondo i quali una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino potrebbe non chiudersi completamente non sono stati chiariti con certezza. Un certo numero di esperti ritiene che i seguenti fattori provochino un disturbo pericoloso:
- la nascita di un bambino prematuro;
- eredità;
- cardiopatia congenita;
- abuso da parte della madre durante il periodo di gravidanza di alcol, tabacco, droghe;
- esposizione a fattori di un ambiente sfavorevole.
La maggior parte delle patologie si sviluppa durante il trasporto di un bambino da parte della madre
Perché il buco non si chiude
Molto spesso, una valvola non chiusa è dovuta a una predisposizione ereditaria. In questa situazione, la valvola è più piccola del diametro del foro. Questo può significare solo una cosa: la chiusura completa della finestra ovale nel cuore di un neonato è impossibile in linea di principio.
Quando si tratta di norma fisiologica
La graduale chiusura del buco nel cuore nel primo mese o addirittura in un anno di vita del bambino è considerata normale.
Importante! La medicina conosce i casi in cui una piccola finestra nel cuore di un bambino si è chiusa per 3 o anche 5 anni.
Non in tutti i casi, un buco nel cuore di un bambino piccolo risulta essere un vero motivo di grave preoccupazione. Una persona può avere una valvola aperta e vivere una vita piena senza nemmeno rendersi conto di avere un problema, perché è davvero possibile scoprirlo solo facendo un'ecografia.
Il cuore può funzionare completamente se il foro non è di diametro troppo grande. Quando la finestra viene aperta non più di 2-3 mm, in completa assenza di altre gravi patologie, non c'è motivo di preoccuparsi. Questa condizione non ha quasi alcun effetto sul benessere del bambino.
Nella maggior parte dei casi, una finestra aperta non influisce sul benessere del bambino.
Se la dimensione di un buco nel cuore di un bambino varia nell'intervallo da cinque a sette millimetri, l'anomalia è ancora considerata emodinamicamente insignificante, ma può già iniziare a manifestarsi con uno sforzo fisico intenso.
Quando il diametro del foro è compreso tra 7 e 10 mm, questo è lontano dalla norma. A un tale paziente viene solitamente diagnosticata una finestra aperta. In termini di sintomi, questa condizione ricorda in gran parte una malattia cardiaca congenita. Il paziente deve sottoporsi a regolari esami da un cardiologo.
I principali sintomi
Se il bambino soffre della patologia di una finestra non chiusa, questo può essere compreso dai seguenti sintomi:
- aumento di peso lento;
- evidente scolorimento blu del triangolo periubitale durante la tosse, il pianto o le urla;
- suscettibilità al raffreddore bronchiale e polmonare.
Nell'infanzia più grande, se la finestra non si chiude, il bambino in crescita può sviluppare mancanza di respiro e tachicardia, anche non con lo sforzo fisico più grave.
Più vicino all'adolescenza e per tutta l'età adulta, la patologia si manifesterà nei seguenti segni:
- affaticabilità veloce;
- fatica cronica;
- vertigini;
- debolezza;
- emicrania;
- frequenti malattie respiratorie.
Quando la finestra si chiude
In più della metà dei neonati, la finestra si chiude in sicurezza nel primo anno (più spesso prima che raggiungano i tre mesi di età). Un po 'meno spesso, il processo risulta essere più lungo e richiede fino a cinque anni. Nella maggior parte dei casi registrati, la patologia è considerata un'anomalia minore nello sviluppo del cuore. Allo stesso tempo, la prevalenza della malattia era e rimane piuttosto elevata. Secondo le statistiche ufficiali, una finestra ovale aperta si trova nel 50% dei bambini completamente sani e nel 10-15% degli adulti.
Diagnosi di patologia
L'esame obiettivo di un piccolo paziente, così come lo studio della sua anamnesi, spesso non consente di determinare con precisione la presenza di una finestra ovale aperta. Possono solo presumere la probabilità della presenza di un'anomalia. Per stabilire una diagnosi accurata, sono necessari ulteriori esami:
- ECG;
- Ecocardiografia;
- radiografia del torace;
- sondaggio delle cavità del cuore.
Se viene esaminato un neonato o un bambino piccolo, per la diagnosi viene spesso utilizzata l'elettrocardiografia bidimensionale transtoracica. Questo tipo di esame consente di vedere se la valvola è chiusa o meno. Dopo la conferma della presenza di una finestra ovale aperta, la procedura consente di determinarne il diametro. Inoltre, utilizzando l'elettrografia transtoracica, è facile ottenere un'immagine grafica del movimento dei lembi valvolari nel tempo ed escludere o confermare la presenza di un difetto del setto interatriale.
L'ecocardiografia Doppler è una procedura ancora più accurata che fornisce informazioni non solo in forma grafica, ma anche in modalità colore. Lo studio consente di chiarire la dimensione dell'apertura nel cuore e di rivelare la velocità del flusso sanguigno turbolento nell'area del forame ovale, per capire il volume approssimativo dello shunt.
Sono necessarie una diagnostica seria per rilevare una finestra aperta
Il più capiente, dal punto di vista dell'ottenimento di informazioni, e il metodo diagnostico più aggressivo è il suono del cuore. La procedura viene eseguita immediatamente prima dell'intervento in un ospedale specializzato in cardiochirurgia. Nel caso dei neonati, il sondaggio è estremamente raro.
Possibili complicazioni
La presenza di una finestra aperta nel cuore può portare a una serie di complicazioni. Man mano che il bambino cresce, il suo muscolo cardiaco inizia a crescere. Il problema è che in questo caso la valvola rimane della stessa dimensione. Con l'aumento del flusso sanguigno nella presa della finestra ovale e la libera penetrazione del sangue da un atrio all'altro, il carico su di essi aumenta in modo significativo.
I genitori particolarmente attenti e vigili devono essere se una finestra aperta nel cuore di un bambino viene diagnosticata sullo sfondo di altri problemi cardiaci che aumentano la pressione nell'atrio destro. La conseguenza potrebbe non essere la più piacevole: tali patologie aumentano il rischio di un'ulteriore apertura della valvola cardiaca in direzione dell'atrio sinistro.
Importante! A volte una patologia come una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino può persino essere benefica per la salute. Quindi, nell'ipertensione polmonare, spostare il sangue nell'altro atrio riduce la pressione e quindi ha un effetto positivo sulla salute in generale.
L'opinione del dottor Komarovsky
Il famoso pediatra e presentatore televisivo russo, il dottor Evgeny Komarovsky, concorda con il fatto che quasi tutti i bambini hanno un buco nel cuore. La sua completa chiusura durante il primo respiro si verifica in una piccolissima percentuale di bambini. Nella maggior parte dei casi, questo richiede tempo. Nella metà dei casi, la finestra è completamente invasa fino a due anni. Più vicino all'età di cinque anni, l'anomalia scompare per lo più da sola, senza causare alcun danno al bambino.
Nei bambini di età inferiore a un anno, il buco è più comune, poiché i loro polmoni non sono ancora completamente funzionali. Man mano che si aprono, la pressione all'interno dell'atrio destro diminuirà gradualmente. Di conseguenza, a causa della differenza di pressione, la valvola premerà contro il muro e inizierà a crescere eccessivamente.
Il dottor Komarovsky sottolinea in particolare il fatto che l'apertura nel setto cardiaco non è pericolosa per la vita e la salute. Questa anomalia è una delle caratteristiche dello sviluppo e nella maggior parte dei casi procede senza sintomi, si chiude senza l'aiuto dei medici.
Se sospetti un problema con una visita dal medico, non ritardare
Se a un bambino è stata diagnosticata questa malattia, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico. Il rischio che il problema si trasformi in una patologia grave è estremamente ridotto. Tuttavia, fino a quando la valvola non è ricoperta di tessuto connettivo, è periodicamente necessario esaminare il bambino. Ciò manterrà la situazione sotto controllo e adotterà le misure necessarie in modo tempestivo se qualcosa va storto all'improvviso.
