Lo strabismo è la patologia più comune delle funzioni oculomotorie. Come mostrano le statistiche, in Russia ogni anno nasce il 5-7% dei bambini con strabismo. Nei prossimi 3 anni di vita, la patologia si verifica in un altro 10% dei bambini. Cos'è lo strabismo in un bambino: cause dello sviluppo, tipi di malattia, sintomi e prevenzione, cos'è lo strabismo immaginario e quanti mesi passa, questo articolo lo dirà.
Lo strabismo in un bambino è una patologia che si verifica abbastanza spesso
Cause di strabismo congenito nei bambini
Lo strabismo (strabismo) è una violazione delle funzioni motorie dell'occhio, a causa della quale occupano la posizione sbagliata e non possono svolgere pienamente il loro compito principale: quello visivo. Nella posizione normale, l'immagine cade sulle aree centrali di entrambi gli occhi, dopodiché le immagini vengono elaborate nelle sezioni corrispondenti e combinate in un'unica immagine. In presenza di patologia, tale fusione non si verifica. Per escludere immagini doppie, il sistema nervoso centrale smette di percepire l'immagine che riceve l'occhio socchiuso.
Perché si verifica questa condizione? Le ragioni che possono causare strabismo congenito sono piuttosto numerose:
- Compromissione visiva significativa di qualsiasi tipo (miopia, ipermetropia, astigmatismo);
- Disturbi neurologici - paralisi, paresi;
- Patologie del SNC;
- Attaccamento anormale dei muscoli oculari;
- Lesioni;
- Malattie somatiche;
- Eredità;
- Fame di ossigeno durante la gestazione e il parto;
- Paralisi cerebrale, sindrome di Down e altre patologie cerebrali congenite:
- Malattie di natura infettiva che la madre ha sofferto all'inizio della gravidanza.
Falso e vero strabismo
Lo strabismo finto è più comunemente visto nei neonati. L'impressione dell'occhio obliquo si verifica a causa del fatto che gli occhi sono posizionati vicino al ponte del naso, o il cranio facciale ha una struttura speciale. Il motivo più importante è l'immaturità del sistema nervoso centrale, che non può controllare sufficientemente i movimenti oculari del bambino. Una condizione simile scompare da sola quando il bambino cresce (di solito, entro sei mesi, gli occhi sono completamente allineati).
Il vero strabismo viene diagnosticato a 5-6 mesi di età in base ai risultati di una visita medica.
Strabismo immaginario
Come riconoscere lo strabismo in un neonato
Puoi determinare un disturbo in un bambino dai seguenti segni:
- Lo sguardo del bambino è obliquo, non può concentrarsi su un punto.
- Non c'è sincronizzazione del movimento degli occhi.
- Il bambino gira la testa per guardare un oggetto o un oggetto con un occhio.
- Gli occhi non reagiscono alla luce intensa (normalmente il bambino dovrebbe voltare le spalle o chiudere gli occhi).
- Poiché il bambino non può percepire gli oggetti circostanti come volumetrici, inciampa costantemente su di essi, è scarsamente orientato nello spazio.
- Il bambino non riconosce mamma, papà, altre persone vicine, non fa distinzione tra i propri giocattoli.
- Il ragazzo strizza gli occhi, cercando di esaminare gli oggetti.
- La briciola non segue gli oggetti in movimento.
Importante! Tutte le patologie devono essere identificate e trattate in modo tempestivo. Lo strabismo nei neonati non fa eccezione. È necessario che i genitori siano in grado di distinguere i sintomi della malattia e, se ci sono ragionevoli sospetti, si rivolgono a un oftalmologo pediatrico. Allo stesso tempo, in nessun caso si dovrebbe impegnarsi nell'automedicazione, altrimenti la situazione peggiorerà solo.
Se porti gli occhi al ponte
La maggior parte di questi casi sono strabismo convergente funzionale. Questa condizione è causata dalle caratteristiche strutturali del cranio del bambino: a causa dell'ampio e basso ponte del naso, una parte significativa della proteina non è visibile, il che fa sembrare che il bambino guardi in basso. Man mano che cresce e si sviluppa, il ponte del naso si alza più in alto, trascina con sé la pelle ei segni di strabismo immaginario passano da soli.
Se i tuoi occhi corrono in direzioni diverse
Se gli occhi di un neonato sono strabici in direzioni diverse, questo potrebbe essere uno dei due tipi di strabismo:
- Funzionale. Questo è il nome dello strabismo immaginario, che è stato discusso sopra. Non è una malattia. Questa condizione, oltre alla particolare struttura del cranio, è spiegata anche dal fatto che il bambino, che si trovava nella fase di sviluppo intrauterino, non aveva bisogno di focalizzare lo sguardo. Per questo motivo, i muscoli oculari non sono ancora allenati al momento della nascita del bambino. Le aree del cervello responsabili della funzione motoria degli occhi raggiungono il livello di sviluppo desiderato solo entro 3-4 mesi. Fino ad allora, i movimenti degli occhi non sono coerenti.
- Persistente. Con una tale violazione, gli alunni non possono allinearsi sullo stesso asse, quindi sono diretti in direzioni diverse. Se questa patologia viene osservata in un bambino dalla nascita, lo strabismo non scomparirà entro 6 mesi.
Se un occhio socchiude gli occhi
Una condizione in cui un occhio socchiude gli occhi in un neonato è pericolosa per lo sviluppo dell'ambliopia. È una menomazione visiva funzionale e reversibile in cui un occhio non è coinvolto nell'attività visiva. Poiché, a causa dello strabismo, diventa impossibile combinare le immagini che entrambi gli occhi vedono in un'unica immagine, il cervello "spegne" la funzione di uno dei due occhi. Non è difficile riconoscere una tale violazione: se l'occhio devia (verso l'esterno, verso il basso, verso l'interno, verso l'alto), il bambino ha evidenti problemi di salute e il bambino dovrebbe essere mostrato all'oftalmologo il prima possibile.
Importante! L'ambliopia si manifesta in tenera età ed è spesso la principale causa di perdita della vista nei bambini.
Varietà della patologia descritta
Ad oggi sono noti più di 25 tipi di questa patologia, in ogni caso è richiesto un approccio individuale al problema. I tipi di strabismo differiscono in base a diversi criteri:
- Al momento dell'occorrenza:
- Congenita;
- Acquisiti. Di solito si sviluppa nei bambini di età compresa tra 3-5 anni, affetti da disabilità visiva, in particolare ipermetropia e astigmatismo (in alcuni casi può essere miopia).
- Per coinvolgimento degli occhi:
- Unilaterale. Altrimenti, la patologia è chiamata strabismo monolaterale (in questo caso, un occhio è socchiuso nel bambino). La malattia è irta di ambliopia;
- Intermittente (occhi socchiusi alternativamente). Altrimenti, si chiama alternato (dalla parola "alternato" - per osservare la sequenza).
- Per focus:
- Verticale (un occhio è sopra o sotto l'altro);
- Convergenti (gli occhi sono raccolti al naso). Spesso combinato con l'ipermetropia;
- Divergente (occhi diretti alle tempie). Di solito combinato con miopia;
- Misto (combinazione di strabismo convergente o divergente con verticale).
- Secondo la stabilità della patologia:
- Permanente;
- Volubile.
- Per origine:
- Paralitico. In questo caso, la mobilità degli occhi è assente o limitata;
- Amichevole. È caratterizzato dal fatto che uno o entrambi gli occhi socchiudono alternativamente. Allo stesso tempo, in casi diversi, gli occhi possono muoversi in direzioni diverse.
Strabismo verticale
Lo strabismo si distingue anche:
- Immaginario;
- Vero.
Inoltre, si notano tali tipi di malattie, come:
- Alloggio. La violazione viene corretta indossando gli occhiali corretti;
- Parzialmente accomodante. Non scompare completamente quando si indossano gli occhiali.
- Non accomodante. Gli occhiali non influenzano in alcun modo la patologia.
In una nota. La sistemazione è la capacità degli occhi di mettere a fuoco oggetti situati a distanze diverse dallo spettatore. Il risultato si ottiene contraendo e rilassando i muscoli corrispondenti.
Oltre alle varietà elencate, ci sono le seguenti:
- Strabismo con o senza diplopia (visione doppia);
- Con angoli diversi (grande, piccolo, instabile);
- Esotropia (l'occhio va verso l'interno).
Strabismo convergente
Esame da parte di un oftalmologo per bambini di età inferiore a un anno
La prima visita medica viene eseguita quasi immediatamente dopo il parto. Ma una visita a un oftalmologo è prevista solo per pochi bambini. La consulenza di un oftalmologo può essere prescritta da un neonatologo o da un pediatra distrettuale, se il bambino è a rischio (l'esame viene effettuato rispettivamente in un ospedale per la maternità o in un policlinico).
Il gruppo di rischio comprende:
- bambini con una predisposizione ereditaria alle malattie degli occhi (ad esempio, se i genitori del bambino hanno patologie di questo tipo);
- bambini nati prima della data di scadenza;
- bambini nati con parto complicato;
- bambini i cui genitori hanno cattive abitudini.
L'esame successivo viene fatto all'età di 2 mesi, poi a 6 mesi e un anno. In questi casi, tutti i bambini vengono controllati senza eccezioni.
Prima di iniziare a trattare lo strabismo in un bambino, è necessario fare una diagnosi accurata basata su un esame approfondito. Inoltre, viene prescritto un trattamento appropriato, che include una serie di misure: conservativa e, se necessario, chirurgica.
La categoria del trattamento conservativo dello strabismo nei neonati include metodi volti a migliorare la vista. Se il bambino ha ipermetropia o miopia, il medico prescrive gli occhiali. Inoltre, aiutano a correggere lo strabismo, ma solo se usati in combinazione con altri trattamenti. Lo scopo di quest'ultimo è insegnare al bambino a combinare le immagini percepite dall'occhio sinistro e destro in un'unica immagine. Ciò può essere ottenuto attraverso il trattamento dell'hardware, che dovrebbe essere effettuato 2-3 volte l'anno, con un corso della durata di 2-3 settimane.
Importante! Il trattamento complesso dello strabismo porta al recupero nel 97% dei casi.
Cosa fare per i genitori
Se l'occhio di un bambino socchiude gli occhi, o entrambi gli occhi deviano di lato, il bambino deve essere mostrato a un oftalmologo pediatrico. Se il bambino soffre di una malattia congenita, quest'ultima viene diagnosticata a 5-6 mesi.
Se la diagnosi è confermata, la visita dall'oculista diventa regolare. In presenza di grave ipermetropia o miopia, al bambino vengono prescritti occhiali.
In una nota. Di per sé, gli occhiali non correggeranno lo strabismo, ma consentiranno al bambino di vedere meglio. Inoltre, indossare gli occhiali è una misura efficace per prevenire l'ambliopia: il cervello riceverà l'immagine corretta dall'esterno, quindi non sarà necessario privare l'occhio malato della funzione visiva.
Se è necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema, è necessario eseguire una risonanza magnetica e un'ecografia del bulbo oculare prima dell'operazione.
Dopo l'operazione, è necessario un ciclo di terapia per consolidare il risultato positivo. Solo in questo caso è possibile curare lo strabismo completamente e completamente.
Esame per strabismo
Quanto dura lo strabismo nei bambini
Gli occhi di un neonato sono spesso socchiusi quasi subito dopo la nascita. Molti genitori sono interessati alla domanda su quando gli occhi dei neonati smettono di socchiudere gli occhi. Il noto pediatra E. Komarovsky afferma che la causa e il trattamento (se necessario) dovrebbero essere stabiliti quando il bambino raggiunge i 4-6 mesi. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno è temporaneo e scompare da solo entro sei mesi. Per i neonati, lo strabismo è una normale condizione fisiologica.
Dovrei vedere un dottore
In precedenza si diceva quando lo strabismo passa nei neonati. Se, dopo 6 mesi, gli occhi del bambino continuano a socchiudere, è necessario mostrare il bambino a un oftalmologo per stabilire una diagnosi e iniziare un trattamento adeguato e tempestivo.
Possibili complicazioni
Se gli occhi del bambino stanno socchiudendo, non esitare a visitare il medico. È abbastanza semplice eliminare una forma lieve di patologia. La malattia avanzata interferisce con la formazione della visione binoculare. Di conseguenza, il corpo delle briciole è costretto a sviluppare riflessi compensatori, che in futuro complicheranno solo il trattamento. Inoltre, in presenza di strabismo, la disabilità visiva è un processo inevitabile. Inoltre, con l'esistenza a lungo termine della patologia, si sviluppa l'ambliopia.
Prevenzione dello strabismo infantile
Tra le principali misure preventive che aiuteranno a evitare lo sviluppo dello strabismo ci sono:
- esame regolare e tempestivo del bambino da parte di un oftalmologo;
- protezione della salute delle donne durante la gravidanza;
- evitare situazioni stressanti;
- trattamento tempestivo di malattie che possono causare strabismo (morbillo, scarlattina, difterite, ecc.).
Lo strabismo è comune durante l'infanzia. In molti casi, questa condizione è la norma, ma i disturbi patologici non sono meno comuni. Ecco perché è importante sottoporsi a controlli regolari con un oftalmologo pediatrico: è meglio assicurarti ancora una volta che curare una malattia avanzata in un secondo momento. Non puoi fare il trattamento domiciliare.
