Circa il 5% dei bambini affronta il problema del blocco del canale lacrimale. In alcuni casi, la malattia congenita scompare da sola, in altri è necessaria un'assistenza qualificata. La patologia è caratterizzata da ridotta pervietà del dotto lacrimale e infiammazione del sacco lacrimale. Con la dacriocistite nei neonati, viene eseguito il sondaggio del canale lacrimale e vengono utilizzati anche metodi alternativi per trattare questa malattia.
Il sondaggio è una procedura efficace e sicura
Ragioni per l'ostruzione del canale lacrimale
I fattori che possono provocare la dacriocistite sono piuttosto diversi. Il più comune di questi è l'ostruzione congenita dei dotti lacrimali. In questo caso, nascono bambini che hanno già questa malattia. Una condizione simile può essere causata dal sottosviluppo dei dotti, dalla formazione impropria della struttura del cranio e del viso. Un altro motivo sono le infezioni e l'infiammazione dei dotti stessi, così come degli occhi e del naso. Inoltre, le lesioni facciali che colpiscono i condotti lacrimali e l'osso vicino a loro possono causare blocchi. La dacriocistite in un bambino in alcuni casi si sviluppa a causa della formazione di tumori e crescite nei canali lacrimali.
Abbastanza spesso, il blocco dei dotti nasolacrimali si verifica perché dopo la nascita il bambino non rompe la sottile membrana che proteggeva gli occhi dall'ingresso di liquido amniotico durante la gravidanza. Per la vita nel mondo esterno, non è necessario e ora interferisce solo con il normale deflusso del liquido lacrimale. Di conseguenza, ristagna, il che porta all'infiammazione del sacco lacrimale e all'accumulo di pus.
Le ragioni per lo sviluppo della dacriocistite
La malattia si verifica a causa di un restringimento o blocco del dotto lacrimale causato dall'infiammazione dei seni, della cavità nasale e del tessuto osseo che circonda il sacco lacrimale.
Le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere suddivise in 2 gruppi:
- Fattori associati allo sviluppo alterato dei canali lacrimali. Questa categoria include cause congenite:
- Formazione errata del cranio, del naso, delle palpebre, degli occhi;
- Malattie genetiche che hanno portato a una violazione della struttura del viso;
- Condotto stretto e corto.
- Fattori derivanti da altri problemi nel normale sviluppo dei dotti nasolacrimali:
- Blocco del canale dovuto alla formazione di un tumore o alla crescita nel canale;
- Ostruzione dei dotti dovuta alla presenza di tappi in essi (secrezione viscosa, tessuto embrionale);
- Mantenimento dell'integrità della membrana protettiva;
- Infezione agli occhi (sviluppo di aderenze dovute a infiammazione).
Blocco del canale lacrimale
Come puoi chiarire la diagnosi
Per stabilire una diagnosi accurata e la causa dei sintomi pericolosi, è necessario eseguire le seguenti operazioni:
- Conduci un esame per valutare le condizioni degli occhi.
- Prendi un tampone per l'infezione.
- Fai un test tubolare. Per fare questo, il collargol (colorante) viene instillato negli occhi. Entro 5 minuti, dovrebbe dissolversi nel liquido lacrimale. Se dopo il tempo specificato il pigmento non è scomparso, si può presumere che il passaggio dei canali sia difficile. Se la sostanza non si dissolve per più di 10 minuti, stiamo parlando di ostruzione dei dotti lacrimali.
- Esegui un test nasale Vesta. Viene eseguito per analogia con il tubolare. L'unica differenza è che un laccio emostatico di cotone è posto nella narice. Se ci sono problemi, il materiale sarà colorato con pigmento solo dopo 5 minuti, se non c'è alcun deflusso, la colorazione non si verificherà.
Importante! In ogni caso, se si sospetta una patologia, è necessaria la consultazione immediata con un medico ORL.
In questi casi dovrebbe sorgere l'assunzione della presenza di una malattia o infezione che può causare patologia:
- Aumento della lacrimazione;
- Infiammazione degli occhi;
- Scarico di muco (appare dopo il sonno);
- Scarico di pus (si accumula nell'angolo interno, quindi si forma un sacco purulento);
- Sensazioni dolorose (il bambino inizia a piangere se tocca l'occhio dolorante);
- Gonfiore agli angoli degli occhi;
- Palpebre gonfie;
- Vista annebbiata;
- Rossore delle proteine;
- Congestione lacrimale (anche se il bambino non piange, puoi vedere le lacrime accumulate nella palpebra inferiore).
In una nota. Lo scarico dagli occhi può essere giallastro, verde, biancastro. L'opzione specifica dipende dallo stadio del processo patologico.
Se non intraprendi alcuna azione, i tuoi sintomi peggioreranno. L'inazione porterà allo sviluppo di flemmone (un focus patologico nel grasso sottocutaneo). Il pus può fuoriuscire, entrare nei seni e persino nel cervello, provocando lo sviluppo della meningite.
Canale lacrimale: velocità e blocco
Indicazioni per il suono (bougienage)
In questi casi è necessario sondare gli occhi in un bambino:
- La patologia è diventata cronica;
- Il bambino ha una lacrimazione intensa;
- Il trattamento conservativo non ha avuto successo dopo 2 settimane;
- La presenza di malformazioni congenite dei dotti nasolacrimali.
Preparare il tuo bambino a suonare
Sondare il canale lacrimale in un bambino è una procedura abbastanza semplice, il cui scopo è ripristinare la pervietà dei liquidi. Le manipolazioni sono rapide e indolori.
La preparazione per la chirurgia include i seguenti passaggi:
- Visita a un otorinolaringoiatra. Il medico deve escludere la curvatura del setto nasale. In presenza di questo difetto, la procedura sarà inutile. È inoltre necessario assicurarsi che il bambino non soffra di malattie infettive che potrebbero provocare il blocco del canale.
- Emocromo completo e test di coagulazione. È importante che il bambino non sanguini molto durante l'operazione.
- Prima di iniziare l'operazione, il bambino non deve essere nutrito, altrimenti il bambino sputerà durante la procedura.
- La fasciatura del bambino è abbastanza stretta da non poter impedire al medico di eseguire tutte le manipolazioni necessarie.
- È consigliabile che il bambino dorma a sufficienza e sia di buon umore.
Come viene eseguita l'operazione
La procedura viene eseguita in un ospedale, dura circa 10 minuti e viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. L'operazione prevede diverse fasi:
- Anestesia. Per fare questo, l'occhio problematico viene trattato con gocce anestetiche.
- Sondaggio. Una sonda Sichel viene inserita nel canale, che dilata i condotti lacrimali.
- Viene quindi inserita una sonda Bowman più lunga. L'estremità del dispositivo raggiunge la profondità richiesta, perfora la membrana e gli accumuli di tessuto denso.
- Lavaggio. Il dispositivo ha un'apertura attraverso la quale il canale viene pulito con liquido sterile. I condotti vengono disinfettati.
In una nota. Durante la procedura, il bambino non avverte dolore, ma molto spesso piange, poiché ha paura delle manipolazioni eseguite con lui.
Assistenza postoperatoria
Alla fine della procedura, il medico prescrive un massaggio del canale lacrimale per il bambino e prescrive anche gocce antinfiammatorie.
Quindi, l'elenco delle azioni necessarie dopo l'operazione è simile a questo:
- Evita la probabilità di contrarre ARVI (se il bambino si ammala, l'ostruzione dei dotti potrebbe ripresentarsi).
- Durante la settimana, massaggia i canali lacrimali.
- Per 7 giorni, seppellisci gli occhi con gocce speciali.
Massoterapia
Controindicazioni per la conduzione
Ci sono diversi motivi per rifiutare la procedura:
- Curvatura del setto nasale. In questo caso, sondare l'occhio del neonato è inutile, il bambino ha bisogno di un'altra operazione.
- Grave infiammazione purulenta del sacco lacrimale, diffusione del focolaio dell'infezione ai tessuti circostanti.
Possibili complicazioni
Poiché il sondaggio è una procedura chirurgica (anche se abbastanza semplice), dopo di essa sono possibili alcune complicazioni. Uno degli effetti indesiderati più comuni è una cicatrice che si verifica nel sito di puntura del condotto lacrimale. In tali condizioni, aumenta il rischio di recidiva di dacriocistite. In alcuni casi, è possibile una reazione negativa individuale del corpo del bambino all'anestesia locale.
Indicazioni per il reintervento
Quando e perché dovrebbe essere eseguito un nuovo sondaggio? Quasi tutte le procedure eseguite hanno esito favorevole. Accade raramente che l'effetto positivo desiderato dell'operazione non venga raggiunto. In questa situazione, il bambino viene monitorato da un medico per un mese, quindi inviato per un nuovo sondaggio.
L'effetto della procedura può essere assente per i seguenti motivi:
- Diagnosi errate;
- La sonda non ha raggiunto la membrana (profondità di inserimento insufficiente);
- Dopo la procedura, è rimasta una cicatrice, che ha nuovamente bloccato il canale e provocato infiammazione.
Se la prima procedura non ha portato il risultato desiderato per uno degli ultimi due motivi, il bambino dovrebbe essere riesaminato.
Altri trattamenti per la malattia
Secondo il noto pediatra E. Komarovsky, nella maggior parte dei casi, il problema dell'ostruzione dei canali lacrimali viene risolto senza intervento chirurgico. Per fare questo, devi imparare a fare il massaggio e farlo regolarmente.
Al primo trattamento con il problema del blocco dei canali lacrimali in un bambino, il medico di solito prescrive metodi di trattamento conservativi:
- Corso di massaggio;
- Lavaggio oculare;
- Instillazione di gocce.
Solo se le opzioni presentate non hanno avuto l'effetto desiderato, al neonato viene prescritta un'operazione.
Il massaggio terapeutico, così come la preparazione per esso e le azioni successive vengono eseguiti come segue:
- Prima della procedura, è necessario lavarsi accuratamente le mani, asciugare con un asciugamano pulito. In questo caso, le unghie dovrebbero essere tagliate e limate (questo eliminerà lesioni alla pelle e alle mucose dell'occhio).
- I movimenti circolari vengono eseguiti con il mignolo.
- Dopo le manipolazioni, gli occhi del bambino devono essere risciacquati, purificati dalle secrezioni. Per questo, è adatta una soluzione di camomilla, foglie di tè, soluzione di Furacilina.
- Instillare gli occhi con speciali gocce antibatteriche. Si consiglia di farlo prima di andare a letto.
Sondare il canale lacrimale nei neonati è una procedura abbastanza semplice, ma allo stesso tempo molto seria. Nella maggior parte dei casi, c'è un risultato positivo. Tra gli aspetti favorevoli di questa operazione c'è la velocità della sua attuazione, l'indolore.
