Tutto sulla fertilità femminile

La capacità di avere prole in medicina, la sociologia è spesso denotata dal concetto di "fertilità". Le donne, per le quali le questioni della procreazione sono molto importanti storicamente e per diritto di nascita, attribuiscono grande importanza a questo problema, mentre non tutte le donne sanno come determinare la sua fertilità e aumentarla, se necessario.

Cos'è?

Il termine ha preso il nome dal latino fertilis - fertile. In questo modo, la fertilità è la capacità del corpo di una donna di riprodurre una prole vitale. L'incapacità di avere figli è chiamata il concetto opposto - "sterilità".

Le persone lontane dalla scienza medica sono abituate a credere che le donne siano di due tipi: fertili e infertili, che la fertilità sia presente o meno. In effetti, ci sono tre tipi di fertilità nelle donne:

alto;
medio (normale);
Basso.

In parole semplici, quindi la fertilità di una donna è determinata a seconda che sia in grado di concepire, sopportare e partorire.

L'assenza di uno qualsiasi di questi fattori indica una bassa fertilità di una donna, poiché la donna non si avvicina all'obiettivo desiderato (il bambino non può essere concepito, né sopportato, né dare alla luce un bambino vivo).
Se una donna sta bene in salute ed è in grado di concepire, sopportare e partorire, si dice che ha una fertilità normale (media).
Se il gentil sesso non ha solo l'opportunità di rimanere incinta, avere un bambino e partorire, ma è in grado di farlo con interruzioni minime senza pregiudizio per la salute di lei e dei suoi figli, parlano di alta fertilità.

Il concetto di fertilità è utilizzato non solo da ginecologi, ostetrici, specialisti della riproduzione e medici di altre specializzazioni, ma anche da demografi. Questo termine compare frequentemente nelle controversie scientifiche e nelle statistiche sulla fertilità del mondo.

Per capire cosa sta succedendo alla fertilità di una donna, un medico lavora. Per capire cosa accade generalmente alla fertilità di un'intera popolazione di donne, un demografo lavora utilizzando il tasso di fertilità totale.

Quindi, gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità lo hanno calcolato fino al 5% delle donne in tutto il mondo sono sterili... In Russia, 40 milioni di donne rappresentano fino a 6 milioni di donne infertili. Lo dicono gli esperti presto la fertilità in Russia per una donna media sarà ancora più bassa, e dall'8% delle donne infertili registrate oggi, scenderà al 15% (cosa che avveniva molto tempo fa, ad esempio, nella stessa Europa).

Oggi si discute molto a che età una donna può essere considerata fertile e va notato che la barra dell'età è aumentata. Oggi, secondo le statistiche, le donne sono considerate fertili. di età compresa tra 15 e 49 anni. La quota di donne fertili nella società riceve una quota solida, fino al 30%, il che, molto probabilmente, non ha ancora permesso all'umanità di estinguersi.

Tuttavia, occasionalmente ci sono situazioni in cui alcune donne mantengono la normale fertilità dopo 49 anni, partorendo con successo a 50, 55 e persino 60 anni e più. I medici e gli scienziati tendono a crederlo l'aumento dell'età fertile è un merito del progresso. Dopotutto, oggi sono disponibili FIVET, donazione di ovociti, varie tecniche e tecnologie di riproduzione assistita, che consentono alle donne di diventare madri anche dopo la fine del periodo fertile medio per loro.

Fattore di ovulazione

Un uomo è in grado di concepire un bambino in qualsiasi giorno della sua vita dopo aver raggiunto la pubertà e fino a un'età molto avanzata. È diverso con le donne. I bambini nascono con la più alta fertilità nella vita - diversi milioni di ovuli immaturi nelle ovaie delle neonate costituiscono la riserva ovarica. Non viene reintegrato, ma durante la vita viene solo consumato e la fertilità diminuisce gradualmente.

Alcuni ovociti muoiono sotto l'influenza di fattori sfavorevoli: cattive abitudini, malattie, ecologia, parte viene spesa per i cicli ovulatori. La fine del periodo fertile significa un esaurimento critico della riserva ovarica e l'inizio della menopausa.

La fertilità è in gran parte determinata dalla capacità di un'ovulazione normale e sana, che si verifica nelle donne a metà ciclo. Dopo le mestruazioni, sotto l'influenza degli ormoni, diversi follicoli maturano e solo uno (raramente due) diventa dominante. A metà del ciclo, sotto l'azione dell'ormone luteinizzante, il follicolo scoppia e l'ovulo pronto per la fecondazione esce nella tuba di Falloppio. L'ovulazione stessa dura non più di un'ora e la cellula uovo rimane viva e capace di fecondazione per un altro giorno.

Se l'ovulazione non si verifica, il che è del tutto possibile in alcuni cicli, una donna non può concepire un bambino. Se l'ovulazione non si verifica affatto, la donna è considerata sterile. Le viene somministrato un trattamento appropriato. Oggi vengono utilizzati farmaci per stimolare l'ovulazione.

Anche nelle donne che non hanno problemi di ovulazione, la possibilità di rimanere incinta in un ciclo è di circa il 30% (fino al 33% all'età di 20-25 anni, 20% - dopo 25 anni, 10% - dopo 30 anni, circa 7% - dopo 35 anni, circa 3% - dopo 40).

Una donna ha la più alta fertilità solo durante l'ovulazione e durante il giorno successivo, mentre l'uovo è vivo. Questo è il motivo per cui si consiglia alle donne che intendono concepire di adottare misure per stabilire il giorno della loro ovulazione, di utilizzare test di ovulazione speciali.

L'ovulazione non può verificarsi per vari motivi: stress, stanchezza, disturbi ormonali, età. Dopo 35 anni nelle donne è considerato del tutto normale se ci sono fino a 6 cicli anovulatori ("a vuoto") all'anno, mentre nelle donne sotto i 35 tali cicli all'anno si verificano da una forza di 1-2. Pertanto, le donne sotto i 35 anni sono considerate più fertili delle donne che hanno superato questa linea di età.

Previsioni di fertilità: come viene eseguito il test?

Per determinare la fertilità di una donna in particolare, è stato creato un test speciale, chiamato "previsione della fertilità". Le donne interessate a questo problema potrebbero trarne vantaggio.

Il 5-6 ° giorno del ciclo femminile (l'ultimo o il penultimo giorno delle mestruazioni con una durata di sei giorni) fare un'ecografia delle ovaie Il medico fissa la dimensione delle gonadi nella prima fase del ciclo, stima quanti follicoli attivi sono visti in questa fase. In una donna sana, la dimensione normale della ghiandola sessuale è compresa tra 20 e 120 mm; in un'ovaia, almeno 5 follicoli maturano in questa fase. In questo modo viene determinata la riserva ovarica.
Inoltre, possono essere eseguiti test di laboratorio: esame del sangue per gli ormoni FSH, LH.

In conclusione, il medico indica alcuni valori strani e incomprensibili per la maggior parte dei gentil sesso: "-2", "0" o "+2". Cosa significa questo:

«-2» - la riserva ovarica è esaurita, la fertilità è bassa, un concepimento indipendente è quasi impossibile se non interviene un miracolo;
«0» - riserva normale, capacità normale di concepire, trasportare un feto.
«+2» - alta fertilità, ricca riserva, la probabilità che la gravidanza avvenga entro 1-2 cicli di pianificazione è molto alta.

Un esame del sangue si riflette anche nel test. Con la predominanza dell'FSH (ormone follicolo-stimolante) sull'LH, si sospetta una deplezione ovarica e la fertilità è bassa.

Questo test consente al medico di determinare inizialmente se una donna può diventare madre senza il suo aiuto e rivolgendosi alle tecnologie riproduttive o se avrà bisogno di assistenza medica.

La bassa fertilità, secondo il test predittivo, non è un verdetto. La donna deve sottoporsi a un trattamento, un insieme di misure per aumentare la fertilità. Tali misure di solito consentono al 94% delle donne di concepire e trasportare un bambino in cui il test iniziale ha mostrato risultati bassi. Solo il 6% delle donne, secondo le statistiche, necessita dell'aiuto di specialisti della riproduzione (FIVET, ICSI, ecc.).

Per determinare il proprio periodo di alta fertilità (periodo di ovulazione), i test disponibili presso qualsiasi farmacia aiutano. Agiscono in modo simile ai test per determinare la gravidanza, ma consentono di stabilire l'ovulazione e non la gravidanza dalla concentrazione di sostanze completamente diverse (hCG - durante la gravidanza, LH - durante l'ovulazione).

Tali test sono leggeri e facili da usare a casa, l'errore e la probabilità di errore non sono così alti.

L'alta capacità è un fenomeno?

L'elevata fertilità viene spesso definita un fenomeno in medicina. In effetti, alcune donne riescono a rimanere incinte anche durante l'assunzione di contraccettivi. La probabilità di una gravidanza fenomenale aumenta se non solo la fertilità di una donna è stimata a "+2", ma anche la fertilità di un uomo è molto alta.

Questo non è molto comune, ma aumenta la probabilità di una gravidanza non pianificata. Pertanto, la contraccezione con un'efficacia del 100% non esiste: quando si assumono contraccettivi orali, circa l'1% delle donne rimane incinta, quando si utilizza un preservativo - 5%, con un dispositivo intrauterino installato - 3%.

Per queste donne, i medici quasi non riescono a trovare un rimedio che aiuti a proteggere da gravidanze indesiderate, si consiglia la sterilizzazione chirurgica, se ci sono già bambini e il loro numero è completamente soddisfatto della signora, non accetta una nuova nascita.

Le ragioni dell'aumentata fertilità femminile non sono state stabilite dalla scienza; è considerato un fenomeno naturale. Si ritiene che la predisposizione ad esso possa essere ereditata geneticamente nella linea femminile.

Tasso di fertilità

Come già accennato, il concetto di "fertilità" è utilizzato non solo dai medici, ma anche da sociologi e demografi. E quindi c'è un cosiddetto tasso di fertilità, che non viene utilizzato per pianificare la gravidanza, come pensano molte donne. Questo è un indicatore macroeconomico necessario per valutare correttamente il tasso di natalità in una regione, in un paese e nel mondo. Mostra il numero medio di bambini vivi per donna nell'area selezionata. Una condizione importante è che una donna in queste statistiche deve essere in età riproduttiva.

La formula per calcolare il coefficiente è semplice: K = N n * 1000. K è lo stesso tasso di fertilità desiderato, N è il numero totale di neonati in un certo periodo di tempo, ad esempio, per un anno o 5 anni, n è il numero di donne in età riproduttiva (15-49 anni).

Il risultato è stimato in ppm. Affinché la società rimanga stabile e non ci sia sovrappopolazione o estinzione, K deve essere uguale a 2,0 - 2,33. Se K = più di 2,4 si parla di crescita della popolazione, se il valore è inferiore a 2,0 si parla di diminuzione della popolazione. Oggi (secondo i dati del 2017) in Russia, il tasso di fertilità femminile è di 1,82. Traccia le tue conclusioni.

Quali influenze?

Ogni donna che pensa alla prole è interessata alla domanda su cosa può influire sulla sua fertilità. Ci sono molti di questi fattori di influenza, sono diversi e, ovviamente, meritano tutti un'attenzione particolare.

Età. Questo è il fattore principale. La fertilità femminile diminuisce molto più velocemente della fertilità maschile. Con l'invecchiamento del corpo femminile, non solo il numero di cicli mestruali a tutti gli effetti con ovulazione diminuisce, ma la qualità delle uova stesse diminuisce, il che influisce anche sulla capacità di fertilità (sia al concepimento che alla prognosi per il parto vivo, a volte gli ovociti di scarsa qualità causano mutazioni del DNA e anomalie cromosomiche del feto, incompatibili con la vita).
Peso in eccesso... Un motivo molto comune per l'incapacità di rimanere incinta con una storia ginecologica sana e favorevole. I chili in più spostano lo sfondo ormonale, il che aumenta la probabilità di una violazione dei processi ovulatori. Perdere peso anche del 5% aumenta la capacità di concepire di una donna.
Instabilità psicologica, stress - una donna sotto stress aumenta la produzione di ormoni dello stress, che bloccano parzialmente la produzione di ormoni sessuali, il che influisce sulla natura del ciclo. La forma più intrattabile di infertilità nelle donne, in particolare, è l'infertilità psicogena idiopatica, in cui una donna è sana e il concepimento non si verifica per ragioni psicosomatiche: paura del parto, riluttanza a partorire da un uomo in particolare, ecc.
Trauma genitale - rotture della vagina, cervice, cicatrici.
Eventuali malattie che causano squilibri ormonali - malattia dell'ovaio policistico, aumento o diminuzione della funzione tiroidea, diabete mellito e una serie di altri.
Malattie degli organi riproduttivi - ostruzione delle tube di Falloppio, processi infiammatori prolungati e avanzati nell'utero, uova, appendici. Adesioni, sinechie.
Penetrazioni multiple nella cavità uterina - aborto, raschiamento, compresa la diagnosi. Allo stesso tempo, diminuisce la funzionalità dell'endometrio, per cui, anche con il concepimento avvenuto, l'ovulo non può fissarsi e svilupparsi normalmente ulteriormente, muore e viene respinto.
Disturbi del mangiare e del bere - È molto importante per una donna consumare abbastanza liquidi e fast food e cibo con abbondanza di conservanti e coloranti causano mutazioni nel DNA degli ovociti.
Malattie non infiammatorie degli organi riproduttivi - fibromi, endometriosi, cisti, polipi, iperplasia dello strato endometriale dell'utero.
Condizioni ambientali sfavorevoli - effetti multifattoriali sono esercitati da zone di maggiore radiazione, grandi città inquinate, inalazione costante di aria sporca, gas di scarico.
Rischi dell'attività professionale - lavorare in aziende con un alto livello di vibrazioni, radiazioni elettromagnetiche, contatto con veleni, pitture, vernici e altre sostanze tossiche.
Cattive abitudini - fumo, alcol, droghe.
Disturbi immunologici - malattie e condizioni in cui il corpo di una donna produce anticorpi antisperma che distruggono lo sperma come corpi estranei. Questo si sviluppa spesso sullo sfondo del riconoscimento dello sperma come corpo estraneo, ad esempio, quando si pratica il sesso anale con l'eiaculazione nel retto.

Ci sono molte ragioni per la fertilità di una donna in particolare. E devono essere presi in considerazione. Questo è importante se si scopre che ha una ridotta fertilità. Qui è importante prima di tutto eliminare i fattori dannosi. Molto spesso, questo da solo è abbastanza per aiutare una coppia a risolvere il problema dell'infertilità.

Perché sta diminuendo?

Una diminuzione o una compromissione della fertilità nelle donne è una condizione in cui la probabilità di concepire e portare un bambino diminuisce sotto l'influenza di fattori avversi o è completamente assente. Segni e sintomi di diminuzione della fertilità sono evidenti: il concepimento non si verifica o la gravidanza non può essere eseguita. Una donna fertile con rapporti non protetti rimane incinta per circa un anno. Se ciò non accade, dopo un anno di pianificazione, si consiglia a lei e al coniuge di consultare un medico per determinare i motivi del calo della fertilità. Ricorda, non si tratta di infertilità in quanto tale, si tratta di determinare cause e fattori di ridotta fertilità dei partner.

La violazione può essere temporanea, superabile e forse irreversibile. Tutto dipende da quale causa ha causato i cambiamenti che impediscono la procreazione.Ma anche con una violazione irreversibile, c'è una via d'uscita: non funzionerà concepire naturalmente, ma la fecondazione in vitro e altre tecnologie di riproduzione assistita verranno in soccorso.

Le riduzioni temporanee sono reversibili e una donna può aumentare la fertilità, il che risolverà completamente il problema della procreazione in modo naturale. Ecco perché i problemi temporanei sono chiamati declino e i problemi irreversibili sono chiamati violazione.

Caratteristiche dell'età

L'età della fertilità nelle donne è il periodo di tempo durante il quale una donna può diventare madre. Di solito questo è l'intervallo di tempo che va da circa 13 anni all'inizio della menopausa, quando l'ovulazione non si verifica a causa dell'esaurimento della riserva ovarica. Non appena una ragazza inizia il ciclo, teoricamente entra nell'età riproduttiva, cioè è in grado di concepire. L'età media della menopausa è di 50-55 anni.

Sociologi e demografi considerano l'età riproduttiva dai 15 ai 55 anni, ma i medici hanno un'opinione diversa: gli adolescenti, nonostante la presenza delle mestruazioni, non sono fisiologicamente e psicologicamente pronti per la gestazione e il parto, e le donne dopo i 40 anni hanno difficoltà con il concepimento a causa dei cambiamenti nella qualità degli ovociti. Ecco perché i medici, parlando di un'età riproduttiva favorevole, di solito indicano l'età dai 20 ai 40 anni.

L'intera vita fertile di una donna è divisa in più periodi.

Fase riproduttiva iniziale. Inizia con la prima mestruazione e termina all'età di 20 anni: l'ovulazione è rara, il ciclo è irregolare, lo sfondo ormonale è instabile, tuttavia, la probabilità di rimanere incinta nelle ragazze che stanno già facendo sesso è molto alta.
Periodo riproduttivo medio. Inizia alle 20 e finisce a 40 - l'ovulazione è abbastanza regolare, i livelli ormonali, se non ci sono malattie concomitanti, è stabile, buona salute, la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino è alta, ma la probabilità di rimanere incinta è alquanto ridotta.
Periodo riproduttivo tardivo - dai 40 ai 45 anni. In questo momento, l'ovulazione è ancora abbastanza regolare, le mestruazioni procedono in modo uniforme, chiaramente, ma lo sfondo ormonale inizia a ricostruirsi, i primi cambiamenti premenopausali iniziano a influenzare il corpo. La probabilità di concepire è ridotta, ma la capacità di sopportare e partorire è piuttosto alta.
Cedimento della fertilità - dai 46 ai 58 anni. In questo momento, la donna entra nel periodo climaterico. Il ciclo diventa irregolare, l'ovulazione si verifica sempre meno spesso, lo sfondo ormonale è caratterizzato da livelli ridotti di ormoni sessuali. La probabilità di rimanere incinta è bassa, ma anche se ciò accade, portarlo richiede necessariamente una terapia ormonale di supporto: gli ormoni di una donna non sono più sufficienti per la gravidanza e il parto.

I medici considerano il periodo dai 20 ai 40 anni l'età migliore per il parto.

Come migliorare la fertilità?

Una serie di misure contribuirà ad aumentare la fertilità, il che implica un cambiamento nello stile di vita. Ma dovresti iniziare con una visita dal medico e un esame. Se non tratti tutte le infezioni, i processi infiammatori, nessun'altra misura aiuterà a concepire un bambino, non importa quanto siano accurati i calcoli nel calendario, non importa quanto siano rigati i test di ovulazione, ecc.

È per questo è importante trovare una o più ragioni per cui la fertilità è diminuita... Finché agisce il fattore negativo, non si può parlare di aumentare la capacità di concepire.

I seguenti passaggi possono aiutare le donne ad aumentare la loro fertilità.

La vita sessuale dovrebbe essere regolare, il cambio di partner non è incoraggiato, è meglio fare sesso con un partner normale almeno due volte a settimana.
Non esiste una dieta per aumentare la fertilità, più precisamente le raccomandazioni riguardano l'abolizione di tutte le diete. Alimenti ipocalorici, mancanza di carne, carboidrati, diete mono riducono la capacità di concepimento delle donne. Durante la pianificazione, è necessario prestare attenzione a un'alimentazione adeguata.
Abbandonare le cattive abitudini può aumentare significativamente i tassi di fertilità.
Le vitamine dovrebbero essere prese solo come indicato da un medico. Selenio, magnesio, vitamine E, C, B, acido folico predominano nei complessi per aumentare la fertilità.
Un'attività fisica ragionevole e moderata non dovrebbe essere evitata.
Durante l'ovulazione, l'uso di farmaci anestetici è controindicato, interrompono le fasi dell'ovulazione.
Nella fase di pianificazione di un bambino, a una donna non è consigliato bere caffè e tè forte.

Se sei in sovrappeso, dovresti ridurlo.

Tutti i farmaci posizionati come mezzo per aumentare la fertilità non sono una panacea. Nella maggior parte dei casi si tratta di integratori alimentari. Ma dovrebbero essere presi solo con il permesso di un medico.... Questi includono "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Gli ormoni per stimolare l'ovulazione non devono essere assunti senza la conoscenza del medico. Tali cicli sono supervisionati da un medico e da un'ecografia. Per questi scopi, applicare "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" e altri mezzi.