I piccoli parassiti possono rendere la vita difficile a un bambino. Molto spesso, i problemi nei bambini derivano dall'infezione da ossiuri, che può verificarsi in qualsiasi momento, ovunque ea qualsiasi età. In questo articolo ti diremo come riconoscere la presenza di tali parassiti in un bambino, come trattarlo e come prevenire la re-infezione.
Circa l'agente patogeno
Gli ossiuri sono un parassita comune appartenente alla classe dei nematodi. Hanno una forma allungata arrotondata, con una nitidezza alle estremità del corpo. La coda dei maschi è piegata verso l'addome, mentre nelle femmine è acuminata, come una punta. I vermi sono di colore bianco o grigiastro. In lunghezza, possono raggiungere dimensioni piuttosto impressionanti - fino a 12 mm. È vero, solo gli ossiuri femminili possono vantare tali dimensioni, i maschi sono molto più piccoli - da 2 a 4,5 mm.
Tra tutte le varietà di ossiuri (ce ne sono poche - due e secondo un'altra classificazione - tre), solo un tipo di parassita, Enterobius vermicularis, può esistere e svilupparsi attivamente negli esseri umani nell'intestino.
Viene trasmesso attraverso le uova di ossiuri, che possono essere ingerite da un bambino con le mani sporche, frutta e verdura non lavate o non sufficientemente lavate. Il ciclo di vita dei parassiti è piuttosto lungo per gli standard parassitari - circa 30 giorni. Durante questo periodo, gli ossiuri non perdono tempo. Dopo che le uova sono entrate nel corpo del bambino, il loro viaggio inizia verso la loro destinazione: l'intestino tenue. A causa del forte guscio, le uova praticamente non subiscono gli effetti aggressivi del succo gastrico, passando attraverso lo stomaco.
Nell'intestino tenue, le larve emergono dalle uova. Si attaccano immediatamente con la bocca alla parete intestinale e iniziano a nutrirsi attivamente di tutto ciò che viene loro, compreso il sangue. I maschi non vivono a lungo - dopo la fecondazione delle femmine, muoiono e le femmine con le uova affondano più in basso - nell'intestino crasso. Da lì, si verifica la migrazione al retto.
Per deporre le uova, la femmina ha bisogno di uscire, cosa che fa, di solito di notte. Dopo che le uova sono state deposte, l'adulto muore. Nelle piccole pieghe dell'ano, le uova si sviluppano e maturano rapidamente, e ora sono pronte per partire per il loro prossimo viaggio attraverso il corpo umano. E gli indicatori demografici degli ossiuri sono davvero impressionanti: ogni femmina può deporre fino a 19mila uova!
In questa fase, non si verifica solo l'infezione di altri, ma anche l'autoinfezione. Il bambino sta pettinando il fondo pruriginoso, le uova cadono sotto le unghie e da lì in bocca, sui giocattoli comuni e sui piatti.
Le uova dei parassiti non hanno paura degli antisettici come la soluzione di cloro, ma sono molto sensibili alla luce solare diretta.
Questo spiega perché nelle regioni soleggiate meridionali l'incidenza di tali parassiti è molto più bassa che nelle regioni settentrionali, dove il sole è un ospite raro.
Sulla malattia
Gli ossiuri causano una malattia in un bambino, che in medicina è chiamata enterobiasi. L'habitat del parassita è stato recentemente considerato la causa di una condizione acuta come l'appendicite. Il fatto è che l'appendice (l'appendice del cieco) è davvero "scelta" da questi vermi, e i chirurghi che eseguono l'operazione per rimuovere l'appendice infiammata spesso trovano parassiti all'interno di questa appendice amputata. Tuttavia, la medicina non è ancora stata in grado di trovare una connessione diretta e innegabile tra ossiuri e sviluppo di appendicite.
I sintomi dell'enterobiasi in alcuni bambini possono essere abbastanza pronunciati subito dopo la fine del periodo di incubazione (da 3 a 5-6 settimane), oppure possono essere praticamente invisibili. In ogni caso, il problema degli ossiuri richiede la partecipazione attiva di genitori e medici al fine di curare il bambino e prevenire l'ulteriore diffusione di parassiti.
Vie di infezione
Molto spesso, gli ossiuri si insediano nel corpo dei bambini che frequentano gli asili e le scuole. Nelle condizioni di una grande squadra di bambini, dove vengono condivisi giocattoli e piatti, le uova dei vermi si diffondono rapidamente come nessun altro.
Fino all'età di tre anni, l'infezione può verificarsi a causa di violazioni delle norme igieniche: il bambino non si è lavato le mani dopo aver camminato e giocato nella sabbiera, non ha lavato la mela o la pera portate dal mercato.
Molto raramente, gli ossiuri si diffondono con l'acqua, sebbene anche questa via di trasmissione abbia luogo.
I neonati possono contrarre ossiuri dalla madre. Anche se i parassiti che una madre può ammalare mentre trasporta un bambino non arrivano in alcun modo al feto. L'infezione si verifica direttamente durante il parto, se la donna non ha trattato l'enterobiasi prima di questo importante evento. In ogni caso, c'è solo una fonte di infezione: una persona. Ma ha anche "aiutanti": mosche e scarafaggi, che trasportano uova di ossiuri cadute nella polvere domestica o sui mobili, ad esempio infettando il cibo.
Pericolo e possibili conseguenze
Nonostante l'apparente facilità di trattamento dei parassiti, l'enterobiasi può avere conseguenze piuttosto gravi per la salute del bambino. Quindi, con infezione prolungata, re-infezione ripetuta con uova di ossiuri, Può svilupparsi enterocolite eosinofila, una malattia in cui è colpito l'intestino... La malattia si sviluppa a causa del fatto che il bambino sviluppa un'alta sensibilità agli antigeni degli ossiuri. L'intestino danneggiato non può più impedire la penetrazione di questi allergeni nel flusso sanguigno e inizia una grave allergia.
Nelle ragazze, anche nei neonati, i nematodi parassiti possono causare vulvovaginite. Una forte infiammazione degli organi genitali esterni ed interni si verifica a causa del fatto che alcune femmine con le uova strisciano nella vagina. Inoltre, i vermi possono entrare nel tratto urinario, causando infiammazioni dolorose. Per le ragazze, un simile "quartiere" è doppiamente pericoloso, perché gli ossiuri possono anche causare gravi conseguenze ginecologiche - infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio.
Gli ossiuri in gran numero sono anche pericolosi per il sistema nervoso del bambino, poiché nel corso della loro attività vitale, i parassiti rilasciano sostanze che provocano intossicazione del corpo, colpendo i nervi.
Ecco perché i bambini con enterobiasi persistente diventano nervosi, irritabili, piagnucolosi, capricciosi, il loro sonno e l'appetito sono disturbati. Per un bambino piccolo, gli ossiuri sono inoltre pericolosi per il fatto che le briciole, senza pensarci due volte, si graffiano il fondo e poi si strofinano gli occhi con queste mani, si grattano il naso. Per gli specialisti esperti in malattie infettive, non sorprende che i vermi si trovino in un bambino anche negli occhi, nei seni e nei polmoni. Tali patologie sono piuttosto difficili da trattare, a volte è necessario un intervento chirurgico.
Sintomi
Durante il periodo di incubazione, non è possibile notare segni di presenza di ossiuri nel corpo. La prima e più caratteristica caratteristica appare già nella fase finale del ciclo di vita dei vermi - durante la deposizione delle uova. Le femmine secernono un acido speciale che provoca prurito grave e insopportabile nell'ano.
Le sensazioni di prurito si intensificano nel tardo pomeriggio e possono anche tormentare il bambino di notte. Se il bambino ha iniziato a preoccuparsi, cercando costantemente di grattarsi il culo, questo è un motivo per esaminare attentamente l'ano. Sembra irritato, arrossato, se guardi da vicino, puoi vedere piccole uova di ossiuri irregolari semi-ovali. Se il graffio è forte, è possibile l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.
L'enterobiasi nei neonati è un po 'più difficile da notare, perché l'area intorno ai sacerdoti delle briciole diventa rossa non così raramente e per altri motivi: dermatite da pannolino, dermatosi da contatto. Tuttavia, l'ansia di un bambino che non è ancora in grado di rispondere adeguatamente al prurito e ai graffi che prude sarà molto più intensa rispetto alla dermatosi da contatto. Aumenterà anche la sera e la notte.
Spesso i bambini sviluppano sintomi aggiuntivi come dolore addominale, nausea e vomito. Non saranno pronunciati, come in un'infezione acuta, piuttosto, tali segni sono lenti e latenti, incoerenti. In altre parole, la diarrea può essere seguita da costipazione e il vomito sarà meno frequente. Ma i genitori attenti saranno in grado di notare qualcosa di sbagliato.
Le tossine dei nematodi possono influenzare il sistema nervoso. Ma questo è possibile solo con un'ampia invasione elmintica, un piccolo numero di parassiti non è in grado di causare disturbi del sonno, irritabilità, mal di testa, pianto. Se questa condizione è accompagnata dallo spazzolamento serale dei sacerdoti, è necessario correre dal medico il prima possibile: il numero di ossiuri nel corpo è grande.
Nei bambini dopo uno e mezzo o due anni, che hanno imparato a lungo la pentola, sotto l'influenza di ossiuri, può iniziare l'enuresi temporanea. In questo caso, è possibile sospettare la penetrazione di parassiti nelle vie urinarie.
È vero, durante il giorno, un bambino in una situazione del genere andrà anche in bagno per poco bisogno molto più spesso e il volume di urina sarà piccolo.
Abbondante scarico bianco e cremoso con un odore sgradevole dai genitali nelle ragazze può indicare l'inizio del processo infiammatorio del sistema riproduttivo. I bambini inclini alle allergie possono iniziare a soffrire di attacchi allergici, eczemi e dermatiti. Le manifestazioni di una tale allergia parassitaria saranno diverse, a seconda di come l'antigene ossiuri sarà percepito dall'immunità del bambino. Molto spesso è un'eruzione cutanea, ma c'è anche una tosse allergica, un naso che cola e persino un'infiammazione della mucosa degli occhi - congiuntivite allergica.
Un bambino con enterobiasi indebolisce l'immunità. Se in questo momento viene effettuata una vaccinazione reattogenica, ad esempio DPT, la reazione ad essa sarà più violenta - con la temperatura, le manifestazioni di natura allergica.
Diagnostica
Se i genitori hanno il sospetto che il bambino abbia ossiuri e, possibilmente, l'enterobiasi sia già iniziata, dovrebbero andare dal pediatra per un appuntamento il prima possibile. Il pediatra può prescrivere un consulto con uno specialista in malattie infettive se sospetta una vasta invasione elmintica. L'analisi principale che consente di stabilire la presenza di ossiuri è raschiando dalle pieghe perianali. Non è sempre possibile trovare le uova di questi vermi nelle feci del bambino, perché gli ossiuri le depongono fuori dal retto.
La procedura di raschiatura non è dolorosa o spiacevole. La cosa principale è portare il bambino alla raschiatura senza prima lavarsi la mattina. Non appena mi sono svegliato, sono andato. Per raccogliere il materiale, viene utilizzato un piccolo nastro adesivo, sul quale rimarranno sicuramente le uova di ossiuri se ci sono parassiti nel corpo.
Se vengono rilevati ossiuri in base ai risultati della raschiatura, il medico decide il trattamento. Se non è stato possibile trovare le uova dei nematodi, ciò non significa che non ci siano vermi. Il fatto è che gli ossiuri tendono a licenziare la prole non tutte le notti, ed è del tutto possibile che il recinto di raschiatura sia caduto in una notte così "improduttiva".
Pertanto, se ci sono sospetti di ossiuri, ma gli ossiuri non sono nell'analisi, ha senso ripetere la raschiatura in un giorno. E così in media fino a tre volte.
Inoltre, il pediatra prescriverà un esame del sangue generale. Con un'infezione parassitaria, si troverà un numero fortemente aumentato di eosinofili con un alto grado di probabilità. Il pediatra, a seconda dei sintomi aggiuntivi, può prescrivere consultazioni di altri specialisti. Con una vasta invasione, una bambina potrebbe aver bisogno di un consulto con un ginecologo pediatrico, e con gonfiore e diarrea, una consultazione con un gastroenterologo.
Dopo che la presenza di ossiuri è fuori dubbio, tutte le possibili complicanze vengono valutate, un pediatra o uno specialista in malattie infettive prescrive un regime di trattamento.
Trattamento
Il trattamento dell'enterobiasi inizia sempre con la selezione di un farmaco antielmintico per il bambino. Molte di queste medicine sono piuttosto forti e tossiche, e quindi i genitori dovrebbero capire che un rimedio contro i parassiti per i bambini e un medicinale simile per gli adulti non sono la stessa cosa. Solo un medico dovrebbe scegliere un farmaco e prescrivere un dosaggio.
Per i bambini da sei mesi a un anno e un po 'più grandi, di solito è più difficile scegliere un agente antielmintico. È necessario che il medicinale sia velenoso per i parassiti, ma non avveleni l'organismo del piccolo. Nella pratica pediatrica, i farmaci più comunemente usati sono Pirantel e Nemocid.
"Pirantel"
Il farmaco esiste in una forma di rilascio molto conveniente per i bambini - in sospensione. Il principio attivo con lo stesso nome provoca il blocco neuromuscolare nei parassiti. Funziona sia su vermi adulti che su giovani. Una singola dose per i bambini viene calcolata in base al peso del bambino: 10 mg di sospensione per ogni chilogrammo di peso del bambino. Per i bambini fino a sei mesi, se necessario, viene prescritto anche il rimedio, ma va somministrato con molta cura, il dosaggio viene calcolato dal medico individualmente. Di solito è sufficiente una singola dose. Per i bambini di 5-6 anni, il farmaco può essere somministrato sotto forma di compresse.
"Nemocide"
Questo farmaco contiene anche pirantel, ma è un analogo più economico. Disponibile in due forme: compresse e sospensione. È chiaro che per i bambini piccoli la seconda forma è la più preferibile. Il rimedio funziona in modo simile al farmaco precedente, immobilizzando i parassiti. Gli individui vengono covati con le feci.
I bambini sopra i 12 anni possono assumere "Nemocid" in compresse in un dosaggio non superiore a tre pezzi. Di solito una singola dose è sufficiente per sbarazzarsi dei vermi. La dose della sospensione per i bambini viene calcolata tenendo conto del peso del bambino - 10 mg per chilogrammo di peso. Il farmaco deve essere assunto di nuovo nello stesso dosaggio, tre settimane dopo la prima dose. Tra i momenti spiacevoli - abbastanza comuni negli effetti collaterali dell'infanzia dopo l'assunzione di "Nemocid" - nausea, diarrea, vomito e mal di testa.
"Piperazina"
È una preparazione più delicata e delicata. Provoca la paralisi nei parassiti, ma non li uccide affatto, e quindi gli individui semplicemente non hanno il tempo di rilasciare le tossine nel corpo del bambino, che vengono prodotte alla morte. Ecco perché la "piperazina" è considerata il trattamento preferito per gli ossiuri nei bambini.
Tuttavia, va notato che il prodotto è disponibile solo in compresse. È necessario bere il medicinale per sbarazzarsi degli ossiuri in un dosaggio rigoroso per età (è indicato nelle istruzioni per l'uso per ogni età) per 5 giorni. Dopo una settimana, il corso viene completamente ripetuto.
"Vermox"
Questo farmaco è disponibile in compresse. Il principio attivo - mebendazolo - impedisce agli ossiuri di mangiare bene, interrompendo il processo di assorbimento del glucosio da parte loro. Privi di cibo, i vermi piuttosto rapidamente (in 2-3 giorni) muoiono per esaurimento. Il farmaco non ha un effetto negativo pronunciato sul corpo e quindi viene spesso utilizzato non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione delle invasioni da elminti.
Ai bambini di età compresa tra due e cinque anni viene somministrato un quarto di compressa una volta durante il trattamento. Quindi, due settimane dopo, somministrano di nuovo la stessa dose del farmaco e, dopo altre due settimane, un'altra. Lo stesso schema, ma un dosaggio diverso - mezza compressa - viene utilizzato per i bambini dai cinque ai dieci anni. Ai bambini più grandi e agli adolescenti viene somministrata un'intera pillola allo stesso modo.
"Nemozol"
Questo farmaco uccide gli ossiuri in modo complesso, paralizzandoli e privandoli della nutrizione del glucosio. Questo farmaco è uno dei più prescritti nella pratica pediatrica. "Nemozol" è considerato uno dei farmaci antielmintici più efficaci. Il prodotto è disponibile in compresse e sospensioni.
I produttori consigliano di assumere la sospensione insieme a cibi grassi, poiché il principio attivo - albenidazolo - viene assorbito più velocemente. Per i bambini da uno a due anni, si consiglia una singola dose nella quantità di 1 cucchiaio da dessert della sospensione. Bambini dai 2 anni: somministrare 20 ml di farmaco una volta. Le compresse possono teoricamente essere somministrate a bambini dai 3 anni. Singola dose - 1 compressa.
Supposte rettali
Se davvero non vuoi dare al bambino compresse e sospensioni, allora con il permesso del medico, puoi usare farmaci disponibili sotto forma di supposte rettali. Questa non è l'opzione di trattamento più economica ed economica, ma in termini di efficacia, le supposte non sono praticamente inferiori ai farmaci che devono essere assunti per via orale.
Per i bambini dai sei anni, puoi usare le candele "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" può essere acquistato per bambini che hanno già 2 anni. La candela viene iniettata nel retto una volta la sera prima di coricarsi, dopodiché si consiglia di ripetere il corso in tre settimane.
Regole generali per l'assunzione di farmaci
L'intera famiglia dovrebbe prendere l'antielmintico. Ogni membro della famiglia, altrimenti sarà difficile fermare l'infezione e la reinfezione. Dopo il primo corso, è imperativo superare i test e fare una nuova raschiatura per le uova di ossiuri. Questo di solito è consigliato dopo 2-3 settimane. Indipendentemente dai risultati dell'analisi, una singola dose del farmaco o ciclo di trattamento deve essere ripetuta (esattamente nello stesso modo in cui è stato nominato la prima volta).
Misure correlate
Dopo aver prescritto un determinato farmaco, il medico consiglierà sicuramente a tutta la famiglia di cambiare l'approccio all'igiene e ai servizi igienico-sanitari. Senza questo, il trattamento potrebbe essere inefficace ei parassiti torneranno abbastanza rapidamente. Misure necessarie:
- Il bambino e tutti i membri della famiglia devono lavarsi le mani dopo ogni utilizzo del bagnoper evitare la diffusione di uova di ossiuri. Le mani devono essere lavate con acqua calda e sapone.
- Dal primo giorno di trattamento attivo dell'enterobiasi, sarà necessario tagliare a breve le unghie del bambino ea tutto il resto della famiglia, perché le uova di ossiuri spesso si nascondono e si accumulano sotto le unghie.
- La cosa più difficile è assicurarsi che il bambino non graffi l'area pruriginosa.... La biancheria intima, in particolare, le mutandine del bambino devono essere cambiate più volte al giorno e la biancheria da letto - ogni due giorni. Tutti i vestiti e la biancheria devono essere lavati in acqua calda con un ulteriore risciacquo e devono essere stirati accuratamente.
- Nella fase di recupero dopo l'assunzione di droghe per una settimana o due, continuano a lubrificare l'ano con unguento di zinco e si assicurano che il bambino indossi mutandine con elastici sui fianchi. Ciò impedirà la possibile diffusione di uova di ossiuri sopravvissute o riformate. I cicli ripetuti di trattamento sono ugualmente importanti per tutti i membri della famiglia, è auspicabile che tutti li subiscano.
Rimedi popolari
I rimedi popolari per l'enterobiasi sono numerosi e vari. La medicina tradizionale ha accumulato centinaia di ricette nel corso dei secoli.
Cipolle, aglio e semi di zucca sono attivi contro i vermi, tuttavia, gli esperti non consigliano di utilizzare tutto questo per curare i bambini.
In primo luogo, i rimedi popolari implicano sempre un trattamento abbastanza lungo, perché gli ossiuri non moriranno per un'assunzione di aglio o limone. Mentre la medicina moderna è pronta a offrire una cura in quasi un giorno. È più sicuro, perché i parassiti nell'intestino impiegano molto meno tempo rispetto a quando venivano trattati con le ricette della nonna, e, quindi, hanno il tempo di infliggere meno danni.
In secondo luogo, è abbastanza difficile rimuovere gli ossiuri a casa senza l'uso di farmaci, c'è sempre il rischio di reinfezione. Pertanto, è meglio affidare la salute del bambino a medici professionisti. L'unica cosa che non è vietata usare a casa sono i decotti di erbe (camomilla, menta), che puoi lavare a tuo figlio per alleviare il prurito nell'ano. Ma un simile consiglio popolare dovrebbe integrare armoniosamente il trattamento tradizionale prescritto dal medico.
Prevenzione
La prevenzione consiste nell'osservanza delle norme e dei requisiti igienici. I genitori dovrebbero insegnare ai loro figli a lavarsi le mani correttamente e dovrebbero farlo il prima possibile. Va lavato con acqua corrente, con sapone, tenere in acqua per almeno 15-20 secondi.
È importante assicurarsi che frutta e verdura siano lavate accuratamente prima che raggiungano la tavola del bambino.
È importante trattare adeguatamente la casa dopo che gli ossiuri in un bambino o in un adulto sono stati completamente trattati: mobili e pavimenti devono essere lavati non con mezzi nuovi e non con liquidi contenenti cloro, ma con l'acqua saponosa più comune.
Poiché cani e gatti domestici possono portare le uova di ossiuri sulla loro pelliccia, dovrai assolutamente lavarli con uno shampoo veterinario.
Per informazioni su come trattare gli ossiuri nei bambini, guarda il prossimo video.
Per la nutrizione contro i vermi, guarda il prossimo video.
