La comparsa di ittero in un neonato è un problema molto comune associato aumento dei livelli di bilirubina... Ogni futura mamma dovrebbe scoprire che tipo di composto è, perché appare nel sangue di un neonato e provoca il colore della pelle gialla, come determinato nel corpo del bambino, e anche cosa viene fatto quando gli indicatori sono aumentati.
Cos'è la bilirubina?
La bilirubina è un pigmento, la cui formazione nel corpo umano si verifica quando l'emoglobina si rompe. Normalmente, si lega ai composti prodotti nel fegato ed è escreto nelle urine, così come con le feci. Un tale pigmento è sempre presente nel sangue umano in piccole quantità.
Tipi
La bilirubina è isolata:
- Indiretto... Questa frazione è anche chiamata libera o non legata. Questa bilirubina è insolubile in acqua ed è piuttosto tossica. Penetra facilmente nelle cellule e interrompe i loro processi metabolici.
- Dritto... Poiché questa frazione del pigmento si lega all'acido glucuronico nel fegato, viene anche chiamata legata. Dopo il legame, questa bilirubina diventa solubile in acqua, facilitando l'uscita dal corpo.
- Generale... Questo indicatore mostra la quantità totale di bilirubina legata e libera.
Come viene eseguita l'analisi?
Immediatamente dopo la nascita, il sangue del cordone ombelicale viene prelevato dal bambino per determinare il livello di bilirubina e alcuni altri indicatori. Inoltre, il sangue prelevato dal tallone può essere esaminato nei neonati. Si consiglia al neonato di non nutrirsi per quattro ore prima della raccolta del sangue. Il sangue viene posto in una provetta speciale e quindi esaminato, determinando il livello di bilirubina totale e, se necessario, le sue frazioni.
La norma della bilirubina nei neonati di giorno nella tabella
Perché le fluttuazioni delle norme sono così forti?
Questi indicatori sono associati a una maggiore istruzione e alla lenta eliminazione della bilirubina dal corpo del bambino. Negli eritrociti del feto nel grembo materno, per un migliore trasferimento di ossigeno, l'emoglobina ha una struttura diversa dall'emoglobina negli adulti e nei bambini già nati. Questa emoglobina è chiamata fetale. Poiché non è necessario dopo il parto, la sua distruzione inizia con il rilascio nel sangue, dove viene convertito in bilirubina. Ciò causa un'elevata concentrazione di bilirubina nelle prime settimane di vita.
Ragioni per il livello aumentato
La comparsa di un aumento del livello di bilirubina è causata da:
- Bambino prematuro.
- Lo sviluppo del diabete mellito nella futura mamma.
- Malattie acute di una donna incinta.
- Ipossia in un bambino durante la gestazione.
- Asfissia durante il parto.
- Inizio prematuro del travaglio.
- Una maggiore quantità di estrogeni nel latte materno.
- Incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino.
- Conflitto Rh durante la gestazione.
- Rifiuto di allattare subito dopo il parto.
- Grande perdita di peso nel bambino nei primi giorni dopo la nascita.
- Patologie dello sviluppo intrauterino.
- Malattia infettiva del fegato.
- Tipo meccanico di ittero.
- Blocco intestinale.
- La distruzione dei globuli rossi a causa di malattie genetiche.
- Usare farmaci per stimolare il travaglio.
- Disfunzione epatica in un neonato.
- Disturbi ormonali nel bambino.
Tipi di ittero secondo l'indicatore
La maggior parte dei bambini sviluppa ittero, chiamato ittero fisiologico. Si manifesta dopo la penetrazione della bilirubina negli strati superficiali della pelle, che si verifica quando il livello di questo pigmento è superiore a 120 μmol / L nei neonati sani a termine e superiore a 85 μmol / L nei neonati prematuri.
Quando il livello di bilirubina in un neonato a termine è superiore a 256 µmol / l, e nei neonati prematuri superiore a 172 µmol / l, viene fatta una diagnosi di ittero patologico. L'aumento del livello di bilirubina in questo stato è superiore a 5 μmol / L all'ora, mentre nell'ittero fisiologico questo aumento non supera i 3,4 μmol / L all'ora.
I principali sintomi di ittero fisiologico e le sue differenze da patologico sono presentati nella tabella:
Trattamento: come abbassare la tariffa?
Il modo più semplice, economico e innocuo per trattare l'ittero nei neonati è la fototerapia. Un bambino che rischia di aumentare la bilirubina a livelli tossici viene posto per un certo tempo sotto speciali lampade, la cui luce trasforma la bilirubina indiretta in una sostanza atossica chiamata lumirubina. Entro 12 ore, la bilirubina viene escreta dal corpo del bambino con le feci e l'urina.
La fototerapia viene eseguita in modo intermittente per l'alimentazione. Il bambino dovrebbe trovarsi a 20-40 cm dalla lampada e i suoi genitali e gli occhi dovrebbero essere coperti con un panno che non trasmette luce. Gli effetti collaterali di questo trattamento possono includere diarrea, scottature solari, febbre, disidratazione e desquamazione della pelle. Per eliminarli nel corpo di un neonato, è importante mantenere un equilibrio idrico costante.
È altrettanto importante attaccare il bambino al seno il prima possibile e nutrirlo spesso, poiché questo stimola l'eliminazione del meconio, che contiene grandi quantità di bilirubina, dall'intestino del bambino.
Con l'ittero patologico, tale trattamento è collegato:
- Terapia infusionale. Il bambino viene iniettato per via endovenosa con soluzioni speciali e se le condizioni del bambino sono difficili, il bambino viene trasfuso di sangue.
- Enterosorbenti... Al bambino vengono somministrati smecta, enterosgel e altri farmaci per prevenire il riassorbimento della bilirubina dall'intestino.
- Trattamento specifico a seconda della patologia identificata.
Quali sono le conseguenze della bilirubina alta?
Il principale pericolo di una maggiore quantità di bilirubina nel sangue del bambino è il suo effetto negativo sulle cellule nervose e su altri sistemi di organi del bambino. Il risultato può essere encefalopatia, ingrossamento della milza e del fegato, aumento della sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni, ritardi nello sviluppo, problemi di udito e persino paralisi.
L'opinione di Komarovsky
Un rinomato pediatra lo conferma l'ittero fisiologico si verifica in quasi la metà dei neonati e nella maggior parte dei casi passa da 10-14 giorni di vita senza lasciare traccia.
Inoltre, un famoso medico osserva che molti neonati hanno ittero da allattamento. Con lei, le condizioni del bambino non sono disturbate e il bambino sta aumentando di peso normalmente. Questo tipo di ittero può essere rilevato interrompendo l'alimentazione per 1 giorno, a seguito del quale il livello di bilirubina diminuisce immediatamente.
Prevenzione
- Una donna dovrebbe prestare attenzione nutrizione equilibrata e durante il periodo di gravidanzae dopo il parto.
- Subito dopo la nascita di un bambino, hai bisogno applicare al seno della mamma.
- Inoltre, in un bambino già nato, aiuteranno a prevenire lo sviluppo di ittero. prendere il sole. Tieni il bambino al sole per non più di 10 minuti.
