Le malattie in cui la respirazione è disturbata sono più comuni nella pratica dei bambini. Il sintomo principale di queste malattie è la tosse. Un restringimento pronunciato nei bronchi può portarlo.
Cos'è?
Con la bronchite ostruttiva, c'è un forte restringimento dei bronchi - ostruzione. Questa condizione è causata da numerose cause e fattori provocatori. La respirazione è compromessa a causa dell'ostruzione. Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, tutti i sintomi iniziano a progredire, il che porta a un deterioramento delle condizioni del bambino.
L'albero bronchiale è ricoperto di ciglia microscopiche. Si trovano sulla superficie delle cellule che formano i bronchi. Dopo l'esposizione a fattori provocatori, i movimenti delle ciglia vengono interrotti, il che contribuisce anche all'interruzione dello scarico dell'espettorato e aumenta l'ostruzione.
Cause di occorrenza
Qualsiasi bronchite si sviluppa solo dopo l'esposizione al corpo del bambino di vari fattori provocatori. Ce ne sono parecchi. Sono particolarmente pericolosi per neonati e bambini.
L'immunità dei bambini del primo anno non è stata ancora definitivamente formata. Qualsiasi agente estraneo al corpo del bambino può causare una grave infiammazione nei bronchi. Questo porta immediatamente all'ostruzione bronchiale.
I motivi che possono causare la malattia includono:
Infezione virale. I colpevoli più frequenti della malattia: virus influenzali e parainfluenzali, virus della SM, adenovirus. Penetrano facilmente nel tratto respiratorio superiore del bambino e si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno, raggiungendo bronchi e polmoni. Le infezioni virali sono la principale causa di ostruzione bronchiale nei bambini nei primi mesi di vita.
Batteri. Streptococchi, stafilococchi e moraxella sono le cause più comuni che possono causare forme batteriche della malattia. Questi microrganismi contribuiscono allo sviluppo di una grave infiammazione, che porta a un marcato restringimento del lume bronchiale. La malattia causata dalla flora batterica ha un decorso più grave e richiede una terapia intensiva.
Allergie. Quando un allergene entra nel corpo, il sistema immunitario viene attivato. Ciò promuove un grande rilascio nel sangue di varie sostanze biologicamente attive, che spasmi fortemente i bronchi. Sullo sfondo delle allergie, la respirazione è significativamente ridotta e aumenta la mancanza di respiro.
Inalazione di aria contaminata. Vivendo vicino a grandi impianti industriali o fabbriche, il bambino ha un rischio maggiore di ostruzione bronchiale. Ciò accade a causa del costante ingresso delle più piccole sostanze tossiche nei piccoli bronchi. Le emissioni industriali portano rapidamente allo sviluppo di insufficienza respiratoria.
Prematurità. Nel terzo trimestre di gravidanza, avviene la formazione finale degli organi respiratori nel nascituro. Questo processo avviene quasi fino ai giorni del parto. Se per qualche motivo il bambino nasce prima, il rischio di sottosviluppo del sistema respiratorio aumenta più volte. Questo difetto anatomico porta spesso a una funzione respiratoria compromessa.
Rifiuto rapido dell'allattamento al seno. I bambini che allattano al seno da pochissimo tempo hanno un rischio maggiore di sviluppare la bronchite. È necessario un buon livello di immunità per combattere varie infezioni. Durante l'allattamento, i bambini ricevono una grande quantità di immunoglobuline G. Questi anticorpi protettivi li aiutano a non ammalarsi durante il periodo dei raffreddori stagionali e prevengono lo sviluppo di malattie del sistema broncopolmonare.
Come nasce?
Il fattore provocante che influenza porta allo sviluppo di una grave infiammazione. La maggior parte dei virus e dei batteri entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. Stabilendosi sulle cellule dell'epitelio che rivestono gli organi respiratori, iniziano ad avere un forte effetto tossico.
Il periodo di incubazione è diverso e dipende dalle caratteristiche del microrganismo specifico che causa la malattia. In media, è di 7-10 giorni. In questo momento, il bambino non si lamenta. Non ci sono segni specifici della malattia durante il periodo di incubazione. Solo i bambini indeboliti possono sentire un po 'di stanchezza e sonnolenza.
Dopo la fine del periodo di incubazione compaiono i primi sintomi specifici caratteristici di questa malattia. Un processo infiammatorio attivo che si verifica nell'albero bronchiale contribuisce alla violazione dello scarico di muco ed espettorato.
I bambini che hanno difetti anatomici nella struttura dei bronchi hanno un lume molto stretto dei bronchi. L'ostruzione bronchiale in questi bambini si sviluppa molto più spesso ed è molto più difficile.
Tipi
Il decorso delle malattie accompagnato da ostruzione bronchiale può essere diverso. Dipende dallo stato iniziale dell'immunità del bambino, dalle peculiarità della struttura anatomica dell'apparato respiratorio e dal motivo che ha causato la malattia.
In base alla frequenza di occorrenza, tutte le bronchiti ostruttive possono essere suddivise:
Acuto. Queste varianti della malattia compaiono per la prima volta. Durano, in media, 1-2 settimane. Dopo la terapia, il bambino è completamente guarito.
Cronico. Può essere ricorrente. Procedi con periodi di esacerbazione e remissione. Con un trattamento di qualità insufficiente o la presenza di malattie concomitanti nel bambino, le forme acute si trasformano in quelle croniche.
Per gravità:
Polmoni... Procedono con sintomi minimi. Sono trattati bene. Dopo la terapia, i bambini si riprendono completamente. Non ci sono conseguenze a lungo termine della malattia.
Medio. La tosse è più grave, aspra. La temperatura corporea con bronchite ostruttiva di decorso grave moderato sale a 38 gradi. La mancanza di respiro può aumentare. La condizione generale del bambino soffre molto. In alcuni casi sono necessari il ricovero in ospedale e una terapia più intensiva.
Pesante. Procedono con una pronunciata violazione delle condizioni generali e del benessere del bambino. La temperatura corporea sale a 38,5-39,5 gradi, grave mancanza di respiro, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria. Il trattamento viene effettuato solo in un ospedale pediatrico e con lo sviluppo dell'insufficienza cardiopolmonare - nell'unità di terapia intensiva.
Sintomi
Il restringimento del lume bronchiale e la ridotta secrezione dell'espettorato portano al fatto che il bambino ha segni specifici della malattia:
Tosse... Appare 2-3 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. Una tosse violenta preoccupa maggiormente il bambino durante il giorno. Può essere parossistico.
Dispnea... Si manifesta con una malattia moderata e grave. Con mancanza di respiro, il numero di movimenti respiratori aumenta in un minuto. I bambini respirano più spesso. Questo sintomo può essere visto dall'esterno, prestando attenzione al movimento del torace durante la respirazione.
Dolore al petto durante l'espettorazione. Con l'ostruzione bronchiale, l'espettorato diventa molto denso e spesso. Tutti i tentativi di tossire portano ad un aumento del dolore nella zona del torace.
Aumento della temperatura corporea. Sale a 37-39,5 gradi. Le forme batteriche della malattia sono accompagnate da una temperatura più elevata.
Triangolo naso-labiale blu. La pelle in quest'area del viso è molto sottile e sensibile. Una marcata diminuzione del livello di ossigeno nel sangue porta allo sviluppo di acrocianosi (decolorazione blu) in quest'area. Sullo sfondo di una faccia pallida, il triangolo naso-labiale contrasta fortemente.
Violazione della respirazione nasale e arrossamento della gola. Questi segni secondari si verificano nelle infezioni virali e batteriche e spesso compaiono in un bambino con bronchite ostruttiva.
Grave sonnolenza e compromissione del benessere. I bambini malati si rifiutano di mangiare, iniziano a essere capricciosi. I bambini piccoli chiedono di più le penne. Attacchi prolungati di tosse fanno piangere il bambino.
Sete. Si manifesta durante una grave intossicazione del corpo. Più grave è la malattia, più luminoso questo sintomo si manifesta nel bambino.
Movimenti attivi delle costole durante la respirazione. I movimenti respiratori hanno una grande ampiezza e diventano visibili di lato.
Respirazione rumorosa. Durante i movimenti respiratori si sentono dei gorgoglii. Sorgono come risultato del passaggio dell'aria attraverso i bronchi ben chiusi.
Diagnostica
Alla prima comparsa di segni di ostruzione bronchiale, il bambino dovrebbe essere mostrato al pediatra. Il medico condurrà un esame clinico e raccomanderà esami aggiuntivi. Tali test sono necessari per stabilire la gravità e la causa della malattia.
Per diagnosticare la bronchite ostruttiva, utilizzare:
Analisi del sangue generale. Un aumento del numero di leucociti e una VES accelerata indicano la presenza di un processo infiammatorio. Cambiamenti e cambiamenti nella formula dei leucociti consentono di chiarire la natura virale o batterica della malattia.
Biochimica del sangue. Consente di identificare la presenza di complicazioni che si sviluppano con la patologia respiratoria. Utilizzato anche per la diagnostica differenziale.
Radiografia del torace. Questo metodo viene utilizzato nei bambini di età superiore a un anno. Questo studio consente di stabilire il grado di restringimento dei bronchi, nonché di identificare malattie polmonari concomitanti.
Spirometria. Aiuta a valutare la compromissione funzionale. Le indicazioni di inspirazione ed espirazione forzate consentono ai medici di trarre conclusioni sulla presenza e sulla gravità dell'ostruzione bronchiale.
Test di laboratorio specifici per identificare gli allergeni. Necessario per stabilire la causa dell'ostruzione bronchiale nei bambini con una forma allergica della malattia.
Diagnosi differenziale
Il restringimento del lume dei bronchi si verifica non solo con la bronchite ostruttiva. La sindrome da ostruzione bronchiale può essere associata a varie malattie. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessaria una diagnosi differenziale.
Molto spesso, la bronchite ostruttiva può essere confusa con:
Laringotracheite stenosante. Il più delle volte è causato da virus. Di solito si verifica 3-4 giorni dopo l'inizio di un'infezione virale. È caratterizzato dalla comparsa di tosse che abbaia e grave mancanza di respiro.
Eliminazione dell'alveolite. In questa malattia cresce lo strato epiteliale interno dei bronchi, che porta alla comparsa e all'accumulo di espettorato schiumoso. Di solito la tosse è parossistica. Spesso la malattia porta alla comparsa di varie complicazioni.
Bronchite acuta. I sintomi sono simili. Solo la spirometria può stabilire con precisione la diagnosi corretta.
Infezione da parassiti. Alcuni elminti durante lo sviluppo nel corpo con flusso sanguigno possono entrare nell'albero broncopolmonare. Durante lo sviluppo, rilasciano numerosi prodotti della loro attività vitale, che hanno un effetto tossico.
Fibrosi cistica. Questa malattia è congenita. Di solito i bambini si sviluppano male, sono in ritardo nello sviluppo fisico rispetto ai loro coetanei. Durante un'esacerbazione, compare una forte tosse con espettorato difficile e molto viscoso. Il decorso della malattia è piuttosto grave. La malattia richiede un trattamento sistemico.
Conseguenze e complicazioni
La bronchite ostruttiva frequente può portare allo sviluppo di problemi respiratori persistenti nei bambini. Con un'immunità ridotta, il bambino ha sempre più esacerbazioni in un periodo di tempo relativamente breve.
Un trattamento mal eseguito o una diagnosi prematura della malattia contribuiscono allo sviluppo di complicazioni in futuro. L'ostruzione bronchiale persistente può portare allo sviluppo di asma bronchiale, soprattutto se l'allergia è la causa del restringimento del lume bronchiale.
Una tosse lunga e tagliente favorisce la formazione di bronchiectasie. Con questa patologia, le sezioni distali dei bronchi si espandono con la formazione di cavità aggiuntive. La bronchiectasia contribuisce alla comparsa di mancanza di respiro con un aumento dell'insufficienza respiratoria. Per eliminare questa condizione, vengono eseguite operazioni chirurgiche.
Durante un'esacerbazione di bronchite ostruttiva causata da un'infezione batterica, il processo infiammatorio può diffondersi ai polmoni.
In questo caso compaiono polmonite o ascessi. A loro volta, portano a un deterioramento del benessere del bambino. Per eliminare le formazioni purulente, è necessaria una terapia antibiotica intensiva.
Trattamento
Vari metodi di terapia vengono utilizzati per eliminare i sintomi avversi della malattia. Dopo aver esaminato il bambino e stabilito la diagnosi, il pediatra consiglierà un regime di trattamento specifico, che è fornito nelle linee guida cliniche. Questi sviluppi medici contengono l'algoritmo necessario per le azioni dei medici nell'identificazione di una patologia specifica.
La bronchite ostruttiva deve essere trattata fin dai primi giorni dopo la comparsa dei sintomi. La prescrizione precoce di farmaci aiuta a far fronte a tutte le manifestazioni sfavorevoli della malattia e prevenire la cronicità. I farmaci che eliminano l'ostruzione bronchiale e promuovono una migliore secrezione dell'espettorato sono prescritti dal medico curante.
Per il trattamento della bronchite ostruttiva, utilizzare:
- Mezzi con azione mucolitica. Aiutano a liquefare il catarro denso e facilitano il passaggio attraverso l'albero broncopolmonare. I preparati a base di Ambroxol sono ampiamente utilizzati nella pratica pediatrica. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" aiutano ad eliminare anche una forte tosse. Nominato per età, 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni.
- Antipiretico. Nominato quando la temperatura supera i 38 gradi. I bambini usano vari prodotti a base di paracetamolo. Non assegnato per ammissione a lungo termine. Può causare reazioni allergiche ed effetti collaterali.
- Broncodilatatore. PProgettato per eliminare i blocchi nei bronchi e migliorare la respirazione. Di solito sono prescritti sotto forma di aerosol o inalazione. L'effetto si ottiene in 10-15 minuti. I broncodilatatori a breve durata d'azione a base di salbutamolo agiscono dopo 5 minuti.
- Farmaci combinati contenenti broncodilatatori e farmaci anticolinergici. Per migliorare la conduttività bronchiale nei bambini, viene utilizzato "Berodual". È prescritto per inalazione. Il dosaggio e la frequenza delle inalazioni vengono effettuati tenendo conto dell'età del bambino. Di solito il farmaco viene prescritto 3-4 volte al giorno.
- Antistaminici. Aiutano a far fronte ai sintomi avversi nelle forme allergiche della malattia. Nei bambini vengono utilizzati farmaci a base di loratadina, Claritin, Suprastin. Nominato 1-2 volte al giorno, di solito al mattino. Vengono scaricati per 7-10 giorni. Con un corso più grave - per 2-3 settimane.
- Complessi vitaminici arricchiti con selenio. Queste sostanze sono necessarie per combattere l'intossicazione. I componenti biologicamente attivi che sono presenti nel complesso vitaminico aiutano il bambino a combattere le infezioni e migliorare il funzionamento del sistema immunitario. Il selenio è necessario per la funzione immunitaria attiva.
- Glucocorticosteroidi. Sono usati per malattie gravi e prolungate. Di solito, l'inalazione è prescritta da "Pulmicort". Il farmaco è prescritto per un uso a lungo termine. Viene utilizzato 1-2 volte al giorno fino a ottenere un buon risultato stabile.Può causare effetti collaterali con un uso prolungato.
- Bloccanti dei recettori dei leucotrieni. Aiutano a eliminare rapidamente il broncospasmo. Hanno un effetto duraturo. Il farmaco "Singular" inizia ad esercitare il suo effetto entro 2 ore dalla somministrazione. Viene applicato una volta al giorno.
Trattamento domiciliare
Aiutare un bambino ad affrontare una malattia non è possibile solo con l'aiuto di farmaci e pillole. L'uso di medicinali fatti in casa è utile anche per eliminare la tosse hacking e migliorare il benessere del bambino.
I metodi sicuri ed efficaci per l'auto-somministrazione includono:
Bevanda calda e abbondante. L'acqua minerale alcalina riscaldata fino a 40-45 gradi è perfetta. Sono prescritti 20 minuti prima o un'ora dopo i pasti, 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Puoi usare "Essentuki" o "Borjomi".
Radice di liquirizia. Questo meraviglioso rimedio migliora il flusso di catarro e favorisce una migliore espettorazione. Dovrebbe essere usato con attenzione, tenendo presente le possibili reazioni allergiche. Si adatta bene anche a una forte tosse.
Tasse al seno. La composizione di tali preparati farmaceutici comprende diverse piante medicinali contemporaneamente, che hanno un effetto espettorante e antinfiammatorio. Liquirizia, farfara, salvia aiutano a far fronte alla tosse ea migliorare la conduzione bronchiale.
Succo di ravanello. Un normale ravanello nero è adatto per preparare un tale rimedio casalingo. Basta 1 cucchiaino di succo per preparare una bevanda da 250 ml. Aggiungere il miele a piacere prima dell'uso.
Esercizi di respirazione
Viene utilizzato dopo che il processo acuto si è placato. Di solito, tale ginnastica viene eseguita 5-6 giorni dall'inizio della malattia. La corretta sequenza dei movimenti respiratori aiuta a normalizzare il funzionamento del sistema respiratorio e ad affrontare i sintomi avversi.
Al fine di migliorare il deflusso dell'espettorato, quando si eseguono esercizi di respirazione, viene preso un respiro acuto e breve. L'espirazione è abbastanza lenta e regolare. Durante l'espirazione, conta fino a 5. Ogni serie di esercizi consiste in 3-4 ripetizioni. Si consiglia di esercitarsi tutti i giorni. Anche durante il periodo di remissione, gli esercizi di respirazione saranno molto utili.
Come eseguire esercizi di respirazione, vedere più in dettaglio nella vista qui sotto.
Nutrizione
La dieta di un bambino che soffre di ostruzione bronchiale dovrebbe essere completa e contenere tutti i nutrienti e le vitamine necessari.
L'allattamento al seno durante il periodo acuto della malattia non deve essere annullato. Insieme al latte materno, il bambino riceve tutti gli anticorpi protettivi necessari che lo aiutano a combattere l'infezione che causa la bronchite.
I bambini più grandi dovrebbero mangiare in modo frazionario, almeno 5-6 volte al giorno. Una varietà di alimenti proteici dovrebbe essere inclusa nella dieta del bambino. Meglio che ad ogni pasto il bambino riceva qualche fonte di proteine. Vitello, coniglio, pollo o pesce sono perfetti.
Prova a scegliere varietà più magre. I cibi grassi impiegano più tempo per essere assorbiti dal corpo di un bambino indebolito. Puoi integrare le proteine con cereali e verdure. I latticini freschi sono anche adatti come piatti proteici. Saranno il perfetto spuntino pomeridiano o la seconda cena.
Tutti i piatti sono migliori al vapore, al forno o in umido. Dovrebbero avere una consistenza più liquida. Le puree di frutta e verdura sono ottime per i bambini piccoli. Non è necessario dare a tuo figlio cibo dai barattoli. Il cavolfiore o la purea di patate fatta in casa sono una buona scelta.
Il ragazzo deve assolutamente bere abbastanza liquidi. Come bevande, puoi usare composte, varie bevande alla frutta e succhi a base di frutta e bacche. La frutta congelata è ottima anche per preparare tè sani. Cerca di dare a tuo figlio molta acqua bollita. Ciò contribuirà a eliminare i sintomi negativi dell'intossicazione.
Prevenzione
Per evitare che il bambino si ammali di bronchite ostruttiva, utilizzare le seguenti raccomandazioni:
Visita regolarmente il dentista con tuo figlio. Spesso la presenza di denti cariati e non trattati porta allo sviluppo di varie patologie infettive. Assicurati che il tuo bambino si lavi i denti regolarmente.
Evita il raffreddore. Eventuali frequenti malattie respiratorie, che si verificano principalmente durante la stagione fredda, portano a interruzioni del sistema respiratorio e riducono l'immunità. Il rischio di ostruzione bronchiale nei bambini frequentemente ammalati aumenta più volte.
Rafforza il tuo sistema immunitario. Camminate attive all'aria aperta, una buona alimentazione e la corretta routine quotidiana contribuiscono al normale funzionamento del sistema immunitario.
Tratta in tempo le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie. I bambini con otite media cronica o sinusite hanno maggiori probabilità di sviluppare bronchite ostruttiva in futuro. Per evitare ciò, visita regolarmente un otorinolaringoiatra con tuo figlio.
Utilizzare umidificatori speciali per ambienti... L'aria troppo secca contribuisce a problemi respiratori. Gli umidificatori per ambienti contribuiscono a creare un microclima confortevole e fisiologicamente favorevole in ogni stanza.
Dopo il complesso del trattamento, i bambini si sentono molto meglio. La loro respirazione è normalizzata, la mancanza di respiro scompare. Con una terapia adeguatamente selezionata, la transizione da un processo acuto a uno cronico non si verifica. Il rispetto delle raccomandazioni preventive consente di prevenire l'emergere di nuove esacerbazioni in futuro.
Il dottor Komarovsky ti dirà di più sulla bronchite ostruttiva nel video qui sotto.
