La conta piastrinica durante la gravidanza è di grande importanza. Negli esami del sangue, il numero di queste piastrine viene determinato al fine di diagnosticare tempestivamente vari disturbi nella futura mamma che possono essere potenzialmente pericolosi sia per la salute della donna che del suo bambino.
Quale dovrebbe essere il tasso di piastrine durante il periodo di gestazione delle briciole e di quali deviazioni possono parlare, lo diremo in questo articolo.
Cos'è?
Non è un caso che le piastrine siano chiamate piastrine. Chiudono letteralmente lo spazio con i propri corpi attraverso i quali il corpo può perdere una grande quantità di sangue quando viene ferito.
Qualche decennio fa si credeva che la funzione delle piastrine potesse essere considerata esaurita. Tuttavia, i medici e gli scienziati moderni hanno scoperto che, oltre a creare un coagulo di sangue, le piastrine contribuiscono alla guarigione e alla riparazione dei tessuti dopo traumi, lesioni o interventi chirurgici. Per fare ciò, secernono sostanze speciali nei tessuti danneggiati, che sono chiamati fattori di crescita.
Le piastrine sono coinvolte nella coagulazione del sangue essendo parte del tappo primario che chiude la ferita. Inoltre, la loro superficie accelera i processi di coagulazione del plasma.
Inoltre, le piastrine assumono il ruolo di aiutanti immunitari. Contribuiscono alla difesa immunitaria interagendo con cellule immunitarie specifiche - anticorpi.
La mancanza di piastrine nel sangue, così come l'eccesso, sono condizioni pericolose per la vita umana. In questo caso, non solo il numero di piastrine gioca un ruolo importante, ma anche la loro funzionalità. A volte, con un numero normale di cellule con funzione ridotta, si osserva un'aggregazione insufficiente e la coagulazione del sangue è compromessa.
Analisi
Un'analisi separata per il contenuto di piastrine non è prescritta per le donne in gravidanza. Il loro numero è ben determinato dall'analisi del sangue generale, che viene somministrata ripetutamente durante il trasporto del bambino. Non è richiesta la preparazione per questo test, non è assolutamente necessario prenderlo a stomaco vuoto.
Se vengono rilevati problemi con le piastrine, a una donna possono essere prescritti test aggiuntivi che aiuteranno a rispondere alla domanda su quale delle funzioni cellulari sia insufficiente o eccessiva.
Può essere un test completo della coagulazione del sangue, un coagulogramma.
Standard per le donne incinte
Il sangue di un adulto sano contiene circa 180-360 * 10 ^ 9 cellule per litro di piastrine. Tuttavia, durante la gravidanza, il loro numero è comprensibile e ragionevolmente diminuisce: la quantità di sangue circolante nella futura mamma aumenta e quindi la concentrazione di piastrine diminuisce.
Nel terzo trimestre il numero di piastrine nel sangue della futura mamma raggiunge il suo minimo. Allo stesso tempo, aumenta la capacità delle lastre di legarsi tra loro e partecipare all'aggregazione. Pertanto, il corpo di una donna incinta si prepara per il parto imminente, perché la cosa più importante è prevenire gravi emorragie durante la nascita di una nuova persona.
Per una donna incinta, il volume medio di piastrine al livello da 140 a 340 mila / μl con un'aggregazione dal 40 al 60% è considerato la norma.
Concentrazione piastrinica normale durante la gravidanza - tabella:
Il numero di piastrine a 12 settimane di gravidanza, superiore a 180-190 mila / μl, è considerato un alto contenuto di piastrine e gli indicatori inferiori a 110-125 a 34-36 settimane di gestazione sono considerati un numero insufficiente di piastrine.
Possibili violazioni - cause
La composizione del sangue non è costante, la sua composizione quantitativa e qualitativa dipende direttamente da una varietà di ragioni e fattori, sia esterni che interni. Pertanto, un aumento o una diminuzione delle piastrine nel sangue della futura mamma non è considerato una malattia indipendente, ma è considerato un sintomo vivido che richiede un'indagine più dettagliata - perché è successo e come risolverlo.
Un aumento delle piastrine porta a un fenomeno che le persone hanno "sangue denso"... Questo è irto del verificarsi e della separazione di coaguli di sangue e della possibile morte della madre. Il feto riceve meno sostanze nutritive, perché il flusso sanguigno nel corpo della madre viene rallentato.
Una conta piastrinica bassa rappresenta una minaccia di sanguinamento, che sarà molto difficile da fermare. Questo è particolarmente pericoloso durante il parto, al momento della nascita della placenta.
Contenuto aumentato
Stiamo parlando di un aumento del livello di piastrine se il loro numero supera 380-400 mila / μl. In medicina, questo fenomeno è chiamato trombocitosi.
Molte future mamme potrebbero chiedersi perché, con una soglia superiore di 320-340 mila / μl, la trombocitosi venga diagnosticata solo più vicino a 400 mila / μl. Tutto è molto semplice - i medici lasciano un "corridoio" libero, che può essere dovuto a caratteristiche fisiologiche individuali, perché il corpo di ogni donna incinta si prepara al parto con le sue "sfumature". Pertanto, un valore piastrinico di 370 mila / μl a 36 settimane di gestazione non sarà considerato trombocitosi e avrà bisogno di alcun trattamento.
La trombocitosi nelle donne incinte è spesso associata a tossicosi. Nausea e vomito, che spesso accompagnano il primo trimestre e talvolta ritornano nel terzo, portano alla perdita di liquidi nel corpo, che a sua volta influisce immediatamente sulla composizione del sangue: si addensa, il numero di piastrine-piastrine in esso aumenta.
Se non c'è tossicosi e vomito e la donna ha ancora piastrine alte, ciò può essere dovuto a una serie di motivi:
- Mancanza di liquidi. Alcune delle future mamme sono così spaventate dall'edema che limitano l'assunzione di liquidi a un livello critico. Gli stessi motivi possono causare un aumento delle piastrine in una donna incinta in estate, quando fuori fa caldo e la sudorazione è aumentata.
- Infezioni. Anche le malattie virali e batteriche causano un aumento delle piastrine nel sangue. La trombocitosi può anche essere causata da infezioni fungine.
- Malattie croniche. Durante la gravidanza, aumenta il carico su tutti gli organi e sistemi. Se una donna ha malattie croniche, è possibile la loro esacerbazione. Provocherà anche un aumento delle piastrine, che sono molto sensibili a qualsiasi cambiamento nel corpo.
- Anemia. La mancanza di emoglobina nel sangue durante la gravidanza non è così rara. Ma la conta piastrinica è principalmente influenzata dall'anemia associata a carenza di ferro.
- Malattie oncologiche. Un aumento del livello di piastrine accompagna spesso tumori e processi maligni, specialmente nel sistema ematopoietico.
- Medicinali. Un aumento del numero di piastrine è influenzato da diuretici o agenti ormonali che la futura mamma potrebbe usare.
Una donna potrebbe non manifestare alcun sintomo pronunciato di trombocitosi, tuttavia, in alcuni casi, sintomi come comparsa spontanea di ematomi - anche con un tocco leggero, una donna può avere lividi. A volte può comparire una piccola eruzione vascolare sulla pelle, di natura molto simile a una piccola eruzione meningococcica "a stella".
Una donna può indovinare i problemi di sangue da tali sintomi piuttosto universali come gengive sanguinanti... Può verificarsi epistassi. Le piastrine elevate possono causare cali della pressione sanguigna, formicolio e intorpidimento dei polpastrelli, pallore della pelle, mancanza di respiro e mal di testa.
Contenuto ridotto
Una conta piastrinica bassa è una diminuzione del loro numero al di sotto del segno di 140 mila / μl. 120-122 mila / microlitro è trombocitopenia moderata. Se c'è un calo inferiore a 110 mila / μl, questa è una trobocitopenia pronunciata.
Nelle prime fasi, è pericoloso a causa di aborto spontaneo e, nella fase avanzata, massicce emorragie interne o esterne.
Anche le ragioni che possono causare una diminuzione delle piastrine sono molteplici:
- Reazione allergica. Qualsiasi allergia provoca un'intera cascata di reazioni nel corpo, se una donna ha una tendenza allergica. Una diminuzione del livello delle piastrine è solo uno dei cambiamenti nella composizione del sangue. Il livello di eosinofili aiuterà i medici a stabilire la verità. Con le allergie, risulta anche essere aumentato.
- Avitaminosi. La mancanza di vitamine e minerali necessari nel corpo della futura mamma, un'alimentazione insufficiente può anche causare trombocitopenia. Soprattutto spesso, una diminuzione delle piastrine si sviluppa sullo sfondo di una mancanza di acido folico e vitamina B 12.
- Disturbi endocrini. Gli squilibri ormonali possono causare molte complicazioni durante la gravidanza. Soprattutto spesso, un calo delle piastrine si sviluppa sullo sfondo della mancanza o dell'eccesso di ormoni tiroidei.
- Disturbi della coagulazione del sangue. Il numero di piastrine può diminuire a causa di alcune deviazioni in diversi fattori di coagulazione. Quindi, una mancanza dell'enzima trombina porta ad un eccesso di piastrine e un eccesso di fibrinogeno porta alla loro mancanza.
- Problemi al midollo osseo. La composizione del sangue cambia a causa dell'ipoplasia del midollo osseo o dei tumori che colpiscono il midollo osseo.
- Medicinali. Il sangue più "liquido" diventa dovuto all'uso di antibiotici e diuretici, nonché di antistaminici e farmaci per il dolore.
La trombocitopenia è confermata da test di laboratorio, ma una donna attenta stessa può indovinarla da una serie di sintomi caratteristici, tra cui il criterio principale è un disturbo della coagulazione del sangue.
Al minimo taglio per una donna abbastanza forte da fermare l'emorragia, ha spesso lividi, l'origine di cui la futura mamma non può ricordare, così come sangue dal naso.
Le donne in una "posizione interessante" con una carenza di piastrine nel sangue possono sviluppare una debole "macchia" sanguinolenta dai genitali, che molti scambiano per la minaccia di interruzione della gravidanza. Può durare diversi giorni, oppure rimanere invariato per settimane, accompagnando quasi tutta la gravidanza, se alla futura mamma non viene fornita assistenza medica volta ad eliminare la causa.
Trattamento
Con piastrine alte
I medici raccomandano di trattare la trombocitosi in ambiente ospedaliero, perché a una donna possono essere prescritti farmaci - angiagregant e anticoagulanti, che sono scarsamente combinati con il feto.
I dosaggi sono selezionati su base individuale, in un ambiente ospedaliero, i medici sono in grado di prevedere tutti i possibili rischi.
Con un leggero eccesso di farmaci, non è necessario, è sufficiente cambiare semplicemente la dieta della futura mamma.
Sulla tavola di una donna con le piastrine alte devono essere per forza degli alimenti che abbiano un effetto benefico sulla viscosità del sangue, riducendola. Questi sono olio vegetale, olio di pesce, succo di pomodoro, cipolle, mirtilli rossi, mele verdi, verdure verdi, porridge di grano saraceno, kefir e ricotta, caviale di pesce e frutti di mare.
Esigenze di iperaggregazione nel corretto regime di consumo. Una donna ha bisogno di bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Sono consentite acqua potabile pura, tè verde, bevande alla frutta fatte in casa.
Prima di accettare un tale regime di regola, dovresti assolutamente consultare il tuo medico, perché con la gestosi e la tendenza all'edema con il fluido, dovresti stare più attento. In questo caso, il medico prescrive un regime di consumo individuale e la quantità di liquido richiesta al giorno può differire dai valori medi.
È meglio non usare rimedi popolari per le donne incinte.nonostante il fatto che aiutano a fluidificare il sangue in modo abbastanza efficace. A casa, un compito molto difficile è calcolare correttamente il dosaggio delle piante medicinali.
Anche le erbe e le infiorescenze più innocue, se non si osserva il dosaggio e si ignorano i loro effetti collaterali, possono influire negativamente sulle condizioni del feto e della donna stessa.
Con una mancanza di piastrine
Con una leggera diminuzione, soprattutto se era dovuta a una precedente infezione, ad esempio influenza o SARS, il trattamento non è richiesto. La conta piastrinica di solito torna alla normalità dopo che la donna si è ripresa. Allo stesso modo, si occupano della trombocitopenia causata dai farmaci: semplicemente cancellano i farmaci che hanno causato un tale effetto.
I problemi con gli organi interni - reni o tiroide - dovrebbero essere risolti da medici specializzati. Una donna ha bisogno delle consultazioni di un nefrologo e di un endocrinologoin modo che le venga somministrato il trattamento corretto.
Se un esame del sangue biochimico conferma che il motivo del calo del numero di piastrine risiede nella mancanza di alcune vitamine, alla futura mamma verranno prescritti complessi vitaminici.
Si consiglia inoltre di utilizzare preparati coagulanti che causano ispessimento del sangue solo in ospedale sotto la supervisione di un medico. Di solito una tale necessità si verifica nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando una donna dovrebbe essere preparata per il parto o un taglio cesareo.
In altri casi, è sufficiente adattare lo stile di vita della donna incinta e cambiare la sua dieta. Il menu del giorno dovrebbe includere banane, mele, uova di gallina, carne e pesce, erbe e legumi.
Con una significativa trombocitopenia, in cui il corpo stesso produce anticorpi contro le piastrine, la donna viene ricoverata. Viene mostrata l'assunzione di ormoni corticosteroidi, soppressione dell'immunità con farmaci e trasfusioni di sangue sostitutive se il livello delle piastrine scende al di sotto di un livello critico, al quale c'è un serio pericolo per la vita. Il ginecologo aiuta a mantenere una tale gravidanza medico-ematologo.
Per ulteriori informazioni sul livello delle piastrine nel sangue e sui motivi delle sue fluttuazioni, vedere il prossimo video.
