Gli ultimi giorni di gravidanza sono generalmente molto ansiosi e frenetici. Indipendentemente dal tipo di bambino che una donna si aspetta, è preoccupata per come inizierà il parto. Il fatto è che ogni nascita consecutiva può iniziare in modo diverso, e quindi l'esperienza non garantisce che lo scenario del parto precedente si ripeta con una precisione di contrazione. I primipari sono più esperti di altri, non hanno alcuna esperienza di nascita. In questo articolo, ti diremo come capire che il travaglio si sta avvicinando e come determinare che è già iniziato.
Come determinare l'approssimazione?
La data di nascita è un grande segreto della natura. Nonostante il fatto che le ostetriche indichino il PDD (giorno di nascita stimato) nella carta di scambio, nessuno dirà la data esatta in cui il bambino decide di nascere. Solo il 5% dei bambini nasce esattamente nel DA. Tutti gli altri scelgono da soli altre date - prima o anche dopo il periodo designato.
Ecco perché le future mamme hanno tanta paura di non notare, perdere, confondere l'inizio del travaglio con altre sensazioni per le quali il terzo trimestre più difficile è così ricco.
Il miglior assistente e suggeritore per una donna incinta è il suo stesso organismo. Di solito inizia a dare "indizi" in anticipo che il lavoro si sta avvicinando.
La fase prenatale inizia ufficialmente a 38 settimane ostetriche complete. È da questo periodo che devi ascoltare il più attentamente e con ansia possibile i cambiamenti nel tuo stato. Il bambino è già abbastanza maturo, è pronto per nascere da un giorno all'altro.
Di solito, anche in quelle donne che non hanno avuto contrazioni durante il periodo di gestazione, iniziano a 38 settimane. Appaiono come brevi tensioni spontanee dei muscoli dell'utero, che si ritirano piuttosto rapidamente, non hanno un intervallo fisso tra di loro. Ciò significa che dopo un periodo di allenamento, un altro può arrivare in mezz'ora, e tra tre ore e solo il giorno successivo. I dolori del parto sono ciclici e si ripetono sempre nel tempo con un certo intervallo caratteristico di un certo periodo di travaglio.
Dopo 38 settimane, in media, compaiono i presagi del parto. È qui che la futura mamma dovrebbe essere estremamente attenta: alcuni segni preliminari possono essere molto simili alle complicazioni della gravidanza. Ad esempio, a causa di un aumento della quantità di perdite vaginali, è facile perdere la fuoriuscita di liquido amniotico e un'infezione vaginale con secrezione gelatinosa giallastra può essere confusa con l'inizio della separazione del tappo mucoso.
Una caratteristica distintiva del processo generico derivante da varie "attività" preparatorie è l'irreversibilità. Se il travaglio inizia, non può essere fermato, rallentato o indebolito, poiché è un atto esclusivamente riflesso. Una donna può influenzare i messaggeri e cambiare il loro carattere con medicine e altri metodi.
Quando iniziano?
Il parto è la conclusione logica di processi complessi e in più fasi che avvengono nel corpo femminile alla vigilia della nascita di un bambino. Ciascuno di questi processi è strettamente correlato agli altri. Quando viene chiesto quando inizierà il travaglio, c'è solo una risposta: quando tutti i processi interni raggiungono il loro massimo sviluppo.
L'utero diventa grande. L'organo riproduttivo femminile aumenta di peso e raggiunge una dimensione solida. L'apparato neuromuscolare dell'utero poche settimane prima del parto inizia a prepararsi per i prossimi dolori del travaglio. Nelle cellule del miometrio (il tessuto strutturale dell'utero) inizia a essere prodotta una sostanza che aiuterà i tessuti a contrarsi: l'actomiosina. A 38 settimane e un po 'più tardi, il tessuto uterino si libera delle fibre nervose in eccesso. Questo è un meccanismo fisiologico naturale di sollievo dal dolore.
La placenta dovrebbe essere completamente matura per il parto. Una settimana prima dell'inizio del travaglio, inizia a produrre ossitocina. La ghiandola pituitaria la aiuta in questo. La corretta concentrazione di questo ormone nel corpo femminile porta all'insorgenza delle contrazioni. Il fattore ormonale è fondamentale: per iniziare il travaglio, i livelli di progesterone devono diminuire. Questo ormone era responsabile per tutti i nove mesi del mantenimento della gravidanza, per la creazione di condizioni ottimali per lo sviluppo del feto. Con il parto non è più necessario e il progesterone diminuisce proporzionalmente all'aumento di estrogeni e ossitocina.
Prima del parto, il corpo di una donna inizia ad accumulare glicogeno, ATP, composti di fosforo ed elettroliti. Rendono l'utero più resistente alle contrazioni imminenti e, in generale, aumentano il potenziale energetico della futura mamma.
Uno dei fattori importanti che ha un effetto diretto sui tempi di inizio del travaglio è lo stato del sistema nervoso. In caso di insuccesso, la preparazione dell'utero per il parto rallenta, l'equilibrio ormonale cambia, il che può causare sia parto prematuro che gravidanza prolungata.
Harbingers - miti e realtà
Il fatto che il parto sia vicino, una donna può essere suggerita dai cosiddetti "messaggeri" - i primi segni, la cui totalità suggerisce l'avvicinarsi della nascita imminente. Per tutte le donne non esiste un unico elenco di sintomi, i "precursori" dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo femminile. I segni più comuni sono i seguenti.
Prolasso addominale
La pancia della donna incinta si sposta verso il basso, la sua forma cambia visivamente. Ciò è dovuto all'istituzione della testa fetale alla faringe interna - l'uscita dalla cavità uterina. Una donna può notare che il suo stomaco è caduto da sola. Diventa molto più facile respirare, poiché il fondo dell'utero non preme più sul diaframma, il bruciore di stomaco, che sta esaurendo la donna, diminuisce - l'utero cessa di sostenere lo stomaco. Ma la pressione sulla vescica e sull'intestino aumenta, a causa della quale la voglia della donna di urinare aumenta e diventa più frequente, possono verificarsi perdite di urina incontrollate quando si tossisce o si ride e aumenta anche la stitichezza.
Il prolasso addominale nelle primipare di solito si verifica 3-4 settimane prima del parto. In multiparous, il sintomo appare 1-4 giorni prima dell'inizio del travaglio, e talvolta già nel processo dei primi dolori del travaglio o solo poche ore prima di essi.
Cambiamento dell'andatura, dolore pelvico
Dopo che il bambino assume una "posizione di pre-lancio" nell'utero, un carico maggiore ricade sia sulle ossa che sui muscoli del bacino. Pertanto, l'andatura diventa goffa, la donna "ondeggia" sempre di più quando cammina. Ci sono dolori deboli che si tirano e si spezzano nelle ossa del bacino, nei legamenti. Se la sinfisite è già iniziata, aumenta il dolore nell'area dell'articolazione pubica.
Molto spesso, una donna può provare disagio mentre deve stare in piedi a lungo, quando si alza dal letto da una posizione prona, quando sale le scale.
Allocazioni
Lo scarico vaginale cambia quantitativamente e qualitativamente. Diventano più abbondanti, più sottili, poiché la concentrazione di progesterone diminuisce ogni giorno. Lo scarico deve essere monitorato con particolare attenzione - se in esse compaiono impurità gelatinose, ciò potrebbe significare l'inizio dello scarico del tappo mucoso. Durante la gravidanza, il tappo chiude il canale cervicale situato nella cervice in modo che batteri e virus non penetrino nella cavità uterina, in modo che l'ambiente nell'utero rimanga sterile.
Il tappo può staccarsi in parte o fuoriuscire completamente. Nelle primipare, questo può accadere due settimane prima del parto, in multipare, il tappo lascia pochi giorni prima dell'inizio dei dolori del travaglio, già nel loro processo o quando viene versata l'acqua.
Perdita di peso
La donna inizia a perdere peso prima del parto. Questo segno è stato notato molto tempo fa. Una tale inaspettata "perdita di peso" di un paio di chilogrammi è associata a una diminuzione della quantità di liquido intercellulare. Questo processo inizia anche con una diminuzione dei livelli di progesterone. Inoltre, il corpo di una donna inizia a purificarsi, quindi la diarrea inizia spesso pochi giorni prima del parto.
Comportamento del bambino
Le briciole nella stragrande maggioranza dei casi, prima del parto, si placano entro 4-5 giorni, smettono di muoversi attivamente. Il bambino immagazzina anche energia, perché il processo di nascita richiederà grandi sforzi da parte sua. Inoltre, il bambino è già cresciuto così tanto che è difficile per lui muoversi nell'utero: diventa troppo stretto per lui.
In questa fase è importante continuare a registrare gli episodi di diminuzione dell'attività. Se non c'è movimento per 12 ore, dovresti assolutamente consultare un medico.
"Nidificazione"
La sindrome del nidificazione è la manifestazione dell'istinto animale di organizzare un "nido" - un'abitazione prima della comparsa della prole in essa. Molti uccelli e animali lo fanno. Ciò si manifesta dal fatto che una donna è attratta da fare le pulizie, mettere tutto in ordine, ancora una volta riorganizzare le cose dei bambini nella stanza dei bambini preparata. Si ritiene che l'istinto abbia un effetto benefico sulla psiche delle donne incinte, aiutando a far fronte alle paure del parto e ai pensieri oscuri. Non si manifesta in tutti e non è un segno obbligatorio.
Maturazione del collo
Si tratta di un segno oggettivo, considerato dai medici praticamente l'unico affidabile. La cervice è normalmente ben chiusa durante la gravidanza. Con il parto, inizia ad accorciarsi, il muscolo rotondo si ammorbidisce: è importante che il collo si apra e rilasci il bambino con l'inizio del processo del travaglio. La valutazione delle condizioni della cervice può iniziare già a 38 settimane di gravidanza. Questo può essere fatto solo da un ostetrico-ginecologo a un appuntamento programmato; una donna non può esaminare in modo indipendente la cervice.
La cervice è sensibile agli effetti ormonali e quindi se l'equilibrio degli ormoni è disturbato, con una serie di altri fattori, una donna può sentire dal medico un verdetto che la sua cervice è immatura. In questo caso, dopo 39 settimane, verrà eseguita la maturazione del farmaco: influenzeranno il corpo della donna con farmaci ormonali e di altro tipo che aiuteranno il collo a diventare più corto e morbido. Normalmente, prima del parto, il collo si accorcia a 1-1,5 centimetri. In questo caso, dicono che la cervice è matura e il parto è in arrivo.
Altri segni e sintomi
Altri segni includono un ampio gruppo di sintomi che sono stati a lungo notati dalle donne in gravidanza come precursori - insonnia e aumento della sonnolenza e disturbi dell'appetito - eccessivo o carente, nausea e persino vomito pochi giorni prima del parto, uno stato di maggiore ansia, irritabilità , permalosità, pianto.
Va notato che i precursori del parto sono avvolti in una massa di miti lontani dalla medicina. Pertanto, qualsiasi cambiamento nel benessere e nella condizione è consigliabile non da attribuire ai segni descritti da qualcuno sui forum, ma da discutere con il proprio medico. Solo lui può distinguere un precursore da una patologia nel tempo.
Sintomi dell'inizio del travaglio
Nonostante tutti i segni che possono accompagnare le ultime due settimane prima del parto, ci sono solo due segni affidabili con cui giudicare l'inizio del parto: questo è l'inizio dei dolori del travaglio e il passaggio dell'acqua. Secondo loro, sia la donna che il medico saranno in grado di determinare con precisione che il travaglio è iniziato. Tutti gli altri sintomi e presunti precursori del valore diagnostico sono essenzialmente di nessun valore. Quindi, è il momento di parlare più in dettaglio di due segni affidabili che simboleggiano l'inizio del travaglio.
Contrazioni
Man mano che si sviluppano tutti i prerequisiti - nervosi, ormonali, umorali, fisiologici - iniziano i veri dolori del travaglio. Queste sono contrazioni ritmiche delle fibre dell'utero, hanno uno schema chiaro, una frequenza, le contrazioni non si sviluppano. È questa caratteristica che aiuterà a distinguere le contrazioni reali da quelle false, che possono essere ripetute come attività di allenamento del corpo femminile nelle ultime settimane prima della nascita imminente.
Se le contrazioni non si attenuano dopo la pillola No-Shpy, una doccia calda, se non cambiano intensità dopo un cambiamento di posizione del corpo, allora possiamo dire con un alto grado di probabilità che il travaglio è iniziato.
Le prime contrazioni non sono dolorose. È solo nei film che vengono mostrate donne che, con un gemito, inaspettatamente "piegano" a metà quando inizia il travaglio. Le prime contrazioni uterine sono abbastanza indolori e provano dolore durante le mestruazioni.
Molto spesso, le prime contrazioni vengono ripetute ogni 30-40 minuti. Ogni contrazione dura pochi secondi, di solito non più di 20. Dopo di essa, una donna ha abbastanza tempo per riposare, che dovrebbe essere usato il più possibile per il rilassamento, il rilassamento, in modo che non si verifichino morsetti muscolari. Con tali contrazioni, non è necessario andare in ospedale, la donna può essere a casa fino al momento in cui le contrazioni iniziano a ripresentarsi più spesso. Con un intervallo di 5-10 minuti tra le contrazioni, è necessario chiamare un'ambulanza e andare in ospedale. Le prime contrazioni sono chiamate latenti, possono durare 8-10 ore, la dilatazione della cervice entro la fine del periodo sarà di soli 3 centimetri.
Il secondo periodo di contrazioni è chiamato attivo. Le contrazioni sono più forti, più frequenti: alla fine di questa fase vengono ripetute ogni 2-3 minuti, la durata di ciascuna contrazione è fino a 50 secondi. L'apertura del collo è fino a 7 centimetri. Si consiglia di trascorrere questo periodo sotto la supervisione dei medici, poiché la nascita di un bambino si sta già avvicinando inevitabilmente. Le contrazioni attive si osservano solitamente entro 3-5 ore.
Il terzo periodo di contrazioni durerà solo mezz'ora o un'ora o più. Queste contrazioni sono chiamate transitorie, sfociano in tentativi, che una donna apprende da un acuto desiderio di svuotare l'intestino: il collo è completamente aperto, la testa inizia a nascere. Le contrazioni transitorie sono le più forti e prolungate. Si ripetono ogni 1-1,5 minuti e durano un minuto.
Chiunque dubiti che sia possibile riconoscere i veri dolori del travaglio quando inizia il travaglio, voglio parlarvi della vecchia battuta ostetrica, che dice che una donna che dubita che il travaglio sia iniziato non partorisce effettivamente. Quando una donna partorisce, non ha dubbi. Le vere contrazioni sono davvero così specifiche che è molto, molto difficile confonderle con altre contrazioni uterine.
Acqua
Va notato che il travaglio che inizia con le contrazioni è classico, normale e sano. È così che iniziano fino al 90% di tutte le nascite sul pianeta, poiché fisiologicamente questa è l'opzione migliore. L'acqua con loro lascia solo nel secondo stadio - con contrazioni attive, quando l'apertura raggiunge 4-6 centimetri. Sotto la pressione della testa fetale, la vescica fetale scoppia e il liquido amniotico fuoriesce.
Ma nel 10% dei casi, il parto inizia con lo scarico dell'acqua. Possono fuoriuscire in piccole porzioni o possono andare via immediatamente e completamente. Il parto in questo caso è quasi sempre considerato complicato. Se le contrazioni non si sviluppano da sole dopo 6 ore, alla donna viene somministrata l'induzione farmacologica del travaglio. Se non aiuta, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza.
Test speciali, amniosistemi, che vengono venduti nelle farmacie e si trovano in ogni clinica prenatale, dove una donna può contattare con sospetto di perdita, e dove le sarà data una valutazione espressa della composizione delle secrezioni, possono aiutare a distinguere la perdita d'acqua dall'urina. In caso di perdite, devono essere avvertiti segni come un aumento delle perdite vaginali, specialmente quando una donna trascorre diverse ore in posizione orizzontale e poi si siede o si alza in piedi. Macchie bagnate possono apparire sulla biancheria, sul letto.
Il deflusso momentaneo dell'acqua richiede l'attenzione di una donna. È necessario non farsi prendere dal panico, ma valutare immediatamente il volume approssimativo del liquido amniotico, il suo colore, l'odore e la consistenza. In questo caso, non è necessario attendere che le contrazioni inizino a casa. Dopo aver drenato l'acqua o sospettato dell'inizio della perdita, dovresti immediatamente andare all'istituto ostetrico. Il periodo anidro dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.
Se le acque non sono limpide, ma verdastre, con sangue o altro, assicurati di informarne il medico. Questo è spesso un segno di ipossia fetale e un'indicazione diretta per il taglio cesareo senza tempi di attesa per le contrazioni e l'induzione del travaglio.
Durante la prima e ripetuta gravidanza
Gli araldi nelle primipare compaiono in anticipo, mentre nelle donne pluripare immediatamente prima del parto. L'intervallo di tempo nel secondo caso è molto piccolo, può essere limitato a diversi giorni o addirittura ore. E il parto stesso inizia in modi diversi. I multiparti di solito percepiscono tutto con più calma, hanno un'esperienza generica, e quindi non mostrano un'eccessiva emotività alla vigilia del parto e non prendono alcuni sintomi che non sono affatto segni di avvicinamento al travaglio. La maggiore sospettosità è il destino delle donne che partoriranno per la prima volta.
Pertanto, le donne che stanno per partorire per la prima volta di solito notano l'inizio del travaglio più velocemente, mentre le donne pluripare semplicemente non attribuiscono importanza a molti segni. La gravità delle sensazioni durante la prima nascita è più forte e la durata di ogni fase è complessivamente più lunga.
Se la seconda, la terza nascita e le successive sono in arrivo, una donna dovrebbe consultare un medico per un consiglio se ha tre o più "precursori" contemporaneamente, e devi arrivare in ospedale prima, quando le contrazioni verranno ripetute ogni 10 minuti. Il canale del parto di queste donne in travaglio è meglio preparato, l'apertura della faringe interna ed esterna dell'utero procede più velocemente, c'è una maggiore probabilità di travaglio rapido e rapido.
Dopo la stimolazione
Se viene presa la decisione di stimolare il travaglio per motivi medici, l'inizio del travaglio procederà sotto la supervisione dei medici. L'induzione del travaglio comporta una vasta gamma di misure mediche: preparazione della cervice, amniotomia (puntura della vescica e drenaggio del liquido amniotico), stimolazione delle contrazioni mediante somministrazione di dosi di ossitocina. Una volta perforata la vescica, le contrazioni di solito si sviluppano entro 3-4 ore. Se ciò non accade, il travaglio viene stimolato con i farmaci. Se non ci sono effetti, viene eseguito un taglio cesareo.
Precoce
Come già accennato, il parto non avviene sempre in tempo. Il fatto che un parto prematuro sia iniziato può essere suggerito a una donna da una varietà di sintomi, anche se potrebbe non esserci alcun precursore in quanto tale. Il travaglio prematuro è definito come il travaglio che inizia tra le 28 settimane e le 37 settimane di gestazione.
Nella maggior parte dei casi, i medici vedono i prerequisiti per un parto prematuro, ne informano la futura mamma e si assicurano di offrire il ricovero in ospedale e un monitoraggio costante. In alcune situazioni, questo parto prematuro inizia all'improvviso ed è una spiacevole "sorpresa" sia per la donna in travaglio che per il medico che l'ha osservata durante la gravidanza.
Quali segni possono indicare la probabile insorgenza del travaglio prima della data programmata dalle ostetriche:
- una fastidiosa sensazione di pesantezza nel basso addome;
- lo stomaco cade prima delle 35 settimane di gravidanza;
- l'utero viene spesso in tono ed è in tensione per molto tempo;
- ci sono secrezioni rosa, sanguinolente o sanguinolente dai genitali;
- la donna avverte una forte pressione nel perineo e nel bacino;
- ci sono dolori alla cintura.
Il parto prematuro di per sé è irto di molti pericoli, e quindi, se appare almeno uno dei segni di cui sopra, una donna dovrebbe consultare un medico e non rifiutare il ricovero se offerto da specialisti. Quando appare una scarica sanguinolenta, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.
Puoi accelerarlo?
Le donne che hanno già portato il loro bambino a 39-40 settimane sono quasi sempre interessate a sapere se sia possibile accelerare il parto, poiché il corpo della futura mamma è sovraccarico e molto stanco entro la fine della gravidanza. La medicina ha un'opinione molto specifica su questo - è impossibile accelerare il travaglio senza bisogno urgente fuori dall'ospedale, questo può causare gravi complicazioni sia alla madre che al bambino.
C'è una convinzione diffusa tra le persone che salire le scale e lavare i pavimenti aiuti ad avvicinare l'inizio del travaglio. Le stesse proprietà sono attribuite ai contatti sessuali: lo sperma contiene prostaglandine naturali, che accelerano la dilatazione della cervice. Si ritiene che le passeggiate della madre a piedi, raccogliendo i fiammiferi sparsi per terra mentre si accovaccia, aiuteranno il bambino "in ritardo".
I vari consigli popolari dovrebbero essere trattati con grande cautela. Quindi, il consiglio di bere olio di ricino può portare a grave diarrea debilitante, disidratazione e il consiglio di respirare oli essenziali può portare allo sviluppo di una reazione allergica respiratoria.
Nonostante la stanchezza della donna, che è comprensibile e del tutto naturale per tutti, gli esperti raccomandano semplicemente di essere paziente. È meglio che il travaglio inizi da solo senza stimoli. Dopotutto, né i metodi tradizionali né l'induzione farmacologica del travaglio garantiscono che le contrazioni iniziate saranno sufficienti, coordinate, che non ci sarà debolezza primaria, che potrebbe diventare la base per un taglio cesareo d'urgenza.
Se una donna aveva in precedenza endometrite o una discrepanza dei muscoli addominali, c'è una cicatrice sull'utero, di solito non si tratta affatto di stimolazione, poiché un bambino che è stato "affrettato" può nascere rapidamente, il che aumenterà il rischio di lesioni sia alla madre che al feto. e nel caso di una cicatrice, la rottura può verificarsi a causa di un'eccessiva contrattilità muscolare.
La probabilità di complicazioni postpartum è minore, minore è lo sforzo che la donna ha fatto per garantire che il travaglio inizi il prima possibile.
Per informazioni su come capire che il travaglio è iniziato, guarda il prossimo video.
