Le infezioni batteriche nei bambini sono spesso causate da vari microbi della flora coccal. Lo streptococco è uno dei membri più comuni di questa famiglia. Cosa dovrebbero sapere i genitori sui problemi di infezione da streptococco in questo articolo.
Cos'è?
Uno dei rappresentanti delle famiglie dei cocchi sono gli streptococchi. Questa è una visione abbastanza voluminosa, che include un'enorme varietà di rappresentanti molto diversi. Questi microrganismi sono in grado di provocare patologie infettive sia nei neonati che nei bambini più grandi.
La prevalenza delle infezioni streptococciche nella popolazione pediatrica è piuttosto elevata. Questi microrganismi sopravvivono abbastanza bene in condizioni ambientali avverse. Questa caratteristica è dovuta alla loro struttura cellulare. Mentre nell'ambiente esterno, mantengono la loro vitalità, anche senza formare forme di capsule.
L'insolazione, alcuni disinfettanti e farmaci antibatterici hanno un effetto dannoso su questi microbi.
Alcuni tipi di streptococchi lo sono rappresentanti di una microflora sana del corpo umano. Tali microrganismi sono anche chiamati patogeni opportunisti. In questo caso, lo sviluppo della malattia porta alla loro riproduzione attiva con una diminuzione dell'immunità a causa dell'esposizione a vari fattori.
Molto spesso nei bambini, questa condizione è promossa da grave ipotermia o esacerbazione di malattie croniche degli organi interni.
La prevalenza di infezioni da streptococco tra i bambini è piuttosto alta. Negli stati con un clima continentale temperato, le infezioni causate da vari tipi di streptococchi si riscontrano in dieci bambini su cento.
È possibile rilevare questi microrganismi nell'uomo in una varietà di organi. Vivono sulla pelle, sulle mucose della bocca, nel tratto gastrointestinale e sul rivestimento epiteliale delle vie respiratorie. Il dottor Komarovsky, ad esempio, lo crede questi microrganismi costituiscono una componente importante della normale microflora del corpo del bambino.
La ricerca scientifica, volta a studiare le proprietà morfofunzionali e il meccanismo di azione attiva di questi microbi sul corpo umano, iniziò a essere condotta dalla fine del XIX secolo. I ricercatori ora hanno scoperto più di venti diversi tipi di streptococchiche esistono nell'ambiente esterno.
Non tutti sono in grado di causare malattie infettive nei bambini. Solo quelle specie che hanno fattori patogeni pronunciati (la capacità di causare malattie) possono contribuire alla comparsa di sintomi avversi della malattia in un bambino.
Gli streptococchi sono di vari gruppi e tipi. Questa divisione viene effettuata tenendo conto delle peculiarità della loro struttura morfologica. I rappresentanti più comuni di questa classe di microbi che contribuiscono allo sviluppo di patologie infettive nei bambini sono streptococchi di gruppo A. Entrando nel corpo di un bambino indebolito, questi microbi sono in grado di causare varie lesioni degli organi interni.
Streptococchi di gruppo B. portare anche allo sviluppo di varie malattie infettive nei bambini. Abbastanza spesso, questi microrganismi portano allo sviluppo di sepsi batterica o polmonite.
Secondo le statistiche, queste malattie sono più comuni nei neonati. Nel gruppo ad alto rischio ci sono bambini prematuri, così come bambini con anomalie congenite e difetti nella struttura degli organi interni.
Gli streptococchi patogeni hanno una proprietà pericolosa: la capacità di avere un effetto distruttivo sui globuli rossi (eritrociti). In base alla gravità di questo tratto, tutti i microrganismi sono suddivisi in diversi gruppi principali:
- Alfa emolitico. Contribuire alla morte parziale degli eritrociti - emolisi.
- Beta emolitico. Portare, in generale, alla morte completa o massiccia dei globuli rossi nel sangue.
- Emolitico gamma. Hanno un minimo di effetto dannoso sugli eritrociti. Praticamente non portano allo sviluppo dell'emolisi.
Molti streptococchi fanno parte della normale flora del tratto gastrointestinale. Uno di questi microrganismi è lo streptococco viridans. Questi microbi opportunisti sono anche abbastanza comuni nel tratto urinario e nell'albero bronchiale.
Gli scienziati l'hanno scoperto questi microrganismi si trovano in gran numero nelle ragazze nella zona genitale. Una forte diminuzione dell'immunità può portare allo sviluppo della malattia, che contribuisce a un cambiamento nella normale biocenosi.
Gli streptococchi inverdenti sono ampiamente rappresentati nella cavità orale. Questa classe di microrganismi include molti rappresentanti diversi. Lo streptococco mitis è spesso il colpevole della carie e di altre malattie dentali infiammatorie.
Questi microrganismi hanno la capacità di riprodursi rapidamente e basta sentirsi bene nel tessuto dentale osseo, contribuendo allo sviluppo di infiammazioni acute o croniche in esso.
Le specie streptococciche più comuni, che sono più comuni nella popolazione pediatrica, sono microrganismi piogeni. Sono anche chiamati gruppo emolitico A.
Lo Streptococcus pyogenes è in grado di causare una varietà abbastanza grande di varie patologie batteriche, che sono accompagnate da un'interruzione del lavoro della maggior parte degli organi interni. La prevalenza di questi microrganismi nella popolazione è molto alta.
Come puoi essere infettato?
Puoi essere infettato da streptococchi in diversi modi. Il modo più comune di infezione è l'autoinfezione.
In questo caso, c'è una crescita eccessiva e riproduzione delle colonie opportunistiche esistenti. Ciò accade, di regola, a causa dell'influenza di vari fattori causali che portano a un indebolimento dell'immunità locale. La causa più comune nei bambini è l'ipotermia grave.
Nei casi più gravi, i microrganismi possono entrare in diversi organi interni, portando a una diffusione sistemica del processo infiammatorio. Altre situazioni portano anche allo sviluppo di autoinfezione:
- Estrazione di un dente o terapia pulpite eseguita in modo errato;
- Le conseguenze della rimozione delle tonsille e delle escrescenze adenoidi;
- Cateterizzazione vescicale eseguita per scopi terapeutici o diagnostici;
- Complicazioni di faringite batterica e malattie dei seni paranasali.
In alcuni casi, il bambino può essere infettato dall'esterno. Ciò avviene attraverso il contatto con una persona malata o portatrice dell'infezione. Questo tipo di infezione è possibile principalmente nei bambini molto deboli. Di norma, si tratta di bambini con gravi patologie concomitanti degli organi interni, neoplasie in crescita, stati di immunodeficienza grave e malattie complicate del sistema endocrino.
Alcuni tipi di streptococchi raggiungono perfettamente le mucose delle prime vie respiratorie da goccioline trasportate dall'aria. Questi minuscoli batteri si trovano nella saliva di una persona malata o di un portatore di infezione in grandi quantità. In questo caso, puoi essere infettato quando parli o sei accanto a un bambino malato che starnutisce e tossisce. La diffusione dell'infezione in questo caso è piuttosto alta.
La violazione delle regole di igiene personale contribuisce ai cosiddetti focolai di infezione "familiari". L'infezione più comune in questo caso è la condivisione di asciugamani, spazzolini da denti o salviette. I genitori dovrebbero sempre ricordare che il bambino dovrebbe avere i suoi effetti personali, che in nessun caso dovrebbero essere usati dagli adulti.
Gli asciugamani che il bambino usa nella vita di tutti i giorni devono essere lavati regolarmente in acqua calda e stirati su entrambi i lati.
La flora streptococcica è perfettamente conservata e si moltiplica in vari alimenti... Il terreno fertile preferito per i microrganismi sono i latticini fermentati, la carne di pollame, varie bevande alla frutta e bevande alla frutta.
La violazione delle regole per la conservazione di tali prodotti e il loro utilizzo con una durata di conservazione scaduta provoca l'infezione in un bambino con un numero enorme di microbi patogeni. In questo caso, di regola, il bambino sviluppa varie forme di lesioni del tratto gastrointestinale.
È anche possibile l'infezione intrauterina da diversi gruppi di streptococchi. Va notato che è piuttosto raro. Lo streptococco di gruppo B diventa una fonte di infezione più frequente in questo caso.Gli scienziati americani sostengono che con l'infezione intrauterina di un bambino con questi microrganismi, il rischio di sviluppare polmonite batterica e condizioni settiche aumenta molte volte.
Negli Stati Uniti, se i microbi si trovano anche a 36 settimane di gestazione nelle donne in gravidanza, vengono trattati di conseguenza. Questa pratica non è utilizzata nel nostro paese.
Nei paesi europei, tutte le donne incinte durante la gravidanza devono sottoporsi a test e strisci dalla vagina per determinare la flora streptococcica patogena.
Sintomi
Un'enorme varietà di rappresentanti della flora streptococcica contribuisce allo sviluppo di un'ampia varietà di segni clinici nei bambini. Il grado della loro gravità può essere diverso e dipende da molte ragioni.
Generalmente un grave decorso di patologie infettive si verifica nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita... Questa caratteristica è dovuta al fatto che il sistema immunitario dei bambini non funziona ancora in modo efficiente come quello degli adulti.
Il periodo di incubazione per le infezioni da streptococco è piuttosto variabile. In alcuni casi, i primi sintomi avversi compaiono entro poche ore dall'ingresso di un gran numero di agenti patogeni nel corpo del bambino. In altre situazioni, la malattia si sviluppa solo dopo 3-4 giorni.
Nei bambini con segni pronunciati di immunodeficienza, i sintomi clinici compaiono un po 'prima e possono essere espressi in modo abbastanza forte.
Molto spesso, l'infezione da streptococco nei bambini si manifesta lesioni multiple delle vie respiratorie.
Grave arrossamento della bocca e brillante iperemia delle arcate palatine indicano la presenza di faringite batterica. Questa condizione è anche accompagnata dalla comparsa di mal di gola durante la deglutizione. Il benessere generale del bambino è notevolmente compromesso. L'appetito del bambino diminuisce e il sonno è disturbato.
Rinite streptococcica - una delle patologie infantili più comuni. Questa condizione patologica è caratterizzata dallo sviluppo di una rinite in un bambino con abbondante dimissione. In questo caso, la respirazione nasale è significativamente compromessa. La durata di un raffreddore è solitamente di 7-14 giorni. La mancanza di un trattamento prescritto di solito porta alla diffusione del processo infettivo dal naso agli organi vicini.
Tonsillite acuta, che si è sviluppato come risultato della riproduzione attiva della flora streptococcica, è accompagnato dalla comparsa di un intero complesso di sintomi avversi in un bambino. In un bambino malato in gola, appare un rivestimento verdastro o grigio sulle tonsille infiammate. Quando provi a rimuoverlo con una spatola, potrebbe apparire un aumento del sanguinamento.
Tonsillite o tonsillite streptococcica acuta di solito accompagnato da febbre alta nel bambino e gravi sintomi di intossicazione.
Anche le manifestazioni cutanee si verificano abbastanza spesso se infettato da vari tipi di streptococchi. La dermatite streptococcica si manifesta con la comparsa di varie eruzioni cutanee sulla pelle, che sembrano macchie rosso vivo o vesciche sulla pelle, piene di contenuto sieroso o sanguinante all'interno. In alcuni casi, compaiono eruzioni cutanee sul viso e sul collo.
L'impetigine è una forma abbastanza comune della malattia che può essere causata da una varietà di flora streptococcica patogena. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di varie eruzioni cutanee purulente.
Spesso porta allo sviluppo di questa malattia infezione simultanea da streptococchi e stafilococchi. I colpevoli di questa malattia nella maggior parte dei casi sono rappresentanti del gruppo piogenico della flora streptococcica.
Le patologie infiammatorie dell'orecchio medio si manifestano solitamente con la comparsa di otite media in un bambino. Questa patologia è accompagnata da una moderata perdita dell'udito, dalla comparsa di "crepitio" o "fruscio" durante una conversazione nelle orecchie di un bambino malato.
La temperatura corporea nell'otite media streptococcica grave di solito sale a 38-39 gradi. Il bambino non si sente bene, ha difficoltà ad addormentarsi e la durata del riposo notturno.
In alcuni casi, gli streptococchi entrano in vari linfonodi, contribuendo allo sviluppo di una grave infiammazione in essi. In definitiva, ciò contribuisce allo sviluppo della linfoadenopatia.
Una varietà di gruppi di linfonodi può essere coinvolta nel processo infiammatorio. Aumentano significativamente di dimensioni, diventano disponibili per la palpazione. La pelle sopra i linfonodi colpiti di solito diventa rossa e calda al tatto.
Le patologie infiammatorie del sistema urinario e dei genitali si verificano abbastanza spesso a causa dell'infezione da specie di streptococchi patogeni. Le ragazze sono più suscettibili a queste patologie. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno un'uretra di dimensioni piuttosto corte, nonché la stretta vicinanza degli organi genitali esterni al tratto urinario.
Una marcata diminuzione dell'immunità locale contribuisce anche all'attivazione della crescita di colonie opportunistiche di streptococchi, che sono rappresentanti della flora locale.
I ginecologi pediatrici ritengono che la ragione principale che porta allo sviluppo di colpite e altre patologie degli organi genitali nelle ragazze sia grave disbiosi vaginale. Tali patologie compaiono, di regola, con prurito improvvisamente sviluppato, che può essere abbastanza insopportabile.
Le ragazze possono avere difficoltà a urinare, crampi o dolore durante il flusso di urina. Un gran numero di leucociti si trova nel sedimento urinario e in alcuni casi possono comparire eritrociti.
Diagnostica
I medici dei bambini ritengono che non sia necessario "eseguire" il trattamento dei test, ma essere guidati dallo stato di salute iniziale del bambino. Se un bambino ha sintomi sfavorevoli di malattie infettive, in questo caso gli viene prescritta una terapia complessa volta ad eliminare tutti i segni clinici della malattia.
Vari test di laboratorio vengono utilizzati per determinare l'entità delle deviazioni esistenti. Aiutano a determinare i confini della norma, oltre a stabilire la patologia.
Gli streptococchi possono essere rilevati in vari fluidi biologici e materiali: nel sangue, nelle urine, in uno striscio di faringe e rinofaringe, feci. L'accuratezza della ricerca in molti casi dipende dalla qualità della raccolta del materiale.
Con le lesioni streptococciche delle vie urinarie e dei reni nei neonati, è molto facile identificare gli agenti causali dell'infezione nelle urine.
Esistono metodi di diagnostica rapida.Sono usati per stabilire rapidamente la causa di una malattia infettiva. Questi test di laboratorio consentono di ottenere il risultato in ½ ora.
Questo studio non dovrebbe in alcun modo essere decisivo per stabilire una diagnosi. Un risultato positivo può solo indicare un vettore. Esistono anche test falsi positivi che richiedono un attento monitoraggio.
In presenza di complicanze reumatologiche di malattie, vengono effettuati vari test per determinare i marker specifici di queste patologie.
La concentrazione di anticorpi proteici contro la flora streptococcica nella glomerulonefrite di solito aumenta più volte e persiste per quasi tutto il periodo di sviluppo della malattia. Queste sostanze vengono determinate effettuando una specifica reazione di neutralizzazione.
Medici di varie specialità sono coinvolti nella diagnostica. L'otite media streptococcica e la rinofaringite sono trattate da otorinolaringoiatri pediatrici. Le patologie infettive del tratto gastrointestinale sono trattate dai gastroenterologi. Le eruzioni cutanee sono responsabilità dei dermatologi. La diagnosi e il trattamento degli ascessi purulenti locali vengono eseguiti da chirurghi pediatrici o purulenti.
Complicazioni
L'infezione da streptococco non è innocua. La diagnostica, eseguita non per intero o con un trattamento selezionato in modo improprio, porta allo sviluppo di varie complicazioni pericolose e conseguenze a lungo termine della malattia in un bambino malato. Di regola, il decorso di queste patologie è piuttosto grave. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato solo in ambiente ospedaliero.
L'infiammazione del tessuto polmonare o la polmonite è una complicanza abbastanza comune che di solito si verifica a causa della bronchite streptococcica.
Questa patologia è caratterizzata dallo sviluppo di una forte suppurazione nei polmoni. Questa malattia è abbastanza difficile. La temperatura corporea di un bambino malato sale a 39-40 gradi. Il bambino non riesce a respirare completamente, nel tempo le briciole sviluppano sintomi di insufficienza respiratoria.
Una condizione settica è la massiccia diffusione di microrganismi in tutto il corpo. Se il trattamento non viene fornito, questa condizione è fatale. Il trattamento viene effettuato solo nel reparto di terapia intensiva e nel reparto di terapia intensiva.
Per eliminare i sintomi sfavorevoli della malattia, al bambino vengono iniettate grandi concentrazioni di farmaci antibatterici e soluzioni saline, necessarie per migliorare la microcircolazione degli organi interni vitali.
La meningite è una grave complicanza dell'infezione da streptococco. Questa patologia procede con danni cerebrali. È caratterizzato dalla diffusione del pus tra le meningi.
La meningite causata da streptococchi ha molti sintomi gravi. Questi includono: forte mal di testa atroce, grave debolezza, febbre fino a 39-40 gradi, completa perdita di appetito. Per trattare questa condizione, è necessaria una massiccia terapia antibiotica.
Alcuni tipi di streptococchi di gruppo A causano tonsillite acuta, che, con un decorso sfavorevole, può trasformarsi in pericolose malattie reumatologiche. Queste condizioni patologiche sono pericolose per lo sviluppo di difetti cardiaci, che si manifestano in futuro con la formazione di sintomi di insufficienza cardiaca nel bambino.
I reumatologi pediatrici insieme ai cardiologi sono impegnati nel trattamento di queste condizioni nei bambini.
Trattamento
La terapia dell'infezione streptococcica viene eseguita tenendo conto della principale localizzazione del processo infiammatorio. La base del trattamento è la nomina di farmaci antibatterici. Questi fondi vengono assegnati all'ammissione al corso.
Il 3-4 ° giorno dalla prima assunzione dell'antibiotico, è obbligatorio il monitoraggio di laboratorio dell'efficacia della terapia prescritta. Per questo, viene eseguito un esame del sangue generale. In questo test di laboratorio, i leucociti e la VES dovrebbero diminuire.
La durata del ciclo di trattamento antibatterico dipende dalla gravità della patologia infettiva. Media, la terapia delle patologie streptococciche viene eseguita per 10-14 giorni... In alcuni casi, la durata del trattamento può essere più lunga.
La frequenza di assunzione di medicinali, così come il dosaggio dell'antibiotico prescritto, viene effettuata dal medico curante, tenendo conto dell'età e del peso del bambino malato. Hanno un effetto distruttivo sugli streptococchi farmaci della serie delle penicilline.
I moderni farmaci contenenti acido clavulanico nella loro composizione causano meno possibili effetti collaterali di danni allo stomaco e all'intestino durante l'uso del farmaco.
Se durante il primo controllo dell'efficacia del farmaco antibatterico non ha avuto un effetto positivo, viene annullato e sostituito con un altro.
Hanno anche un effetto dannoso su vari streptococchi. cefalosporine. Hanno un effetto sia sulle colonie in crescita che su quelle esistenti. Questi farmaci vengono generalmente somministrati per via parenterale. Il superamento del corso e della dose giornaliera può portare a un aumento degli effetti collaterali.
Anche il trattamento sintomatico gioca un ruolo importante nel trattamento dell'infezione da streptococco. Vari farmaci antinfiammatori vengono utilizzati per ridurre i sintomi di intossicazione.
Aiuta a normalizzare la temperatura corporea elevata assumendo farmaci antipiretici. Molto spesso nella pratica dei bambini vengono utilizzati farmaci a base di paracetamolo e ibuprofene.
La terapia immunostimolante con interferoni ha un valore ausiliario e viene utilizzata per l'infezione combinata con streptococchi e vari virus.
Prevenzione
Il rispetto delle regole di igiene personale è necessario per proteggere il corpo da varie malattie infettive.
Durante i massicci focolai di infezione da streptococco negli istituti scolastici, può essere introdotta una misura preventiva di emergenza: la quarantena.
I casi familiari di infezione aiuteranno solo a prevenire attenta attuazione di tutti i principi di igiene. È impossibile usare asciugamani di altre persone e prodotti per l'igiene personale.
Per identificare i portatori di alcune forme di infezione da streptococco, è richiesto un monitoraggio medico obbligatorio della salute dei bambini. Tutti i bambini febbrili che frequentano le istituzioni educative devono necessariamente trascorrere il periodo acuto della malattia a casa.
Non dovresti frequentare la scuola o l'asilo in questo momento, poiché tali visite possono portare a massicci focolai di patologie infettive.
I neonati non sono vaccinati contro l'infezione da streptococco. Solo il rispetto delle norme igieniche e di un regime sanitario e igienico aiuterà a prevenire la malattia.
Per informazioni su quali malattie provoca lo streptococco, guarda il prossimo video.
