Aumento della temperatura corporea in un bambino in DPT
Nel calendario delle vaccinazioni, la vaccinazione DPT è uno dei luoghi dominanti. Che tipo di infezioni gravi eviterà? Le quattro lettere maiuscole stanno per: A - adsorbito, K - pertosse, D - difterite, C - tetano.
La componente pertosse è rappresentata da particelle di patogeni della pertosse uccisi, mentre le componenti difterite e tetano sono rappresentate da tossoidi, i.e. tossine neutralizzate secrete da questi agenti patogeni. Tutti i componenti sono fissati su una sostanza speciale: idrossido di alluminio. Dal nome è chiaro che il vaccino è stato creato per proteggere dalle infezioni pericolose per i bambini.
Una reazione ipertermica (temperatura superiore a 38 gradi), secondo le statistiche, dopo l'introduzione di questo vaccino si osserva in quasi la metà dei bambini. Poco più del 5% dei bambini risponde al vaccino con temperature superiori a 39 gradi. Cioè, in più della metà dei casi, è possibile una reazione termica.
E se a questo aggiungiamo un leggero deterioramento delle condizioni generali e reazioni locali sotto forma di edema, arrossamento, dolore nel sito di iniezione, si scopre che quasi tutti i bambini possono avere una reazione al vaccino. Da qui provengono tutti i miti e le paure sul DPT e, di conseguenza, altre vaccinazioni.
Quale componente del vaccino fa aumentare la temperatura?
Come accennato in precedenza, il vaccino DPT contiene frammenti del microbo della pertosse e una sostanza a base di tossine difteriche e tetaniche, il cosiddetto tossoide.
I tossoidi sono costituiti da componenti proteici resi innocui dall'esposizione alla formalina e dalle alte temperature. Grazie a questo trattamento, perdono la capacità di provocare malattie. E mantengono la capacità di costringere il corpo a sviluppare protezione contro le vere tossine della difterite e dei microbi del tetano.
La componente pertosse del vaccino è più complicata. Contiene frammenti della parete cellulare del microbo - lipopolisaccaridi. Queste sono molecole fatte di carboidrati e grassi. Questi includono la pertactina. È necessario al microbo della pertosse per fissarsi sulle cellule epiteliali delle vie respiratorie: rinofaringe, laringe, trachea, bronchi. È alla presenza della pertattina nel vaccino DPT che si associa la reazione sotto forma di aumento della temperatura.
Il vaccino DPT include anche il tossoide della pertosse, così come la cosiddetta emoagglutinina filamentosa. Impedisce ai batteri della pertosse di aderire alle mucose delle vie respiratorie, cioè fornisce l'immunità locale.
Caratteristiche della reattività del corpo del bambino
La formazione del sistema immunitario del bambino inizia nel periodo prenatale. Dopo la nascita, sarà parzialmente protetto dagli anticorpi trasmessi dalla madre. Nonostante ciò, il bambino è in uno stato di immunodeficienza temporanea. All'età di 3-6 mesi, gli anticorpi della madre iniziano a degradarsi e il sistema immunitario del bambino non ha ancora imparato a sviluppare le sue difese. Questo è esattamente ciò che accade con gli anticorpi contro la pertosse, la difterite e il tetano. Questo è il motivo per cui il primo vaccino DPT viene somministrato all'età di 3 mesi.
In risposta al vaccino, il corpo del bambino inizia a produrre attivamente anticorpi. Se, dopo la vaccinazione, il bambino si trova ad affrontare una pericolosa infezione: difterite, pertosse o tetano, proteggeranno dallo sviluppo della malattia o la malattia sarà lieve.
All'età di 3 mesi, il sistema immunitario del bambino reagisce alle infezioni in modo diverso dai bambini più grandi. Pertanto, i sintomi delle malattie saranno deboli: letargia, malessere, rifiuto di mangiare. La temperatura non aumenta sempre. Pertanto, dopo la prima vaccinazione DPT, la temperatura non sempre si verifica.
Ma nel tempo, il livello di anticorpi protettivi nel sangue del bambino diminuirà. Si deteriorano e vengono riciclati. Il bambino è di nuovo indifeso contro pericolose infezioni. Pertanto, dopo un certo tempo, vengono somministrate dosi ripetute del vaccino DPT. Forniscono una risposta immunitaria più forte.
Una reazione termica si osserva più spesso su ripetute vaccinazioni DPT, che è associata a una certa maturazione del sistema immunitario del bambino. Un aumento della temperatura indica che ha reagito all'introduzione e che è iniziata la produzione di anticorpi protettivi.
Per una protezione affidabile, è necessario iniettare il vaccino DPT 3 volte nel primo anno di vita con un intervallo di 1,5 mesi: a 3 mesi, quindi a 4,5 e 6 mesi. Ad ogni iniezione vengono prodotti più anticorpi. Dopo l'ultima iniezione, persistono fino all'età di un anno e mezzo. In questo momento, viene eseguita la prima rivaccinazione.
La temperatura aumenta negli adulti con DPT?
La seconda rivaccinazione per i bambini viene eseguita all'età di 6 anni. Ma il vaccino ADS-M viene già utilizzato per questo. Contiene solo tossoidi difterite e tetano in quantità minori rispetto al vaccino DPT e non contiene la componente pertosse. Successivamente, le successive rivaccinazioni per adolescenti e adulti vengono somministrate ogni 10 anni anche con il vaccino ADS-M.
Il vaccino DPT nei bambini di età superiore a 4 anni e negli adulti non viene utilizzato, poiché la frequenza degli effetti collaterali e le forti reazioni alla sua somministrazione è elevata e la pertosse non è più così pericolosa per loro. Dopo l'introduzione di ADS-M, sono possibili dolore all'arto superiore e il suo gonfiore. Molto raramente possono verificarsi malessere e febbre.
All'estero, è consuetudine vaccinare gli adulti contro la pertosse, ma viene utilizzato un vaccino che non contiene frammenti della parete cellulare del microbo. È facilmente tollerabile; le reazioni di temperatura sono molto rare. Si ritiene che questa tattica aiuti a proteggere i neonati dall'ambiente. Sfortunatamente, la pratica della vaccinazione contro la pertosse negli adulti non viene utilizzata in Russia.
È possibile evitare l'aumento della temperatura?
I genitori premurosi si pongono questa domanda prima di ogni vaccinazione. È necessario evitarlo del tutto, se si ritiene che sia con un aumento della temperatura che gli anticorpi contro le infezioni pericolose verranno prodotti più intensamente e meglio. Dopo la vaccinazione può verificarsi una reazione termica. Non può essere previsto. Se parliamo di DTP, la probabilità che si verifichi è maggiore se il bambino va alla seconda e alle successive vaccinazioni.
Preparazione per la vaccinazione DTP
Non sono necessarie misure speciali per preparare il vaccino DTP, come qualsiasi altro. Al fine di ridurre il rischio di reazioni avverse e complicazioni, il bambino deve essere completamente sano prima che venga somministrato il vaccino. Tutte le malattie croniche dovrebbero essere in remissione, cioè senza esacerbazione. Immediatamente prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un medico e la temperatura corporea deve essere misurata.
Pochi giorni prima della vaccinazione, tutti i prodotti nuovi e non familiari sono esclusi dal menu del bambino. Non è necessario aderire a una dieta rigorosa, ma non dovresti nemmeno includere cibi esotici e sospetti in termini di allergie.
Circa una settimana prima della vaccinazione, vale la pena proteggere il bambino da contatti non necessari, specialmente durante il periodo di aumento dell'incidenza di infezioni virali respiratorie acute. È possibile che la prima manifestazione della malattia coincida con il giorno della vaccinazione. Quindi sarà difficile capire cosa abbia causato l'aumento della temperatura e la vaccinazione può essere ingiustamente incolpata per la malattia del bambino.
Non somministrare farmaci a un bambino sano prima della vaccinazione. Attualmente non ci sono farmaci che possono alleviare la condizione dopo la vaccinazione. Se il bambino soffre di una malattia cronica, è possibile che il medico curante prescriva un ciclo di farmaci per trasferire il più facilmente possibile il periodo post-vaccinazione e non causare un'esacerbazione della malattia.
Azioni dei genitori dopo la vaccinazione
Durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione, il bambino dovrebbe essere sotto controllo medico, poiché durante questo periodo si sviluppano gravi reazioni allergiche al farmaco e ai suoi componenti. Una situazione così pericolosa può verificarsi anche se il bambino viene nuovamente vaccinato. Pertanto, non è necessario tornare immediatamente a casa, è necessario stare vicino alla stanza delle vaccinazioni, ma, allo stesso tempo, evitare il contatto con bambini malati che si trovano in clinica.
A casa devi guardare il bambino. Non è necessario misurare la temperatura ogni ora. Puoi farlo prima di andare a letto o se la salute del bambino peggiora.
Non dovresti immediatamente dopo la vaccinazione e nei prossimi 2-3 giorni portare il bambino a visitare, a gruppi di bambini e in quei luoghi dove c'è il rischio di contrarre un'infezione virale respiratoria. Il sistema immunitario del bambino sta svolgendo un lavoro importante: sviluppa protezione dopo la vaccinazione e non ha bisogno di essere sovraccaricato.
Contrariamente alla credenza popolare, dopo la vaccinazione, puoi camminare e nuotare, ovviamente, se il benessere del bambino lo consente.
Quali farmaci possono essere utilizzati per abbassare la temperatura? Dosaggio
Se, tuttavia, dopo la vaccinazione, la temperatura del bambino aumenta, è necessario concentrarsi di più non sui numeri del termometro, ma sul suo benessere. La temperatura dovrebbe essere ridotta sopra i 38,5 gradi. Se, a 38 gradi, il bambino si comporta come al solito, è necessario monitorarlo e non affrettarsi a dare la medicina. Se il termometro è 37,1, ma allo stesso tempo c'è letargia, malumore, altri disturbi della salute, potrebbe essere necessario un farmaco antipiretico.
Nei bambini di qualsiasi età, in caso di aumento della temperatura, si possono assumere solo 2 farmaci: paracetamolo e ibuprofene. Esistono diverse forme di rilascio: sospensioni, supposte o compresse.
Il paracetamolo, alias Panadol, Kalpol, Tsefekon, quando la temperatura aumenta, viene assunto in una singola dose di 10 mg / kg. Ibuprofene (Ibufen, Nurofen) - alla dose di 5 mg / kg. La dose giornaliera di paracetamolo non deve superare più di 60 mg / kg e ibuprofene - più di 20 mg / kg. Entrambi i farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore, cioè nei casi in cui la temperatura del bambino rimane entro i limiti normali, ma ci sono segni di dolore. In questi casi, il bambino sarà eccessivamente capriccioso, piangendo, il movimento dell'arto dolorante sarà limitato.
Un aumento della temperatura per una vaccinazione DPT è considerato normale?
La reazione del corpo del bambino all'introduzione di DPT sotto forma di aumento della temperatura non è considerata un effetto collaterale. Piuttosto, è una tipica risposta dei sistemi all'interazione con componenti estranei. Un aumento della temperatura al vaccino DPT non è considerato una complicanza o addirittura un effetto collaterale, ma una tipica reazione generale dell'organismo alla sua somministrazione. Questo è indicato nelle istruzioni per il farmaco.
Questa reazione è dovuta al fatto che il sistema immunitario inizia a lavorare attivamente, producendo anticorpi protettivi. Come sapete, la loro formazione è più intensa a temperature superiori a 37 gradi. Pertanto, un aumento della temperatura in risposta all'introduzione del vaccino, oscillante tra i 38-39 gradi, non dovrebbe essere considerato un crimine.
Dovresti sapere che una reazione è considerata iperergica quando la temperatura supera i 40 gradi. La successiva vaccinazione con lo stesso vaccino sarà controindicata.
Quanto può durare la temperatura dopo DPT?
Molto spesso, l'aumento della temperatura per l'introduzione del DPT si verifica entro la fine del primo giorno e dura 1-2 giorni. A volte appare il secondo giorno e dura anche per 48 ore.
Se la temperatura dopo la vaccinazione DPT è aumentata per 3 e nei giorni successivi, non è più associata ad essa. È più probabile che il bambino sia malato. L'infezione si è verificata prima della vaccinazione o il giorno della sua impostazione. In questo caso, il medico, all'esame, semplicemente non poteva vedere i sintomi della malattia, poiché non avevano il tempo di svilupparsi.
Altre possibili reazioni (complicazioni) al vaccino
Molto spesso, qualsiasi cambiamento nelle condizioni del bambino dopo la vaccinazione è considerato dai genitori un grave problema di salute. Bisogna però distinguere tra reazioni tipiche di un vaccino e vere complicazioni che portano a danni permanenti alla salute del bambino.
Reazioni frequenti
Oltre all'ipertermia, le reazioni frequenti che si sviluppano dopo la somministrazione di DPT includono:
- Edema, comparsa di un sigillo, area arrossata nel sito di iniezione fino a 8 mm di diametro. Tali reazioni si osservano nel 50% dei bambini vaccinati con DPT.
- Malessere, irritazione, debolezza, perdita di appetito possono essere osservati nel 60% dei vaccinati.
Reazioni rare
- Un pianto acuto. Questo è un continuo, continuo stridore, urlando per 3 o più ore. Ecco come si differenzia dal pianto normale. Attualmente, la connessione tra pianto e aumento della pressione intracranica non è stata dimostrata. Molto probabilmente è dovuto a una lesione ai nervi o al dolore nel sito di iniezione.
- Improvvisa debolezza muscolare - ipotensione, poi un forte pallore e mancanza di risposta a tutti gli stimoli esterni. Questa è la cosiddetta reazione colloptoide o ipotensiva-iporesponsiva. Dura da pochi minuti a 48 ore e va via senza conseguenze per il bambino.
- Convulsioni dopo la vaccinazione. Molto spesso sono associati ad un aumento della temperatura. Se le convulsioni si verificano su uno sfondo di temperatura normale, allora sono l'inizio dell'epilessia, non associata alla vaccinazione.
- Reazioni encefalitiche includere convulsioni, disturbi della coscienza e comportamenti che durano più di 6 ore. Passano senza lasciare traccia e non lasciano alcuna conseguenza per la salute del bambino.
- Shock anafilattico... Questa è una reazione allergica acuta che si verifica entro i primi 30 minuti dopo la somministrazione del vaccino. Si manifesta con un forte pallore, alterazione della coscienza e della respirazione, una forte diminuzione della pressione sanguigna.
- Ascessi e suppurazione nel sito di iniezione. Associato a tecnica di somministrazione del vaccino impropria.
Controindicazioni per la vaccinazione
Se il bambino viene osservato da un neurologo con una malattia che progredisce e non entra nella fase di remissione, o in passato ha avuto convulsioni senza febbre, allora questa è una controindicazione per la vaccinazione DPT. Non è possibile somministrare il vaccino a quei bambini che hanno reagito alla vaccinazione precedente con un aumento della temperatura a 40 gradi o più, oppure c'era un sigillo di diametro superiore a 8 mm nel sito di iniezione.
Non è possibile vaccinare un bambino con DTP anche se ha sviluppato shock anafilattico con la dose precedente.
Se il bambino è malato per il periodo di vaccinazione di routine, questa è una controindicazione relativa e può essere vaccinato dopo il recupero.
La risposta dipende dal produttore del vaccino?
Si ritiene che i vaccini importati siano più facilmente tollerati da un bambino rispetto a quelli domestici. Il fatto è che tutti i vaccini DPT sono divisi in due e tre componenti. I primi contengono solo il tossoide della pertosse e l'emoagglutinina filamentosa. Il vaccino "Pentaxim" viene fornito alla Russia dalla Francia. Ha la composizione sopra descritta.
Oltre alla difterite, alla pertosse e al tetano, Pentaxim protegge dalla poliomielite e dall'influenza emofila. Le reazioni della temperatura durante la sua impostazione sono ridotte al minimo, poiché il vaccino viene purificato dalle proteine della membrana cellulare dei batteri della pertosse, che portano ad un aumento della temperatura.
Oltre al tossoide e all'emoagglutinina, i vaccini a tre componenti contengono anche pertactina, una proteina di membrana dei batteri della pertosse. Questi includono i vaccini a cellule intere DPT e Bubo-kok (anche un vaccino contro l'epatite B) prodotti in Russia, così come il belga Infanrix e Infanrix Hexa (protegge il bambino da difterite, pertosse, tetano, poliomielite, hemophilus influenzae ed epatite B. ). In quest'ultimo, c'è meno pertattina. Vengono ripuliti da altri frammenti della cellula microbica, quindi, come Pentaxim, sono tollerati con un minimo di effetti collaterali e reazioni.
Suggerimenti per i genitori
La cosa più importante prima della vaccinazione è la calma dei genitori.Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, perché lo scopo della vaccinazione è proteggere il bambino da infezioni pericolose.
È importante informare il medico prima dell'esame di tutte le deviazioni nella salute del bambino. Dopotutto, mamma e papà guardano il loro bambino ogni giorno e possono notare piccole cose importanti che non possono essere viste durante un singolo esame. Non è necessario sottoporre un bambino sano a varie analisi ed esami prima della vaccinazione. Per proteggere tuo figlio da iniezioni non necessarie e ridurre al minimo il rischio di reazioni spiacevoli, puoi acquistare un vaccino importato in consultazione con il tuo medico. Pertanto, in un'unica iniezione, il bambino riceverà protezione da diverse infezioni contemporaneamente.
Dopo la vaccinazione, l'osservazione è molto importante per somministrare un farmaco antipiretico nel tempo e prevenire lo sviluppo di convulsioni febbrili.
E, cosa più importante, niente panico!
Conclusione
Sfortunatamente, le infezioni contro le quali il vaccino DPT protegge sono rilevanti fino ad oggi. Non dovresti rifiutarlo, concentrandoti solo su voci e argomenti del movimento anti-vaccinazione. La medicina moderna non mira a danneggiare il bambino. E le conseguenze del rifiuto di vaccinare possono essere molto peggiori di 2 giorni di aumento della temperatura.
