Come viene diagnosticata l'allergia nei bambini?

Al momento, molti genitori devono affrontare allergie infantili. Un bambino su quattro soffre di manifestazioni di ipersensibilità a determinate sostanze. La diagnosi di allergie nei bambini è una questione urgente, perché le reazioni allergiche sono una delle malattie più comuni.

Allergia - aumento della suscettibilità del corpo a sostanze specifiche che causano una condizione dolorosa. Tali sostanze sono chiamate allergeni, possono essere molto diverse:

domestico: peli di animali, polvere;
verdura: erbe, polline;
chimica: coloranti, materiali polimerici;
medicinale: anestetici, antibiotici, vitamine;
cibo: verdura, frutta, latte, uova, pesce, noci;
contagioso: virus, batteri.

Cause di allergia

L'allergia si manifesta quando il sistema immunitario è compromesso: il corpo reagisce in modo eccessivamente sensibile a varie sostanze che devono essere ignorate in uno stato di salute.

Ci sono diversi motivi per lo sviluppo di allergie:

nutrizione impropria della madre durante l'allattamento;
inizio precoce dell'alimentazione complementare;
nutrizione impropria del bambino;
malattie parassitarie;
disbiosi;
malattie dell'intestino e del fegato;
fatica.

Le allergie possono essere molteplici.

Rinite allergica: naso che cola, starnuti, tosse, sensazione di soffocamento. I sintomi compaiono quando vengono inalati allergeni come gas, polvere o polline.
Dermatite allergica: desquamazione, prurito, secchezza e arrossamento della pelle. I sintomi compaiono dopo il contatto con la pelle di allergeni: cosmetici, prodotti chimici domestici, capi di abbigliamento, profumi.
Congiuntivite allergica: lacrimazione, bruciore agli occhi, gonfiore della pelle intorno agli occhi. I sintomi compaiono quando gli allergeni entrano negli occhi: cosmetici, lana, polline.
Allergia al cibo: diarrea, nausea, costipazione, coliche intestinali. I sintomi compaiono quando un bambino mangia allergeni: droghe o cibo.
Shock anafilattico: vomito, perdita di coscienza, convulsioni, eruzione cutanea su tutto il corpo, minzione o defecazione involontaria. Una condizione simile si manifesta quando un allergene entra nel flusso sanguigno: punture di insetti, introduzione di farmaci.

Lo shock anafilattico è una manifestazione pericolosa per la vita di allergie che richiede cure mediche urgenti.

I sintomi allergici vengono spesso scambiati per raffreddore. Differenza tra allergie e raffreddori:

con le allergie, la temperatura corporea non aumenta;
con le allergie, lo scarico nasale è liquido e trasparente, come l'acqua;
con le allergie, i sintomi compaiono per molto tempo e con il raffreddore scompaiono rapidamente.

Se un bambino sviluppa sintomi di allergia, dovresti visitare un allergologo. L'appuntamento sarà effettuato gratuitamente, è sufficiente richiedere un rinvio per un consulto con un pediatra.

Richiesta dettagliata

La prima fase della diagnosi sarà un interrogatorio dettagliato per scoprire le cause dell'allergia. I genitori dovrebbero essere informati di quanto segue:

la presenza di allergie in altri membri della famiglia;
dipendenza della manifestazione di allergie dalla stagione;
l'influenza del clima sulle allergie;
l'effetto dell'attività fisica o dello stress sul decorso delle allergie;
la relazione tra la manifestazione di allergie e malattie virali;
influenza sulle manifestazioni di allergie a cibo, farmaci o cosmetici;
esposizione a fattori dannosi.

Ricerca di laboratorio

Dopo l'interrogatorio, il medico esegue un esame e prescrive esami di laboratorio: urine, esami del sangue, esame radiografico del torace e dei seni.

Test allergici

Il prossimo passo nella diagnosi saranno i test di allergia cutanea. Sono prodotti sulla pelle della mano o della schiena trattata con una soluzione alcolica. Durante i test allergologici, vengono effettuate iniezioni o graffi sulla pelle, ma i vasi sanguigni non vengono danneggiati, questi metodi sono senza sangue.

Qualche tempo dopo l'inizio del test, possono svilupparsi arrossamenti e vesciche della pelle, il che suggerisce una reazione allergica. Questi test non sono adatti a tutti i bambini.

Ci sono controindicazioni:

fase acuta di allergia;
età fino a 5 anni;
esacerbazione di malattie croniche;
la presenza di una malattia infettiva acuta;
tubercolosi;
grave condizione generale.

I test cutanei allergici si dividono in test intradermici e test cutanei. Diversi tipi di procedure sono indicati come cutanei.

Prova di gocciolamento. Un allergene viene gocciolato sulla pelle della mano, il risultato viene valutato dopo 20 minuti. Rossore, prurito e vesciche sono considerati risultati positivi di un test allergologico.
Test dell'applicazione. Sulla pelle viene applicata una garza inumidita con un allergene. La reazione viene controllata dopo 30 minuti. La comparsa di arrossamenti e vesciche è considerata un risultato positivo di un test allergologico.
Test di scarificazione. Quando si imposta un campione, vengono applicate gocce di un allergene sulla pelle. Quindi i graffi vengono fatti attraverso ogni goccia. Un risultato positivo di un test allergologico viene considerato quando si verifica una papula con un diametro di 4-5 mm.
Prova di Prik. Una goccia dell'allergene viene applicata sulla pelle, quindi viene effettuata un'iniezione attraverso l'allergene. La decrittazione viene eseguita dopo 10-20 minuti in base alla formazione di un blister: un test allergico positivo è considerato con un diametro del blister di 5 mm. I test intradermici vengono eseguiti con batteri o funghi allergeni.
Test intradermico. Un allergene viene iniettato nella pelle. I risultati vengono valutati dopo 24-48 ore. Quando compaiono rossore e gonfiore con un diametro di 11-15 mm, indicano un risultato positivo di un test allergico.

Esecuzione di test provocatori

Il prossimo passo nella diagnosi è eseguire test provocatori. Tali test vengono utilizzati quando è difficile da diagnosticare. Durante la ricerca possono verificarsi reazioni allergiche e persino shock anafilattico.

Pertanto, i test provocatori vengono eseguiti solo negli ospedali per allergie. I genitori vengono avvertiti del possibile pericolo e i test vengono eseguiti solo su bambini di età superiore a 5 anni.

Le seguenti procedure sono relative ai test provocatori.

Test nasale. Utilizzato per rilevare la rinite allergica o l'asma bronchiale. Un allergene diluito dieci volte viene gocciolato nella narice ogni 20-30 minuti. Il risultato del test è considerato positivo se si verifica una reazione allergica.
Test congiuntivale. È usato per diagnosticare la congiuntivite allergica. Un allergene diluito viene instillato negli occhi. Ogni 20-30 minuti, la concentrazione dell'allergene viene raddoppiata. Il risultato del test è considerato positivo se si verifica una reazione allergica.
Test di inalazione. È usato per rilevare l'asma bronchiale. Il bambino usa l'inalatore per inalare l'allergene diluito. La concentrazione dell'allergene raddoppia ogni 20 minuti. Il risultato del test è considerato positivo se si verifica una reazione allergica.
Test sublinguale. Il test viene utilizzato per determinare allergie alimentari o farmacologiche. ¼ compresse o poche gocce di una soluzione allergenica diluita 10 volte vengono poste sotto la lingua per 5 - 15 minuti. Il risultato del test è considerato positivo se si verifica una reazione allergica
Prova di eliminazione. Molto spesso, questo test viene eseguito per rilevare le allergie alimentari. Il prodotto sospetto viene rimosso dalla dieta per diversi giorni, quindi viene nuovamente somministrato l'allergene. Il risultato del test è considerato positivo se si verifica una reazione allergica.

Ricerca immuno-laboratorio

La fase successiva della diagnosi è la ricerca immuno-di laboratorio. Quali test devono essere superati è determinato dal pediatra o dall'allergologo. I test immuno-di laboratorio sono i più preferibili per i bambini, poiché presentano una serie di vantaggi:

la ricerca può essere fatta sia per i bambini sotto i 5 anni che per i bambini in età scolare;
la ricerca non ha controindicazioni;
la ricerca può essere fatta durante un'esacerbazione di allergie;
la ricerca è assolutamente sicura per il bambino.

L'esame immunologico si basa sulla misurazione della quantità di immunoglobulina E (IgE) nel sangue.

L'IgE è un composto prodotto dalle cellule immunitarie per proteggere da batteri, virus e allergeni. Quando un allergene entra nel corpo, viene a contatto con le IgE, questo è accompagnato dall'attivazione di processi biologici e infiammazione, che si manifesta sotto forma di eruzione cutanea, rinite, asma o addirittura shock anafilattico.

In uno stato di salute, la quantità di IgE nel corpo è molto piccola. Un aumento del livello di immunoglobulina E indica un'allergia. I livelli di immunoglobuline vengono testati nei laboratori.

Adesso a Mosca ci sono molti laboratori specializzati nella ricerca allergologica: "Invitro", "Gemotest" e molti altri.

I test di laboratorio includono diversi tipi di diagnostica:

1. Determinazione delle IgE totali nel sangue.

Lo studio viene utilizzato per misurare il livello di IgE totali nel sangue. Un livello elevato di IgE indica la presenza di un'allergia. L'analisi richiede una certa preparazione. È necessario rinunciare a sovraccarichi fisici e alimentari prima dello studio. È meglio donare il sangue al mattino ea stomaco vuoto e prima di prelevare i campioni è necessario riposare per 10-20 minuti.

Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena. L'analisi può essere eseguita in ospedali o laboratori di allergia, come "Invitro", "Lab 4U", ecc. Successivamente, il medico decifra il risultato del test e, in presenza di allergie, prescrive ulteriori test. Il prossimo passo nella diagnosi sarà l'identificazione di uno specifico allergene che causa la malattia.

2. Determinazione di IgE specifiche.

Lo studio viene utilizzato per misurare il livello di IgE specifiche nel sangue. L'analisi rivela quale particolare allergene sta causando l'allergia. È anche necessario prepararsi per questo studio: prima dello studio, rinuncia al sovraccarico fisico e alimentare.

È meglio donare il sangue al mattino ea stomaco vuoto e prima di prelevare i campioni è necessario riposare per 10-20 minuti. Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena. L'analisi può essere effettivamente svolta in ospedali o laboratori allergologici, come "Invitro", EdnoMedLab, ecc.

In questo modo, viene determinato un solo allergene, il che non è del tutto conveniente, perché il corpo può reagire a diversi irritanti. Quando arriveranno i risultati del test, il medico decifrerà i risultati e determinerà la tattica del trattamento o prescriverà ulteriori test.

3. Pannelli di allergeni.

Il test è il più sensibile per la determinazione degli allergeni. Gli allergeni sono divisi in parti separate, quindi applicati a un pannello speciale. Se c'è un'allergia, appaiono delle strisce scure.

Sono stati sviluppati pannelli pediatrici per rilevare le allergie nei bambini. Contengono venti degli allergeni più comuni riscontrati nelle allergie infantili. Per l'analisi, gli allergeni alimentari e respiratori sono misti.

Il pannello pediatrico include allergeni:

polvere domestica;
peli di cane ed epitelio;
peli di gatto ed epitelio;
miscele di erbe e betulla;
fungo;
latte e caseina;
albume e tuorlo d'uovo;
alfa lattoalbumina, beta lattoglobulina;
semi di soia;
carote e patate;
Farina di frumento;
nocciole e arachidi.

Questo metodo di ricerca è conveniente e altamente informativo, il risultato ottenuto sarà affidabile e preciso. Il vantaggio di usarlo è che, di conseguenza, verranno trovati tutti gli allergeni che colpiscono il corpo.

Lo studio è sicuro, adatto a bambini di età inferiore a un anno. Per superare l'analisi, è necessario prepararsi: prima dello studio, rinunciare al sovraccarico fisico e alimentare.

È meglio donare il sangue al mattino ea stomaco vuoto e prima di prelevare i campioni è necessario riposare per 10-20 minuti.

Per la ricerca, viene prelevato sangue venoso. L'analisi può essere eseguita in ospedali o laboratori di allergia come "Invitro", "Chromolab", ecc.

Quale dei metodi di ricerca è necessario per il bambino, il medico determinerà. Quindi, in base ai risultati ottenuti, il medico identificherà l'allergene che causa la malattia. Quando viene rilevata un'allergia alimentare, viene prescritta una dieta, se ci sono diversi allergeni, viene compilata utilizzando tabelle speciali.

Se necessario, il medico prescriverà farmaci e darà ai genitori consigli su un'alimentazione sana e uno stile di vita sano per il bambino.

Le consultazioni ripetute con un medico durante il trattamento saranno gratuite, ma gli esami prescritti dal medico sono generalmente a carico dei genitori. Il prezzo dei servizi a Mosca può essere chiarito dai numeri di telefono indicati sui siti web dei laboratori diagnostici: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".