I punti dopo un taglio cesareo sono una conseguenza spiacevole e inevitabile di un parto chirurgico. Non sempre sembrano esteticamente gradevoli e, inoltre, non sempre guariscono senza problemi e complicazioni. In questo articolo, ti diremo quanto tempo ci vuole perché i punti postoperatori guariscano.
Tipi
I meccanismi di guarigione delle suture postoperatorie rimanenti dopo il taglio cesareo dipendono dal tipo di suture, dalla tecnica della loro attuazione e dal materiale di sutura chirurgico utilizzato in questo caso.
Poiché non solo la parete addominale è soggetta a dissezione durante l'operazione, ma anche la parete uterina anteriore, i punti dopo la chirurgia ostetrica sono divisi in due tipi principali:
- interno;
- esterno.
Le suture interne vengono applicate alla parete sezionata dell'utero immediatamente dopo che la cavità uterina è libera dal bambino, dal sacco amniotico e dalla placenta. Di solito, per applicarli, i chirurghi usano la sutura continua a fila singola e un tipo speciale di materiale di sutura: fili che non devono essere rimossi e lavorati in seguito, poiché si dissolvono da soli mentre i bordi della ferita crescono insieme.
Le cuciture esterne vengono eseguite principalmente con un metodo nodo o punto. Per loro vengono utilizzati fili speciali di seta medica o fili autoassorbibili, ma più spessi di quelli interni, o graffette realizzate con una speciale lega medica che non si ossida.
Il tipo di sutura dipende da come esattamente il chirurgo ha eseguito il taglio cesareo. Se hai fatto un'operazione pianificata, durante la quale non c'erano situazioni di emergenza, l'incisione di solito non supera i 10 centimetri di lunghezza, si trova orizzontalmente sopra la linea pubica. Questo è chiamato taglio Pfannenstiel. Guarisce più velocemente e con meno complicazioni, poiché il sito scelto per la penetrazione nella cavità addominale è meno soggetto a stiramento della pelle e ad altre influenze esterne.
Se l'operazione dovesse essere eseguita per urgenti motivi di salute in caso di emergenza, è possibile che l'incisione venga eseguita verticalmente, attraverso la linea dell'ombelico fino al centro della zona pubica. Questo è necessario per rimuovere rapidamente il bambino che è in pericolo di morte. Questa sutura è chiamata corporale, attraversa il muscolo retto dell'addome e quindi guarisce più a lungo e peggio.
La sutura orizzontale bassa è ora cosmetica nella maggior parte degli ospedali per la maternità. È quasi invisibile dopo la completa guarigione ed è facilmente mascherato dall'elastico delle mutandine. La cucitura verticale non può essere pulita e sarà difficile da nascondere.
Come sta andando il processo di guarigione?
Il processo di guarigione dei diversi tipi di suture postoperatorie è diverso.
La cicatrice interna si forma più a lungo di quella esterna, e questo è abbastanza comprensibile se sai che tipo di gioielli e lavoro scrupoloso si svolgono nel corpo dopo la sutura dell'utero. Nelle prime 24 ore i lembi della ferita interna realizzata con un bisturi si incastrano a causa dei fili di fibrina, ad ogni ora il loro incollaggio diventa sempre più durevole.
6-7 giorni dopo l'operazione, nuove cellule - i miociti, che sono cellule strutturali del tessuto uterino - si formano nella cicatrice sulla parete dell'utero. Inizia la produzione di collagene, che dona elasticità alla zona chirurgica. Quando questi processi sottili vengono disturbati, si forma un tessuto connettivo più grossolano, a causa del quale la cicatrice diventa insolvente. Quindi può essere una seria complicanza della successiva gravidanza e parto.
In totale, la formazione iniziale di una cicatrice interna richiede circa 2 mesi. Quindi il processo del suo sviluppo continua e dopo 2 anni la cicatrice, se è abbastanza ricca, è considerata abbastanza forte e affidabile da portare la gravidanza successiva.
Le cuciture esterne guariscono più velocemente. Le suture posizionate su una cicatrice corporale verticale possono guarire fino a 50-60 giorni, la probabilità di complicanze è maggiore rispetto a una piccola incisione orizzontale nell'addome molto inferiore. La sutura dopo la sezione di Pfannenstiel può essere rimossa già il 7 ° giorno e sono necessarie circa tre settimane per la completa guarigione dell'area chirurgica. La sutura esterna guarisce completamente e diventa più leggera e meno evidente circa un anno dopo il parto chirurgico.
Perché guarisce male?
Spesso le donne si trovano ad affrontare il fatto che le cuciture guariscono lentamente, male e sorgono alcune complicazioni. Al momento della comparsa dei sintomi, si distinguono le complicanze precoci e tardive.
I primi includono una varietà di opzioni per i processi infiammatori infettivi. Il taglio cesareo è sempre associato al rischio di infezione e non c'è scampo da questo. Il nostro mondo è abitato da batteri, virus, funghi, alcuni di loro possono sopravvivere anche in una sala operatoria pulita.
Qualsiasi processo infiammatorio si manifesterà come dolore, secrezione dalla cicatrice dell'icore, forse anche pus. Inoltre, molto spesso, una donna ha la febbre e il dolore nell'area della cicatrice.
Un sanguinamento eccessivo della cicatrice dopo l'intervento chirurgico può indicare una lesione al nodo vascolare al momento della sutura. Questo può accadere anche con un chirurgo esperto. Tale complicanza è caratterizzata non solo dalla scarica dalla sutura del piano sanguinante, ma anche dalla formazione di ematomi intorno e sulla cicatrice.
Meno spesso, c'è una divergenza della sutura sovrapposta. Ciò può accadere inizialmente a causa dell'aumentata attività motoria di una donna, dovuta all'imprudenza, dovuta al rifiuto immunitario del materiale di sutura da parte del corpo femminile.
Le discrepanze della sutura interna di solito si verificano senza sintomi speciali e solo quando l'utero si separa, appare debolezza, possono verificarsi sanguinamento, perdita di coscienza, calo della pressione sanguigna, tachicardia. Le cause delle complicazioni interne sono le stesse di quelle esterne.
La mancata guarigione completa della cicatrice può portare a complicazioni tardive, ad esempio alla formazione di un'ernia o alla comparsa di una fistola della legatura.
Suggerimenti utili per la cura
I punti sull'utero non vengono elaborati. Ma una donna potrebbe proteggerli se non solleva pesi, non inizia a fare sesso troppo presto ed esclude la penetrazione di qualsiasi infezione nel tratto genitale, anche con l'acqua del rubinetto durante le procedure igieniche. Per evitare infezioni, nel primo periodo di riabilitazione in ospedale, si consiglia di utilizzare assorbenti non acquistati, ma esclusivamente fodere ospedaliere sterili. Vengono cambiati ogni 3 ore.
A casa, dopo la dimissione, una donna può usare gli assorbenti, ma è consigliabile cambiarli ogni 2 ore nella prima settimana e un po 'meno spesso in seguito.
Le cuciture esterne necessitano di manutenzione e trattamento. Nell'ospedale di maternità, questo viene fatto dal personale medico, ma dopo la dimissione dovrà essere fatto a casa. Ogni giorno si consiglia di asciugare la cicatrice con perossido di idrogeno, trattare i bordi con un verde brillante e anche continuare a indossare una benda chirurgica fino a quando i punti non vengono rimossi. Dopo aver rimosso i punti, le raccomandazioni possono essere individuali. Se guarisce rapidamente e bene, si consiglia di rimuovere la benda. In caso di problemi, si consiglia di continuare a maneggiare e indossare la benda di garza.
Una cucitura esterna guarita non può separarsi, il che non si può dire di quella interna. Una cicatrice sull'utero, se non è benestante, può disperdersi durante una gravidanza successiva e durante le nascite ripetute. Per evitare ciò, una donna dovrebbe ricordare la prevenzione delle complicazioni da cicatrici:
- effettuare la lavorazione con regolarità, se si riscontrano deviazioni consultare immediatamente un medico;
- il sesso dopo l'operazione è ammissibile dopo aver pulito la cavità uterina dalla lochia - lo scarico dovrebbe interrompersi, ma non prima di 2 mesi dopo l'operazione;
- i tamponi non possono essere utilizzati nell'igiene quotidiana;
- evitare le docce;
- la successiva gravidanza non dovrebbe arrivare troppo presto, la pausa consigliata è di almeno 2 anni;
- non accovacciarsi, non saltare, non pompare la pressa se non sono passati altri sei mesi dal giorno dell'intervento.
Per rendere esteticamente più gradevole la cicatrice cicatrizzata, dopo la guarigione è consentito utilizzare il prodotto "Contractubex", riduce cicatrici e cicatrici e le rende meno distinguibili. Ma il rimedio è efficace solo per le cicatrici "giovani" che non hanno ancora un anno. Quindi, per eliminare la brutta cicatrice, dovrai usare altri metodi: resurfacing laser, correzione dell'iniezione, escissione chirurgica della brutta cicatrice e formazione di una nuova. Ogni metodo ha i suoi pro e contro.
In pratica, spesso non è necessario ricorrere alla correzione, poiché le suture cosmetiche, che si cerca di applicare in modo speciale anche nell'ospedale di maternità, non causano grossi problemi ai loro proprietari in fase di guarigione.
Alcune delle complessità della cura di una sutura postoperatoria dopo un taglio cesareo sono mostrate nel seguente video.
