Sintomi e trattamento della meningite nei bambini

Chiunque può contrarre la meningite, indipendentemente dall'età. La più pericolosa è questa malattia infiammatoria per il corpo del bambino. Con la fornitura tardiva di cure mediche qualificate, il bambino potrebbe persino morire. Ogni genitore dovrebbe conoscere i principali sintomi clinici e le manifestazioni della malattia. Ciò contribuirà a proteggere il bambino da pericolose complicazioni e a cercare aiuto in tempo.

Cause e fattori provocatori

Ci possono essere diverse cause di infiammazione. Il fattore provocante provoca danni alle membrane molli del midollo spinale e del cervello. Questo porta allo sviluppo della meningite. Oggi ci sono più di cento diverse possibili cause della malattia.

L'incidenza massima è tra i 3 ei 7 anni di età.

Le cause più comuni del processo infiammatorio nelle meningi sono:

Virus di vario tipo. Le infezioni da rosolia, morbillo e influenza, se complicate, possono causare malattie. In molti altri si nota anche l'agente eziologico del vaiolo. I virus sono piuttosto piccoli. Ciò consente loro di penetrare facilmente nella barriera emato-encefalica, raggiungendo la pia madre.
Microrganismi batterici patogeni. Molto spesso, la meningite si verifica come conseguenza di un'infezione da stafilococco o streptococco. Anche il meningococco di tipo A, B e C può causare questa pericolosa malattia. Pseudomonas aeruginosa provoca infiammazione nella pia madre nel 25% dei bambini. La meningite causata dalla flora batterica è relativamente difficile e richiede un monitoraggio obbligatorio da parte di professionisti medici.
Vari funghi. La candida è il colpevole più comune. La diffusione dell'infezione fungina si verifica nei bambini con deficienze immunitarie. Se un bambino ha il diabete di tipo 2, questa può anche essere la causa dello sviluppo della candidosi nel corpo.
Infezioni da amebiasi o toxoplasmosi. In questo caso, la malattia è causata dai protozoi. Queste forme di meningite sono relativamente rare. Il trattamento richiede la nomina di farmaci speciali.
Meningite dovuta ad altre malattie croniche. In questo caso, con un indebolimento dell'immunità, il processo infiammatorio si diffonde in tutto il corpo del bambino, danneggiando anche le meningi.
In alcuni bambini, la malattia può svilupparsi dopo lesioni traumatiche / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / il cervello o il midollo spinale durante lesioni alla nascita o dopo incidenti e infortuni.

Un gran numero di studi scientifici dimostrano la resistenza comparativa del corpo del bambino a batteri e virus patogeni che possono causare infiammazioni nelle meningi.

Tuttavia, alcuni bambini corrono un rischio maggiore di sviluppare la meningite rispetto ad altri.

Fattori che aumentano il rischio di malattia:

Prematurità. Secondo le statistiche, i bambini nati prematuramente o con un peso alla nascita relativamente basso sono più suscettibili a questa malattia rispetto ai loro coetanei a termine.
Trauma alla nascita. Se durante la nascita di un bambino si verifica una lesione cerebrale traumatica, questa può anche essere la causa dello sviluppo della meningite.
Infezione con infezioni virali o batteriche durante la gravidanza dalla madre. L'infezione da rosolia è particolarmente pericolosa. Penetra perfettamente nella barriera placentare e provoca vari disturbi del sistema nervoso nel feto, inclusa la meningite.
Infezione nell'infanzia con varie malattie infettive (soprattutto nei bambini con malattie congenite del sistema nervoso).

Tipi

Data l'enorme varietà di motivi provocatori, è consuetudine dividere tutte le meningiti secondo determinati criteri. Per comodità e comprensione dell'essenza del processo, i medici usano classificazioni speciali.

La maggior parte dei tipi più comuni di meningite infettiva sono:

Virale. I virus, penetrando facilmente nel corpo del bambino, possono causare un forte processo infiammatorio nella pia madre dopo poche ore o giorni. Tra i più comuni: rosolia, influenza, enterovirus, poliomielite. I bambini che vivono in aree endemiche possono sviluppare la meningite da encefalite dopo una puntura di zecca.
Batterica. La forma più comune è lo stafilococco. Lo stafilococco diventa il colpevole della malattia in questo caso. Entrando nel corpo del bambino da goccioline trasportate dall'aria, si diffonde rapidamente attraverso il sangue e provoca un processo infiammatorio in molti organi. I bambini indeboliti possono anche avere la meningite tubercolare. Il Mycobacterium tuberculosis diventa l'agente eziologico dell'infezione. Il trattamento di tali forme di malattia richiede la ricerca di un bambino in un ospedale phthisiatrico.
Nella maggior parte dei casi, la meningite è causata da un'infezione da meningococco. In questo caso, la fonte della malattia viene trasmessa da una persona malata a una sana. Puoi ammalarti sia da un adulto che da un bambino. In alcuni casi, con l'infezione da meningococco, possono verificarsi portatori batterici. Una persona che ha un microbo patogeno nel suo corpo è contagiosa. Inoltre, i bambini possono essere infettati attraverso la via di trasmissione domestica, giocando con i giocattoli all'asilo o utilizzando utensili condivisi. La via trasmissibile è un mezzo di trasmissione piuttosto raro. In questo caso, l'infezione si verifica quando una zanzara o una zecca morde.

Periodo di incubazione

Il processo infiammatorio non si verifica nel corpo dai primi secondi della malattia. Tutta la meningite è caratterizzata da un periodo diverso in cui iniziano a comparire i primi sintomi. Il tempo dal momento in cui l'agente provocante entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici è chiamato periodo di incubazione.

Il periodo di incubazione per la meningite infettiva è solitamente di 5-7 giorni.

Con le forme virali, questa volta può essere ridotta a 2-3 giorni. Molto spesso i bambini vengono infettati da goccioline trasportate dall'aria. Questa è la via di trasmissione più comune. I bambini che frequentano istituti scolastici prescolari corrono un rischio maggiore di infezione.

Nonostante i vari motivi che causano l'infiammazione, dopo il periodo di incubazione, il bambino sviluppa segni specifici caratteristici della malattia. Riconoscere la meningite a casa non è un compito facile. Tuttavia, ogni madre deve conoscere le principali manifestazioni cliniche della malattia.

Sintomi e primi segni

Determinare l'inizio della meningite è difficile. La malattia spesso inizia in modo molto aspecifico. I primi giorni della malattia passano sotto le spoglie di un classico raffreddore. Il bambino potrebbe semplicemente avere la febbre o non sentirsi bene. Tuttavia, con le forme infettive della malattia, lo sviluppo avviene rapidamente. Entro poche ore i sintomi principali stanno aumentando.

Molto spesso, si manifesta il processo infiammatorio nelle meningi:

Un forte aumento della temperatura corporea. Cresce rapidamente in poche ore fino a 38-39,5 gradi. Questo sintomo è abbastanza persistente. Nonostante i tentativi di abbassare la temperatura con farmaci antipiretici, rimane alta per molto tempo.
Grave nausea. Sullo sfondo di un forte mal di testa, può anche verificarsi vomito. Questi fenomeni non sono associati ai pasti. Il vomito può manifestarsi anche a stomaco vuoto. I farmaci convenzionali per la nausea non funzionano bene. I bambini si sentono molto male, si rifiutano di mangiare, diventano capricciosi.
Forte mal di testa Ha un carattere esplosivo e rovesciato. Non esiste un epicentro caratteristico del dolore. La sindrome del dolore aumenta quando la testa viene girata in direzioni diverse. In posizione orizzontale, il mal di testa diminuisce leggermente. In alcuni casi, quando si esaminano oggetti ravvicinati, può comparire una visione doppia o offuscata.
Segni meningei positivi. Di norma, questi sintomi vengono rilevati dal medico durante l'esame di un bambino con sospetta meningite. Il segno più comune e affidabile è la comparsa e l'intensificazione del dolore sulla parte posteriore del collo mentre si allungano le gambe allo stomaco del bambino.

Una caratteristica posa forzata. Il bambino giace sul letto con la testa leggermente ribaltata all'indietro. Il bambino malato cerca di scegliere una posizione in modo che la testa sia leggermente al di sotto del livello del corpo. Questa è una caratteristica classica della meningite. Questa condizione è causata da un muscolo del collo rigido. Questo sintomo è già abbastanza sfavorevole e indica un aumento della pressione intracranica.
Leggera antipatia e aumento del mal di testa se esposto a suoni forti e irritanti. Di norma, la luce intensa irrita la retina e provoca un aumento del dolore. Essere in una stanza buia porta sollievo al bambino. Nei primi giorni di malattia, dovresti parlare con tuo figlio nel modo più silenzioso possibile, evitando rumori forti e fastidiosi. La percezione acuta di vari fattori esterni provocatori può portare a un deterioramento delle condizioni del bambino.
La comparsa di convulsioni ed episodi di sindrome nei casi gravi della malattia. Anche i bambini che non hanno l'epilessia possono sviluppare questo sintomo avverso.
Coma o confusione. Si verifica anche nei casi più gravi della malattia. Questa condizione richiede il ricovero immediato e il trattamento nell'unità di terapia intensiva.
Con l'infezione da meningococco, uno dei segni specifici caratteristici sarà la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle. L'eruzione cutanea si diffonde abbastanza rapidamente in tutto il corpo, comprese le gambe, i piedi e le natiche. Il maggior numero di elementi si trova sulle superfici laterali del corpo. La comparsa di un'eruzione cutanea è un sintomo sfavorevole e richiede il ricovero immediato in ospedale per un trattamento intensivo.

Varie manifestazioni della malattia potrebbero non apparire in tutti i bambini.

In misura maggiore, lo sviluppo dei sintomi è influenzato dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino e dalla suscettibilità alle infezioni. Il decorso più sfavorevole della malattia è per i bambini piccoli e per i bambini prematuri. I bambini sotto i 5 anni di età hanno un alto rischio di coma o addirittura di morte.

Il decorso della malattia differisce nei bambini di età diverse?

Le caratteristiche del decorso della malattia nei bambini di diverse categorie di età possono variare in modo significativo. Questo, in larga misura, dipende dal livello fisiologico iniziale di sviluppo del bambino. Nei neonati, la malattia può procedere in modo completamente diverso dagli scolari. Il periodo di età più pericoloso è fino a 5 anni.

Caratteristiche della malattia nei bambini di età compresa tra 2 anni

Tali bambini sono caratterizzati da sintomi pronunciati di intossicazione e febbre. Ciò è dovuto alle caratteristiche della termoregolazione legate all'età. La temperatura corporea sale a 39-39,5 gradi in poche ore. I bambini diventano letargici, rifiutano di nutrirsi. Il vomito è spesso osservato durante una febbre alta o un forte mal di testa.

Caratteristiche della malattia nei bambini di età compresa tra 3 e 4 anni

In questo momento, di regola, il bambino può già dire a sua madre cosa lo preoccupa. Ciò consente ai genitori di orientarsi molto prima e di chiamare un pediatra. Un bambino all'età di 3 anni con la meningite sarà molto lunatico, assonnato. I giochi abituali e le attività preferite durante la malattia non portano soddisfazione e gioia al bambino. I bambini di questa età spesso hanno una mancanza di luce e suono.

Diagnostica

Per diagnosticare correttamente la meningite, non è sempre sufficiente condurre solo un esame fisico da parte di un medico. I medici ricorrono a ulteriori studi e test di laboratorio per prescrivere un trattamento efficace. Questi metodi non solo consentono di chiarire quale microbo ha causato l'infiammazione, ma anche di determinarne la sensibilità a vari antibiotici.

Uno dei metodi diagnostici più semplici ed economici è un esame del sangue generale. Questo test di laboratorio consente di stabilire la natura virale o batterica della malattia. La formula dei leucociti aiuta il medico a navigare nella fase del processo infiammatorio nel corpo. Inoltre, un esame del sangue può indicare lo stadio in cui procede la malattia e se sono già comparsi i primi segni di complicanze.

Per i bambini con meningite in ambiente ospedaliero, vengono eseguiti anche esami cardiaci aggiuntivi.

L'elettrocardiografia è uno dei metodi più importanti per la diagnosi delle complicanze cardiache. La meningite infettiva spesso causa pericolose aritmie o problemi cardiaci. L'ECG consente ai medici di navigare nel tempo e far fronte a questa condizione emergente.

Per escludere complicazioni renali, i test delle urine vengono eseguiti nei bambini. In alcuni casi, si può trovare anche l'agente eziologico della malattia. Questo test semplice ed economico consentirà ai medici di monitorare dinamicamente la salute dei reni del bambino durante un'infezione.

I test sierologici per la determinazione degli anticorpi contro varie infezioni vengono eseguiti in casi difficili. Sono più efficaci per la diagnosi differenziale delle malattie infettive. Con l'aiuto di tale studio, puoi identificare la toxoplasmosi o l'amebiasi. Per questa analisi viene prelevato sangue venoso. Il risultato è pronto, di regola, in 1-2 giorni.

Metodi di trattamento

I bambini con varie forme di meningite dovrebbero essere ricoverati in ospedale. Il ritardo nella fornitura del trattamento può portare a conseguenze irreparabili e persino alla morte. La meningite è una malattia molto grave e pericolosa nella pratica pediatrica di emergenza.

Mentre è in ospedale, un bambino malato subisce un complesso abbastanza ampio di procedure terapeutiche. Quindi, per ridurre il mal di testa e la nausea grave, vengono utilizzati farmaci diuretici. Aiutano anche a prevenire l'edema cerebrale e l'alterazione della coscienza.

Quando compaiono segni di disturbi del ritmo cardiaco, i medici ricorrono alla prescrizione di speciali farmaci antiaritmici.

Tali farmaci possono aiutare a combattere le aritmie potenzialmente letali. Quando si verifica un'insufficienza cardiaca, è necessaria la nomina di glicosidi cardiaci.

Un bambino affetto da meningite riceve un ciclo di trattamento abbastanza lungo durante la degenza ospedaliera. Tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa, molti anche per flebo. Ciò consente un rapido assorbimento delle sostanze nel flusso sanguigno e accelera il recupero.

Se la meningite è di natura infettiva, in questi casi ricorrono a corsi di antibiotici. La scelta del farmaco viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche dell'agente patogeno per alcuni farmaci antibatterici. Spesso vengono utilizzati farmaci di ampio spettro d'azione, che vengono somministrati per via parenterale.

Soggiorno in ospedale

Secondo le linee guida cliniche, tutti i bambini con un decorso grave della malattia dovrebbero essere sottoposti a cure ospedaliere per la meningite. I bambini con un processo infiammatorio delle meningi richiedono la supervisione 24 ore su 24 del personale medico. Il rischio di sviluppare complicazioni potenzialmente letali è troppo alto.

È possibile il trattamento domiciliare?

Per evitare complicazioni, il trattamento deve essere eseguito in ambiente ospedaliero. La presenza di un'unità di terapia intensiva è un prerequisito per tutte le terapie necessarie.

Conseguenze e possibili complicazioni

Dopo il trattamento, nella maggior parte dei casi, si verifica il recupero clinico. Ciò significa che le conseguenze pericolose per la vita sono state eliminate. Tuttavia, non tutti i bambini sviluppano la meningite facilmente e senza complicazioni. Una delle manifestazioni più lievi che si sono manifestate dopo una malattia può essere un disturbo della memoria. La memoria e l'attenzione dei bambini si deteriorano. Alcuni bambini possono lamentare una diminuzione della concentrazione e della capacità di memoria.

Se durante la malattia ci sono complicazioni dai reni, dopo che il periodo acuto si attenua, può verificarsi una violazione della funzione escretoria.

Nei casi più gravi, questa condizione può persino portare allo sviluppo di insufficienza renale cronica. Questa complicanza è piuttosto rara e richiede l'osservazione del bambino da parte di un nefrologo.

Abbastanza spesso, i bambini di età inferiore a tre anni hanno disturbi del ritmo cardiaco. In questo caso, per molto tempo nei bambini, sull'ECG vengono registrati vari tipi di aritmie. Tali casi richiedono una consultazione obbligatoria con un cardiologo per elaborare le tattiche corrette per il monitoraggio del bambino e prescrivere un trattamento speciale.

Prevenzione

Per proteggere il tuo bambino, ricorda che il massimo rischio di infezione tra i bambini è possibile in gruppi affollati. Durante le epidemie di massa della malattia nella scuola materna, è necessario introdurre la quarantena. Questa è una misura forzata per prevenire una massiccia infezione dei bambini. Di norma, la durata della quarantena dipende dall'agente patogeno trovato. In media, questo periodo è di 2 settimane.

Tutti i bambini che frequentano le istituzioni educative prescolari devono avere le vaccinazioni necessarie per la loro età.

Tenendo conto delle possibili varianti virali della meningite, i bambini devono essere vaccinati contro la rosolia, la varicella, la poliomielite e altre pericolose infezioni infantili prima di entrare nella scuola materna. Oggi in tutto il mondo viene utilizzato anche un vaccino contro l'infezione meningococcica. Tali preparati immunobiologici sono approvati per l'uso nei bambini a partire dai 6 mesi di età.

La meningite dovrebbe essere identificata il prima possibile. Solo un trattamento tempestivo aiuterà a ridurre al minimo il possibile rischio di sviluppare complicanze potenzialmente letali della malattia. La terapia farmacologica ottimale e complessa ti consentirà di ottenere un buon risultato e aiuterà a ripristinare il corpo del bambino.