Dopo il parto chirurgico, così come dopo il solito, una donna ha una dimissione dai genitali. Per loro natura, si può dire molto su come va il processo di recupero dopo l'operazione in un particolare paziente. La dimissione postpartum (lochia) può sia indicare che tutto è in ordine con la nuova madre, sia essere un segnale di complicazioni. In questo articolo, esamineremo i diversi tipi di dimissione dopo il parto chirurgico e ti diremo quando dovrebbero essere completati.
Cause
Sia dopo il parto naturale che dopo il taglio cesareo, la scarica dai genitali indica il processo di sviluppo inverso dell'utero. L'involuzione inizia immediatamente dopo che i chirurghi rimuovono il bambino e la placenta dall'utero e dalla sutura della madre.
Dal momento in cui le due care strisce sono state trovate sul test espresso e fino al giorno dell'operazione di parto, l'organo riproduttivo femminile aumenta di 500 volte. I muscoli lisci dell'utero si allungano, i legamenti si allungano e si ingrossano. La placenta, che nutre il bambino e gli fornisce l'ossigeno necessario per la vita e lo sviluppo, cresce saldamente con una rete di vasi sanguigni nella parete dell'utero.
La scarica sanguinante dopo il parto fisiologico è dovuta solo alla separazione della placenta e alla violazione di questa rete vascolare "articolare". Dopo un taglio cesareo, la lesione è più significativa: per penetrare nella cavità uterina, devi praticare un'incisione sulla sua parete. Questo danneggia anche i vasi sanguigni dell'organo riproduttivo. Insieme al sanguinamento dopo la separazione della placenta lochia diventa più abbondante e più intensa dopo il parto chirurgico.
L'utero stesso non può ridursi immediatamente dopo che il bambino è stato rimosso. Rimane grande per un po 'di tempo, però ora sembra più una borsa vuota da cui è stato tolto tutto il contenuto. Diminuirà quasi alla sua dimensione originale, ma il processo di involuzione richiede tempo.
L'involuzione sarà accompagnata da spasmi che assomigliano alle contrazioni in natura. Si chiamano contrazioni uterine. Le contrazioni dopo il taglio cesareo non sono attive come dopo il parto fisiologico, e quindi una donna è obbligata a ricevere iniezioni di farmaci riducenti secondo un programma. Pochi minuti dopo l'introduzione dell '"ossitocina" o di un altro farmaco a base di esso, l'utero inizia a contrarsi attivamente, il che è accompagnato da un aumento delle secrezioni dai genitali - non devi aver paura.
Sia la donna stessa che il suo medico dovrebbero essere molto attenti alla natura della lochia sia nella fase iniziale dopo l'operazione che dopo essere stati dimessi a casa. Per capire se ci sono motivi di preoccupazione, è necessario sapere che tipo di dimissione dopo il parto chirurgico dovrebbe essere normale.
Cosa dovrebbe essere?
Il sanguinamento abbondante per i primi giorni dopo l'intervento è una norma assoluta. Il sangue viene rilasciato dal flusso sanguigno danneggiato nel sito di attacco della placenta, nonché dalla ferita nell'area dell'incisione nell'utero. Entro la fine del primo giorno, la ferita interna inizia a stringersi e i fili di fibrina lo aiutano, che coprono la superficie della ferita e prevengono una grande perdita di sangue. Questo meccanismo è naturale, naturale, è impossibile influenzarlo.
Pertanto, nelle prime ore dopo l'operazione, lo scarico è scarlatto, rosso e dopo 10-12 ore possono essere rilevati coaguli di sangue (il lavoro del fibrinogeno). La presenza di coaguli di diverse dimensioni e numero sia nel secondo che nel terzo giorno dopo l'operazione non deve mettere in imbarazzo la madre. La loro uscita, al contrario, è considerata un segno favorevole: le involuzioni dell'utero.
Se durante questo periodo viene eseguito uno striscio di laboratorio, un numero elevato di globuli rossi nelle perdite vaginali sarà la norma assoluta.
Al momento della dimissione dall'ospedale (e dopo l'operazione oggi vengono dimessi il quinto giorno), la lochia di solito cambia un po '. Sono ancora sanguinanti, ma il contenuto di siero aumenta. Una quantità significativa di icore mucoso inizia a essere determinata sull'assorbente igienico. Non dovrebbero esserci coaguli di sangue in questa fase.
Un esame di laboratorio di uno striscio in questi giorni mostra la presenza di un numero impressionante di leucociti e cellule epiteliali, che sono miociti morti - cellule dell'utero che sono state danneggiate quando la sua parete è stata tagliata con un bisturi.
Ancora più muco nello scarico normalmente appare una settimana dopo l'operazione. Questo è il muco cervicale, che inizia a essere prodotto in grandi quantità. Spesso in questa fase, le donne sono spaventate quando trovano piccoli frammenti marroni sulla guarnizione che assomigliano a vermi. Non c'è motivo di preoccuparsi: questi frammenti sono le estremità delle suture autoassorbibili chirurgiche, che sono state utilizzate per applicare una sutura interna. Ciò non significa che la cucitura diverga. - solo particelle di fili che non sono entrate direttamente nei tessuti dell'utero cadono e vengono rimosse dal corpo all'esterno. Più difficile era la cucitura interna (due file, tre file), più frammenti marroni possono essere rilevati nel muco cervicale.
Il colore e la consistenza dello scarico cambieranno quasi ogni giorno. Dopo un mese, la lochia diventerà più scarsa. Lo scarico moderato, uniforme, rosato o giallo può persistere fino a un mese e mezzo dopo l'intervento. Entro 7–8 settimane diventano normali, come avrebbero dovuto essere ed erano prima della gravidanza.
L'emorragia termina entro 6-7 settimane, ma i medici raccomandano di aspettare ancora un paio di settimane dopo che la lochia si è fermata prima di fare sesso.
È difficile calcolare la quantità totale di perdita di sangue durante il periodo di dimissione postpartum. Secondo alcuni rapporti, supera un chilogrammo e mezzo di peso netto dal peso corporeo, tenendo conto della contrazione dell'utero quando finisce.
Raccomandazioni
Prima una donna si alza dal letto, meglio usciranno i coaguli di sangue e l'organo riproduttivo si contrarrà. Ecco perché si consiglia di alzarsi e muoversi (senza eccessivo fanatismo, ovviamente) entro 10-12 ore dall'operazione. Anche l'attaccamento precoce del bambino al seno è un ulteriore momento favorevole, perché durante l'allattamento la quantità di ossitocina nel corpo aumenta, l'utero inizia a contrarsi più attivamente.
Nei primi tre giorni dopo l'intervento è importante prevenire l'infezione della ferita e l'infezione ascendente vaginale. Questo è il motivo per cui le donne sono esortate a utilizzare solo fodere ospedaliere sterili. Devono essere cambiati ogni tre ore. Dal momento in cui una donna impara a camminare, può lavarsi 2-3 volte al giorno, lavando i genitali esterni ed escludendo completamente l'ingresso di acqua nella vagina. È severamente vietato utilizzare assorbenti di fabbrica in questa fase.
Il quinto giorno dopo l'operazione, puoi usare qualsiasi pad, l'importante è non dimenticare di cambiarli più spesso. Una donna può passare agli assorbenti sottili igienici quotidiani subito dopo che l'emorragia si ferma.
Oltre a controllare il colore, la quantità e la consistenza delle perdite vaginali, sia in ospedale che a casa dopo la dimissione, è importante misurare la temperatura corporea: questo è un segno importante dello stato della donna dopo il parto. Abbastanza spesso, è il suo forte aumento, la natura a lungo termine che sono i primi segni dell'inizio dell'infiammazione (la scarica del carattere corrispondente apparirà un po 'più tardi).
Non esitate a porre domande al personale medico dell'ospedale di maternità. Lochia e il loro carattere dopo il parto operativo sono un argomento molto importante, e quindi non dovrebbe esserci nulla di taciuto in esso. Inoltre, non è necessario nascondere al medico eventuali deviazioni della dimissione dalla norma sopra descritta. Il timore che la dimissione possa essere ritardata rende le donne a volte spericolate.
Non sarà possibile nascondere le complicazioni iniziate da molto tempo. E anche se questo può essere fatto prima della dimissione, dopo, dopo alcuni giorni, la donna potrebbe essere di nuovo in ospedale, ma questa volta senza un bambino, poiché con complicazioni postpartum, vengono ricoverate nei reparti ginecologici.
Deviazioni dalla norma
La scarica patologica il più delle volte parla di complicazioni della chirurgia o esacerbazione di malattie croniche in un puerpera. La probabilità di complicazioni esiste sempre. Nessuna clinica, anche se l'operazione viene eseguita a pagamento, non potrà mai garantire che tutto procederà per il meglio.
Durante l'operazione, possono verificarsi situazioni anormali in cui, ad esempio, un nodo vascolare verrà ferito e anche nel primissimo periodo postoperatorio, il sanguinamento dai genitali sarà abbondante, massiccio, incessante. L'assenza di dimissione o una dimissione molto scarsa nei primi tre giorni può indicare ipotensione o atonia dell'utero, quando non si contrae o si manifesta in modo estremamente lento e lento. In questo caso, anche i coaguli di sangue potrebbero non essere osservati.
Gli agenti patogeni possono entrare nella cavità uterina anche in una sala operatoria sterile, l'infezione può anche verificarsi nel periodo postoperatorio, quindi inizierà l'infiammazione interna, che si manifesterà necessariamente con un cambiamento nella natura della scarica, alta temperatura e deterioramento del benessere in generale.
Mentre la donna è in ospedale, i medici potranno prestare attenzione ai cambiamenti delle sue condizioni. Ma dopo essere stati dimessi a casa, il controllo sulle secrezioni non dovrebbe indebolirsi minimamente. In tutti i casi, è necessario consultare un medico: l'automedicazione in questa materia è inaccettabile. Le situazioni patologiche comuni sono:
- sanguinamento grave aperto dopo che la scarica è stata temporaneamente interrotta;
- lo scarico di sangue con coaguli è iniziato dopo essere stato dimesso a casa;
- la temperatura è aumentata sullo sfondo di qualsiasi scarica;
- c'è poca dimissione nei primi giorni o la loro interruzione anticipata (una settimana dopo l'operazione);
- viene rilasciato un liquido di uno strano colore con un odore sgradevole;
- lochia sono protratte: la dimissione continua 2 mesi dopo il taglio cesareo;
- ci sono impurità nelle secrezioni, fiocchi, leggeri grumi;
- Ho mal di stomaco;
- apparve uno scarico purulento, verde, grigio con un odore pungente e sgradevole;
- c'è una scarica sanguinolenta o altro dalla sutura sulla parete addominale dopo la dimissione.
Lo scarico patologico non va via da solo, quindi non dovresti contare su di esso.
Cosa vogliono dire?
Di cosa possono parlare alcune deviazioni nella natura della dimissione, solo un medico che prescriverà un esame e farà i test da una mamma appena nata può rispondere con certezza. Ma alcuni problemi comuni verranno descritti in via introduttiva.
- Membrane mucose rosa. Questo carattere di lochia è la norma per 5-15 giorni dopo l'operazione, ma dopo un mese o due è un segno di lenta guarigione della cicatrice interna. È possibile che il corpo di una donna rigetti il materiale di sutura chirurgica a livello immunitario. Inoltre, tale dimissione può verificarsi in donne che, contrariamente alle raccomandazioni del medico, hanno iniziato presto la loro attività sessuale, senza attendere la fine della lochia e la guarigione della cicatrice interna. Se viene rilevata una tale scarica, sono necessari un consulto medico, uno striscio e un'ecografia della cucitura interna.
- Giallo verde. Lo scarico con endometrite e qualsiasi altro processo infiammatorio iniziale ha un tale carattere. Di solito hanno uno sgradevole odore di pesce, prurito e bruciore nella regione perineale, dolore addominale, febbre alta. Alla donna viene urgentemente mostrato il ricovero in ospedale e un lungo ciclo di trattamento.
- Acquoso. Tale scarica è anche un segnale piuttosto allarmante. Possono parlare di ridotta circolazione nell'utero. Una consistenza acquosa in questo caso è un segno di scarico di trasudato. Se la lochia acquosa senza un colore speciale o leggermente giallastra è accompagnata da un odore sgradevole, in nessun caso dovresti rimandare una visita dal medico.
- Bianco spesso. Possono essere un segno di disbiosi vaginale, così come un segno di mughetto, se accompagnati da prurito e bruciore. Dopo l'operazione, l'immunità di una donna si indebolisce in modo significativo e la manifestazione del mughetto potrebbe verificarsi. Non auto-medicare: molti prodotti vaginali che sono stati utilizzati anche durante la gravidanza possono danneggiare dopo l'intervento fino al completamento della cicatrizzazione della cicatrice uterina interna. Pertanto, è meglio consultare un medico.
Memo per la donna dopo il parto
Certo, vorrei che la dimissione dopo il taglio cesareo fosse breve e non oscurasse la felicità della maternità, ma sono inevitabili e devi abituarti a questo pensiero. È importante non solo controllare la natura della dimissione, ma anche fare tutto il possibile per ridurre la probabilità di possibili complicazioni.
Non sollevare pesi
Se vuoi che la cicatrice interna si formi benestante e ti permetta di avere più figli, oltre che al fine di eliminare la probabilità della sua rottura, discrepanza, strappo, devi capire che il sollevamento pesi è categoricamente controindicato. Inoltre, il primo giorno, è meglio limitare il peso di una ciotola di zuppa in generale, e dopo aver scaricato il peso massimo per il sollevamento manuale non deve superare i 4 chilogrammi.
La restrizione dovrebbe essere data per scontata dopo che il rilascio di lochia è completo. Quindi, per almeno sei mesi, una donna non può né far oscillare la pressa, né accovacciarsi, né saltare. Portare borse pesanti o un passeggino su per le scale è fuori discussione.
Non avere fretta di fare sesso
È possibile tornare ai piaceri sessuali dopo un taglio cesareo solo dopo che la dimissione postpartum dai genitali è stata completamente completata e la guarigione primaria della sutura interna è avvenuta. Il periodo di prescrizione è di 2 mesi. Se la dimissione non si interrompe durante questo periodo, è necessario consultare un medico e rimandare la tua vita intima per un po 'di tempo, che lo specialista indicherà.
Il sesso precoce è irto dello sviluppo dell'infezione, perché il pene, anche con un preservativo, non è un modello di sterilità. Microrganismi opportunistici e agenti patogeni possono facilmente entrare nel tratto genitale e causare gravi infiammazioni degli organi del sistema riproduttivo o dell'area della ferita.
Gli attriti intensi (e anche non intensi) possono causare danni meccanici alla cicatrice interna e l'orgasmo e l'eccitazione sessuale aumentano il flusso sanguigno ai muscoli lisci dell'utero, il che può causare la formazione di una cicatrice interna incompetente, un aumento dello scarico sanguigno e la formazione di una cicatrice cheloide.
Monitora il tuo ciclo mestruale
La contraccezione gioca un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze. Dopo che la dimissione si ferma, la coppia dovrebbe assolutamente usare il preservativo. Dopo 2-7 mesi, di solito vengono stabilite le mestruazioni, dopo di che puoi scegliere, insieme al medico, uno qualsiasi dei metodi contraccettivi esistenti: è fortemente sconsigliato rimanere incinta di nuovo entro 2 anni.
È necessario monitorare la secrezione vaginale anche dopo la fine della lochia. È possibile che le mestruazioni inizi dopo pochi giorni o settimane. Saranno quasi uguali a prima dell'inizio della gravidanza, tranne per il fatto che ci saranno meno coaguli nel flusso mestruale, poiché l'endometrio non si è ancora completamente ripreso.È possibile che la prima mestruazione sia più scarsa del solito e anche la loro breve durata sarà considerata normale - non sei giorni, come prima, ma solo 3-4 giorni.
A poco a poco, le mestruazioni torneranno alla normalità. Né la loro durata, né la natura, né la frequenza del taglio cesareo possono influire totalmente. Entro sei mesi, il ciclo verrà ripristinato e tornerà allo stato precedente.
Non usare gli assorbenti interni
Fino a quando la lochia non si è fermata, è severamente vietato utilizzare assorbenti interni invece di assorbenti. Con un tampone non c'è il libero rilascio di secrezioni vaginali all'esterno e tale "ristagno" può causare un grave processo infiammatorio.
Sono controindicate anche la lavanda nei primi sei mesi, l'inserimento di supposte vaginali (ad eccezione di quelle consigliate dal medico) e l'iniezione di creme vaginali.
Recensioni
La durata media della dimissione dopo il parto cesareo, secondo le recensioni, è quasi la stessa del parto naturale. Ma il loro colore e il loro odore sono importanti, che le madri esperte non consigliano di ignorare.
Per informazioni su come dovrebbe andare il periodo postpartum, guarda il prossimo video.
