Quando una coppia sposata non riesce a concepire un figlio, molti credono che il motivo risieda nelle condizioni di salute della donna. In effetti, non è sempre così. Circa il 40% dei casi è correlato alla sterilità maschile. Ecco perché entrambi i coniugi dovrebbero essere testati per l'impossibilità di rimanere incinta.
Il complesso degli esami per una donna è ampio e laborioso. A volte è sufficiente che un uomo consegni semplicemente un campione di sperma per uno spermogramma. In questo materiale, ti diremo come viene eseguita questa analisi, quali sono le sue norme, come decifrare il risultato e cosa fare se i risultati effettivi sono tutt'altro che ideali.
Cos'è?
Se scomponiamo la parola "spermogramma" in due radici greche ("sperma" - σπέρμα e "gram" -γράμμα), allora letteralmente questo termine medico significherà "registrazione del seme". Si tratta infatti di uno studio di laboratorio, un'analisi dello sperma, che permette di scoprire quanto sia adatto per fecondare un ovulo femminile.
L'analisi consente di scoprire alcuni indicatori quantitativi e qualitativi dello sperma di un uomo, che danno al medico che conduce la diagnosi, l'opportunità di affermare se l'infertilità familiare è maschile, se un uomo ha malattie del sistema riproduttivo.
Lo studio è assegnato non solo al sesso più forte, le cui mogli non possono concepire in alcun modo o soffrire di aborti e aborti abituali, ma anche a uomini che si apprestano a diventare donatori di sperma, nonché a uomini che vorrebbero congelare le loro cellule germinali per il futuro (la crioconservazione è consigliata a coloro che in giovane età va in missioni militari potenzialmente letali, lavora in strutture con alti livelli di radiazioni ed è in altre circostanze che può influire negativamente sulla capacità di un uomo di avere figli in futuro).
Il primo spermogramma nella storia dell'umanità è stato eseguito dal leggendario scienziato Levenguk, il creatore di microscopi, nel XVII secolo. È vero, la sua ricerca era superficiale. Ha solo attirato l'attenzione sul fatto che in molti dei rapporti sessuali più forti, le cellule dell'eiaculato si muovono più attivamente che in altri. L'umanità ha impiegato circa 300 anni per formulare le tesi.
Solo all'inizio del XX secolo sono stati creati requisiti uniformi per gli indicatori quantitativi dello sperma maschile. Sono state riviste più volte dall'Organizzazione mondiale della sanità e l'ultima revisione è stata apportata all'analisi nel 2010.
In tutto il mondo, gli standard dello spermogramma sono fuori dubbio. Tuttavia, la Russia ha sviluppato una propria pratica, che è diversa da quella mondiale. Quindi, solo una parte dei laboratori in grado di testare lo sperma funziona secondo gli standard dell'OMS. Il resto ha i propri standard e requisiti, nonché criteri di valutazione e idee sulla patologia e sulla norma.
Pertanto, abbiamo voluto iniziare questo articolo con un desiderio importante. Prima di confrontare i risultati del tuo spermogramma con gli standard dell'OMS presentati di seguito, verificare con il laboratorio in cui è stata effettuata l'analisi se funziona secondo questi standard. In caso contrario, è possibile informarsi sulle norme specifiche di questo laboratorio.
Gli esperti in medicina riproduttiva sono fiduciosi che nel prossimo futuro tutti i laboratori in Russia passeranno agli standard mondiali, ma ciò avverrà in seguito.
Perché viene effettuata l'analisi e come prenderla?
È necessario uno spermogramma per scoprire quanto è alta la fertilità di un uomo, cioè la capacità di fertilizzare. Viene effettuato un esame al microscopio. Il diagnostico determina la quantità, la qualità e alcune altre proprietà dello sperma.
A volte sono necessari test aggiuntivi, ad esempio il test MAP, che consente di identificare processi immunologici speciali: la produzione di anticorpi contro lo sperma. A volte il medico ha bisogno di dati sulla biochimica dell'eiaculato, per capire il valore genetico che porta lo sperma, viene eseguito uno spermogramma con frammentazione del DNA. L'analisi viene preparata in modo diverso nei diversi laboratori. In media, ci vuole da 1 a 3 giorni, ma succede che i termini subiscano un ritardo, per esempio, se è richiesto il test genetico.
Affinché i risultati siano affidabili, un uomo dovrebbe conoscere le regole in base alle quali viene eseguita l'analisi. Riguardano l'aderenza alle raccomandazioni prima della consegna:
- Per 3-6 giorni, un uomo dovrebbe limitare i rapporti sessuali e non masturbarsi. Durante questo periodo, un numero sufficiente di cellule germinali avrà il tempo di maturare per immaginare il loro numero medio. È necessario astenersi per il numero specificato di giorni prima di donare lo sperma, poiché l'astinenza prolungata influisce negativamente anche sulla composizione dell'eiaculato, dopo l'astinenza prolungata lo sperma è denso, viscoso, questo complica lo studio.
- Una settimana prima del parto, un uomo dovrebbe astenersi dal prendere il sole e visitare un solarium, dall'andare allo stabilimento balneare, alla sauna e agli effetti del calore sui genitali. Anche i riscaldatori dei sedili dell'auto non devono essere accesi.
- Una settimana prima del parto, non dovresti assumere bevande alcoliche e soprattutto droghe, fumare molto. Si consiglia di rifiutare l'assunzione di farmaci, ma se ciò non è possibile, è meglio rimandare l'analisi a un altro momento. Gli effetti di antibiotici, ormoni e altri farmaci sulla qualità dello sperma possono essere devastanti.
- Di solito l'analisi viene eseguita mediante la masturbazione. Questo può essere fatto sia in una clinica che a casa, dove è psicologicamente più facile e più familiare per un uomo. Nella clinica viene rilasciato un contenitore speciale per biomateriali per la raccolta dell'eiaculato. Per la raccolta a domicilio, è possibile emettere anche un tale contenitore o preservativo medico senza lubrificazione e sostanze estranee, in cui un uomo può avere un normale rapporto sessuale completo con il suo partner. I medici della fertilità considerano il metodo più preferito in cui un uomo esegue i test in una clinica in un barattolo speciale.
- È importante consegnare al laboratorio l'eiaculato raccolto con uno qualsiasi dei metodi il prima possibile - è consigliabile farlo entro 1 ora. Durante il trasporto, è importante ricordare che il seme deve essere a una temperatura vicina a quella corporea. Per fare questo, puoi usare uno speciale contenitore termico. Può essere acquistato in farmacia o ottenuto da una clinica con cui è stato concluso un contratto di esame.
È impossibile controllare la qualità dello sperma a casa. Ma puoi sospettare una patologia conducendo un test a casa SpermCheck... Il test e le istruzioni per questo possono essere acquistati in farmacia, la condotta non è molto più difficile di un normale test di gravidanza. Tuttavia, il sistema di test determina (non troppo accuratamente, a proposito) solo il numero di spermatozoi nell'eiaculato (approssimativamente).
L'infertilità maschile, d'altra parte, può essere associata non solo a disturbi quantitativi, ma anche qualitativi (ci sono anomalie nella struttura delle cellule germinali, ci sono deviazioni nella funzionalità), e quindi non ci sono alternative allo spermogramma.
Cosa mostra?
Uno spermogramma dà un'idea delle caratteristiche microscopiche e macroscopiche delle cellule sessuali di un dato uomo. Di seguito vengono presentati tutti i parametri valutati in laboratorio secondo gli standard dell'OMS.
Quantità, volume
Questo indicatore è molto importante non tanto per determinare il livello di fertilità quanto per la corretta condotta di tutte le manipolazioni di laboratorio con l'eiaculato. Si misura con una speciale pipetta graduata a parete. Determina anche la viscosità dello sperma.
Per uno studio normale, sono necessari almeno 1,5-2 ml di sperma. Il volume dipende dalla quantità di fluido specifico prodotto dalle vescicole seminali e dalla ghiandola prostatica.
La mancanza di liquidi può indicare problemi con queste aree del sistema riproduttivo maschile. Più breve è il periodo di astinenza, meno sperma viene rilasciato.
Tempo di liquefazione
Gli spermatozoi tendono a liquefarsi, a diventare più fluidi con il passare del tempo dal momento dell'eiaculazione. Questa volta si chiama tempo di liquefazione. È diverso per tutti gli uomini, le fluttuazioni sono significative - da 15 minuti a un'ora. A volte, con determinate patologie, lo sperma non può essere diluito affatto.
La viscosità è determinata dalla lunghezza del "filo" che rimane quando la bacchetta di vetro da laboratorio tocca lo sperma quando lo strumento viene sollevato. Se è più di 2 centimetri, lo sperma è considerato viscoso.
Una speciale proteina garantisce l'immobilità e l'inattività degli spermatozoi mentre si trovano nelle gonadi maschili. Sotto l'influenza del succo della prostata, la proteina si dissolve, le "gengive" diventano attive e mobili.
Se la liquefazione non si verifica, il medico sospetterà la patologia della ghiandola prostatica. Alcuni enzimi, che vengono aggiunti artificialmente, per valutare altri parametri, aiutano a diluire lo sperma in laboratorio.
Livello di acidità
Questo indicatore è determinato da indicatori speciali fatti di carta o un dispositivo speciale: il pH di un uomo sano è superiore a 7,2. Un'acidità insufficiente riduce la capacità dello sperma di sciogliere la membrana dell'uovo durante l'impianto, riducendo così la fertilità.
Odore e colore
Non puoi giudicare l'infertilità dall'olfatto. Questo parametro non ha per niente un valore diagnostico particolare, tuttavia, continua ad essere indicato nella conclusione sullo spermogramma eseguito, che solleva molte domande dagli sposi e fa nascere molti miti sul rapporto tra l'olfatto e la fertilità di un uomo. Non c'è connessione.
Sottolineano che l'odore è "specifico" solo per tradizione, per abitudine, perché è sempre stato così. Non dovresti prestare particolare attenzione a questo parametro.
Il colore dello sperma è considerato lo stesso parametro discutibile. Si ritiene che in un uomo sano dovrebbe essere bianco o grigiastro. Le tonalità rosa, giallastre e verdastre possono indicare patologie: impurità di sangue, pus. Tuttavia, lo spermogramma risponde in modo abbastanza accurato alla domanda sulla presenza e assenza di sostanze a livello cellulare, quindi non è necessario valutare separatamente il colore. È indicato, come l'odore, più come omaggio alle tradizioni mediche.
In tutta onestà, va notato che l'odore dello sperma è dato da un enzima speciale: lo sperma. Le sue funzioni sono ancora sconosciute alla medicina e alla scienza. Ma alcuni medici sostengono che l'odore può essere giudicato sulla salute della ghiandola prostatica, che produce proprio questo sperma. Non ci sono prove ufficiali per questo metodo di diagnosi dei problemi alla prostata.
Numero di spermatozoi
I tecnici di laboratorio calcolano il numero di cellule germinali in 1 ml di liquido, così come nell'intero volume dell'eiaculato completamente. Non dovresti pensare che una persona consideri quelli "vivaci". Questo sarebbe impossibile, perché ce ne sono milioni in 1 ml. I calcoli vengono eseguiti da speciali camere di conteggio.
Per accelerare il processo matematico, un tecnico può applicare lo sperma su un bicchiere 22x22. In una goccia di sperma su un tale vetro con un ingrandimento del microscopio di 400, il numero di cellule appare nel campo visivo, che indicherà il numero di cellule in 1 millilitro. Ad esempio, un assistente di laboratorio vede 20 cellule, questo significa che ci sono 20 milioni di cellule in 1 ml.
Alcuni laboratori hanno analizzatori dello sperma: microscopi speciali con una fotocamera incorporata, che a loro volta fissano e contano il numero di cellule germinali nello sperma. Nel caso in cui ci siano pochi spermatozoi, ed è possibile vedere solo singoli rappresentanti caudati nel campo visivo del microscopio, lo sperma viene posto in una centrifuga e viene esaminato il numero di cellule nel sedimento.
Motilità cellulare generale
In base alla loro capacità di muoversi e alla fine raggiungere l'obiettivo caro delle uova, tutti gli spermatozoi sono divisi in 4 gruppi, designati da lettere latine maiuscole dalla A alla D.
Le cellule più ostinate e mirate sono la categoria A. I medici li descrivono come progressivi, attivi-mobili. Tali cellule sessuali si muovono solo dritte e abbastanza veloci, a una velocità di 25 micrometri al secondo. Cioè, in due secondi, tali "cerniere" selezionate hanno il tempo di superare la distanza, che è uguale alla loro altezza.
Gli spermatozoi di categoria B differiscono dai loro compagni d'élite solo per la velocità, è leggermente inferiore. Ma hanno anche una direzione di movimento: solo dritto e non un micrometro ai lati. Si ritiene che solo gli spermatozoi con categorie di motilità A e B siano in grado di fecondare una cellula riproduttiva femminile.
Le celle di categoria C possono comportarsi in modi diversi. O si muovono in un punto, o si muovono in modo caotico, non in una direzione in avanti, in cerchi, zigzag, ecc. Sono chiamati non mobili progressivi e tali spermatozoi non causano speranze speciali per la fecondazione.
Il "bestiame" di ultima categoria D non si muove affatto.
Per il concepimento, è importante che lo sperma del futuro papà contenga almeno un quarto delle cellule germinali di categoria A. Se questo numero è inferiore, l'assistente di laboratorio li valuta in totale con la categoria B "colleghi".
Uno spermogramma sano è considerato un tale risultato in cui almeno il 50% delle "cerniere" di categoria A e B si trova nel liquido seminale dell'uomo in totale.
La capacità di movimento delle cellule germinali è monitorata anche da analizzatori di sperma o camere di conteggio. Ciò avviene contemporaneamente al calcolo del loro numero.
Morfologia dello sperma
Questo è uno studio esteso della struttura dello sperma. Microscopicamente, il medico esamina come sono piegate le cellule sessuali di un uomo. Vengono valutate la forma e la struttura della testa, del collo, della parte centrale, della coda e l'aspetto dello sperma.
Molto spesso vengono utilizzati i rigorosi criteri Kruger, in base ai quali le caratteristiche strutturali delle cellule vengono confrontate con lo standard e qualsiasi valore limite appartiene alla categoria della patologia, la cellula viene rifiutata.
La testa dello sperma dovrebbe essere al singolare, pari e ovale. Non dovrebbe essere schiacciato, affusolato. Le dimensioni della testa sono 4-5,5 micron di lunghezza e 2,5-3,5 micron di larghezza.
Particolare attenzione è rivolta all'acrosoma nella struttura della testa. Non dovrebbe avere vacuoli, dovrebbe occupare circa la metà dell'area della testa.
Il collo dello sperma deve essere piatto, piccolo, non più di 1 micron. È importante che sia saldamente e saldamente collegato alla testa, eliminando la possibilità che la coda si stacchi. La connessione deve essere ad angolo retto.
La coda o flagello è la parte più lunga della cellula riproduttiva maschile. Deve prendere in prestito almeno il 90% della lunghezza dell'intero sperma... La coda dovrebbe essere una, uniforme, leggermente affusolata verso la fine. Code contorte, flagelli corti o spezzati, come la patologia della testa, la parte centrale della cellula, sono la base per l'abbattimento.
Non pensare che un uomo sano non abbia sperma difettoso. Ce ne sono sempre molti. L'OMS ha più volte raccomandato di considerare la presenza di cellule morfologicamente patologiche come la norma nell'intervallo dal 50 al 70%.
I criteri Kruger affermano inequivocabilmente che la proporzione di spermatozoi con difetti può arrivare fino all'85%. Quindi, per concepire in modo naturale, è necessario che un uomo abbia almeno il 14-15% di spermatozoi di riferimento, ideali, perfettamente sani e morfologicamente corretti.
Viabilità
Questo parametro indica il numero di cellule sessuali viventi nell'eiaculato.Se lo sperma è mobile, allora è decisamente vivo. Ma una cellula immobile può essere viva o morta.
È considerato normale se lo sperma di un uomo contiene almeno la metà delle cellule viventi di diverse categorie di mobilità (A, B e C). Le cellule di categoria D sono immobili, ma la loro attività vitale dovrebbe essere studiata solo se le cellule viventi rimanenti sono inferiori al 50%.
Per capire se il "vivo" è vivo, valuta lo stato della sua membrana esterna. Dopo la morte cellulare, l'integrità di questa membrana viene violata. Il colorante eosina viene aggiunto al campione. Non può entrare in uno spermatozoo vivente con un'intera membrana, ma penetra facilmente nelle cellule morte, la cui membrana è già rotta. Questi spermatozoi diventano rosa sotto l'influenza del colorante.
Un altro metodo prevede il posizionamento di un campione di sperma in una soluzione ipotonica. Allo stesso tempo, le cellule vive e sane iniziano ad aumentare, a gonfiarsi, le loro code iniziano a girare in anelli e i morti non reagiscono in alcun modo. Per entrambi i metodi, il risultato viene valutato utilizzando un microscopio.
Celle arrotondate
Oltre allo sperma dalla coda, lo sperma di un uomo contiene anche altre cellule che non sono affatto sesso. Sono chiamati arrotondati o rotondi. Ciò include principalmente due tipi di cellule: leucociti e cellule di spermatogenesi immature.
In un primo momento, l'Organizzazione mondiale della sanità ha proposto di determinarne la concentrazione, ritenendo che ciò potesse indicare, ad esempio, un aumento dei leucociti nello sperma. Successivamente, l'organizzazione stessa ha annullato le sue istruzioni, riconoscendo che la concentrazione di cellule rotonde non ha un grande valore diagnostico. Alcuni laboratori continuano, per abitudine, a compilare questa colonna del modulo spermogramma, ma non dovresti prestarci attenzione.
Le cellule immature, che devono ancora diventare spermatozoi, si trovano anche in qualsiasi uomo. Il loro numero può variare, non è costante e anche la concentrazione totale di tali cellule rotonde è considerata non informativa. Se è determinato, è esclusivamente "per abitudine".
Leucociti
Tutti hanno leucociti nello sperma. L'importante è quanto sia grande il loro numero. Se più di 1 milione di tali cellule si trovano in 1 millilitro di sperma, allora con un alto grado di probabilità l'uomo ha processi infiammatori nell'area della ghiandola prostatica o delle vescicole seminali.
Per identificare i leucociti, viene utilizzato un metodo di colorazione dello sperma e il suo successivo studio al microscopio. Questo è l'unico modo per distinguere i leucociti dalle cellule che presto diventeranno spermatozoi, ma per ora sono cellule rotonde embrionali.
Anticorpi antisperma
Il corpo di un uomo, come il corpo di una donna, può produrre anticorpi contro lo sperma, e questo complicherà significativamente il compito di concepire un bambino, perché l'immunità distruggerà semplicemente le cellule germinali maschili con anticorpi speciali, considerando gli spermatozoi come una minaccia. Tale immunità può svilupparsi con infezioni del tratto genitale, con il sesso anale.
Se gli anticorpi attaccano la testa dello sperma, la cellula germinale non sarà in grado di fondersi con l'uovo. Se la coda dello sperma viene attaccata, la cellula perderà la sua capacità di muoversi.
La presenza di tali anticorpi distruttivi può essere indicata dalla spermagglutinazione - l'incollaggio degli spermatozoi l'uno all'altro dalla parte interessata - le teste o le code.
Per rilevare la presenza di anticorpi con precisione consente Test MAP, durante il quale viene aggiunta una preparazione al campione di sperma, che è un anticorpo di coniglio contro gli anticorpi umani. Se il farmaco, o meglio le microparticelle siliconiche in esso contenute, aderiscono allo sperma, con un alto grado di probabilità si tratta di infertilità immunologica.
Risultati normali - trascrizione
Buoni indicatori di un'analisi dello sperma sano sono i seguenti:
Le patologie possono essere variate, tutte in un modo o nell'altro sono associate a deviazioni quantitative e qualitative dalle norme, nonché a disfunzioni delle cellule sessuali maschili. Condizioni patologiche - descrizione e cause
Se nello spermogramma non si trovano forme patologiche, il termine viene utilizzato dal medico "Normozoosperia", il che significa che il controllo non ha rivelato patologie e gli indicatori dello sperma sono normali.
Se vengono trovate forme patologiche, potrebbero esserci molti nomi per questo. Diciamo di più su di loro.
Oligozoospermia
Questo termine denota una condizione patologica in cui il numero di spermatozoi nell'eiaculato è significativamente inferiore ai valori standard esistenti.
La concentrazione delle cellule germinali può essere influenzata sia da cause congenite che acquisite. Questa può essere una completa assenza congenita dei testicoli, o la presenza, ma non discenderli nello scroto (criptorchidismo). Spesso il numero di cellule germinali diminuisce a causa dell'espansione delle vene del cordone spermatico - varicocele.
Il numero di spermatozoi può essere ridotto a causa di traumi o infiammazioni dei testicoli, a causa di un'infezione cronica a trasmissione sessuale (micoplasma, ureaplasma, clamidia, ecc.).
Se un uomo surriscalda regolarmente lo scroto, ad esempio, è un grande fan di visitare una sauna o fare un bagno di vapore, lavorando in condizioni di alte temperature, anche il numero di cellule germinali nel liquido seminale potrebbe essere ridotto.
La radice del problema può risiedere nelle patologie del midollo spinale, dei reni e del fegato, il fumo pesante incontrollato, l'uso di droghe. Anche l'influenza dell'alcol sul numero di spermatozoi è grande e se un uomo abusa di bevande inebrianti, l'oligozoospermia è solo una delle numerose diagnosi che ci si può aspettare da uno spermogramma.
Una diminuzione del numero di spermatozoi può essere osservata con un'alimentazione inadeguata, insufficiente, irregolare, con stress frequenti e sforzi fisici pesanti, sonno insufficiente, nonché con disturbi ormonali, ad esempio con livelli di testosterone insufficienti e con rapporti frequenti. È per questo motivo che si consiglia a un uomo di astenersi dal sesso e dalla masturbazione prima di donare lo sperma per un test.
Asthenozoospermia
Questo è ciò che i medici chiamano una condizione in cui la motilità degli spermatozoi è compromessa. Potrebbero essercene abbastanza, ma il concepimento non si verifica, poiché le cellule germinali sono semplici non arrivare all'uovo a causa della ridotta attività.
Il motivo del comportamento pigro dei "vivaci" può essere una violazione della morfologia delle cellule germinali stesse, con alcune anomalie gli spermatozoi non hanno coda, o, al contrario, sono presenti due o più flagelli, la testa è ridotta o allargata.
Anomalie nello sviluppo degli spermatozoi possono essere congenite o acquisite, il che è diventato possibile a causa della scarsa ecologia, a causa dello stile di vita sbagliato di un uomo.
La ragione dell'incapacità dello sperma di muoversi attivamente in avanti (discinesia) può essere l'alta viscosità dello sperma. L'aumento della viscosità si osserva spesso negli uomini che sono sessualmente attivi troppo raramente, così come negli uomini le cui attività sono associate all'esposizione a sostanze tossiche e veleni. La violazione della capacità di movimento delle cellule germinali può essere osservata con forme avanzate di infezioni genitali e con la prostatite.
Teratozoospermia
Questo termine indica la presenza nello sperma di un gran numero di spermatozoi brutti e mutati, con disturbi morfologici - patologie della testa, della coda, della parte centrale, del collo. Possono essere più di un semplice motivo per l'incapacità di rimanere incinta, ma anche la causa di aborti spontanei nelle donne, la causa di gravi anomalie cromosomiche nel feto.
Ecco perché è importante valutare la morfologia delle cellule germinali di un uomo prima della gravidanza, in modo da non dichiarare fatti tristi durante il trasporto di un bambino o dopo aver interrotto una gravidanza.
Le cause delle anomalie nella struttura delle cellule germinali nel sesso più forte possono essere gli ormoni. Se un uomo ha un deficit ormonale, il numero di riferimento, ideale per il concepimento delle cellule germinali nell'eiaculato, si riduce notevolmente.
Abbastanza spesso, la morfologia dello sperma è disturbata negli uomini che si sottopongono a un trattamento ormonale o utilizzano ormoni steroidei per lo sport, il fitness, il bodybuilding e il sollevamento pesi.
Le cellule sessuali possono mutare con infezioni virali. La più pericolosa di queste malattie è considerata l'infezione da herpes del secondo tipo, che è anche chiamata herpes genitale.
Anche il consumo eccessivo di birra e altre bevande alcoliche, nicotina, droghe, stress e mancanza di sonno, dieta malsana e mancanza di vitamine hanno un effetto importante. Vivere in regioni con un'ecologia sfavorevole o semplicemente condizioni di una grande città inquinata dal gas è anche un prerequisito per interrompere la morfologia dello sperma.
Azoospermia
Dietro questo nome si cela una forma grave di infertilità maschile, in cui non ci sono affatto spermatozoi nell'eiaculato. Se la patologia è di causa ostruttiva, lo sperma non può uscire meccanicamente e mescolarsi con il liquido seminale, ad esempio, a causa di patologie nella struttura del sistema riproduttivo.
Possono verificarsi blocchi nell'epididimo o nei dotti seminali. Le ragioni non ostruttive per l'assenza di cellule germinali nello sperma sono inizialmente associate ad anomalie nella produzione di sperma.
L'azoospermia può verificarsi a seguito di gravi malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, sia di origine virale che batterica. La malattia può essere ereditata se il gene corrispondente "gioca" nel set genetico. Ad esempio, la completa assenza dei vasi deferenti può essere congenita.
Il motivo dell'assenza di sperma può risiedere nel trauma dei testicoli, negli interventi sul midollo spinale o sul fegato.
Operazione vasectomia, in cui i dotti sono incrociati o tirati, porta alla completa sterilità dello sperma, all'assenza di sperma nel fluido, che viene utilizzato come mezzo di contraccezione chirurgica.
La mancanza di "live" a causa di violazioni della loro produzione si verifica spesso sotto l'influenza di antibiotici, farmaci per il trattamento del cancro, dopo aver subito chemioterapia e radioterapia per il cancro.
Aspermia
Questa è una completa assenza di sperma durante l'orgasmo o una quantità molto piccola di esso. Con la vera aspermia, lo sperma non viene rilasciato affatto e non ci sono sensazioni orgasmiche luminose alla fine del rapporto. Con la falsa aspermia, gli uomini sperimentano un orgasmo, potrebbe anche esserci una piccola quantità di eiaculato, ma non c'è un solo sperma in esso.
Ciò può essere causato dall'eiaculazione retrograda, quando lo sperma viene espulso nella vescica. Spesso i prerequisiti per lo sviluppo dell'aspermia sono creati a lungo da malattie veneree non trattate, processi infiammatori negli organi del sistema riproduttivo del sesso più forte.
Non ultimo tra i motivi dell'assenza di sperma è dato da disturbi mentali ed emotivi, lesioni della colonna vertebrale e del cervello, nonché difetti congeniti dei testicoli e dei vasi deferenti.
L'aspermia può essere una complicazione di una malattia così comune come il diabete, la tubercolosi. Viene spesso diagnosticato negli uomini che abusano di alcol e droghe. Nella vecchiaia, l'aspermia fisiologica si verifica negli uomini, è considerata irreversibile. In tutti gli altri casi la medicina è pronta per aiutare un uomo a diventare ancora padre, ma le azioni specifiche dipendono dalla causa principale della condizione.
Leucocitospermia
Un eccesso di leucociti nello sperma viene diagnosticato come fatto compiuto. Non è sempre possibile stabilire la vera causa dell'abbondanza di globuli bianchi nell'eiaculato. Un gran numero di leucociti distrugge le membrane dello sperma e riduce la loro capacità di muoversi.
L'aspetto di queste cellule nello sperma indica sempre un processo infiammatorio. Ma il luogo di localizzazione del processo non è sempre trovato, soprattutto se la malattia è cronica ed è quasi asintomatica.
Spesso, nello sperma compaiono globuli bianchi in eccesso rispetto agli standard presentati nella tabella sopra a causa di vescicolite, prostatite, uretrite e altri disturbi infiammatori. Pertanto, con un tale risultato di spermogramma, sarà richiesto un esame aggiuntivo, di scala piuttosto impressionante, inclusi test per infezioni, urinocoltura e altri metodi diagnostici.
Akinospermia
Con questa patologia, c'è una completa immobilità dello sperma. Possono essere vivi, contenere materiale genetico normale, ma non possono raggiungere la loro meta, l'ovulo. Le cellule sessuali di un uomo possono essere immobili dalla nascita, cioè i suoi spermatozoi sono già formati con una funzione motoria compromessa e possono diventare immobili sotto l'influenza di fattori acquisiti.
La ragione per la produzione di tali cellule germinali può essere un danno all'epitelio, che era accompagnato da una malattia infettiva o infiammatoria del sistema genito-urinario, inclusa una malattia venerea.
Lo sperma può diventare immobile con la spondilite anchilosante o l'artrite reumatoide. La mobilità cellulare può essere completamente persa a causa di un eccesso significativo del livello di anticorpi antisperma.
Necrospermia
Con questa patologia nello sperma completamente o quasi completamente nessuno sperma vivo... Se il problema è di vera natura e gli spermatozoi sono già prodotti non vitali, la medicina, ahimè, non sarà in grado di aiutare.
Tuttavia, questa forma di necrospermia è estremamente rara. Molto spesso, i rappresentanti del sesso più forte hanno una necrospermia parziale o completa, in cui la morte delle cellule germinali avviene sotto l'influenza di alcuni fattori negativi dopo la produzione.
In primo luogo in termini di effetto mortale sullo sperma sono le infezioni genitali trasmesse in modo intimo. Inoltre, ci sono interruzioni ormonali in cui il livello degli ormoni maschili nel corpo di un uomo è insufficiente per sostenere la vita delle cellule germinali.
Inoltre, lo sperma morto può diventare con tubercolosi, insufficienza renale, dopo lesioni degli organi riproduttivi o esposizione alle radiazioni. Il varicocele può diventare un prerequisito per lo sviluppo della patologia.
Batteri e virus causano una diminuzione dell'acidità dello sperma, a seguito della quale lo sperma, che è molto sensibile ai cambiamenti nel loro ambiente, inizia a morire in massa nel giro di poche ore.
Gli spermatozoi non si rinnovano così spesso, il ciclo di spermatogenesi dura 74 giorni. Tuttavia, in caso di necrospermia completa e parziale, i medici possono aiutare un uomo a diventare padre.
Cryptospermia
Tale diagnosi viene fatta dopo che uno spermogramma con metodi tradizionali ha rivelato una quantità così piccola di sperma che è stata necessaria la centrifugazione. La criptospermia è un numero trascurabile di cellule germinali nel sedimento dopo il passaggio attraverso una centrifuga.
La causa del fenomeno può essere una parotite trasferita durante l'infanzia (parotite infettiva), così come varicocele, patologie genetiche dei genitali e del sistema riproduttivo, squilibrio ormonale. Tutte le cause, tranne quelle genetiche e congenite, rispondono bene alla correzione medica.
Emospermia
Parlano di una tale patologia se si trova sangue nello spermogramma. Normalmente, non dovrebbe esserci sangue nell'eiaculato. La vera emospermia differisce dal falso in quanto il sangue entra nel liquido seminale dai testicoli, la ghiandola prostatica.E con un falso tipo di patologia, sotto forma di vene viene mescolato nell'eiaculato già nell'uretra quando svenisce.
La causa può essere prostatite, uretrite, vescicolite. Inoltre, il sangue nello sperma può essere osservato in alcuni tumori. Questa patologia, a differenza di molti altri problemi con lo sperma, ha sintomi e un uomo sarà in grado di notarli in tempo. Questo non è solo un cambiamento visivo nel colore dello sperma, ma anche dolore durante la minzione, una diminuzione della libido, una diminuzione delle sensazioni orgasmiche.
Il motivo può anche risiedere in rapporti sessuali frequenti e intensi, processi infiammatori, alterato afflusso di sangue al sistema riproduttivo maschile.
Trattamento e raccomandazioni per migliorare la qualità dello sperma
È possibile parlare del ripristino della qualità dello sperma solo dopo che sono state identificate le cause delle forme patologiche dello spermogramma. Il trattamento di solito funziona bene e Il 90% degli uomini con patologie acquisite riesce a ripristinare la fertilità.
Se il motivo risiede nelle infezioni e questo è dimostrato da test di laboratorio (sangue, strisci, urina), in caso di infezione da herpes viene prescritto un trattamento antibiotico - farmaci anti-erpetici. Spesso viene prescritto un antibiotico "Levofloxacina", correlato a farmaci ad ampio spettro d'azione.
Dopo il trattamento antinfiammatorio, a un uomo viene raccomandato un ciclo di vitamine durante il ciclo di spermatogenesi - circa 3 mesi. Questo tempo è necessario per ripristinare la qualità e la quantità di sperma.
Per gli uomini, le cui cause di infertilità risiedono nelle barriere meccaniche alla secrezione di sperma, può essere eseguito un trattamento chirurgico, seguito da un ciclo di antibiotici per prevenire il processo infiammatorio. Vitamine E, A, C, D, B, acido folico, minerali, in particolare preparati di zinco e selenio, mostrato a tutti gli uomini con violazioni della quantità e della qualità del liquido seminale.
Se il motivo non è contagioso, a volte è sufficiente cambiare la situazione: vivere per diversi mesi non in condizioni urbane, ma fuori città, all'aria aperta.
La correzione della nutrizione include l'introduzione di prodotti proteici, latte, carne, pesce, ricotta nella dieta. Per aumentare il volume e la funzionalità dell'eiaculato, un uomo deve seguire un regime di alcol, abbandonare le cattive abitudini e seguire un regime di attività sessuale raccomandato dal medico (il sesso troppo frequente danneggia la qualità dello sperma non meno di rapporti sessuali troppo rari).
Un aumento della qualità dello sperma si verifica spesso dopo che un uomo corregge la sua attività lavorativa, si rifiuta di lavorare durante il turno notturno, inizia a dormire a sufficienza e si riposa completamente.
Un giorno libero sul divano dovrebbe essere sostituito da sci o nuoto, ciclismo, jogging.
Se la causa della forma patologica dello spermogramma risiede in un fallimento o uno squilibrio ormonale, un endocrinologo prescrive un trattamento con agenti correttivi ormonali. Contemporaneamente a tale terapia, vengono presi i complessi vitaminici necessari per gli uomini.
Se il trattamento non aiuta a migliorare le prestazioni, allora tali metodi di assistenza riproduttiva come FIVET e ICSI.
In un caso estremo (e tale necessità si presenta solo nel caso di una patologia genetica in un uomo, una patologia irreparabile e totale della spermatogenesi), può essere necessario lo sperma di un donatore per la fecondazione. Ci sarebbe il desiderio di avere figli, ma la medicina moderna ti indicherà la strada.
Recensioni
Gli uomini sono piuttosto riluttanti a lasciare recensioni sul passaggio di una tale diagnosi su Internet, ma tra loro puoi ancora trovarne di davvero informative. In primo luogo, la maggior parte di coloro che hanno già deciso di fare uno spermogramma arrivano a una scoperta che è sbalorditiva nella sua semplicità: non fa paura, non fa schifo e non si vergogna affatto. Non c'è assolutamente nulla di cui vergognarsi in questa diagnosi.
In secondo luogo, i risultati sono esaustivi e sulla base di essi diventa chiaro in quale direzione dovrebbe andare la coppia: per iniziare il trattamento o per controllare ulteriormente lo stato di salute della metà femminile della famiglia.
L'analisi non è costosa, può essere eseguita in qualsiasi città, poiché molte cliniche forniscono tale servizio.
Per informazioni su come eseguire correttamente uno spermogramma, vedere il prossimo video.
