Scarlattina nei bambini: sintomi e trattamento (17 foto)

Un'eruzione cutanea sulla pelle del corpo, un mal di gola e una febbre alta sono i sintomi di molte infezioni infantili. Una di queste malattie infettive è la scarlattina. È molto comune durante l'infanzia e può causare gravi complicazioni. E quindi, molti genitori sono preoccupati per le domande: come un bambino viene infettato dalla scarlattina e come appare un'eruzione cutanea con questa malattia, come procede la scarlattina nei bambini e quanto sia pericolosa una tale infezione, e molti altri.

Cos'è

La scarlattina è chiamata infezione acuta, i cui agenti causali sono streptococchi emolitici appartenenti al gruppo A. Tali batteri sono in grado di esercitare effetti tossici e settici, nonché allergici sul corpo umano a causa della produzione di una speciale sostanza velenosa: l'eritrotossina.

È questa tossina che causa tutti i sintomi caratteristici della scarlattina. A causa dell'espansione di piccoli vasi nei bambini, appare un'eruzione cutanea e la morte dell'epidermide causata dall'azione dell'eritrotossina provoca un grave desquamazione della pelle.

Come viene trasmesso

Gli streptococchi di gruppo A provenienti da portatori e pazienti vengono trasmessi a bambini sani principalmente da goccioline trasportate dall'aria. I batteri si diffondono starnutendo o tossendo, quindi le persone che si trovano vicino a un bambino malato sono particolarmente a rischio di infezione. La trasmissione del patogeno è possibile anche attraverso indumenti, giocattoli contaminati o cibo.

Da chi puoi essere infettato

Gli streptococchi possono causare la scarlattina ingerendo un bambino da:

Una persona con la scarlattina, che è particolarmente contagiosa nei primi giorni di insorgenza dell'infezione.
Una persona che soffre di faringite o mal di gola, se queste malattie sono causate da streptococchi di gruppo A.
Persona guarita di recente, perché i batteri continuano a essere rilasciati nell'ambiente fino a tre settimane dopo il miglioramento.
Un portatore di streptococco emolitico che non ha sintomi della malattia. I batteri possono vivere sulla mucosa nasale e faringea e allo stesso tempo non causare la scarlattina nel loro portatore, ma essere pericolosi per le altre persone.

Periodo di incubazione

I primi sintomi della malattia compaiono in media 3-7 giorni dopo l'infezione. Molto spesso, il periodo di incubazione nei bambini dura da due a tre giorni. A volte si riduce a un giorno o anche a diverse ore. In rari casi, il periodo di incubazione può essere esteso a dodici giorni.

Quanti giorni è contagioso un bambino

Un bambino malato inizia a rilasciare l'agente eziologico della scarlattina nell'ambiente dal momento in cui compare per la prima volta l'infezione. Il periodo contagioso può essere di durata diversa, sia di diversi giorni che di diverse settimane. Se la scarlattina procede senza complicazioni e il bambino inizia un trattamento antibiotico, dopo 7-10 giorni smette di essere contagioso per gli altri.

Può un adulto essere infettato da un bambino

Molto spesso, la scarlattina viene diagnosticata nei bambini dai 2 ai 10 anni. La malattia nella maggior parte dei casi causa un'immunità permanente, quindi, se un adulto ha avuto una tale infezione durante l'infanzia, spesso non sviluppa la scarlattina dopo il contatto con un bambino malato. La recidiva è possibile con una ridotta immunità di un adulto.

Se un adulto non ha mai avuto la scarlattina, può essere infettato da un bambino malato da goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, la gravità della scarlattina in età adulta può essere diversa. Esistono sia forme cancellate che scarlattina tossica con un decorso molto grave.

Sintomi

La fase iniziale della scarlattina nella maggior parte dei bambini è breve e dura meno di un giorno. La malattia inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea e la comparsa di mal di gola. I principali segni di una tipica forma di scarlattina nei bambini sono:

Sintomi di intossicazione generale. La malattia si manifesta con mal di testa, febbre, malessere generale, agitazione (meno spesso letargia), vomito, dolori muscolari e articolari, tachicardia.
Una piccola eruzione cutanea a punti che appare il primo o il terzo giorno della malattia.
Angina, il cui decorso può essere più grave rispetto alla normale tonsillite.
Cambiamenti nella lingua, a causa della quale è chiamato "cremisi". La lingua con la scarlattina è inizialmente ricoperta da un rivestimento biancastro, ma il secondo o il quarto giorno dall'inizio delle manifestazioni cliniche diventa rosso vivo. Mostra granulosità, all'aumentare delle dimensioni delle papille.
Peeling della pelle, che appare circa 1-2 settimane dopo le manifestazioni iniziali della malattia (sostituisce l'eruzione cutanea). Sui piedi e sui palmi, la pelle si stacca in gran parte e sul tronco, sulle orecchie e sul collo si verifica un piccolo peeling, chiamato pitiriasi.

Puoi saperne di più sui sintomi che accompagnano la malattia nel seguente video.

Che aspetto ha un'eruzione cutanea?

L'eruzione cutanea si presenta come numerosi punti di colore rosso o rosa brillante. La localizzazione dell'eruzione cutanea è rappresentata principalmente dall'area del viso (sulle guance), dall'area dell'inguine, dalle superfici flessorie degli arti, nonché dalle sezioni laterali del tronco.

Allo stesso tempo, nell'area delle pieghe del gomito, sotto le braccia e anche sotto le ginocchia, l'eruzione si ispessisce, formando strisce rosso scuro (questo è chiamato sintomo di Pastia). Nell'area chiamata "triangolo naso-labiale", non c'è eruzione cutanea con scarlattina e la pelle di questa parte del viso sarà pallida (è così che si manifesta il sintomo di Filatov).

Se si preme moderatamente su un'eruzione di scarlattina con una spatola, il colore delle macchie diventa più chiaro, ma con una forte pressione del palmo, l'eruzione scompare e la pelle appare giallastra (questo è chiamato "sintomo del palmo"). Al tatto, la pelle di un bambino con un'eruzione cutanea ricorda la carta vetrata.

Dopo 3-7 giorni dall'esordio, l'eruzione cutanea inizia a scomparire, lasciando dietro di sé la desquamazione. Il peeling è particolarmente pronunciato sulle mani: la pelle viene rimossa dalla punta delle dita in ampie aree, come i guanti. Non c'è pigmentazione dopo una tale eruzione cutanea.

Come si manifesta l'angina

Uno streptococco catturato dalle mucose del rinofaringe si deposita sulle tonsille e inizia a secernere una tossina, che è la causa del mal di gola con scarlattina. La gola del bambino assume un colore rosso vivo (a causa di una grave infiammazione, tale immagine è chiamata "faringe fiammeggiante") e le tonsille si ricoprono di una fioritura purulenta.

Ecco alcune foto della gola con la scarlattina in un bambino:

Quanto dura la temperatura

La febbre è uno dei sintomi più comuni della fase iniziale della scarlattina. La temperatura sale bruscamente a 38-40 ° C. In alcuni bambini si notano convulsioni febbrili a causa di un tale aumento della temperatura. Si nota una diminuzione della temperatura nella maggior parte dei bambini dal terzo al quinto giorno di malattia.

La gravità della malattia

A seconda dell'età, dello stato di immunità e del quadro clinico della scarlattina, un bambino ha:

Leggero. I sintomi di intossicazione con questo decorso sono lievi, la febbre non supera i + 38,5 ° C, le tonsille possono essere senza placca e l'eruzione cutanea è meno luminosa e abbondante. La forma lieve procede più velocemente: entro il quarto o quinto giorno, la temperatura è normalizzata e tutti i sintomi acuti scompaiono. Ai nostri giorni, questa forma nei bambini viene diagnosticata più spesso di altre.
Moderare. La malattia inizia in modo acuto, la temperatura sale a + 40 ° C, il bambino lamenta mal di testa, debolezza, vomito, polso rapido. L'eruzione cutanea con questa forma è abbastanza abbondante, il suo colore è luminoso e la faringe e le tonsille sono ricoperte da una fioritura purulenta. Una diminuzione della temperatura e la scomparsa dei sintomi acuti si notano dal settimo all'ottavo giorno della malattia.
Pesante. Al giorno d'oggi, questa forma si sviluppa raramente. A causa di una grave intossicazione, tale scarlattina è chiamata settica o tossica. Inoltre, una forma grave di scarlattina è necrotica se un bambino sviluppa un'infiammazione necrotica delle tonsille e i linfonodi si infiammano e suppurano. Nei casi più gravi, i bambini vengono necessariamente ricoverati in ospedale.

Scarlattina atipica

In alcuni bambini l'infezione è atipica (si sviluppa una forma latente)... I medici distinguono tali forme di scarlattina oltre al tipico:

Cancellato. Con lei, l'intossicazione è debole, la tonsillite è catarrale e l'eruzione cutanea è pallida, scarsa e scompare piuttosto rapidamente.
Extrabuccal. Con tale scarlattina, gli streptococchi entrano nel corpo del bambino attraverso la pelle colpita.
Scarlattina senza eruzione cutanea. Con una tale infezione, sono presenti tutti i sintomi della scarlattina, ma non ci sono eruzioni cutanee.

Quante volte si ammala

Nella maggior parte dei casi, dopo aver sofferto di scarlattina, una persona sviluppa l'immunità all'eritrotossina prodotta dagli streptococchi, quindi i bambini spesso contraggono questa infezione una volta nella vita. Tuttavia, sebbene sia molto raro, si verificano casi di malattia ripetuta.

Il trasferimento dell'immunità antitossica da una madre che aveva avuto la scarlattina a un bambino dopo la nascita causa la rarità dei casi di scarlattina nei neonati. Un bambino entro sei mesi dal parto è protetto da tale infezione dall'immunità materna.

Trattamento

Alla maggior parte dei bambini con scarlattina viene prescritto un trattamento domiciliare. Il ricovero è richiesto solo in casi gravi o complicazioni, così come in alcune altre situazioni (ad esempio, se un bambino di un collegio si ammala o ci sono persone nella famiglia di un bambino malato che lavorano con i bambini, ma non possono essere isolati).

Modalità

Fino a quando la temperatura non scende, il bambino dovrebbe rimanere a letto. Inoltre, nella fase acuta, è importante aderire a una dieta e aumentare il regime di consumo. Al bambino viene somministrato cibo in forma semiliquida o liquida e gli alimenti proteici sono limitati. Un bambino che soffre di scarlattina dovrebbe bere molto. È meglio dare una bevanda calda come il tè.

Terapia farmacologica

Il trattamento medico per la scarlattina include certamente gli antibiotici. Spesso ai bambini vengono prescritti farmaci penicillinici sotto forma di compresse o sciroppati, ad esempio amoxicillina, augmentina, amoxiclav, retarpen. La durata dell'uso e il dosaggio sono determinati dal medico, ma di solito il corso della terapia antibiotica dura 7-10 giorni.

Inoltre, al bambino vengono somministrati preparati vitaminici e farmaci antiallergici e, se l'intossicazione è pronunciata, si raccomanda la terapia per infusione (il glucosio e altri farmaci vengono iniettati per via endovenosa). Per i gargarismi, utilizzare l'infuso di camomilla, la soluzione di furacilina, la soluzione di soda, l'infuso di calendula e altri antisettici.

L'omeopatia e i rimedi popolari possono essere utilizzati nel trattamento della scarlattina, come metodi ausiliari, ma solo dopo aver consultato un medico.

È possibile fare il bagno al bambino

Il lavaggio con la scarlattina non è proibito. Al contrario, i bambini dovrebbero fare il bagno, poiché ciò ridurrà il prurito della pelle e impedirà che l'eruzione si graffi. Tuttavia, è importante seguire alcune regole:

L'acqua del bagno non deve essere né troppo calda né molto fredda.
Se il bambino ha la febbre, sostituire il bagno con un massaggio.
La pelle non deve essere strofinata con un panno o una spugna.
Per risciacquare la schiuma di sapone, invece della doccia, è meglio fare la doccia da un mestolo.
Si sconsiglia di asciugare il bambino con un asciugamano dopo il bagno. È meglio asciugare l'acqua avvolgendo il bambino in un lenzuolo o in un pannolino.

Complicazioni

Con la scarlattina nei bambini, sono possibili le seguenti complicazioni:

Glomerulonefrite.
Otite media purulenta.
Infiammazione dei seni paranasali.
Infiammazione dei linfonodi.
Artrite.
Miocardite.
Polmonite.

Il rischio di complicanze è significativamente ridotto con una terapia antibiotica tempestiva. Nello sviluppo di lesioni del cuore, delle articolazioni e dei reni, la sensibilizzazione del corpo del bambino (la sua maggiore sensibilità allergica all'eritrotossina) è di grande importanza.

L'opinione di Komarovsky

Un noto pediatra incontrava abbastanza spesso la scarlattina nella sua pratica. Komarovsky concentra l'attenzione dei genitori su tali sfumature:

Gli streptococchi sono altamente sensibili agli antibiotici penicillinici, quindi, dopo diverse dosi del farmaco, la condizione dei bambini con scarlattina migliora chiaramente.
Se un bambino ha un'intolleranza alla penicillina, anche questo non sarà un problema, poiché gli streptococchi sono sensibili anche a molti altri farmaci antimicrobici.
La scarlattina può essere definita una malattia in cui la somministrazione tempestiva di antibiotici garantisce un esito positivo. Se l'infezione non viene trattata, sono possibili gravi complicazioni (danni ai reni e al cuore).
Il trattamento non deve essere interrotto non appena le condizioni del bambino sono migliorate. È importante completare il corso del farmaco antimicrobico prescritto dal medico.
A causa della nomina tempestiva di agenti antimicrobici, a volte gli streptococchi muoiono molto rapidamente nel corpo di un bambino e non c'è tempo per sviluppare l'immunità alle loro tossine. Questa è la ragione per le malattie ripetute, che, secondo Komarovsky, sono più facili della prima infezione.
Lo streptococco può entrare nel corpo del bambino non solo attraverso la gola. Ci sono casi di infezione attraverso ferite sulla pelle. In questo caso, il bambino ha tutti i segni della scarlattina (non ci sarà solo mal di gola). Il trattamento è lo stesso della scarlattina ordinaria.
Un bambino che ha avuto la scarlattina non dovrebbe contattare altre persone per un po 'di tempo dopo la malattia, poiché una ripetuta esposizione allo streptococco minaccia di allergie e altre complicazioni. Komarovsky consiglia di iniziare a frequentare la scuola o l'asilo dopo la scarlattina non prima di 3 settimane dopo.

Le forme lievi e le forme più moderate di scarlattina nei bambini sono trattate in modo sicuro a casa. I bambini vengono isolati per 10 giorni, dopodiché, in condizioni soddisfacenti, possono camminare.

Effetti

Al momento, la prognosi per un bambino con scarlattina è nella maggior parte dei casi favorevole. Quando il bambino si è ripreso, è importante monitorare la sua salute per identificare tempestivamente possibili complicazioni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al colore delle urine (cambia con il danno renale, diventando come "bocconcini di carne") e alle lamentele di dolore alle articolazioni.

I medici devono monitorare la condizione dopo la scarlattina da moderata a grave per un mese. Se, 3 settimane dopo il recupero, il bambino viene esaminato, gli esami del sangue e delle urine non mostrano anomalie, l'osservazione del dispensario viene interrotta. Dopo aver identificato eventuali sintomi allarmanti in un bambino che ha avuto la scarlattina, viene inviato per un esame da un nefrologo o un reumatologo.

Prevenzione

È noto che non esistono vaccini che proteggono dalla scarlattina. Puoi proteggere bambini e adulti che non si sono ammalati prima dall'infezione con le seguenti misure:

Al fine di prevenire l'infezione dei membri della famiglia, è importante effettuare una regolare ventilazione e pulizia a umido nella stanza in cui si trova il bambino malato.
Una sola persona dovrebbe essere coinvolta nella cura di un bambino con scarlattina, a cui si consiglia di utilizzare indumenti dedicati e una maschera di garza.
A un bambino malato dovrebbe essere dato un asciugamano separato, i propri piatti, un fazzoletto, giocattoli e altri oggetti con i quali i membri sani della famiglia non dovrebbero entrare in contatto.

Se il bambino è stato in contatto con una persona che è stata malata di scarlattina e non ha avuto in precedenza una tale infezione, dovrebbe essere isolato dall'équipe dei bambini per 7 giorni. Dopo essere rimasto a casa per una settimana, un bambino simile può tornare a scuola (stiamo parlando delle elementari) o all'asilo.