Grazie allo sviluppo della medicina, oggi un taglio cesareo non è una controindicazione per la seconda, terza e successive gravidanze. Ma portare un bambino dopo un taglio cesareo ha le sue sfumature, motivo per cui i medici raccomandano alle donne di fare una pausa tra il primo e il secondo parto. Quanto tempo ci vuole per dare alla luce un secondo bambino, se il primo è nato chirurgicamente, te lo diremo in questo articolo.
L'opinione dei medici
Esiste una raccomandazione medica che viene ascoltata da tutte le donne la cui nascita è avvenuta con taglio cesareo. Si consiglia loro di non rimanere incinta di nuovo, di abortire o di portare un bambino per due anni dopo l'operazione. 2 anni è un periodo che non è stato inventato per intimidazioni e consigli non comuni, questo periodo è il risultato di molti anni di ricerca da parte di ostetriche.
Sfortunatamente, non tutti i medici trovano tempo e desiderio sufficienti per dire a ogni madre dimessa dall'ospedale perché il termine della restrizione è esattamente questo. E questo in realtà fa molto per pianificare la tua prossima gravidanza.
Quanto avrà successo, come procederà, dipende da molti fattori, tra cui lo stato della cicatrice interna sull'utero rimasta dopo la prima operazione. E si forma per molto tempo e gradualmente.
Nelle prime settimane dopo il taglio cesareo si verifica l'adesione e la formazione di nuovi miociti. Nuove cellule del tessuto uterino prendono il posto di quelle ferite durante la dissezione chirurgica. Se si forma un numero sufficiente di tali cellule, la cicatrice sarà ricca e affidabile, ti permetterà di portare il prossimo bambino senza problemi e potrebbe anche essere abbastanza adatta per il parto indipendente.
Se, sotto l'influenza di una serie di motivi: infezioni, complicanze del processo postoperatorio, infiammazione, per ragioni immunitarie, si forma più tessuto connettivo, che non differisce per elasticità, la cicatrice sarà insolvente.
La formazione della cicatrice primaria continua per due mesi dopo l'intervento. Dopo questo periodo, la maggior parte delle donne interrompe la dimissione postpartum, dopo un altro mese o due, o quasi immediatamente, il ciclo mestruale si normalizza e l'attività sessuale riprende. Ma il trucco sta nel fatto che i processi di formazione della cicatrice interna sono ancora in corso e durano almeno due anni.
6-7 anni dopo l'intervento la cicatrice diventa più grossolana, anche se inizialmente era abbastanza elastica e benestante. E questo influisce negativamente anche sul parto e sulla nascita di un bambino. Pertanto, il momento ottimale per una nuova gravidanza, dal punto di vista dei medici, è considerato da 2 a 6 anni.
Come puoi partorire?
Parto ripetuto, se l'intervallo di tempo tra il primo e il secondo taglio cesareo, sostenuto adeguatamente dalla donna, può essere effettuato in due modi. Verrà programmato un intervento chirurgico elettivo ripetuto o alla donna sarà consentito di partorire da sola. Non è più possibile dare alla luce un terzo o un quarto figlio dopo due o tre cesarei.
La scelta del metodo di parto rimane con la donna. I medici possono solo dare raccomandazioni. Saranno quindi ammessi al parto naturale pazienti che:
- avere una cicatrice benestante, uniforme, non assottigliata sull'utero dopo il primo intervento, lo spessore della cicatrice è di almeno 3-4 mm;
- dalla prima operazione è rimasta una sutura orizzontale, la dissezione è stata eseguita nel segmento uterino inferiore;
- il periodo postoperatorio dopo il primo CS è passato senza complicazioni;
- la donna non ha avuto aborti tra le gravidanze;
- l'inizio della seconda gravidanza procede senza patologie;
- il bambino si trova nell'utero con la testa in giù e il suo peso non supera i 3,6 - 3,7 kg;
- Il "seggiolino per bambini" non si trova nella zona della cicatrice;
- l'età della donna in travaglio è inferiore a 36 anni.
È importante che la causa che ha portato alla prima operazione sia stata eliminata al momento della seconda gravidanza.
Se una donna è stata operata a causa di una pelvi stretta o di una deformazione delle ossa pelviche, è improbabile che qualcosa cambi nella seconda gravidanza. In questo caso, come in tutti quelli non previsti nell'elenco precedente, viene prescritto un secondo taglio cesareo programmato. Una donna autorizzata a partorire può rifiutare e chiedere una seconda operazione se è psicologicamente spaventata dalla prospettiva di un parto fisiologico con una cicatrice sull'utero.
Un taglio cesareo pianificato viene ripetuto quasi contemporaneamente al primo. Si consiglia di portare il bambino alla 39a settimana di gravidanza. Il parto chirurgico elettivo può essere programmato tra le 38 e le 40 settimane in qualsiasi giorno.
Se la gravidanza è avvenuta prima
Spesso, le donne devono affrontare il fatto che la gravidanza dopo l'operazione del CS è arrivata prima dei termini raccomandati. Cosa fare in questo caso dipende dalla donna stessa. Se sceglie di lasciare il bambino, dovrà sicuramente prepararsi per una gravidanza difficile, che può portare solo a un secondo taglio cesareo. Molto probabilmente il parto naturale non è consentito.
Prima una donna rimane incinta, maggiori sono le paure che la cicatrice sul suo utero causerà. L'organo riproduttivo inizierà a crescere per provvedere al feto e ai suoi bisogni, allungare le pareti dell'utero renderà la cicatrice ancora più sottile. Il rischio principale è la divergenza dell'utero lungo la cicatrice durante la gravidanza.
Inoltre, la presenza di una cicatrice che non ha ancora completato i processi di recupero può causare una minaccia di interruzione della gravidanza, errato, basso attaccamento della placenta. Se cresce nel muro dell'utero lungo la linea della zona postoperatoria, è possibile che l'intero utero debba essere rimosso durante la seconda operazione. Spesso la cicatrice diventa la causa di disturbi del flusso sanguigno fetoplacentare, fino al 45% dei casi di ritardo della crescita fetale intrauterina è una conseguenza della presenza di una cicatrice sull'utero.
Se si decide ancora di abbandonare la gravidanza, la donna sarà osservata nel consulto come paziente ad alto rischio. Dovrà fare esami più spesso e visitare un medico, è possibile che dovrà mentire più volte nel reparto ginecologico durante la gravidanza. La cicatrice verrà monitorata con particolare attenzione: verrà misurata per prevenire un diradamento critico che minaccia di rompersi.
Come pianificare un secondo bambino?
Se una coppia è responsabile del parto, la pianificazione familiare non sarà una frase vuota per lei. Per ridurre al minimo i rischi, una donna con una cicatrice uterina dovrebbe essere molto responsabile nella pianificazione della sua seconda gravidanza.
Prima di tutto, dopo due anni, devi andare a un appuntamento con un ostetrico-ginecologo, sottoporsi a una visita ginecologica, ottenere un rinvio per la colposcopia e fare esami del sangue e delle urine. È particolarmente importante scoprire la consistenza della cicatrice. Per fare questo, è necessario eseguire non solo un'ecografia degli organi pelvici con la misurazione del suo spessore, ma anche sottoporsi a isteroscopia, a volte è necessario eseguire l'isterografia: una radiografia dell'utero e delle ovaie usando un mezzo di contrasto.
Anche se la vitalità della cicatrice solleva domande da parte dei medici, non vale la pena rinunciare alla prospettiva di avere un secondo bambino. Devi trovare un buon specialista o una clinica che lavori con gravidanze problematiche, comprese quelle con cicatrici incoerenti sull'utero. Ci sono opzioni, devi solo sapere da quale punto di partenza dovrai passare al prossimo obiettivo.
Recensioni
In effetti, ci sono parecchie donne che sono rimaste incinte molto prima del periodo raccomandato dai medici. Alcuni scoprono una nuova gravidanza un anno dopo l'operazione, altri - sei mesi dopo, ci sono persino quelli che, 3-4 mesi dopo l'operazione, vengono alla consultazione per registrarsi per la gravidanza.
Se la gravidanza è pianificata, di solito le donne ci vanno non prima di 2,5-3 anni dopo l'operazione.
Confusione e paura, se la "situazione interessante" è arrivata prima del previsto, è comprensibile, perché nessuno può dare a una donna garanzie che la gravidanza procederà normalmente.
D'altra parte, sul Web ci sono abbastanza recensioni su una gestazione e un parto completamente sicuri, anche se la gravidanza è avvenuta molto prima di due anni.
L'atteggiamento dei medici nei confronti di questi casi nelle cliniche prenatali, secondo le recensioni, lascia molto a desiderare. La maggior parte dei medici semplicemente non vuole assumersi la responsabilità di una donna incinta ad alto rischio, e quindi non è raro che le donne riferiscano che è stato offerto loro un aborto.
Per ulteriori informazioni sulla gravidanza e sul parto dopo un taglio cesareo, vedere il seguente video.
