Quanti giorni sono in ospedale dopo un taglio cesareo e da cosa dipende?

Molte donne hanno sentito dire che ci vuole più tempo per rimanere in ospedale dopo un taglio cesareo. In questo articolo, ti diremo quanti giorni dopo un parto operativo una donna può tornare a casa. Per quali motivi può essere trattenuta in ospedale per un periodo più lungo?

Termini e preparazione del ricovero

Se una donna sta per sottoporsi a un taglio cesareo per motivi medici e l'operazione è pianificata, di solito cercano di eseguirlo dopo 39 settimane di gravidanza. In questo momento, il bambino è considerato a termine, quindi il rischio di insufficienza respiratoria è minimo.

Si consiglia di recarsi in ospedale circa 3-5 giorni prima del parto. Questo tempo è necessario affinché i medici possano prepararsi al meglio per il parto chirurgico.

La preparazione include una vasta gamma di attività. I medici fanno obbligatoriamente una dettagliata storia ostetrica della futura mamma (analizzare il numero di nascite, aborti, aborti spontanei, operazioni ginecologiche), tengono conto della presenza di possibili malattie concomitanti, comprese quelle croniche.

In caso di disturbi concomitanti, spesso sono necessarie le consultazioni di specialisti correlati (cardiologo, nefrologo o medici di altre specializzazioni) per pianificare l'intervento, selezionare e calcolare le dosi di farmaci sicuri per la donna in travaglio.

Prima di un taglio cesareo programmato, è considerato obbligatorio sottoporsi a ecografia e CTG già in ospedale.

È molto importante per un medico che opererà su una donna conoscere tutte le sfumature della posizione e dello sviluppo del bambino: postura, inclinazione della testa, peso stimato, diametro della testa. Devi anche assicurarti che il bambino si senta bene: la sua frequenza cardiaca, i movimenti e altri parametri che indicano la sua salute sono normali.

Una donna nelle mura dell'ospedale di maternità viene testata per l'HIV, la sifilide, l'epatite infettiva virale, nonché esami generali del sangue e delle urine e un esame del sangue biochimico.

Sotto determinate indicazioni, viene eseguito un coagulogramma, un esame del sangue per identificare fattori specifici di coagulazione del sangue. Assicurati di ricevere dal laboratorio la conferma del gruppo sanguigno e del fattore Rh della futura mamma nel caso abbia bisogno di una trasfusione di sangue urgente.

Circa un giorno prima dell'intervento, l'anestesista lavora con la donna incinta. Il medico e il paziente si incontrano, il medico scopre il peso e l'altezza, le caratteristiche del corpo della futura mamma, identifica le controindicazioni all'uno o all'altro tipo di sollievo dal dolore e alcuni farmaci che vengono utilizzati per questi scopi.

Insieme al paziente, il medico determina il tipo di anestesia: spinale, epidurale o generale.

Prima dell'operazione la sera, la donna non è consigliata a mangiare, è consentito solo bere tè dolce.

La sera prima di andare a letto, la futura mamma riceve farmaci per la premedicazione, di solito barbiturici o altri farmaci che le assicureranno un sonno profondo per tutta la notte. È importante non preoccuparsi, vale a dire dormire sonni tranquilli in modo che durante l'operazione non ci siano picchi spontanei di pressione sanguigna.

La mattina del giorno dell'intervento programmato, il pube di una donna viene rasato per rimuovere tutti i peli dalle aree vicine al sito chirurgico, viene posto un clistere purificante per pulire l'intestino e ridurre la pressione dei suoi anelli pieni di feci sul corpo dell'utero. Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni, di indossare calze compressive (non inferiori al secondo grado di compressione) o fasciare le gambe con una benda elastica. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo del tromboembolismo nel primo periodo postoperatorio. Dopodiché, la donna viene accompagnata in sala operatoria, dove già l'aspettano l'anestesista e l'equipe chirurgica, pronti per un taglio cesareo.

Cosa portare con te?

L'elenco delle cose che si consiglia di portare all'istituto ostetrico con te se è in arrivo un parto operatorio è un po 'più grande rispetto al prossimo parto fisiologico. Anche se una donna incinta non dovrebbe ignorare la probabilità di un'operazione di emergenza se qualcosa va storto nel processo di nascita.

Pertanto, si consiglia di imballare i propri effetti personali all'ospedale di maternità, tenendo conto di eventuali consegne chirurgiche.

Dai documenti, la futura mamma deve assolutamente prendere passaporto, polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, SNILS, carta di scambio e certificato generico. Se l'ospedale di maternità prescelto fornisce il servizio di rilascio di un certificato di nascita (che può essere verificato in anticipo), portano con sé un certificato di matrimonio e una fotocopia del passaporto del coniuge.

Se una donna ha malattie croniche concomitanti, è importante non dimenticare di portare una cartella clinica, in modo che i medici possano immaginare quali consultazioni di specialisti correlati nella fase di preparazione al parto potrebbero essere necessarie.

Per una donna, dovrai prendere un nuovo rasoio usa e getta, sapone, carta igienica, salviettine umidificate, un pettine, un telefono e un caricabatterie. Avrai bisogno di pantofole lavabili (non stracci), un asciugamano, un accappatoio e una camicia da notte.

Gli indumenti saranno necessari prima del parto, poiché dopo l'operazione dovrai indossare camicie sterili, che verranno distribuite ogni giorno.

Per un bambino, vale la pena portare con te alcuni pannolini per neonati, 2-3 magliette e tutine, se non hai intenzione di fasciare il bambino, cappelli.

Potrebbe essere necessario un tiralatte e un ciuccio. Per l'operazione, prendi due confezioni di bende elastiche mediche o acquista in anticipo calze a compressione dal salone ortopedico.

Tempo di riabilitazione precoce

Immediatamente dopo l'operazione, la donna viene trasferita al reparto di terapia intensiva o al reparto di terapia intensiva se durante le procedure chirurgiche sono sorte alcune complicazioni. La donna trascorre circa 7 ore sotto la supervisione del personale medico. Misurano la sua pressione, monitorano come l'utero si contrae, misurano la temperatura e somministrano antidolorifici e farmaci per la contrazione. Particolare attenzione è rivolta al processo di recupero dallo stato di anestesia.

Dopo 6 ore, la donna viene trasferita in reparto. Dopo altre 2-3 ore, può iniziare a girarsi su un lato, quindi sedersi e alzarsi con cautela. Il bambino può essere attaccato al seno come in sala operatoria se il parto è avvenuto in anestesia spinale o epidurale, oppure può essere portato dentro per la prima volta dopo che la madre si siede e inizia ad alzarsi.

All'inizio, prendersi cura di un neonato può essere troppo difficile per una madre appena nata, quindi, il primo giorno, il bambino viene solitamente portato solo per l'alimentazione. Ma già il secondo giorno, se le condizioni della madre sono normali, il bambino può essere trasferito a un soggiorno congiunto, se ciò è previsto dalle regole del centro perinatale o dell'ospedale di maternità. Prima una donna si alza con le necessarie precauzioni, migliore è la prognosi per la riabilitazione.

Il ritorno anticipato all'attività fisica riduce la probabilità di aderenze, infiammazioni e accelera il processo di recupero.

Dopo un taglio cesareo, sono stati precedentemente dimessi solo il 9-10 ° giorno dopo la rimozione dei punti e l'osservazione per un altro paio di giorni.

Oggi è considerato lo standard essere dimesso 5 giorni dopo l'intervento. Gli antibiotici, che venivano iniettati a tutti, nessuno escluso, per prevenire l'infiammazione, oggi vengono fatti solo a coloro che hanno la probabilità di complicazioni, c'erano complicazioni nel processo operativo. Il corso del trattamento antibiotico, che prima era di 7-10 giorni, è ora ridotto a 3-5 giorni grazie ai nuovi farmaci. E la donna rimuove i punti nella clinica prenatale dopo la dimissione per circa 7-8 giorni. Di solito non li tengono in ospedale per più di cinque giorni dopo l'operazione, se non ci sono complicazioni né nella madre né nel neonato.

Cosa influenza i tempi di dimissione?

Gli standard medici approvati dal Ministero della Salute non implicano la dimissione prima del quinto giorno, anche se la madre e il bambino si sentono bene.

Il fatto è che non tutte le patologie possono essere viste nelle prime ore e nei primi giorni, quindi un'osservazione di cinque giorni di un bambino e sua madre è considerata ottimale e minima accettabile. Per un periodo di tempo più lungo, una donna dopo il parto può essere lasciata all'ospedale di maternità, che ha segni di complicazioni: alta temperatura corporea, calo della pressione sanguigna, sanguinamento, segni di suppurazione nella ferita postoperatoria, ipotensione o atonia dell'utero. Particolare attenzione viene prestata alle cuciture interne sul muro dell'utero, e quindi, il terzo o il quarto giorno in ospedale, di solito viene eseguita un'ecografia di controllo e solo allora, se tutto è in ordine, viene preparato un estratto.

Se le complicazioni non possono essere eliminate in 2-4 giorni, la donna può essere trasferita in un ospedale ginecologico e il bambino può essere dimesso a casa con suo padre o le sue nonne. Tale misura viene presa raramente, perché ogni giorno è importante per stabilire l'allattamento al seno.

Ma se a una donna vengono mostrati antibiotici pesanti, interventi chirurgici ripetuti, è probabile che l'allattamento al seno non sia temporaneamente raccomandato.

Una madre con un bambino può essere trattenuta in ospedale per diversi giorni anche se il bambino ha problemi di salute. Ma una tale soluzione al problema è rara oggi. Se il bambino necessita di ulteriore supervisione medica, cure, lui e sua madre vengono trasferiti dall'ospedale di maternità con un trasporto medico speciale al reparto prima infanzia dell'ospedale pediatrico.

Dopo la dimissione

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico possono essere non solo precoci, ma anche tardive, e quindi è importante che una donna aderisca rigorosamente alle raccomandazioni dopo la dimissione.

È vietato sollevare pesi superiori a 3-4 chilogrammi per 6 mesi.
Non puoi far oscillare la pressa, alzarti bruscamente dal letto per non danneggiare le cuciture.
Assicurati di trattare le cuciture con un verde brillante, asciuga la ferita con perossido di idrogeno. Prima di rimuovere la sutura, si consiglia di indossare e cambiare quotidianamente la medicazione chirurgica postoperatoria.
Nei primi 2-3 mesi, si consiglia di indossare una benda postoperatoria.
I rapporti sessuali devono essere abbandonati fino alla completa cessazione delle secrezioni vaginali postpartum (lochia), è possibile riprendere la vita sessuale 8 settimane dopo l'intervento utilizzando contraccettivi di barriera (preservativi).
Una donna dovrebbe evitare stitichezza e gonfiore, e quindi è importante svuotare l'intestino ogni giorno, da sola o con l'uso di lassativi, per non mangiare cibi che portano ad un aumento della produzione di gas.

Non sono all'ospedale di maternità da molto tempo. Secondo i nuovi standard, mentire esattamente quanto richiesto dagli standard minimi. Pertanto, una donna non dovrebbe preoccuparsi dei tempi della dimissione. Nel 90% dei casi, il quinto giorno dopo l'operazione, la madre torna a casa con il bambino.