Se un bambino ha una grave infezione, i farmaci antibatterici non possono essere dispensati. Uno dei più efficaci è l'Amikacin. È possibile trattare i bambini con un tale antibiotico, come diluire correttamente il medicinale e come prenderlo può danneggiare il corpo del bambino?
Modulo per il rilascio
L'amikacina è prodotta sotto forma di soluzione e in polvere, ma il medicinale è confezionato in fiale e flaconcini. Sospensione, capsule o compresse di Amikacin non esistono, quindi non sarai in grado di bere una tale medicina.
La forma in polvere di Amikacin è presentata in flaconi con 250, 500 o 1000 mg di principio attivo. Possono essere accompagnati da fiale con acqua per preparazioni iniettabili da 2 o 5 ml.
Le fiale con soluzione di Amikacin vengono presentate con un dosaggio di 250 mg di un antibiotico in 1 ml e le fiale stesse contengono 2 o 4 ml di liquido. Inoltre, il farmaco può essere acquistato in fiale con una capacità di 2 ml, dove il principio attivo contiene 100 mg o 500 mg.
Composizione
Solo il principio attivo è presente nei flaconcini di polvere. La soluzione per iniezione contiene non solo amikacina, ma anche citrato di sodio, acqua, acido solforico e disolfito di sodio.
Principio operativo
L'amikacina è un medicinale classificato come un antibiotico aminoglicoside. È anche un efficace farmaco anti-tubercolosi. Dopo essere entrato nel corpo, questo farmaco antibatterico penetra attraverso le membrane cellulari dei patogeni, quindi si lega ai componenti intracellulari dei batteri e interrompe la sintesi proteica nelle cellule microbiche. Di conseguenza, i batteri muoiono, quindi l'azione dell'amikacina è chiamata battericida.
Lo spettro di attività dell'Amikacin contro i microrganismi è piuttosto ampio.
Questo medicinale è efficace contro:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococchi.
- Salmonella.
- Stafilococchi.
- Serratia.
- Provvidenze.
- Micobatteri.
L'amikacina spesso aiuta con la resistenza ad altri agenti antibatterici, come la penicillina, la gentamicina o l'isoniazide. La resistenza a un tale farmaco si sviluppa raramente (oltre il 70% dei microbi rimane sensibile ad esso).
Il farmaco non viene quasi assorbito e viene rapidamente distrutto nel tratto digestivo, quindi viene somministrato per iniezione. La concentrazione massima di Amikacina viene raggiunta nel corpo del paziente dopo 30-60 minuti, quindi diminuisce a terapeutica e agisce per circa 10-12 ore. L'amikacina penetra facilmente nei tessuti e può agire nelle ossa, nel cervello, nei polmoni, nel muscolo cardiaco e in altri organi.
Indicazioni
Varie malattie infettive possono essere la ragione per prescrivere l'amikacina.
Questo medicinale è prescritto:
- Con polmonite, bronchite, ascessi nei polmoni o lesioni batteriche della pleura.
- Con endocardite (forme subacute e acute).
- Con la tubercolosi.
- Con infezione gonococcica.
- Con otite media purulenta.
- Con meningite batterica e altre infezioni del sistema nervoso centrale.
- Con infezioni intestinali.
- Con peritonite e altre lesioni microbiche degli organi addominali.
- Con colangite.
- Con lesioni infettive del tessuto sottocutaneo e della pelle.
- Con miosite, borsite o artrite provocata da batteri.
- Con osteomielite.
- Con infiammazione infettiva delle vie urinarie.
- Con ustioni chimiche o termiche.
- Per le malattie degli occhi (il medicinale viene applicato localmente).
- Per infezioni postoperatorie.
- Con sepsi.
Da che età è permesso prendere?
Le istruzioni per l'uso per i bambini, tuttavia, consentono la possibilità di iniettare Amikacin dalla nascita nei neonati, questo medicinale viene somministrato con molta attenzione. Anche la nomina del farmaco a un bambino prematuro richiede un'attenzione particolare.
Per i bambini di qualsiasi età, solo un medico dovrebbe prescrivere l'amikacina, perché l'uso di questo farmaco ha le sue precauzioni. Inoltre, il medico sarà in grado di calcolare con precisione la dose richiesta, poiché i bambini di 3 anni richiedono una quantità di medicinale completamente diversa rispetto ai bambini di 8 anni o più.
Controindicazioni
La nomina di Amikacin è controindicata in caso di intolleranza a questo farmaco, nonché di ipersensibilità ad altri antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi.
Inoltre, questo medicinale non viene somministrato:
- Per problemi di udito o apparato vestibolare.
- Con neurite del nervo uditivo.
- Se la funzionalità renale è compromessa, ad esempio, i test mostrano azotemia, uremia o insufficienza renale.
- Con gravi patologie cardiache.
- Per gravi malattie degli organi ematopoietici.
Il farmaco viene utilizzato con molta attenzione se il paziente è disidratato. Per le donne incinte, un tale medicinale viene prescritto solo se ci sono indicazioni vitali, perché l'amikacina penetra nella placenta e può influire negativamente sull'udito e sui reni del feto. Il farmaco entra anche nel latte umano, quindi il trattamento con amikacina non è combinato con l'allattamento al seno.
Effetti collaterali
L'amikacina ha un effetto negativo sull'8 paio di nervi cranici, specialmente se il paziente ha disidratazione o insufficienza renale. Pertanto, l'assunzione di un tale farmaco provoca spesso una sensazione di soffocamento alle orecchie, rumori, perdita dell'udito e un dosaggio elevato può portare a sordità irreversibile.
Questo antibiotico ha anche un effetto nefrotossico. L'assunzione può portare a ematuria, oliguria, escrezione di proteine nelle urine e insufficienza renale. Inoltre, il farmaco influisce negativamente sul senso di equilibrio. Il paziente dopo il trattamento con Amikacin può avvertire capogiri e perdere la coordinazione dei movimenti.
Altri effetti collaterali durante la terapia con Amikacin sono:
- Mal di testa
- Scambiarsi una stretta di mano.
- Contrazioni muscolari.
- Parestesie.
- Abbassare la pressione sanguigna.
- Palpitazioni.
- Anemia.
- Nausea.
- Dysbacteriosis.
- Diarrea.
- Prurito della pelle, orticaria e altre reazioni allergiche.
- Vomito.
- Dolore al sito di iniezione.
- Infiammazione della pelle
- Febbre.
- Infiammazione della vena con iniezione endovenosa.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
- Prima del trattamento con Amikacin, si consiglia di effettuare un'analisi per la sensibilità dell'agente patogeno a tale farmaco.
- L'amikacina può essere somministrata a un bambino per via intramuscolare o endovenosa. Il medicinale viene iniettato in vena lentamente in un flusso (circa due minuti) o mediante flebo (circa 60 gocce in un minuto).
- Una soluzione per iniezione dalla polvere di amikacina deve essere preparata immediatamente prima dell'iniezione. In una bottiglia con 0,25 o 0,5 g del farmaco per iniezione intramuscolare, aggiungere 2 o 3 ml di acqua speciale per preparazioni iniettabili. Per effettuare un'infusione endovenosa, il contenuto della fiala viene diluito in 200 ml di glucosio o soluzione salina in modo da ottenere una soluzione con una concentrazione inferiore a 5 mg / ml.
- Non è consigliabile combinare la soluzione di Amikacin con altri farmaci nello stesso sistema di infusione o nella stessa siringa, in modo da non provocare la comparsa di complessi inattivi.
- Durante la terapia con Amikacin, la funzione renale deve essere monitorata (viene determinato il livello di urea e creatinina negli esami del sangue) e lo stato dei nervi cocleari vestibolari (viene prodotto l'audiogramma).
- La dose di Amikacin deve essere calcolata in base al peso del bambino. Il trattamento inizia con una singola dose di 10 mg per kg di peso corporeo e poi aumenta fino a 15 mg / kg al giorno. Questa dose giornaliera è suddivisa in 2 o 3 dosi, ovvero al bambino vengono somministrati 7,5 mg / kg del farmaco ogni 12 ore o 5 mg / kg ogni 8 ore. Ad esempio, se un bambino pesa 22 kg, per la prima iniezione ha bisogno di 220 mg del farmaco, quindi il farmaco deve essere somministrato due volte al giorno a 165 mg o tre volte al giorno a 110 mg.
- Il corso del trattamento con Amikacin dura da 3 a 7 giorni se il farmaco viene iniettato in vena e 7-10 giorni se viene utilizzata la somministrazione intramuscolare. Se il trattamento entro 5 giorni non funziona, l'antibiotico viene sostituito.
Overdose
Il superamento della dose di Amikacin può causare una reazione tossica nel paziente. Il medicinale provoca un blocco neuromuscolare che può interrompere la respirazione. Se il farmaco viene somministrato a un dosaggio troppo alto a un bambino, porta alla depressione del sistema nervoso. Il bambino diventa letargico, può cadere in coma e smettere di respirare.
Per trattare un sovradosaggio, al paziente vengono somministrati atropina, cloruro di calcio, farmaci anticolinesterasici e altri farmaci sintomatici. Se la condizione è molto scarsa, sono indicate la trasfusione di sangue e la ventilazione meccanica.
Interazione con altri farmaci
- È stato notato che l'amikacina è incompatibile con molti altri farmaci. Tra i farmaci che non dovrebbero essere prescritti insieme a un tale antibiotico ci sono eparina, penicilline, eritromicina, vitamine del gruppo B, cloruro di potassio, cefalosporine, acido ascorbico e alcuni altri farmaci.
- Se usi Amikacin insieme ad altri aminoglicosidi o dopo un ciclo di uno qualsiasi degli antibiotici di questo gruppo, l'effetto antimicrobico del farmaco sarà meno pronunciato e l'effetto tossico aumenterà.
- L'effetto nefrotossico dell'amikacina può essere potenziato dalla somministrazione simultanea di questo farmaco e di vancomicina, amfotericina B, polimixina, acido nalidixico o cefalotina.
- Quando l'amikacina viene somministrata insieme a un diuretico dell'ansa come la furosemide, aumenterà gli effetti negativi dell'antibiotico sull'udito.
- Se le iniezioni di Amikacin sono combinate con solfato di magnesio, analgesici narcotici, anestesia per inalazione, polimixine o farmaci curariformi, ciò porterà ad un aumento del blocco neuromuscolare.
Condizioni di vendita
L'acquisto del farmaco è disponibile solo con prescrizione medica.
Condizioni di conservazione e durata di conservazione
Il luogo in cui verranno conservate le fiale o le fiale di Amikacin deve essere protetto dalla luce e inaccessibile ai bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i +25 gradi. La durata di conservazione del medicinale è di 3 anni.
Recensioni
La maggior parte delle recensioni sull'uso di Amikacin nei bambini sono positive. I genitori notano che la medicina è molto efficace e aiuta rapidamente un bambino malato (dopo la prima iniezione). In pediatria, questo farmaco è più spesso prescritto per le infezioni intestinali.
Il principale il meno delle iniezioni intramuscolari di Amikacin è chiamato il loro dolore piuttosto pronunciato, quindi, molti medici, invece dell'acqua per preparazioni iniettabili, possono diluire il farmaco con novocaina. Questo aiuta a ridurre il disagio delle iniezioni.
Analoghi
Invece di Amikacin, possono essere utilizzati altri farmaci con lo stesso principio attivo, ad esempio Hemomycin, Farcycline o Amikin. Al posto dell'amikacina possono essere utilizzati anche altri aminoglicosidi, come netilmicina o tobramicina. Inoltre, se vuoi sostituire l'amikacina con un altro agente antibatterico, per questo vale la pena scoprire la sensibilità dei batteri ad altri antibiotici.
