Cos'è l'oligospermia e come influisce sul concepimento?

Nel mondo di oggi, pieno di stress e fattori avversi, è diventato sempre più difficile per gli uomini mantenere la loro salute riproduttiva. Tra le molte forme di infertilità maschile, recentemente ha iniziato a manifestarsi l'oligospermia. Ti diremo in modo più dettagliato cos'è questa patologia, se c'è la possibilità di concepire un bambino con essa.

Cos'è?

La fertilità di un uomo è direttamente influenzata non solo dalla composizione qualitativa del liquido seminale, ma anche dalla sua quantità. Normalmente, un uomo normale sano produce circa 3-5 ml di sperma per eiaculazione. Questa quantità è considerata sufficiente affinché il concepimento avvenga senza problemi. Se la quantità di eiaculato è ridotta ed è inferiore a 3 ml, allora dicono che quest'uomo ha l'oligospermia.

Il numero di spermatozoi attivi, vivi e idonei alla fecondazione può teoricamente essere conservato in un piccolo volume di sperma, ma l'oligospermia è raramente una forma indipendente di infertilità. Di solito è combinato con disfunzione erettile, incapacità di espellere lo sperma durante l'orgasmo. Spesso, l'oligospermia è combinata con l'astenozoospermia, in cui la mobilità delle cellule germinali maschili è compromessa.

Si dice che l'oligospermia, o meglio la sua varietà, sia quando la concentrazione di spermatozoi vivi e mobili e sani nell'eiaculato è al di sotto del normale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di confrontare il valore dello spermogramma con lo standard di 20 milioni di cellule per ml. Se un uomo ha meno spermatozoi, viene fatta una diagnosi di oligozoospermia.

I medici sospettano che questo problema sia inerente ad almeno la metà degli uomini moderni, ma non è possibile calcolare in modo più accurato, perché l'oligospermia diventa nota solo quando una coppia si rivolge ai medici con una richiesta per aiutare a trovare la causa dell'infertilità. Gli uomini che non vanno dal medico e non fanno uno spermogramma potrebbero non rendersi conto che la malattia non li ha risparmiati per tutta la vita.

Ma ci sono statistiche abbastanza precise sui casi di infertilità maschile. Tra tutti coloro che subiscono uno spermogramma a causa dell'impossibilità di concepire un bambino, l'oligospermia viene rilevata in circa il 20% dei casi.

Cause di occorrenza

I motivi della diminuzione del numero di spermatozoi mobili e sani nell'eiaculato e il numero dell'eiaculato stesso possono essere diversi. Ecco solo alcuni dei più comuni.

Varicocele... Le vene varicose dello scroto sono pericolose perché la temperatura nello scroto aumenta in modo significativo. Ecco perché l'oligospermia è spesso osservata con varicocele.
Infezioni. Le malattie sessualmente trasmissibili, così come le infezioni che di solito sono classificate come latenti, ad esempio la clamidia, possono portare a una violazione del numero di spermatozoi adatti al concepimento. Inoltre, qualsiasi infezione del sistema genito-urinario può essere la causa di una diminuzione delle capacità riproduttive, se non viene trattata per molto tempo. Le malattie infettive croniche spesso portano all'oligospermia.
Cause genetiche... A volte l'oligozoospermia è un tratto genetico di un uomo (può essere ereditato da lui da suo padre, per esempio). In questo caso, tutte le analisi sono normali, non ci sono deviazioni, il corpo è sano, ad eccezione della composizione dello sperma. Lo sperma può essere prodotto inizialmente in piccole quantità.

Eiaculazione retrograda. Molti uomini non hanno problemi con il processo di eiaculazione stesso. Ma spesso l'oligospermia viene registrata negli uomini con eiaculazione retrograda, in cui lo sperma viene lanciato nella direzione opposta, cioè nella vescica.
Lesioni. Eventuali lesioni e lividi dello scroto e del pene, così come i tumori, possono causare una violazione del deflusso del liquido seminale e ridurne il valore riproduttivo.
Medicinali. Il numero di spermatozoi idonei al concepimento è significativamente ridotto negli uomini che assumono antibiotici da molto tempo, così come i farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
Ormoni... La causa dell'oligospermia può essere disturbi della tiroide, disturbi dell'ipofisi e assunzione non autorizzata di farmaci ormonali. Quindi, non è raro che gli atleti maschi assumano steroidi anabolizzanti per portare rapidamente le loro forme del corpo a quelle desiderate. Molto spesso, questo è ciò che causa lo sviluppo dell'infertilità maschile sotto forma di oligospermia.

Effetti tossici. La ragione della diminuzione del numero di spermatozoi e del volume dell'eiaculato può risiedere negli effetti nocivi sul corpo maschile di sali di metalli pesanti, pesticidi, materiali per pittura. Ciò accade più spesso agli uomini che sono impiegati in imprese e cantieri "dannosi".
Irradiazione. Gli uomini sottoposti a radioterapia per il cancro, la maggior parte di loro soffre di oligospermia. Inoltre, la patologia si sviluppa dagli effetti delle radiazioni ionizzanti in coloro che hanno contatto con materiali e installazioni radioattivi.
Stile di vita malsano... L'uso sistematico di alcol, tabacco, droghe non può che influenzare il numero di spermatozoi viventi. Più a lungo un uomo abusa, meno cellule germinali adatte al concepimento si trovano nel suo liquido seminale.

Spesso gli uomini stessi non si rendono conto di procurarsi un danno enorme, le cui conseguenze possono quindi interferire con la continuazione della famiglia. Ciò riguarda la passione per l'andare ai bagni e alle saune, per l'uso dei sedili elettrici riscaldati in macchina: il surriscaldamento di scroto e testicoli è pericoloso per la salute degli uomini. Inoltre, il numero di spermatozoi si riscontra spesso negli uomini che conducono uno stile di vita molto nervoso e sono spesso in uno stato di grave stress, negli uomini in sovrappeso che conducono uno stile di vita ipodinamico.

L'oligospermia viene spesso diagnosticata negli uomini che non mangiano correttamente, ad esempio nei vegetariani, perché una piccola quantità di cibo proteico non contribuisce alla produzione intensiva di sperma giovane e sano nel corpo maschile. Inoltre, questo disturbo può essere trovato nel sesso più forte, che preferisce indossare costumi da bagno attillati e pantaloni attillati.

Il grado della malattia

In totale, sono noti quattro gradi di oligospermia. Nel primo grado, il numero di spermatozoi nel volume totale dell'eiaculato è compreso tra 40 e 60 milioni. L'oligozoospermia di 2 ° grado è il contenuto di 20-40 milioni di cellule nell'eiaculato. Nel terzo grado, la concentrazione di cellule germinali varia da 5 a 20 milioni e il quarto grado più difficile implica la presenza di meno di 5 milioni di spermatozoi.

Diagnostica

Per cominciare, il medico dovrà stabilire se l'oligospermia è fisiologica. Questo può accadere se un uomo è anche sessualmente attivo: la quantità di sperma in questo caso diminuisce, ma senza comprometterne la qualità. Di solito si consiglia di astenersi da relazioni intime per circa 5-6 giorni e ripetere lo spermogramma.

Se la diagnosi è confermata, all'uomo vengono prescritti ulteriori esami. In nessun caso dovresti rifiutarli, perché aiuteranno a stabilire la vera causa del problema ea trovare un modo per risolverlo. In genere, ciò potrebbe richiedere:

urine generali e analisi del sangue;
test per infezioni veneree e genitali;
Test HIV;
Ultrasuoni degli organi pelvici;
la conclusione dell'urologo;
analisi del sangue per gli ormoni.

Il resto dei test e degli esami sono prescritti dal medico su base individuale.

Influenza sul concepimento

L'incapacità di concepire da soli un bambino con oligospermia è abbastanza comprensibile: sulla strada per l'uovo, la maggior parte delle cellule germinali maschili muore, e se il numero è già insufficiente, allora è abbastanza difficile contare su almeno un "temerario" per raggiungere l'obiettivo amato.

Nonostante la prevalenza di questo disturbo, l'oligospermia è considerata la forma più semplice di infertilità maschile, in cui anche senza un trattamento appropriato ci sono possibilità di concepire un bambino da sole, tuttavia, sono molto piccole. Quando si valuta la fertilità di un uomo, è importante valutare il grado di ipospermia (questo è un altro nome per oligospermia). La probabilità di gravidanza è proporzionale alla gravità della malattia.

Ma anche il 4 ° grado di malattia non è una frase, e un uomo può benissimo diventare papà, a patto che accetti di essere curato con pazienza e passo dopo passo. Il trattamento può richiedere da diversi mesi a un anno.

Trattamento

Il trattamento è principalmente finalizzato all'eliminazione della causa che ha causato una violazione della quantità e della qualità dello sperma in un uomo. Se la questione è nel processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibiotici e, in caso di una malattia virale, viene eseguito un trattamento antivirale e viene prestata particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. Il varicocele necessita di un intervento chirurgico, dopo di che le funzioni riproduttive vengono ripristinate completamente.

È accettato il trattamento dell'oligospermia in modo complesso: non esiste un farmaco universale, la cui ricezione può salvare un uomo dal problema. Di solito si consiglia di cambiare stile di vita: dire addio alle cattive abitudini, iniziare a mangiare bene, assumere vitamine A, C ed E, acido folico, nonché farmaci che appartengono agli integratori alimentari: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Un uomo dovrebbe astenersi da uno sforzo fisico eccessivo, ma allo stesso tempo non condurre uno stile di vita sul divano. Fare jogging leggero, camminare all'aria aperta ne trarrà beneficio. Per gli uomini con oligospermia, si raccomanda un regime sessuale speciale: la frequenza dei contatti sessuali non dovrebbe essere troppo frequente, ma è sconsigliata anche l'astinenza prolungata. I medici considerano la frequenza ottimale 2-3 volte a settimana.

Dopo l'inizio del trattamento per 3-4 mesi, è necessario ripetere lo spermogramma per valutare la dinamica. Se la situazione è migliorata, i medici prescrivono un trattamento parallelo per la donna. Si consiglia di assumere vitamine e utilizzare agenti vaginali, che dovrebbero mettere in ordine la microflora, eliminare l'eccessiva acidità, in modo che il maggior numero possibile di cellule germinali maschili possa arrivare vivo alla meta.

Se il trattamento non funziona

Se il trattamento non funziona, molto probabilmente significa che la causa del problema risiede nelle caratteristiche genetiche di quest'uomo. È inutile curarlo, ma ha anche una possibilità di paternità. Se non ci sono altre patologie in base ai risultati dello spermogramma, gli spermatozoi vivi e attivi possono essere isolati in condizioni di laboratorio utilizzando moderni microscopi ultra potenti. In questo caso, una donna può rimanere incinta con diversi metodi.

Molto spesso si consiglia di farlo attraverso l'inseminazione intrauterina, in cui lo sperma viene iniettato nella cervice, quindi il percorso delle cellule sessuali maschili sarà più breve e le possibilità di concepimento aumenteranno.

Se ci sono deviazioni di accompagnamento, possono essere utilizzati metodi IVF, ICSI, ICSI-MAX. Secondo le indicazioni, se l'infertilità maschile non viene curata, le tecnologie di riproduzione assistita vengono effettuate con polizza sanitaria obbligatoria.

Recensioni

Secondo le donne, i loro mariti, per la maggior parte, prendono la diagnosi duramente, soprattutto se i medici stabiliscono immediatamente 3-4 gradi di oligozoospermia. Molti rappresentanti del sesso più forte iniziano a preoccuparsi, rifiutano di discutere le prospettive future con la moglie. Le donne che hanno superato con successo questo percorso insieme alla loro seconda metà sostengono che devi solo dare tempo all'uomo, non metterlo fretta. Verrà il giorno in cui potrà discutere con calma il trattamento, sottoporsi a ulteriori ricerche e iniziare il trattamento.

Una diagnosi come l'ipospermia è sempre una prova della forza della famiglia. Se i coniugi non divorziano, non si arrendono, allora il trattamento per la maggior parte dà i risultati desiderati. Alcune donne riferiscono di essere in attesa del secondo bambino dopo che il marito ha subito un lungo ciclo di trattamento. In media, il trattamento dura circa sei mesi.