La natura ha calcolato accuratamente il periodo di sviluppo fetale. Sono 280 giorni o 40 settimane. A volte sorgono situazioni quando un bambino, per qualche motivo, nasce prima. Il termine più comune quando nasce un bambino prematuro è di 7 mesi, quindi nella vita di tutti i giorni questi bambini vengono spesso chiamati sette mesi. Molti genitori in questo caso sono preoccupati che il bambino prematuro rimanga indietro nello sviluppo. Nella maggior parte dei casi, queste paure sono completamente infondate.
Un neonato prematuro richiede molta attenzione da parte di genitori e pediatri
Informazioni aggiuntive. Un neonato è classificato come prematuro se la sua nascita è avvenuta nel periodo dalle 22 alle 37 settimane di gestazione. Allo stesso tempo, c'è un peso ridotto - non più di 2,5 kg e una crescita - fino a 45 cm Tra i bambini nati prematuramente, si osservano la più alta morbilità e mortalità.
Bambino prematuro e travaglio precoce
I medici identificano quattro gruppi di fattori eziologici che, a loro avviso, provocano un parto prematuro:
- Socio-biologico (anziana o troppo giovane età di una donna in travaglio, cattiva alimentazione, fumo e consumo di alcol, duro lavoro fisico, stato psico-emotivo instabile, condizioni di vita insoddisfacenti);
- Grave anamnesi ostetrica e ginecologica (ipoplasia uterina, insufficienza istmico-cervicale, aborti frequenti, ipofunzione ovarica, fecondazione in vitro, distacco prematuro della placenta, malattia emolitica fetale, cervicite, insufficienza del corpo luteo, endometrite, ooforite)
- Malattie di una donna in travaglio (diabete mellito, ipertensione, pielonefrite, reumatismi, malattie virali nel terzo trimestre di gravidanza, malattie cardiache);
- Sviluppo anormale e patologia del feto (sviluppo di gravi difetti, malattie genetiche, infezioni intrauterine).
Oltre ai suddetti motivi che provocano un parto prematuro, ci sono anche fattori di rischio che devono essere presi in considerazione. Possono manifestarsi sia da parte della donna in travaglio che da parte del bambino.
Da parte materna, si distinguono i seguenti fattori:
- violazione delle funzioni mestruali e del ciclo;
- numerosi aborti e aborti;
- parto prematuro di precedenti gravidanze;
- tossicosi grave e prolungata;
- patologie croniche degli organi riproduttivi interni;
- stress emotivo frequente.
Dal lato del bambino:
- presentazione podalica del feto;
- gravidanza multipla;
- infezione intrauterina del bambino.
Esame clinico del paziente
Nota. Secondo le statistiche mediche, un numero maggiore di nascite pretermine si verifica in primavera e in inverno, in estate e in autunno vengono diagnosticate molto meno spesso.
Conseguenze della prematurità e della vitalità
Con nostro grande dispiacere, tra i nati prematuramente, si possono trovare spesso bambini con disabilità fisica e mentale. Possono avere le seguenti patologie:
- paralisi cerebrale;
- epilessia;
- problemi di udito e vista;
- diminuzione dell'intelligenza;
- ansia;
- disturbi del sonno;
- anomalie nello sviluppo dello scheletro.
Prematurità
A seconda del sottosviluppo, del peso corporeo e dell'età gestazionale, vengono classificati quattro gradi di prematurità dei neonati. Il criterio principale per questo è il peso delle briciole.
Io laureato
Molto spesso, i medici devono affrontare il primo grado di prematurità dei neonati, la tabella è presentata di seguito. I bambini nascono nel periodo dalla 35a alla 37a settimana con un peso compreso tra 2,1 e 2,5 kg. Tali bambini, di regola, non richiedono condizioni speciali.
II grado
I bambini del secondo grado di prematurità nascono a 32-34 settimane di gestazione con un peso di 1,51-2,0 kg. Di solito, con la fornitura di cure mediche qualificate e la creazione di condizioni di cura adeguate, i bambini si adattano rapidamente alle nuove condizioni di vita.
III grado
I bambini molto prematuri nascono tra la 29a e la 31a settimana. Nella tessera sanitaria scrivono la diagnosi "III grado di prematurità". Molti di questi bambini sopravvivono, ma in futuro avranno bisogno di una riabilitazione a lungo termine e della supervisione di specialisti in vari campi.
IV grado
Ai bambini che appaiono di età inferiore a 28 settimane con un peso estremamente basso, inferiore a 1 kg, viene assegnato il grado IV. I bambini sono immaturi, quindi sono completamente impreparati a nuove condizioni di esistenza. Circa il 20% di questi bambini nasce vivo, ma la probabilità di sopravvivenza è estremamente bassa.
Determinazione dello sviluppo di un bambino con vari gradi di prematurità
| Indice | Prematurità | |||
|---|---|---|---|---|
| io | II | III | IV | |
| Concentra lo sguardo, ascolta | 1-1,5 mesi | 1,5-2 mesi | 2-2,5 mesi | 2-3 mesi |
| Mantiene la testa in una posizione "a colonna" | 1,5-2 mesi | Due mesi | 3-4 mesi | |
| Rotola dalla schiena alla pancia | 5-5,5 mesi | 5-6 mesi | 6-7 mesi | 6,5-7,5 mesi |
| Smette di girare dalla pancia all'indietro | 6-7 mesi | 7-8 mesi | 7,5-8,5 mesi | |
| Si siede senza supporto | 6-7 mesi | 7-8 mesi | 8-10 mesi | 9-12 mesi |
| Sta da solo | 9 mesi | 9-10 mesi | 11-12 mesi | |
| I primi passi | 11-12 mesi | 11-13 mesi | 14-15 mesi | |
| Prime parole significative | 11-12 mesi | 12 mesi | 12-14 mesi | |
Informazioni aggiuntive. Oggi, il tasso di sopravvivenza dei bambini nati con basso peso alla nascita nei paesi sviluppati è del 92-96%, con un peso alla nascita estremamente basso (meno di 1000 g) - 90%.
Diagnosi ecografica della gravidanza
Segni esterni di prematurità
I bambini nati prima del previsto hanno diversi sintomi clinici sorprendenti. Il grado della loro gravità dipende direttamente dalla durata del parto pretermine.
La pelle dei bambini prematuri profondamente è sottile, iperemica, cioè ha un colore rosso brillante. È abbondantemente ricoperto di grasso originale. I capelli morbidi non si trovano solo sulle spalle e sulla schiena, ma coprono anche abbondantemente la fronte, le guance, le cosce e le natiche. La pelle del bambino diventa pallida solo 2-3 settimane dopo la nascita.
La struttura corporea del bambino è sproporzionata. Un bambino prematuro ha una testa e un busto relativamente grandi, collo e gambe corti e un ombelico basso. La pancia è grande, la sua superficie è piatta. Nei bambini molto prematuri, tutte le fontanelle e le suture del cranio sono aperte.
I padiglioni auricolari sono abbastanza morbidi, il che è associato al sottosviluppo del tessuto cartilagineo. Il letto ungueale non è completamente ricoperto di unghie. I capezzoli e le areole sono scarsamente pigmentati e appena visibili sul corpo del bambino.
Nei bambini molto prematuri, i genitali esterni possono essere sottosviluppati. Di regola, nei neonati del primo I e II grado di prematurità, i sintomi clinici non sono così pronunciati.
I neonati prematuri piangono raramente e non mostrano un'attività fisica eccessiva. Se nasce un bambino di sette mesi, il suo peso corporeo sarà di circa 1,5-2 chilogrammi. Il peso dei bambini di otto mesi può superare i 2 kg.
Puoi discutere i segni della prematurità in un neonato con un ginecologo o un pediatra.
Caratteristiche dello sviluppo di un bambino prematuro dopo la nascita
Ogni mese della vita di un bambino fino a un anno ha le sue caratteristiche. Per capire come prendersi cura adeguatamente dei neonati prematuri, è necessario comprendere tutte le complessità della fisiologia.
1 ° mese
Nel primo mese di vita, i bambini sono ipoattivi. Si registra un leggero aumento di peso. Poiché il riflesso di suzione nei bambini prematuri è poco sviluppato, è necessario utilizzare una sonda speciale per nutrirli. La madre dovrebbe essere sempre vicino al neonato.
II mese
I bambini di due mesi sono più attivi, aumentano di peso più intensamente e aumentano di lunghezza. In questo momento, devono fornire un'alimentazione migliorata. Se il bambino rifiuta di allattare, il latte viene pompato in un biberon e quindi somministrato secondo necessità.
III mese
Molti bambini di questa età pesano già 2 volte di più rispetto alla nascita. I bambini rispondono bene ai suoni e alla luce.
IV mese
I bambini cercano di sollevare e tenere la testa da soli. Inoltre, i bambini in questo momento imparano a fissare il loro sguardo, iniziano a emettere suoni.
V mese
I bambini iniziano a navigare nello spazio e percepiscono i suoni. Anche a questa età i bambini riescono a regalare ai propri genitori il primo sorriso consapevole.
VI mese
Si osserva una crescita intensa, la massa dei bambini è triplicata, rispetto a ciò che sono nati.
VII mesi
I bambini di sette mesi si stanno sviluppando in modo particolarmente attivo. Cominciano a rotolare sullo stomaco, raccolgono giocattoli e gattonano.
VIII mese
I bambini iniziano a controllare i loro corpi e possono persino rotolare consapevolmente. Alcuni di loro cercano di gattonare e sedersi a questa età.
IX mese
I bambini possono sedersi, stare in piedi e stare in piedi da soli senza assistenza. I bambini nati a 32-34 settimane iniziano a esplodere i denti.
X mese
La maggior parte dei bambini all'età di 10 mesi. possono stare in piedi da soli, iniziano a riconoscere il loro nome. I bambini nati prima della 31a settimana iniziano a sviluppare i denti.
XI mese
Provano a camminare e sono attratti da giocattoli come piramidi e cubi. Nel discorso dei bambini ci sono già brevi parole che significano vari oggetti.
XII mese
Al raggiungimento di questa età, i bambini prematuri cessano di differire dai bambini nati in tempo.
Prendersi cura di un neonato prematuro a casa
I bambini immaturi richiedono cure speciali. Se il bambino può respirare da solo, allora lui e la madre vengono inseriti nel reparto di patologia neonatale. Rimane lì finché non guadagna 2,5 kg. Quando un bambino nasce senza patologie del peso di 2500 g, viene dimesso insieme ai bambini a termine.
Dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale, sarà monitorato da un pediatra distrettuale e da altri specialisti (neurologo, oftalmologo, cardiologo, chirurgo e ortopedico). Fino a quando la fontanella non è completamente ricoperta, viene eseguita sistematicamente un'ecografia del cervello.
A 12 mesi. il bambino deve essere mostrato a un logopedista e uno psichiatra. Di norma, nel primo anno di vita, al bambino vengono prescritti preparati vitaminici e minerali, procedure di fisioterapia. La decisione sulla possibilità di vaccinazione è presa dal genitore e da una commissione appositamente nominata.
I genitori dovrebbero coordinare tutte le azioni per la cura dei bambini prematuri con un pediatra, così come altri medici di specializzazione ristretta. Dopo che il bambino è stato dimesso, i medici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:
- la temperatura nella stanza dovrebbe essere entro 25 gradi, sotto la coperta - 30-32 ° С;
- l'umidità nella stanza non deve superare il 50%;
- se è necessario un riscaldamento aggiuntivo del bambino, vengono utilizzati solo cuscinetti riscaldanti ad acqua, la temperatura dell'acqua in essi non deve superare i 60-65 ° C (prima dell'uso, il termoforo è avvolto in un pannolino o asciugamano);
- il bambino dovrebbe dormire su un materasso rigido senza cuscino (non dovrebbe essere permesso dormire a pancia in giù);
- è possibile fare il bagno a un bambino di peso fino a 1,5 kg solo dopo 2-3 settimane;
- misurare settimanalmente il volume della testa e la lunghezza del corpo;
- fino a 3 mesi per il bagno, viene utilizzata solo acqua bollita con una temperatura di 38 ° C;
- devi nutrire il bambino lentamente;
- frequenza di alimentazione - 8-10 volte al giorno;
- i genitori dovrebbero limitare il contatto del bambino con estranei;
- fino a quando il bambino non ha guadagnato 2,5 kg, è controindicato portarlo fuori, ma è necessario aerare regolarmente la stanza;
- la mamma dovrebbe prendere il bambino tra le braccia il più spesso possibile, poiché ciò aiuta ad accelerare il processo di adattamento e sviluppo del bambino.
Come nutrire i bambini prematuri
L'alimentazione è una parte importante dello sviluppo di un bambino. Se il neonato è troppo piccolo e i riflessi di suzione e deglutizione sono ancora assenti, gli specialisti decidono di nutrirlo con una sonda alimentare. Per ripristinare i bambini immaturi in negozi specializzati, è possibile acquistare formule di latte ipoallergeniche adatte al loro corpo.
Per l'alimentazione mediante sondino è necessaria la seguente attrezzatura:
- sonda in silicone sterile;
- Soluzione di furacilina allo 0,02%;
- pinzette;
- bottiglia;
- 2 siringhe in una cuvetta (il volume è determinato dal medico che osserva il bambino);
- turundas ovattate.
I genitori dovrebbero avere a portata di mano un set costantemente pulito per fasciare, sciacquare la cavità nasale, lavare il viso, un contenitore con una soluzione di cloramina all'1%, tovaglioli di cotone, una casseruola appositamente assegnata, una cuvetta per i materiali usati.
Dovrebbe essere notato! La migliore opzione nutrizionale per un neonato, indipendentemente dal momento della nascita, è l'allattamento al seno. Il latte materno soddisfa pienamente tutte le esigenze del neonato, perché contiene tutti gli ingredienti necessari (vitamine, enzimi, nutrienti e minerali).
È molto difficile per un bambino nato prematuramente succhiare il latte materno dal seno a causa del fatto che il riflesso corrispondente è poco sviluppato o non sviluppato affatto. Ecco perché, per saturare completamente un neonato immaturo, i genitori devono nutrire il bambino con il latte estratto da un biberon.
Dopo che il bambino ha raggiunto i sei mesi, è necessario introdurre alimenti complementari per diversificare la dieta quotidiana e arricchirla con ulteriori sostanze utili e vitamine. Quanto un bambino dovrebbe mangiare cibi complementari è determinato dal pediatra.
È fortemente sconsigliato introdurre nuovi prodotti prima del periodo indicato, poiché il sistema digerente del bambino non è pronto per il consumo di componenti diversi dal latte materno o dalla formula artificiale.
Tubo che allatta il bambino
La conclusione è che un bambino prematuro non è una frase. Le moderne tecnologie mediche consentono di salvare la vita anche a un bambino di mezzo chilogrammo, ma questo, sfortunatamente, non è diventato un trionfo della scienza. La maggior parte dei bambini prematuri ha enormi problemi di salute. Nei paesi della CSI compaiono le possibilità di sopravvivenza nei bambini, il cui peso alla nascita è di almeno 800 g.Le peculiarità della cura dei neonati prematuri possono essere scoperte dal medico curante.
