Con il normale sviluppo del bambino, anche nell'utero, funzionano speciali fori nel cuore, che dopo la nascita dovrebbero chiudersi con il primo respiro. Uno di questi fori è una finestra ovale. Ma spesso accade che una tale finestra non si chiuda.
Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo materiale scoprirai l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.
Nel 1930, gli scienziati hanno esaminato circa 1000 cuori di bambini, di conseguenza, circa il 35% dei soggetti aveva una finestra ovale aperta (OOO). Nel nostro tempo, la frequenza di questo fenomeno raggiunge il 40% nella popolazione infantile.
Perché un feto ha bisogno di una finestra ovale?
Nel grembo materno, il bambino non respira nel senso letterale della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene scorre nell'unico cerchio sistemico del feto.
Dopo la nascita, il bambino fa il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. La finestra ovale aperta è chiusa da una valvola a causa della differenza di pressione. Ma una tale valvola potrebbe essere troppo piccola per serrare completamente il foro.
Una finestra ovale funzionante è un'anomalia cardiaca e non è affatto un difetto.
Motivi per la mancata chiusura della finestra ovale
La causa esatta di questa patologia non esiste.
Assegna alcuni dei fattori più comuni.
- In quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
- Fumo, abuso di sostanze della madre.
- Ipossia fetale intrauterina.
- Lavoro prolungato, asfissia del bambino durante il travaglio.
- Fattori ambientali sfavorevoli.
- Lo stress della madre.
- Predisposizione genetica.
- Difetti cardiaci congeniti.
- Pericolo professionale con sostanze tossiche nella madre.
Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi
Nella maggior parte dei casi, questi bambini non presentano reclami.
Pertanto, è molto importante che le madri siano attente e monitorino le minime deviazioni nel comportamento dei bambini.
Quello che potete vedere?
- L'aspetto del blu intorno alla bocca in un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlato, mentre si succhia, si fa il bagno.
- Nei bambini più grandi, la tolleranza (resistenza) all'attività fisica diminuisce. Il bambino si riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
- Fiato corto. In generale, un bambino dovrebbe normalmente salire facilmente al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
- Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire: bronchite, polmonite.
- I medici ascoltano un soffio al cuore.
ESPERIENZA PERSONALE. Il bambino ha 10 giorni, mentre nuota, la madre nota lo scolorimento blu del triangolo naso-labiale. Il bambino è nato a tempo pieno, del peso di 3500. La mamma ha confessato di aver fumato durante la gravidanza. All'esame è stato notato un soffio all'apice del cuore. Il ragazzo è stato inviato per un'ecografia. Di conseguenza, è stata rivelata una finestra ovale aperta di 3,6 mm. Il bambino è registrato.
Diagnostica
L'ecografia del cuore ha il principale significato clinico. Il medico vede chiaramente una piccola apertura nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.
Quando ascolti un soffio al cuore, il pediatra indirizzerà sicuramente il tuo bambino a questo tipo di studio.
Secondo i nuovi standard, a 1 mese tutti i neonati devono sottoporsi a screening ecografico, cuore compreso.
Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG con LLC.
Trattamento
Nel 50% dei bambini, la finestra ovale funziona fino a un anno e poi si chiude da sola; nel 25% l'infezione si verifica entro il quinto anno di vita. Per l'8% della popolazione adulta la finestra rimane aperta.
Cosa fare se la finestra non si chiude dopo 5 anni? Praticamente niente. La finestra ovale aperta in un neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario osservare dinamicamente la mollica, sottoporsi ogni anno a un'ecografia del cuore ed essere esaminati da un cardiologo pediatrico.
ESPERIENZA PERSONALE. Alla reception c'era un ragazzo di 13 anni. Per 4 anni, il bambino è stato impegnato in sport attivi: il canottaggio. Per caso, durante l'esame profilattico è stata eseguita un'ecografia del cuore, dove per la prima volta è stata trovata una finestra ovale di 4 mm. Allo stesso tempo, il bambino, tutti i suoi 13 anni, non si è lamentato e ha svolto un ottimo lavoro con l'attività fisica. Ha anche preso i primi posti nelle competizioni.
Quando i reclami compaiono in un bambino, la terapia farmacologica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotrofici e nootropici: Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Questi farmaci migliorano la nutrizione miocardica e la tolleranza all'esercizio.
Recentemente, è diventato affidabile che il farmaco levocarnitina (Elkar) promuove la rapida chiusura della finestra ovale, se lo bevi per 2 mesi a una velocità 3 volte l'anno. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla mia esperienza personale, posso dire di non aver visto una chiara connessione tra l'accoglienza di Elkar e la chiusura della LLC.
Ma succede ancora che la finestra ovale possa portare a una ridotta circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica all'età di 30-40 anni. Quindi viene risolta la questione dell'intervento chirurgico con la chiusura di questo foro. Un piccolo cerotto viene applicato per via endovascolare (cioè con un catetere) attraverso la vena femorale.
Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di reclami e buoni indicatori di ecografia del cuore, puoi praticare qualsiasi tipo di sport.
Non è raccomandato ai bambini con LLC fare immersioni e paracadutismo. Ciò è dovuto all'improvviso cambiamento di pressione. Il forame ovale può ingrandirsi fino a diventare un difetto del setto interatriale.
Complicazioni
Sono piuttosto rari. Associato a embolia e alterazione del flusso sanguigno. Questi sono attacchi di cuore, ictus e infarto renale.
Queste complicazioni possono già verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che la sua finestra ovale funziona.
Le anomalie cardiache minori, per la maggior parte, non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici considerano LLC la norma. Ma va ricordato che è necessaria la supervisione annuale da parte di uno specialista.
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