Il bianco giallo degli occhi nei neonati è un sintomo abbastanza comune. Molto spesso, significa che le briciole hanno aumentato i livelli di bilirubina e l'ittero è iniziato. I genitori non dovrebbero aver paura di una tale condizione, poiché può verificarsi anche in bambini perfettamente sani ea termine. Di solito scompare in 5-7 giorni e non richiede trattamento. Ci sono momenti in cui è necessario prendere misure urgenti per normalizzare tutti gli indicatori nel corpo.
Il bambino ha l'ittero dei neonati
Il meccanismo di sviluppo dell'ittero
Una condizione in cui un neonato ha il bianco giallastro degli occhi è chiamata ittero neonatale (ittero fisico), che si verifica a causa di alti livelli di bilirubina. Nel 55-60% dei bambini nella prima settimana di vita, la pelle e le mucose visibili acquisiscono una tinta giallastra. Nei bambini prematuri, l'incidenza dell'ittero sale all'80-85%.
Nota! Questo tipo di ittero è un processo naturale, il pediatra Yevgeny Komarovsky consiglia a tutte le madri di calmarsi e di non preoccuparsi se è necessario trattare l'ittero neonatale.
Questo stato del bambino non è una malattia, è associato al periodo di adattamento postpartum, quando il corpo del neonato si adatta alle nuove condizioni ambientali. Durante questo periodo, l'emoglobina fetale (HbF) si trasforma in emoglobina A (HbA). A causa della maturità incompleta del sistema enzimatico, il livello di bilirubina nel sangue aumenta. Ciò influisce sul colore della pelle e degli occhi. Il giallo è più pronunciato il 3-4 ° giorno di vita di un bambino e il più delle volte scompare il 7-8 ° giorno dopo il parto. Quando il sistema enzimatico del corpo inizia a funzionare a pieno regime, il colore della pelle assume una tonalità naturale per i neonati.
Importante! Il livello normale di bilirubina nel primo giorno di vita di un bambino non deve essere superiore a 85 μmol / L. Due settimane dopo il parto, la norma è fino a 20,5 μmol / l.
Bambino giallo
Perché il bambino diventa giallo
Gli eritrociti fetali vengono riempiti attraverso l'emoglobina fetale. Dopo il parto, quando il contatto del bambino con la placenta cessa, gli eritrociti del neonato vengono distrutti a causa dell'immaturità dell'emoglobina. Di conseguenza, appare una nuova sostanza: la bilirubina. Contribuisce al fatto che il bambino inizia gradualmente a cambiare, la pelle e gli occhi diventano gialli.
Gli occhi gialli in un neonato possono essere dovuti a:
- Incompatibilità dei gruppi sanguigni del bambino e della madre;
- Malattie infettive congenite;
- Mancanza di ossigeno o asfissia durante il parto;
- Squilibrio ormonale;
- Un fegato sottosviluppato o vie biliari;
- Caratteristiche del metabolismo della bilirubina e dell'emoglobina;
- Fallimenti nel sistema enzimatico;
- Non abbastanza proteine nel corpo.
Nota! Negli adulti, il fegato è coinvolto nella rimozione della bilirubina dal corpo, ma nei neonati questo organo non può ancora funzionare a pieno regime, motivo per cui la bilirubina si accumula nel sangue.
Ittero in un bambino prematuro
Possibili malattie
Gli occhi gialli in un neonato sono un sintomo che può verificarsi con lo sviluppo di gravi patologie nel corpo, vale a dire:
- Epatite;
- La sindrome di Tsive;
- Cirrosi epatica;
- Emoglobinopatia eritrocitica;
- Sindrome di Budd-Chiari;
- Neoplasie del cancro del fegato;
- Echinococcosi del fegato;
- Enzimopatia eritrocitaria;
- Amebiasi;
- Malaria;
- Membranopatia eritrocitaria;
- Anemia autoimmune;
- Babesiosi;
- Opisthorchiasis.
Bambino con ittero
Identificazione dei sintomi
La maggior parte dei neonati ha ittero neonatale, un sintomo del quale non è solo la pelle ingiallita, ma anche gli occhi. Non è pericoloso per la salute del bambino e scompare in pochi giorni. In alcuni casi, il bianco giallo degli occhi in un neonato è un segno di malattie patologiche.
Sintomi che indicano che qualcosa non va nel bambino:
- Il bambino è nato con la pelle giallastra, oppure ha acquisito una tale tonalità il primo giorno dopo la nascita;
- I sintomi si intensificano per 3-4 giorni di vita;
- Il giallo della pelle non scompare, anche quando il bambino ha 1 mese;
- I sintomi della malattia compaiono e scompaiono periodicamente;
- Il bambino può avere feci bianche e urine scure;
- Il bambino si rifiuta completamente o parzialmente di mangiare;
- Il bambino ha rigurgito o vomito più frequenti;
- Sul corpo del bambino apparvero strani lividi e lividi;
- Alla palpazione della cavità addominale si può vedere un ingrossamento del fegato o della milza;
- Sul viso e sul corpo del bambino apparve un'eruzione cutanea gialla;
- Il neonato sembra letargico e assonnato;
- Il bambino ha la febbre.
Il bambino ha dei brufoli gialli sul viso
Tecniche diagnostiche
Se nell'ospedale del bambino o già a casa dopo la dimissione sono state riscontrate manifestazioni cliniche non standard, dovrà sottoporsi a un esame completo. Fornisce:
- Visita generale da parte di un pediatra;
- Analisi del sangue, delle urine e delle feci;
- Studio attento della storia della gravidanza e del parto.
Dopo la ricerca, il medico fa una conclusione generale. Se ha sospetti sullo sviluppo di una malattia emolitica, che non può essere confermata o confutata da alcuna analisi, prescriverà alcuni esami del sangue, in base ai cui risultati sarà possibile tracciare le dinamiche di indicatori specifici.
Informazioni aggiuntive. Se un neonato ha gli occhi gialli a 1 mese, verrà indirizzato a un consulto con un endocrinologo o un chirurgo. Con un decorso complesso di ittero patologico, può essere necessaria una degenza ospedaliera e una terapia farmacologica.
Trattamento dell'ittero sotto una lampada UV
Tipi di patologia
Le pupille gialle in un neonato possono essere dovute agli effetti di malattie infettive, allo sviluppo di infezioni intrauterine, a patologie metaboliche o endocrine. Uno dei motivi principali dell'ingiallimento della pelle e delle mucose è l'assenza o l'infezione acquisita delle vie biliari. Con una tale patologia, la bilirubina non viene affatto escreta dal corpo del bambino.
I neonati hanno i seguenti tipi patologici di ittero:
- Coniugazione (chiamata anche occhio). Sembra a causa di una quantità insufficiente di enzimi nel fegato, a seguito della quale la bilirubina contenuta nelle cellule è scarsamente legata ed elaborata.
- Emolitico. Il suo aspetto è provocato da violazioni nella composizione del sangue (cambiamenti nella struttura degli eritrociti o dell'emoglobina).
- Epatica. Si manifesta in varie malattie del fegato, quando il tessuto epatico è colpito da batteri, virus e tossine. Con l'epatite B e C, la sepsi, il citomegalovirus, la bilirubina si accumula nel sangue e la pelle e le mucose sono macchiate di giallo-verde.
- Meccanico (otturazione). Può verificarsi a causa di disturbi nei processi del deflusso naturale della bile. La causa principale della patologia è una diminuzione della pervietà dei dotti biliari.
Possibili complicazioni
L'esecuzione di ittero in futuro può causare tali violazioni:
- Anomalie neurologiche;
- Malfunzionamento del cervello;
- Avvelenamento degli organi interni con tossine;
- Perdita dell'udito parziale o totale;
- Gli occhi iniziano a marcire;
- Paralisi di vario grado;
- Sviluppo di cirrosi epatica;
- Grave indebolimento del sistema immunitario.
Cosa temere
Se il bianco degli occhi diventa giallo nel bambino, significa che ci sono alcune violazioni nel lavoro del suo corpo. Questo sintomo è temporaneo e non rappresenta una minaccia per la salute. Ci sono alcuni casi in cui un cambiamento nel colore degli occhi e della pelle è causato da gravi patologie che mettono in pericolo la vita e richiedono un trattamento immediato.
I genitori dovrebbero tenere conto di tutte le raccomandazioni del medico, seguire le istruzioni e fornire al bambino cure accurate. Se queste condizioni sono soddisfatte, possono essere certi di un esito favorevole.
