Una delle preoccupazioni per le giovani madri che un neonato serve è il rigurgito frequente entro un'ora o un'ora e mezza dopo le poppate. Normalmente, è considerato uno dei riflessi che regolano l'alimentazione, liberano il corpo del bambino dal cibo in eccesso o dall'aria ingerita. Questa è una reazione difensiva che impedisce l'eccessivo allungamento del ventricolo del bambino. Questo problema di solito scompare entro i 7-8 mesi di età.
Sputare è abbastanza comune nei bambini.
Perché il bambino sputa
Più della metà di tutti i bambini lo fa almeno una volta al giorno. Il rigurgito è considerato un tipo di vomito e la salute del bambino non si deteriora.
Rigurgito con alimentazione artificiale
Molto spesso, questo problema si verifica nei bambini con alimentazione artificiale o mista: il bambino può sputare dopo ogni poppata con la formula. Le ragioni di questo spiacevole fenomeno possono essere diverse: sia fisiologiche che psicologiche, oltre a indicare una grave malattia del bambino.
Cause fisiologiche di rigurgito
Abbastanza spesso, il vomito dopo l'alimentazione è spiegato dalle caratteristiche strutturali del tratto gastrointestinale. bambino:
- l'esofago è piuttosto corto e sferico;
- la sua struttura a imbuto (si espande verso l'alto);
- restringimento dell'esofago entro la norma fisiologica;
- scarso sviluppo del piloro gastrico (sfintere), simile a una "bottiglia aperta".
Lo strato muscolare nello stomaco è ancora molto debole, la mucosa è molto sensibile, quindi, in risposta all'onda peristaltica nei neonati, il fondo dello stomaco si contrae bruscamente e, con un aumento della pressione, il cibo viene semplicemente spinto indietro nell'esofago, da lì nella cavità orale.
La struttura dell'apparato digerente del bambino
Nota. Se il bambino è prematuro, può avere immaturità morfologica e funzionale dell'apparato digerente, nonché danni perinatali al sistema nervoso.
Le cause funzionali del rigurgito frequente sono:
- alimentazione eccessiva del bambino con una miscela artificiale - lo stomaco è fortemente allungato;
- alimentazione indiscriminata - il desiderio di nutrire gli "artificiali" così come i neonati - su richiesta, mentre la miscela è un prodotto più pesante per lo stomaco e viene assorbita più lentamente;
- reflusso gastroesofageo, a causa del quale si verifica un reflusso involontario di contenuti semi-digeriti dallo stomaco e persino dall'intestino;
- aerofagia - dopo che il bambino ha ingoiato molta aria durante la suzione, la bolla d'aria sale dallo stomaco e, per così dire, "spinge" una piccola miscela fuori di essa nella cavità orale (il bambino è in posizione eretta);
- flatulenza, accompagnata da una maggiore formazione di gas nell'intestino, che aumentano la pressione nella cavità addominale del bambino e, di conseguenza, causano rigurgito;
- scelta sbagliata della miscela artificiale, reazioni allergiche alle proteine del latte vaccino in essa contenute;
- elevata mobilità del bambino, soprattutto dopo l'allattamento, frequenti e bruschi cambiamenti di posizione;
- fasce troppo strette, con conseguente ristagno di aria all'interno del corpo.
Inoltre, il rigurgito può essere causato da gravi disturbi digestivi:
- disbiosi, che è stata causata da terapia antibiotica o dieta malsana, che ha portato a gravi disturbi della microflora;
- lesioni infettive, quindi il bambino ha febbre, letargia, ansia, diarrea, coliche.
Normale processo di rigurgito
Il complesso atto riflesso del vomito (il rigurgito è uno dei tipi di vomito) sembra un lancio passivo involontario del contenuto del ventricolo del bambino nella cavità orale attraverso l'esofago e la faringe. Quando il tono della parte inferiore dell'esofago è ridotto, il nodulo di cibo non può muoversi normalmente lì, masse acide entrano nell'esofago, che possono anche danneggiare la mucosa dello stomaco dei bambini. Il rigurgito (noto anche come reflusso gastroesofageo) è accompagnato dal rilascio di aria dalla gola. Nei bambini, le masse in eruzione assomigliano alla ricotta in consistenza con impurità di saliva e succo gastrico, il loro volume, di regola, è piccolo (fino a 3 ml). Il normale reflusso fisiologico non causa reflusso esophakig (infiammazione dolorosa dell'esofago).
Come distinguere il vomito dal rigurgito
Secondo le norme fisiologiche, un neonato sano può rigurgitare non abbondantemente e non così spesso. Allo stesso tempo, l'umore rimane allegro, giocoso, il bambino sembra sano.
Il vomito è un atto riflesso complesso, in cui sono coinvolti molti muscoli addominali, così come il diaframma, è più abbondante del semplice rigurgito. Se un bambino vomita, questo è un sintomo pericoloso, può portare a problemi respiratori e cardiaci. Il vomito è spesso colorato di arancione a causa delle impurità della bile. A differenza del semplice rigurgito, il soffocamento seguito dall'eruzione del contenuto dello stomaco peggiora le condizioni del bambino: si disidrata, piange e la bile può bruciare la laringe.
Il vomito è giallo
Cosa dovrebbe allertare i genitori
Il rigurgito abbondante e persistente, dopo il quale il bambino può persino perdere peso, può essere la prova di patologie dello sviluppo, dovrebbero diventare un motivo per i genitori per mostrare preoccupazione e vigilanza. Può essere diagnosticato:
- una struttura anormale del tratto gastrointestinale (stenosi pilorica - uno spasmo dello sfintere gastrico, che porta a un trabocco costante dello stomaco, viene solitamente trattata con un intervento chirurgico, così come un'ernia diaframmatica) appare dopo circa mezzo mese di vita);
- danno perinatale al sistema nervoso centrale - le conseguenze di una gravidanza grave, alta pressione intracranica, tremori delle estremità, trauma alla nascita;
- gravi lesioni infettive (dall'epatite alla meningite), mentre il bambino è letargico, può piangere in modo monotono per molto tempo;
- disordini metabolici genetici come fenilchetonuria, galattosemia, ecc.;
- insufficienza renale;
- la fase iniziale dell'avvelenamento.
Quando vedere un dottore
Se i genitori possono far fronte a un normale rigurgito del bambino da soli, alcuni casi richiedono l'intervento di un pediatra. Se è presente almeno uno dei seguenti fenomeni, dovresti andare in clinica o chiamare un medico:
- il numero di rigurgiti aumenta bruscamente, l'intervallo tra loro diminuisce;
- il bambino piange pietosamente e forte, inarca la schiena, c'è la febbre;
- il bambino continua ad essere nutrito, ma, nonostante ciò, sta perdendo peso;
- il bambino vomita intensamente con masse giallastre;
- può sputare dopo aver mangiato e al raggiungimento dell'età di un anno;
- si può vedere che il bambino è disidratato e vuole mangiare subito dopo l'attacco;
- costipazione e diminuzione della frequenza della minzione a meno di 10 al giorno.
I medici dei bambini hanno sviluppato una scala per valutare l'intensità del rigurgito, che li valuta in punti. Per esempio:
- assenza completa - 0 punti;
- meno di 5 al giorno, non più di 3 ml - 1 punto;
- più di 5 volte e più di 3 ml - 2 punti;
- più di 5 volte con la metà della quantità di cibo per alimentazione - 3 punti;
- rigurgito costante per mezz'ora dopo ogni poppata con una piccola quantità - 4 punti;
- ritorno di quasi l'intero volume della miscela consumata nella metà delle poppate al giorno - 5 punti.
Se i genitori valutano le condizioni del bambino più di 3 punti, il bambino perde peso e diventa irrequieto, è necessario consultare un medico il prima possibile, che determinerà il motivo per cui il bambino sputa dopo l'alimentazione con la formula e prescriverà un trattamento obiettivo per correggere le patologie.
Pericolo di rigurgito da una fontana
Abbastanza spesso, i neonati, dopo aver succhiato la miscela, emettono rigurgito, assomigliando a una fontana per intensità. Dopo la ripetuta ripetizione di un tale fenomeno, i genitori dovrebbero contattare immediatamente un pediatra: questa condizione è pericolosa per il bambino e può persino portare alla sua morte a causa del soffocamento, soprattutto se il bambino è sdraiato sulla schiena.
Vomitare con una fontana nei neonati alimentati con formule artificiali indica gravi disturbi del tratto gastrointestinale (alcuni di essi vengono eliminati solo chirurgicamente) o la presenza di erbe generiche (danni al rachide cervicale, ad esempio), avvelenamento o l'inizio di processi infettivi nel corpo ...
Un fenomeno simile ricorrente è un motivo per mostrare il bambino a un neurologo pediatrico al fine di escludere patologie nello sviluppo del sistema nervoso del bambino, disturbi del sonno, aumento della pressione intracranica e malattie neurologiche più gravi.
Il rigurgito di una fontana è molto pericoloso per la salute di un bambino.
Cosa fare in caso di rigurgito
Se il bambino sputa, dovresti calmarlo e calmarsi, pulirgli il viso con un tovagliolo speciale e cambiare i vestiti se necessario. Se il bambino ha fame, puoi avvicinare un po 'la poppata successiva.
Con frequenti rigurgiti, l'alimentazione del bambino viene effettuata in una posizione con la parte superiore del corpo sollevata di 60 gradi, dopo la saturazione per mezz'ora, deve essere tenuta verticalmente ("colonna") per un migliore rilascio dell'aria ingerita (per lo stesso motivo, a volte il bambino inizia a singhiozzare, rilasciando aria da esofago).
Inoltre, in presenza di rigurgito, si consiglia ai genitori di fare un leggero massaggio al bambino prima di nutrirlo, mettendolo in grembo su un pannolino caldo e accarezzandolo sulla schiena e sulla pancia. Tali influenze gli consentono di rilassarsi e anche di espellere l'aria in eccesso dalla cavità addominale.
Massaggiare prima della poppata
Informazioni aggiuntive. È impossibile per questi bambini spremere la zona addominale in alcun modo: rinunciare a fasce strette, pantaloni con un elastico (sostituire con cursori con cinghie o tute).
Il sonno dovrebbe essere organizzato su un sottile cuscino di diversi pannolini piegati (o sollevare la testa della culla di una dozzina di centimetri), preferibilmente sul lato destro per ridurre il reflusso del contenuto dello stomaco del bambino fino all'esofago.
L'organizzazione della nutrizione terapeutica aiuta a far fronte al problema del rigurgito con una miscela. Dovrebbe essere più frequente (il numero di poppate aumenta di 1-2 al giorno), ma dovrebbe essere eseguito in porzioni più piccole. Allo stesso tempo, i genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino consuma tutta la razione alimentare necessaria per l'età.
Alla maggior parte dei bambini con rigurgito abituale vengono prescritte miscele medicinali, che sono contrassegnate in negozi specializzati con le lettere AR e contengono una percentuale maggiore della complessa proteina del latte - caseina. È lui che previene il rigurgito dovuto alla rapida coagulazione nello stomaco, trasformando la miscela mangiata dal bambino in una massa densa. Un effetto simile è fornito dall'introduzione di addensanti nelle miscele: patate o amido di riso o gomma, che contribuiscono anche al rapido movimento del cibo mangiato dallo stomaco nell'intestino.
L'industria produce molte marche di miscele artificiali antireflusso specializzate che hanno un basso contenuto di grassi che impediscono il movimento del cibo dallo stomaco all'intestino e riduce anche l'attività motoria dell'intestino tenue del neonato.
Le più efficaci, dal punto di vista dei pediatri, e le miscele popolari di questo tipo sono:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Miscela anti-reflusso
Prevenzione del rigurgito
Nei neonati "golosi" che si avventano sul biberon con la miscela e lo succhiano molto frettolosamente, è molto importante prevenire lo sviluppo del rigurgito abituale dovuto all'aria costantemente ingerita. È necessario tenerli in colonna più spesso e non metterli mai sulla schiena subito dopo aver mangiato, ma stenderli sulla pancia per un po 'prima di nutrirsi. Durante la suzione, il capezzolo deve essere completamente riempito con il contenuto della bottiglia.
Quasi l'85% dei bambini sani sperimenta eruttazione o il cosiddetto rigurgito dopo aver mangiato nei primi 2-3 mesi di vita. Per quei bambini che sono alimentati con latte artificiale, questa percentuale è ancora più alta a causa della frequente sovralimentazione. Il motivo principale è l'immaturità anatomica del tratto gastrointestinale dei neonati, quindi questo problema scompare da solo man mano che il bambino cresce. Allo stesso tempo, rigurgiti frequenti e persistenti, soprattutto con una fontana, possono indicare seri problemi di salute per il bambino, questo è un motivo per contattare un pediatra. Il trattamento va dalla chirurgia alla correzione nutrizionale e al passaggio a speciali miscele antireflusso.
